"Prednizolón" intravenózne: indikácie, návod na použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:32

Liek patrí do terapeutickej skupiny steroidných protizápalových liekov. Existuje široká škála medicínskych indikácií na použitie roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu.

Droga sa vyrába v niekoľkých dávkových formách. Aké sú indikácie pre intravenózny prednizolón?

Zloženie

Hlavnou účinnou látkou lieku je látka s rovnakým názvom, jej koncentrácia v 1 mililitri roztoku je 30 mg. Okrem toho štruktúra lieku obsahuje ďalšie zložky:

• soľ kyseliny pyrosírovej;
• lúh sodný;
• amid kyseliny nikotínovej;
• disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej;
• voda.

Roztok na parenterálne použitie sa nachádza v 1 ml sklenených ampulkách. Ampulky sú umiestnené v plastových baleniach po 3 kusoch.

Farmakologické vlastnosti

"Prednizolón" sa považuje za syntetickú náhradu prirodzeného hormónu, ktorý patrí medzi glukokortikosteroidy. Po injekcii má účinná látka niekoľko pozitívnych účinkov:

• protizápalové pôsobenie;
• imunosupresívny účinok.

Aktívna zložka roztoku na zníženie syntézy adrenokortikotropného hormónu v hypofýze navyše pomáha zvyšovať intenzitu rozkladu bielkovín v tele.

Po užití lieku sa účinná látka hromadí v krvi a rovnomerne sa distribuuje v tkanivách, kde má terapeutické účinky.

V akých prípadoch sa injekcia "prednizolónu" podáva intravenózne alebo intramuskulárne

Existuje množstvo zdravotných indikácií, pri ktorých sa roztok používa ako núdzový liek, medzi ktoré patria:

1. Šokový stav, ktorý je sprevádzaný kritickým poklesom systémového krvného tlaku.
2. Anafylaktický šok (alergická reakcia, stav precitlivenosti organizmu).
3. Bronchiálna astma (chronický zápal dýchacieho systému, ktorý sa vyznačuje astmatickými záchvatmi).
4. Stavová astma (závažná, život ohrozujúca komplikácia bronchiálnej astmy, zvyčajne vyplývajúca z dlhotrvajúceho, nezvládnuteľného záchvatu).
5. Opuch mozgu po úraze.
6. Systémový lupus erythematosus(poškodenie spojivového tkaniva, ktoré je spôsobené celkovou imunokomplexovou léziou spojivového tkaniva a jeho derivátov).
7. Reumatizmus (systémové zápalové ochorenie spojivového tkaniva s prevládajúcou lokalizáciou patologického procesu v membránach srdca).
8. Reumatoidná artritída
9. Akútna hepatitída (zápalové poškodenie pečene rôzneho pôvodu s odumretím veľkého počtu pečeňových buniek a výskytom funkčného zlyhania orgánov až hepatálnej kómy).
10. Tyrotoxická kríza (najzávažnejšia, život ohrozujúca komplikácia difúznej toxickej strumy).

Okrem toho sa roztok "Prednizolón" používa na zníženie intenzity zápalu a zjazvenia v tkanivách po popáleninách kyselinami, zásadami.

Obmedzenia

Ak je potrebné použiť roztok na parenterálne podanie podľa indikácií, za významnú kontraindikáciu jeho použitia sa považuje individuálna intolerancia látok.

Z návodu na použitie "Prednizolón" intravenózne je známe, že v iných situáciách existuje niekoľko patologických stavov tela, pri ktorých sa liek nepoužíva:

1. Peptický vred (chronické ochorenie charakterizované obdobiami remisie (obdobie, počas ktorého sa choroba neobjaví) a exacerbáciami; asprevádzané tvorbou vredu (poškodenia sliznice) v žalúdku alebo dvanástniku).
2. Gastritída s vysokou kyslosťou (zápal sliznice (vnútornej) steny žalúdka).
3. Divertikulitída (ochorenie čreva charakterizované zápalom slepo končiacich výbežkov jeho steny).
4. Ulcerózna kolitída (typ chronického zápalového ochorenia hrubého čreva neznámej etiológie).
5. Herpetická infekcia (chronické infekčné ochorenie, ktoré je vyvolané vírusom herpes simplex a je charakterizované poškodením kožných tkanív a nervových buniek).
6. Pásový opar (ochorenie spôsobené vírusom herpes).
7. Ovčie kiahne (infekčné ochorenie prenášané vzduchom, vyznačujúce sa horúčkou, ako aj vyrážkami na koži a slizniciach vo forme malých pľuzgierov s priehľadným obsahom).
8. Amebiáza (antroponotická invázia s fekálno-orálnym mechanizmom prenosu, ktorá je charakterizovaná chronickou recidivujúcou kolitídou s extraintestinálnymi prejavmi).
9. Osýpky (akútne ochorenie, ktoré sa prejavuje teplotou nad 39 stupňov, ako aj ťažkou intoxikáciou, kašľom a vyrážkou).
10. Strongyloides (parazitická, chronická, antroponotická infekcia).
11. Systémová mykóza (množstvo závažných ochorení spôsobených hubou).
12. HIV (pomaly progresívne ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie).

Pri akých chorobách je užívanie drogy stále zakázané? Z návodu na použitie "Prednizolón" intravenózne je známe, že roztok je kontraindikovaný v nasledujúcich podmienkach:

1. AIDS (neskorý prejav infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie).
2. Čas pred očkovaním.
3. Prekonaný infarkt myokardu (jedna z klinických foriem srdcovej ischémie, ktorá sa vyskytuje s rozvojom ischemickej nekrózy (lokálna smrť tkaniva) oblasti myokardu (svalová stredná vrstva srdca, ktorá tvorí väčšinu jeho hmoty), v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nedostatočného zásobovania krvou).
4. Hypertenzia (ochorenie chronického charakteru, ktoré sa vyznačuje pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku na vysoké čísla v dôsledku narušenia regulácie krvného obehu v ľudskom tele).
5. Hypertriglyceridémia (ochorenie, pri ktorom stúpa hladina triglyceridov v krvi).
6. Diabetes mellitus (ochorenie systému štítnej žľazy, ktoré je charakterizované absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, hormónu pankreasu, čo vedie k hyperglykémii).
7. Tyrotoxikóza (proces, ktorý sa vyskytuje v ľudskom tele v dôsledku pretrvávajúceho nárastu počtu hormónov štítnej žľazy).
8. Hypotyreóza (syndróm, ktorý vzniká pri nízkej koncentrácii hormónov štítnej žľazy, je jednou z najčastejších chorôb).
9. Itsenko-Cushingova choroba (ochorenie, pri ktorom je zvýšený obsah glukokortikoidných hormónov v krvikôra nadobličiek).
10. Tehotenstvo.
11. Osteoporóza (progresívne ochorenie kostry so zníženou hustotou kostí a zvýšeným rizikom zlomenín).
12. Myasthenia gravis (neuromuskulárna lézia spôsobená patologickou únavou priečne pruhovaných svalov).
13. Polio (infekčné ochorenie charakterizované poškodením sivej hmoty miechy poliovírusom a patológiou nervového systému).

Pred použitím roztoku sa lekár musí uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Ako podávať "Prednizolón" intravenózne?

Ako užívať liek

Roztok je určený na parenterálne podanie, možno ho podávať intramuskulárne alebo intravenózne kvapkaním pri dodržaní pravidiel antiseptík, ktoré sú zamerané na elimináciu infekcie. Dávkovací režim lieku závisí od indikácie.

Ako podávať "Prednizolón" intravenózne? V šokových podmienkach sa liek vstrekuje prúdom, kým sa hladina systémového krvného tlaku nenormalizuje. Potom sa intravenózne aplikuje udržiavacia koncentrácia.

Pri absencii pozitívnej dynamiky je možné roztok opätovne použiť prúdom. Jedna koncentrácia sa pohybuje od 40 do 400 miligramov.

Pri akútnej adrenálnej insuficiencii sa predpisuje 100-200 miligramov, dĺžka liečby môže byť 15 dní.

Pri akútnej tyreotoxikóze sa odporúča užiť 200 až 300 mg liečiva na 2-3 aplikácie, dĺžka liečby je cca 6 dní.

Pri astmestav prvý deň sa užíva až 1000 mg prednizolónu, potom sa dávka pravidelne znižuje na udržiavaciu.

Pri akútnom ochorení pečene a obličiek - denná dávka je 25-75 miligramov. Maximálna dávka "prednizolónu" intravenózne môže dosiahnuť 1000 mg denne.

Pri akútnej hepatitíde, chemických popáleninách po perorálnom užití agresívnych zlúčenín, denná koncentrácia závisí od závažnosti patológie, pohybuje sa od 75 do 100 miligramov lieku, dĺžka liečby sa pohybuje od 15 do 18 dní.

Okrem toho je známe, že pri bronchiálnej astme sa "prednizolón" predpisuje intravenózne od 60 mg, nemieša sa s fyziologickým roztokom, dĺžka liečby je od 3 do 16 dní.

Po ukončení pohotovostnej liečby, ak je to možné, prechádzajú na perorálne podávanie lieku vo forme tabliet. Náhle prerušenie užívania lieku je vylúčené, dávkovanie sa znižuje postupne.

"Eufillin" a "Prednisolone" intravenózne kvapkanie sa používa na astmu. Pomery liekov, objem fyziologického roztoku a dávkovanie určuje lekár.

V mnohých situáciách určuje koncentráciu a spôsob použitia lekár individuálne.

Vedľajšie účinky

Pri použití roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie lieku sú pravdepodobné negatívne reakcie na "Prednizolón" intravenózne z rôznych orgánov a systémov:

1. Gagging.
2. Pankreatitída (skupina chorôb a syndrómov, pri ktorých sa pozoruje poškodenie pankreasu).
3. Strata chuti do jedla.
4. Arytmia (jedno z najčastejších srdcových ochorení, pri ktorom sa srdcová frekvencia zvyšuje alebo znižuje pod vplyvom vonkajších faktorov).
5. Bradykardia (pokles srdcovej frekvencie (pomalá srdcová frekvencia) menej ako 60 úderov za minútu u dospelých v pokoji).
6. Hypertenzia (ochorenie, pri ktorom dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku).
7. Hyperkoagulácia (stav, pri ktorom je zvýšená aktivita systému zrážania krvi).
8. Trombóza (tvorba krvných zrazenín vo vnútri krvných ciev, ktorá bráni voľnému prietoku krvi obehovým systémom).
9. Delirium (duševná porucha, ktorá sa vyskytuje so zahmleným vedomím, poruchou pozornosti, vnímania, myslenia a emócií).
10. Halucinácie.
11. Rozvoj eufórie.
12. Depresívne poruchy.
13. Zvýšený intrakraniálny tlak.
14. Časté závraty.
15. Insomnia (zhoršená iniciácia a udržiavanie spánku).
16. Steroidný diabetes mellitus (endokrinné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej koncentrácie hormónov kôry nadobličiek v krvi a narušenia potlačenia produkcie ich hormónov.

Aké ďalšie nežiaduce reakcie môže liek spôsobiť

Vedľajšie účinky intravenózneho prednizolónu sú nasledovné:

1. Oneskorená puberta.
2. Sivý zákal (patologický stav,ktorý sa vyznačuje zakalením očnej šošovky a vyvolávaním rôzneho stupňa poruchy zraku až po jej úplnú stratu. Zakalenie šošovky je spôsobené denaturáciou proteínu, ktorý je jej súčasťou).
3. Zvýšený vnútroočný tlak s poruchami optického disku.
4. Hypotrofia rohovky (všeobecná definícia skupiny chorôb charakterizovaných zmenami v štruktúre rohovky sprevádzanými progresívnym poklesom zrakovej ostrosti).
5. Exoftalmus (ochorenie, ktoré je spôsobené patologickým vyčnievaním jedného alebo oboch očí, pričom veľkosť očnej gule zostáva rovnaká).
6. Pri aplikácii lieku do tkaniva oka, hlavy alebo krku je možné ukladať kryštály účinnej látky do štruktúr oka.
7. Prírastok hmotnosti.
8. Hypokalcémia (stav, ktorý vzniká v ľudskom tele v dôsledku narušenia elektrofyziologického procesu).
9. Strata draselných solí s rozvojom arytmie.
10. Osteoporóza (progresívne ochorenie kostry so zníženou hustotou kostí a zvýšeným rizikom zlomenín).
11. Patologické ruptúry šliach a svalov.
12. Zhoršenie hojenia epidermy v prípade jej narušenia.
13. Petechie (bodkované vyrážky na koži, ktoré nie sú väčšie ako tri milimetre, hemoragickej povahy a majú tvar kruhu).
14. Steroidné akné (výskyt akné na koži naznačuje poruchu funkcie mazovo-žľazového aparátu).
15. Rednutie pokožky.
16. Suché.
17. Erupcie na koži.
18. Svrbenie.
19. Úle
20. Angioedém angioedém (reakcia na rôzne biologické a chemické faktory, často alergickej povahy).
21. Anafylaktický šok (akútny alergický proces, ktorý vzniká v senzibilizovanom organizme ako odpoveď na opakovaný kontakt s alergénom a je sprevádzaný hemodynamickou poruchou).

V oblasti aplikácie lieku sa môže objaviť zníženie citlivosti pokožky, rozvoj brnenia, pálenia, hyperémia tkaniva.

Závažnosť a povaha negatívnych účinkov závisí od koncentrácie a dĺžky používania roztoku na parenterálne použitie. "Prednizolón" s glukózou sa nepoužíva intravenózne, pretože samotný liek sa vyrába vo forme pripravenej na použitie.

Funkcie

Pred začatím liečby "Prednizolónom" na parenterálne podanie sa lekár musí uistiť, že neexistujú žiadne obmedzenia, a tiež venovať pozornosť niekoľkým nuansám, medzi ktoré patria:

1. Pri dlhodobej liečbe liekmi je potrebná konzultácia s oftalmológom a pravidelne by sa mal vykonávať aj laboratórny monitoring stavu periférnej krvi.
2. Na zníženie pravdepodobnosti nežiaducich reakcií sa súbežne predpisujú lieky na draslík a antacidá.
3. U ľudí s ťažkým poškodením funkčnej aktivity pečene pri cirhóze, s hypotyreózou, pravdepodobnezvýšenie farmakologického účinku lieku.
4. Pri liečbe pod stresom je potrebné upraviť dávku roztoku.
5. Po infarkte myokardu sa prednizolón môže používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože je možné poškodenie jazvy spojivového tkaniva srdca.
6. Pri užívaní lieku sa nevykonáva očkovanie.
7. Psychické poruchy sa považujú za dôvod na pravidelný lekársky dohľad pri užívaní lieku.
8. Pri ukončení liečby, najmä v situácii použitia zvýšených farmakologických dávok, sa môže objaviť abstinenčný syndróm, ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, letargiou, ako aj letargiou, stenózou kostrového svalstva, ako aj zvýšenie prejavov patologického procesu.
9. Pri predpisovaní "Prednizolónu" na infekčné ochorenia sa musí vykonať etiotropná liečba, ktorá je zameraná na elimináciu zdroja patogénu.
10. Používanie liekov u detí si vyžaduje pravidelné sledovanie rastu a fyzického vývoja.
11. Lieky sa neodporúčajú tehotným ženám.
12. Účinnú látku roztoku prednizolónu je možné kombinovať s veľkým množstvom liekov iných farmakologických skupín.
13. Nevykonávajte práce, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť pri používaní.

Ako nahradiť tablety prednizolónu injekciami? Ak lekár predpísal určitú liekovú formu podľa indikácií a kontraindikácií, potom jejnemožno nahradiť.

V lekárňach sa roztok "Prednizolón" na parenterálne použitie vydáva iba na lekársky predpis. Je zakázané používať ho samostatne bez príslušného lekárskeho predpisu.

Ako riediť "Prednizolón" intravenózne? Liek je hotové riešenie. Nesmie sa miešať so žiadnymi injekčnými roztokmi.

Generika

Podobné náhrady v štruktúre a farmakologickom účinku sú:

1. "Decortin".
2. "Prednizón".
3. "Medopred".
4. "Betametazón".
5. "Hydrokortizón".
6. "Dexazon".
7. "Dexamed".
8. "Kenalog".
9. "Lemod".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Flosteron".

Pred zmenou lieku sa musíte poradiť s odborníkom. Aká je cena prednizolónu?

Ako správne uchovávať liek

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky. "Prednizolón" by sa mal uchovávať v pôvodnom obale.

Mimo od detí, pri teplote nie vyššej ako +25 °C. Cena "Prednizolónu" sa pohybuje od 30 do 120 rubľov.

Názory

Odpovede na liek "Prednizolón" v injekciách sú rozporuplné. Na jednej strane mnohí pacienti vylučujú liek akopomerne účinný, na druhej strane poznamenávajú, že má široké spektrum nežiaducich reakcií a pri dlhodobom používaní vyvoláva abstinenčný syndróm.

Okrem toho niektorí pacienti poznamenávajú, že injekcia je bolestivá. Napriek tomu sú to injekcie pre deti a dospelých, ktoré často umožňujú veľmi rýchlo neutralizovať patológiu.