Dermatitída je zápal kože, ktorý priamo súvisí so stavom endokrinného a imunitného systému tela. Ochorenie môže byť nezávislé aj zložité, spojené s inými patologickými procesmi.
Príznaky a liečba dermatitídy u dospelých a detí spolu súvisia. Príznaky ochorenia sa výrazne líšia v závislosti od foriem ochorenia, ale hlavným je výskyt rôznych zápalových prvkov na koži: papuly, vyrážky, pustuly, exfoliačné šupiny, erytém atď. silným svrbením, niekedy dosť bolestivým. Bolestivosť sa vyskytuje menej často.
K najčastejším príznakom dermatitídy patrí aj porušenie citlivosti poškodených oblastí kože. Môže byť zvýšená alebo naopak znížená až do jej absencie. Dermatitída na tele a tvári má tendenciu sa vyskytovať sezónne - remisia v lete a exacerbácie v chladnom období. Toxické formy ochorenia môžu byť sprevádzané zhoršením celkovej pohody: objavením sa bolesti hlavy abolesť svalov a kĺbov, horúčka, strata sily. Vo väčšine prípadov sú však príznaky dermatitídy obmedzené na lokálne prejavy na koži.
Často sa u detí vyvinie dermatitída v dôsledku vekom podmienenej nedokonalosti imunity a náchylnosti na alergie. Najbežnejšou formou dermatitídy u detí je exsudatívna diatéza alergickej povahy. V detskom veku prebieha dermatitída pomerne rýchlo, ale zriedkavo má dlhodobý charakter a je dobre vyliečená po odstránení príčinného faktora.
Pri atopickej dermatitíde u detí sa najčastejšie vyskytuje v rodinnej anamnéze zaťažená rodinná anamnéza alergických patológií (bronchiálna astma, potravinové alergie, senná nádcha atď.). Ohrozené sú deti kŕmené umelou výživou, ktoré majú alergie na potraviny, lieky, peľ alebo domácnosť, časté infekčné a vírusové ochorenia, gastrointestinálne patológie, imunodeficienciu.
Plienková dermatitída vzniká v dôsledku zlej alebo nesprávnej starostlivosti o dieťa. Vyvoláva dlhodobý kontakt pokožky s mechanickými (plienka alebo tkanina plienky), fyzikálnymi (vlhkosť a teplota), chemickými (amoniak, žlčové soli, tráviace enzýmy) a mikrobiálnymi (oportúnne a patogénne baktérie, kvasinkové huby rodu Candida) faktormi.
Liečba kožnej dermatitídy
Liečba tejto patológie závisí od jej formy a vyznačuje sa individualitou zvolených terapeutických metód. Terapiu je potrebné začať diagnostikou a identifikáciou príčin. Potrebujete nainštalovaťdráždivé (toxická látka, alergén, mikrób) a odstráňte ho. Ak nie je definovaná, ako je to často v prípade neuroalergickej kožnej dermatitídy, liečba bude symptomatická, to znamená zameraná na odstránenie symptómov a udržanie štádia remisie. Terapia tohto ochorenia je konzervatívna, pozostáva z celkovej a lokálnej terapie. Akútna dermatitída u detí sa spravidla lieči iba pomocou lokálnych liekov a chronické typy patológie vyžadujú komplexnú liečbu.
Lokálna terapia je liečba postihnutých oblastí kože. Vyrážky sa liečia antibakteriálnymi a protizápalovými prostriedkami vo forme roztokov, mastí, práškov - v závislosti od typu zápalového prvku a štádia jeho vývoja. Dermatitída na tvári (seboroický typ) sa lieči antifungálnymi masťami. Chronická dermatitída - s použitím protizápalových kortikosteroidných liekov, liečených anilínovými farbivami. Ulcerózne lézie podliehajú liečbe v nemocnici.
Všeobecná liečba kožnej dermatitídy spočíva v užívaní antihistaminík, imunomodulátorov, sedatív v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala toto ochorenie. Je tiež potrebné odstrániť všetky zdroje chronickej infekcie, napríklad zubné kazy, chronickú tonzilitídu, sinusitídu atď.
Prehľad liekov na dermatitídu s tečúcim a mokvajúcim povrchom
Bez ohľadu na príčiny dermatitídy u detí a dospelých, lokálna terapia spočíva v aplikácii obkladov so slabýmiroztoky manganistanu draselného alebo kyseliny boritej. Používajú sa aj talkery pripravené v lekárni. Po obkladoch sa na zapálenú oblasť aplikujú gély na báze antihistamínovej látky, napríklad "Psilobalm" alebo "Fenistil-gel".
Keď zapálená pokožka prestane mokvať, na urýchlenie regeneračných procesov môžete aplikovať krém na dermatitídu Bepanten (D-panthenol), ktorý sa po preniknutí do pokožky premení na vitamín a podieľa sa na metabolizme kožné bunky. Namiesto liekov s dexpanthenolom sa môžu použiť gély Solcoseryl alebo Actovegin. Tieto nehormonálne látky zlepšujú výživu kožných tkanív. Levosin masť tiež pomáha, z čoho to je, povieme nižšie.
Hormonálna recenzia
Ak má pacient alergickú dermatitídu, zvyčajne postihuje veľké plochy kože. Ak lokálne antihistaminiká nemajú požadovaný účinok (to vylučuje účinok alergénu), predpisujú sa steroidné masti, ktoré obsahujú laboratórne pripravené glukokortikosteroidné hormóny. Tieto lokálne lieky majú výraznú protiedematóznu, protizápalovú a antialergickú aktivitu.
Kortikosteroidné (hormonálne) masti používané pri alergických formách dermatitídy sa delia podľa závažnosti ich terapeutického účinku:
- Slabé: "Prednizolón" a "Hydrokortizón" masti.
- Stredný účinok: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Silné: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolón, Celestoderm-B a Elokom.
- Veľmi silné: "Chalciderm" a "Dermovate".
Tieto lieky by mal predpisovať iba lekár, pretože môžu mať určité kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Pozrime sa bližšie na to, aké lieky sa presne používajú pri liečbe kožnej dermatitídy.
Prehľad liekov na infikované lézie pri dermatitíde
Ak zo zapálenej oblasti kože začal vystupovať hnis alebo obsah pľuzgierov zbelel, znamená to, že do rany sa dostala infekcia. Pri liečbe takýchto patológií sa používajú krémy a masti na alergickú dermatitídu s pridruženou infekciou. Takéto prostriedky predpisuje aj lekár. Sú tri typy:
- Lieky obsahujúce iba antibiotikum („tetracyklín“, masť „erytromycín“).
- Lokálne kombinované prípravky pozostávajúce z antiseptika alebo antibiotika a určitej nehormonálnej látky, napríklad Levomekol (antibiotikum + prvok na regeneráciu tkaniva), Oflokain (anestetikum + antibiotikum) a iné.
- Kombinované produkty na báze antibakteriálnej, protiplesňovej zložky a hormonálnych látok, napríklad Pimafukort alebo Triderm.
Prehľad liekov na liečbu atopickej dermatitídy
Príčinou dermatitídy u detí je teda často alergia. Na liečbu choroby sa používajúlieky predpísané lekárom. Patria medzi ne hormonálne, antiseptické a antihistaminiká, ktoré sú šetrné k pokožke. Pri exacerbácii patologického procesu, keď sú ohniská zápalu malé a sú pozorované iba na končatinách, je zoznam mastí na dermatitídu dosť úzky: väčšinou sa používajú slabé lieky, ako je prednizolónová masť alebo hydrokortizónový krém. Ak postihnuté miesto nepremokne, u detí sa používajú prípravky Lokoid alebo Afloderm. V opačnom prípade sú predpísané lieky "Afloderm" alebo "Flixotide".
Ak sú exacerbácie kožného ochorenia dermatitídy u dieťaťa závažné a jeho ložiská sú lokalizované na trupe, tvári a končatinách, liečba by sa mala začať takými prostriedkami, ako sú Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "Triamcinolone ", "Mometazón furoát".
Lieky ako Galcinonid, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, ktoré majú dlhodobo výrazný účinok a hĺbkovú penetráciu, je povolené používať až v dospelosti.
Takéto lieky sú kontraindikované na akné, bakteriálne a plesňové ochorenia kože, herpes, svrab, tuberkulózu kože a pásový opar. Nemali by sa používať, ak sa po očkovaní rozvinula atopická dermatitída. Počas tehotenstva a detí mladších ako jeden rok sa takéto prostriedky nepredpisujú.
Pokožka tváre nie je liečená hormonálnymi liekmi. Odporúča sa používanie zvlhčovačov a inhibítorov kalcineurínu.
Ak má lekár podozrenie na bakteriálnu alebo plesňovú infekciuflóry do oblastí atopickej dermatitídy, potom je pacientovi predpísaná masť s antibiotikom a antimykotickým prvkom, napríklad Pimafukort, Triderm.
Hydratačné prípravky na pokožku s dermatitídou
V prípade kožnej dermatitídy u dieťaťa do 7 rokov sa na dermis aplikujú hormonálne masti, predtým ošetrené zmäkčovačom. Táto látka má dostatočný obsah tuku, ktorý je potrebný na vytvorenie ochranného filmu. Dobré lieky z tejto série zahŕňajú Emolium, La Roche-Posay, Topicrem.
Tieto produkty sú emulzie prírodných zložiek, ktoré sa ľahko nanášajú na pokožku dieťaťa a zaschnú v priebehu niekoľkých minút. Môžu sa použiť nielen ako „základ“hormonálneho lieku, ale aj v intervaloch medzi použitím lokálnych steroidov, ako aj pred odchodom von. Takéto zmäkčovadlá sa považujú za najlepšie lieky na dermatitídu počas tehotenstva. Je to skvelá alternatíva k liečbe hormonálnou masťou.
Čo ešte dokáže vyliečiť kožné vyrážky s dermatitídou?
Prehľad liekov na seboroické kožné lézie
Hlavným liekom na seboroickú dermatitídu je akákoľvek antimykotická masť. Môže mať lieky ako Nizoral, Ketokonazol, Nizorex, Sebozol, Mycozoral. Okrem toho je žiaduce liečiť postihnuté oblasti keratoregulačnými látkami ("Mustela Stelaker"). V obzvlášť závažných prípadoch sa používa hydrokortizónová masť, ale uprednostňuje sa liečba tohto typu ochorenia.fyzioterapeutické techniky.
Iné nehormonálne lieky
Pri dermatitíde u detí a dospelých sa okrem kategórií uvažovaných liekov môžu použiť aj tieto lieky:
- "Eplan" - liek s baktericídnymi, hojivými a analgetickými vlastnosťami.
- Masti na dermatitídu so zinkom („Desitin“, „Zinková masť“, „Zinocap“), ktoré majú dobré antibakteriálne, protizápalové a protiplesňové účinky.
- Inhibítory kalcineurínu ("Protopic", "Elidel"), potláčajúce uvoľňovanie látok, ktoré spôsobujú alergické reakcie na koži. Tieto lieky znižujú závažnosť zápalového procesu. Používajú sa na ošetrenie záhybov, pokožky krku a tváre. Takéto lieky sa nepoužívajú na herpetickú vyrážku, prítomnosť bradavíc alebo genitálnych bradavíc s ultrafialovým ožiarením.
- "Radevit" je obohatený liek, ktorý má zjemňujúci a protizápalový účinok, odstraňuje svrbenie.
- Čo pomáha masti Levosin? Jedná sa o kombinovaný liek s protizápalovými, antibakteriálnymi, anestetickými a regeneračnými vlastnosťami. Zloženie lieku obsahuje také látky: chloramfenikol, sulfadimetoxín, trimekaín, metyluracil. Základom masti je vo vode rozpustný polyetylénglykol. Tento liek je účinný proti meningokokom, streptokokom, pôvodcom kvapavky, Escherichia a Haemophilus influenzae, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Serrations, Proteus, Yersinia, Spirochetes. Methyluracil zo zloženia tohto prípravku pôsobí protizápalovo, urýchľuje regeneračné procesy.
- Furacilínová masť a analógy ("Lifuzol", "Furacilin") - antimikrobiálne lieky na báze nitrofuralu. Používa sa pri symptomatickej liečbe rôznych foriem dermatitídy, pri liečbe sekundárne infikovaných lézií kože.
- "Gistan" - produkt patriaci do triedy biologických aditív a pripravený na báze extraktov liečivých bylín, betulínu a dimetikónu.
- Pri infikovaných formách dermatitídy a na profylaktické účely pre deti od 3 mesiacov sa pri liečbe široko používa liek "Dermazin", ktorý je založený na sulfanilamidovom antiseptiku - sulfadiazíne striebornom. Tento prvok je účinný proti veľkému počtu mikróbov, odstraňuje mokvajúce lézie.
Ako škodlivé sú hormonálne masti na dermatitídu?
Vyrábajú sa na báze glukokortikoidov, ktoré výrazne ovplyvňujú metabolizmus bielkovín a sacharidov v tele. Takéto lieky pomáhajú rýchlo odstrániť príznaky ochorenia, ale považujú sa za veľmi nezdravé. Dlhodobé používanie takýchto mastí na kožnú dermatitídu, najmä vo veľkých dávkach, spôsobuje takéto negatívne dôsledky:
- vývoj akné;
- pomalé hojenie rezných rán a rán;
- alopécia alebo hypertrichóza;
- subkutánne krvácania;
- vzhľad pavúčích žíl;
- hyperpigmentácia;
- atrophy;
- rozvoj plesňovej alebo bakteriálnej infekcie v mieste použitiamasti;
- zníženie lokálnej imunity;
- stiahnutie.
Záver
V lekárňach sa dnes dá kúpiť celý rad liekov na dermatitídu. Napriek tomu nie každý liek je v tom či onom prípade vhodný, to znamená, že na túto chorobu neexistuje univerzálny liek. To znamená, že pri výbere lieku sa musíte poradiť s lekárom, najmä pokiaľ ide o liečbu dieťaťa.
