Jedným z odvetví medicíny je reprodukčná. Je jednou z najchúlostivejších, pretože to priamo súvisí s hlavným účelom každej ženy - stať sa matkou.
Metódy, ktoré sa v tomto odvetví praktizujú, sú zamerané aj na prípravu tela na hlavnú udalosť v živote ženy. Je potrebné poznamenať, že v modernej dobe pomerne veľké množstvo žien trpí rôznymi zápalovými a infekčnými ochoreniami reprodukčného systému, ktoré často spôsobujú neplodnosť alebo neschopnosť donosiť dieťa.
Uterinné fibroidy sú najbežnejšie zo všetkých patológií. Môže to spôsobiť neplodnosť, každým rokom sa medicína posúva ďalej, objavujú sa úplne nové metódy terapie, ktoré dokážu ženy priblížiť k ich vytúženému cieľu.
Jednou z týchto moderných metód je embolizácia maternicových tepien pre myóm maternice. S touto metódou, ako sa zbaviť myómov, sa zoznámime v našom článku.
Čo sú myómy maternice?
Táto patológia zahŕňa nezhubný novotvar vo svalovej vrstve maternice. Na samom začiatku svojho vývoja vyzerá ako malý uzolnepravidelný tvar.
Na ultrazvukovom vyšetrení je ochorenie pomerne ľahké rozpoznať, ale ešte pred návštevou lekára môže žena pociťovať bolesť v podbrušku, narušenie procesu močenia. Mnohí zažívajú krvácanie z maternice, ktoré sa niektorí snažia vydávať za menštruačné nepravidelnosti.
Najčastejšie trpia touto patológiou ženy v reprodukčnom veku, ak sa liečba oneskorí, potom blízko k neplodnosti a iným komplikáciám.
Podstata metódy
Embolizácia maternicových artérií pre myómy maternice je nová metóda liečby tohto ochorenia, ktorá vám umožňuje zbaviť sa novotvaru bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Komplikácie po takomto zásahu sú pomerne zriedkavé, preto sa metóda považuje za najšetrnejšiu a celkom účinnú.
Ak je pre myóm maternice predpísaná embolizácia maternicových tepien, podstatou liečby je zavedenie guľôčok zmäkčovadla do tepien, ktoré vyživujú novotvar. Zablokujú prietok krvi a fibroidné bunky postupne odumierajú.
Keď je indikovaná embolizácia
Mnoho žien má otázku: "Ak existuje novotvar, kedy je predpísaná embolizácia maternicových tepien pre myóm maternice?" Existujú nejaké kontraindikácie tohto postupu? Najprv analyzujme svedectvo a toto sú:
- Fibrómy rýchlo rastú.
- Nie je možná operácia.
- Žena másilné krvácanie.
- Silná bolesť.
Je dôležité zachovať maternicu pre následné vynosenie dieťaťa
Hlavným faktorom, ktorý núti lekárov používať práve takúto metódu zbavovania sa myómov, je túžba ženy mať v budúcnosti deti. Existujú situácie, keď sa embolizácia vykonáva pred chirurgickým odstránením fibroidov, aby sa znížilo riziko silného krvácania.
Treba poznamenať, že u nás je táto metóda považovaná za celkom novú, takže nie každé mesto nájde špecialistov, ktorí takéto operácie praktizujú.
Ak je pre myóm maternice potrebná embolizácia maternicovej tepny, Kazaň môže svojim obyvateľom a hosťom mesta ponúknuť takúto službu. Mestská klinická nemocnica č. 7 má skúsených lekárov a všetko potrebné vybavenie na liečbu touto metódou.
Príprava na embolizáciu
Pred odoslaním ženy na tento zákrok lekár predpíše niekoľko potrebných testov:
- Ultrazvuk, s jeho pomocou môžete určiť lokalizáciu, veľkosť fibroidov.
- Štandardné testy krvi a moču.
- Na stanovenie mikroflóry vagíny sa odoberá tampón.
- Onkocytológia sa vykonáva na vylúčenie malígnych buniek.
- Výskum infekcie.
- Krvné testy na HIV, hepatitídu C a B.
- Vyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom.
- Prebieha kardiogram.
- Povinnézávery iných odborníkov, ak existujú chronické patológie, ako aj terapeuta.
Po všetkých štúdiách je dané odporúčanie na embolizáciu. V deň procedúry sa neodporúča jesť a piť, aby ste zabezpečili maximálnu sterilitu v slabinách, odstráňte chĺpky. Ak žena trpí kŕčovými žilami, potom by mal lekár odporučiť nosiť kompresné pančuchy týždeň pred zákrokom.
Podstata techniky
Nie každému je jasné, čo je embolizácia maternicových tepien pre myóm maternice, ako sa takýto zákrok robí. Pozrime sa na túto problematiku. Celá metóda terapie pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Predpanvový ultrazvuk.
- Hlien krčka maternice sa odoberá na vylúčenie onkologických patológií, zápalových ochorení. U nich sa táto technika nepoužíva.
- Potom sa urobí punkcia v inguinálnom záhybe a do femorálnej artérie sa zavedie katéter. Zákrok nie je veľmi bolestivý, preto postačuje lokálna anestézia.
- Lekár podáva katéter pod röntgenovou kontrolou do miesta uterinnej tepny, kde sa začína vetviť a zásobuje myóm.
- Na potvrdenie správnej diagnózy a umiestnenia katétra sa vykoná arteriogram – zavedenie kontrastnej látky.
- Po potvrdení správnosti zásahu špecialista vstrekne cez katéter špeciálne lieky, ktoré sa dostanú do úzkych ciev, upchajú ich a krv sa tak nedostane do nádorového tkaniva.
- Na úplné prerušenie prívodu krvi do fibroidov sa blokáda vykonávaobe stehenné tepny.
- Na konci procedúry sa vykoná kontrolný arteriogram.
- Na miesto vpichu sa aplikuje sterilný obväz.
Embolizácia maternicových tepien trvá pri myóme maternice maximálne 1,5 hodiny, zvyčajne stačí 20 minút, všetko závisí od umiestnenia tepien a skúseností lekára.
Obnova tela po embolizácii
Ženskému telu trvá asi dva týždne, kým sa z tohto zákroku spamätá, ale to vôbec neznamená, že budete musieť celý ten čas zostať v nemocnici. Po vykonaní embolizácie uterinných artérií (UAE) pre myóm maternice môže žena ísť domov takmer v ten istý deň, ak je jej stav normálny. Doma musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:
- Najlepšie pár dní pokoj na lôžku.
- Na zmiernenie bolesti sa môžu užívať lieky proti bolesti.
- Kontrolujte telesnú teplotu, aby ste včas rozpoznali začiatok zápalového procesu.
- Po zákroku je žiaduce zvýšiť príjem tekutín, najmä v prvom týždni.
- Ak existuje myóm, embolizácia naznačuje vylúčenie aspirínu a iných liekov na riedenie krvi.
- V prvých dňoch je nežiaduce kúpať sa, navštevovať saunu alebo kúpeľ.
- Na niekoľko týždňov sa odporúča úplný fyzický odpočinok a vylúčenie pohlavného styku.život.
- Ženám sa neodporúča používať tampóny v kritických dňoch.
Je veľmi dôležité vykonávať včasnú liečbu maternicových myómov, embolizácia maternicových tepien pomôže žene udržať si schopnosť rodiť deti.
Výhody tejto metódy
Každý spôsob liečby má svoje výhody a nevýhody, výnimkou nie je ani embolizácia. Najprv sa však zamerajme na klady:
- Vysoká účinnosť.
- Embolizácia maternicových tepien pre maternicové fibroidy nezanecháva žiadne jazvy ani rezy.
- Táto metóda prakticky eliminuje opätovný vývoj fibroidov, čo sa nedá povedať o chirurgickom odstránení.
- Pretože je možné použiť iba lokálnu anestéziu, obdobie na zotavenie je krátke a zotavenie z anestézie netrvá dlho.
- Žena môže stráviť v nemocnici len pár dní.
- Ak je diagnostikovaný myóm, embolizácia prichádza na pomoc, ak operácia neprichádza do úvahy.
- Procedúra nemá nepriaznivý vplyv na plodnosť.
Nevýhody embolizácie
Teraz trochu o nevýhodách. V súčasnosti je vybavenie na vykonávanie takéhoto postupu dosť drahé. A v Rusku stále nie je dostatok odborníkov v tejto oblasti.
Ďalšou nevýhodou je použitie röntgenových lúčov pri embolizácii. Treba však poznamenať, že dávka žiarenia nepresahuje dávku, ktorú dostávame pri röntgene hrudníka.
Za nevýhodu možno považovať nemožnosť odberu tkaniva na biopsiu, ale je kompenzovanávykonanie diagnostickej angiografickej štúdie pred procedúrou. Skúsený lekár vždy rozpozná onkologický nádor podľa cievneho obrazu.
Kontraindikácie zákroku
Napriek tomu, že embolizácia maternicových artérií pre myómy maternice má pozitívne recenzie a je to aj pomerne účinný postup, nie je dovolené ju vykonávať vo všetkých prípadoch. Kontraindikácie môžu zahŕňať:
- Zápalové patológie panvových orgánov.
- Prítomnosť alergických reakcií na liek používaný na blokovanie krvných ciev.
- Tehotenstvo.
- Prítomnosť malígnych novotvarov v tele akejkoľvek lokalizácie.
- Pri renálnej insuficiencii je ťažké použiť kontrastnú látku, preto sa tento postup neodporúča.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:
- Rýchly rast novotvaru.
- Uzol je povrchový a má tenkú stonku.
Skúsený lekár vždy pred odoslaním ženy na embolizáciu zistí všetky kontraindikácie.
Komplikácie postupu
Tento postup sa považuje za menej nebezpečný ako chirurgický zákrok, ale embolizácia maternicových tepien pre maternicové fibroidy môže mať tiež nežiaduce následky, medzi ktoré treba poznamenať:
- Takmer vždy sa v mieste vpichu vytvorí hematóm. Časom to prejde, alevyžadujú špeciálnu masť na urýchlenie procesu.
- Infekcia. Ak k tomu dôjde, potom je predpísaný priebeh antibiotickej terapie. Dôležité je len nezamieňať si nástup infekcie s prirodzenou reakciou tela. Ak je teplota vysoká niekoľko dní, budete musieť informovať lekára.
- Bolesť v podbrušku. Je takmer nemožné sa proti nim poistiť, keďže táto bolesť je spojená so smrťou myómových buniek. Na pomoc prídu lieky proti bolesti.
- Môže ísť o intoxikáciu, takže telo reaguje na podanie kontrastnej látky. Prejavuje sa vo forme horúčky a vyžaduje použitie protizápalových liekov.
- Môžu sa vytvárať zrasty spojivového tkaniva, ale je to extrémne zriedkavé.
- Chýbanie menštruácie je bežné, ale postupne počas 2-3 mesiacov sa cyklus obnoví.
- Ovariálne vyčerpanie.
- Pomerne zriedkavou komplikáciou je arteriálna perforácia.
Ak sa vyskytnú závažné komplikácie, pacient možno bude musieť myómy chirurgicky odstrániť. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku je však malá, iba 1 prípad na 1 000 procedúr.
Kde prebieha procedúra embolizácie
Ak študujete túto metódu liečby myómov, väčšina pacientov ju, samozrejme, uprednostňuje pred operáciou. Potom vyvstáva otázka, kde sa takéto postupy vykonávajú.
Musím povedať, že táto technika si vyžaduje drahé vybavenie a nie všetky kliniky si ho môžu dovoliť kúpiť. Toto je prvý dôvod, ktorý vysvetľuje, prečo nie každá nemocnica,a nie každé mesto môže urobiť embolizáciu.
Tento smer v medicíne je relatívne nový – vykonávanie operácií ciev, takže stále nie je dostatok chirurgov, ktorí by mali dostatok skúseností a praxe s vykonávaním takéhoto zákroku.
Embolizácia si navyše vyžaduje špeciálnu röntgenovú operačnú sálu, ktorá nie je dostupná vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
Ak sa predsa len žena chce týmto spôsobom zbaviť myómov, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť vyhľadať pomoc na špecializovanej klinike alebo v súkromnom reprodukčnom centre.
Embolizácia maternicových tepien pre maternicové fibroidy: recenzie liečby
Ak sa žena rozhodne zbaviť sa myómov touto metódou, potom sa musíte pripraviť na to, že náklady na takýto zákrok sú dosť vysoké. Je to kvôli použitiu drahého vybavenia a liekov na intravaskulárnu injekciu.
Väčšina pacientov poznamenáva, že embolizácia je menej traumatická, takže obdobie zotavenia po zákroku je krátke a nevyžaduje si dlhodobú hospitalizáciu.
Ak sa embolizácia maternicovej tepny vykonáva pre myóm maternice, recenzie sú tiež negatívne. Niektoré ženy hlásia silné bolesti počas procedúry, ako aj niekoľko hodín po nej. Prvý deň môže teplota stúpať a trápiť záchvaty nevoľnosti.
Nie každý zaznamená úplnú úľavu od patológie, u niektorých sa myómy skutočne postupne strácajú, ale sú pacienti, ktorí podstúpia operáciu.
Ani medzi lekármiNa embolizáciu je jasný názor, existuje skupina, ktorá ju považuje za skutočný všeliek, a sú aj takí, ktorí túto techniku považujú len za alternatívu k chirurgickému zákroku.
Rozhodnutie, či odstrániť myómy chirurgicky alebo skúsiť embolizáciu, by malo byť urobené po konzultácii s lekárom. Je potrebné vziať do úvahy všetky riziká a možnosti rozvoja komplikácií. Telo každej ženy reaguje na rôzne zásahy individuálne, preto nemožno tvrdiť, že ten či onen spôsob liečby je vhodný úplne pre každého.
