Obličková eklampsia je veľmi nebezpečný stav sprevádzaný kŕčmi, stratou vedomia alebo kómou. Syndróm sa rýchlo rozvíja, dôsledkom jeho výskytu je akútna glomerulonefritída, ktorá spôsobuje prudké zvýšenie krvného tlaku, čo spôsobuje edém mozgu a kŕče. Tento syndróm sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku závažnej toxikózy počas tehotenstva, ale sú chvíle, kedy postihuje aj iné kategórie ľudí.
Príčiny syndrómu
Syndróm sa vyskytuje v dôsledku silného edému, ktorý sa prekrýva s niektorými stavmi ľudského tela. Po prvé, ide o tehotenstvo, obzvlášť často sa renálna eklampsia zaznamenáva v druhej polovici tehotenstva. Po druhé, je to nefropatia spravidla aj u tehotných žien. Treťou rizikovou skupinou sú ľudia s akútnou difúznou glomerulonefritídou. V iných prípadoch syndrómu spravidlana vine je chronická nefritída.
Symptomatické prejavy
Obličková eklampsia je súbor stavov, ktoré sa zhodovali v jednom časovom období. To znamená, že vysoký krvný tlak, vazokonstrikcia mozgu, čo vedie k hladovaniu tela kyslíkom, zadržiavanie sodíka v mozgových bunkách spôsobené poškodením obličiek. To všetko vedie k množstvu veľmi jasných a viditeľných symptómov. A ak nie sú včas a správne identifikované, potom nebude možné poskytnúť osobe včasnú pomoc. V tomto prípade môže upadnúť do kómy alebo dokonca zomrieť.
Ako pochopiť, že človek má eklampsiu
Obličková eklampsia a patogenéza syndrómu by sa mali dať rozpoznať podľa špecifických symptómov:
- Človek má ostrú bolesť hlavy a bolesť je veľmi silná.
- Bolesť spôsobuje nevoľnosť a zvracanie.
- Pacient stratí vedomie na dobu 1 minúty až jedného dňa.
- Obličková eklampsia môže zhoršiť zrak alebo reč.
- Ruky alebo nohy paralyzujú. Môže paralyzovať polovicu tváre. Tieto prejavy sú dočasné.
- Žily na krku vizuálne zväčšujú objem.
- Očné gule sa kotúľajú pod hornými očnými oblúkmi lebky.
- V stave kŕčov si pacient môže zahryznúť do jazyka.
- Pri záchvate pena z úst.
- Pokožka dramaticky zbledne.
- Dýchanie sa stáva nepravidelným a nie veľmi hlboké.
Hlavným príznakom sú kŕče. Môže to byť tonické, to znamená slabé. Zasiahne taký kŕčiba jeden alebo dva svaly na ruke, nohe, tvári atď.
Klonické kŕče sú oveľa nebezpečnejšie. Človek prestáva ovládať močový mechúr a análny zvierač, nedobrovoľne sa uvoľňujú. Oči prestávajú reagovať na svetlo a na to, čo sa deje okolo.
Tieto príznaky sú veľmi podobné epileptickému záchvatu, no stále je tu rozdiel – silný opuch.
Keďže obličková eklampsia sú zvyčajne kŕče a záchvat, musíte vedieť, že sa vyskytuje v niekoľkých štádiách. Prvá fáza je sprevádzaná predzvesťou a trvá maximálne jednu minútu.
V druhej fáze sa objavia kŕče samotné, ale nie silné, ale tonické. Trvá to približne 30 sekúnd.
Tretie štádium je najnebezpečnejšie, sprevádzajú ho klonické kŕče, človek vôbec neovláda svoje telo a dokáže si ublížiť. Tento stav trvá asi 2 minúty.
Posledná, štvrtá fáza je koniec útoku alebo riešenia. Pacient sa spamätá, začne normálne dýchať, obnoví sa mozgová aktivita.
Diagnostické opatrenia
Diagnostika renálnej eklampsie zahŕňa niekoľko výskumných metód. Po prvé, toto je úplná anamnéza, to znamená pacientova otázka, ako často sa tieto záchvaty vyskytujú. Ak má na jazyku jazvy po uhryznutí počas minulých záchvatov a nemá opuchy, potom má osoba s najväčšou pravdepodobnosťou epilepsiu. Toto môže potvrdiť neurológ počas ďalšej štúdie.
Ak sa edém spozoruje zvonka na tvári alebo končatinách a moč má o niečo väčšíšpecifickej hmotnosti a obsahuje krv, potom má človek s najväčšou pravdepodobnosťou obličkovú eklampsiu. Najmä ak história naznačuje, že má chronickú nefritídu.
EKG mozgu alebo CT vyšetrenie hlavy pomáha vylúčiť mozgovú príhodu. Príznakmi je veľmi podobný syndrómu, len tvár pacienta zároveň nezbledne, ale sčervenie, spravidla nedochádza k opuchom.
Vysoký počet krvných doštičiek môže viesť k renálnej eklampsii, takže na diagnostiku je povinný kompletný krvný obraz.
Eklampsia v tehotenstve
Tehotenstvo je faktorom, ktorý zvyšuje riziko syndrómu. V procese nosenia dieťaťa totiž ženské telo prechádza silnými zmenami, najmä v metabolizme a hormonálnych hladinách. To môže spôsobiť zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi, to znamená riziko zablokovania veľkých ciev a v dôsledku toho nedostatok kyslíka v mozgu.
Závažný nedostatok kyslíka a stopových prvkov v maternici môže zabiť plod. U tehotnej ženy môžu zlyhať nielen obličky, ale aj pľúca (následkom trombózy).
Je teda jasné, že tehotná žena musí starostlivo sledovať svoje zdravie a vyhýbať sa stavom, ktoré môžu spôsobiť syndróm.
renálna eklampsia – núdzová starostlivosť
Pacient v záchvate sa môže náhodne zraniť tak, že si uhryzne jazyk alebo si udrie hlavu o tvrdý predmet. Okrem toho je v tejto chvíli vysoká pravdepodobnosť mozgového edému a porušenia jeho základných funkcií. To všetko si vyžaduje poskytnutie renálnej eklampsiepohotovostná starostlivosť o pacienta. Samotný pacient alebo jeho príbuzní by mali pri nástupe záchvatu zavolať sanitku.
Hneď na začiatku záchvatu musíte pacienta položiť na rovný povrch, môžete dokonca aj na podlahu. Nedávajte si pod hlavu vankúš.
Tvár osoby by mala byť otočená nabok, potom sa zníži riziko pádu jazyka a pravdepodobnosť zadusenia slinami.
Okná v dome by mali byť otvorené, čo je nevyhnutné pre prúdenie čerstvého vzduchu. Ak k incidentu došlo na ulici, musíte oslobodiť krk obete od oblečenia, ktoré obmedzuje dýchanie.
Ak je dýchanie človeka pri záchvate nerovnomerné, plytké alebo sa úplne zastaví, musíte mu urobiť umelú ventiláciu pľúc a vdychovať vzduch ústami. V tomto prípade musí byť nos upnutý a hlava by mala byť vrátená späť, aby sa otvorili dýchacie cesty. Ak je osoba počas záchvatu pri vedomí, podajte jej tabletu nitroglycerínu.
Princípy liečby
Liečba syndrómu je komplexná, v prvom rade sa odstraňujú zdraviu nebezpečné symptómy. Kŕče sa teda liečia liekmi "Seduxen", "Droperidol" alebo "Promedol". Typ lieku a dávkovanie sa vyberá v závislosti od stavu pacienta a závažnosti záchvatu.
Krvný tlak sa normalizuje pomocou Clonidine, Dibazol alebo Eufillin.
Existuje aj univerzálny liek, ktorý dokáže súčasne znížiť krvný tlak a uvoľniť kŕče. Ide o síran horečnatý podávaný intravenózne. Súrne môže pomôcť plotpacientovi malé množstvo krvi, približne 400-500 gr. To má pozitívny vplyv na intrakraniálny tlak.
Ak úvodná liečba neprinesie úľavu, pacientovi sa podá lumbálna punkcia. Prúdiaca tekutina umožňuje normalizáciu intrakraniálneho tlaku.
Propedeutiku renálnej eklampsie odstraňujú silné lieky proti bolesti. Keďže obličková kolika môže spôsobiť bolestivý šok a smrť pacienta, lieky na rýchlu absorpciu sa podávajú intravenózne.
Následná terapia
Ďalšia liečba je zameraná na odstránenie samotnej príčiny syndrómu. Terapia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Najčastejšie ide o liečbu chronickej alebo akútnej nefritídy. Počas obdobia zotavenia pacient užíva diuretiká a dodržiava prísnu diétu, ktorá vylučuje zo stravy potraviny obsahujúce soľ a iné škodlivé nečistoty. Obmedzený je aj príjem tekutín, keďže je potrebné odstrániť opuchy.
Možné komplikácie
Najčastejšou komplikáciou renálnej eklampsie je srdcový infarkt spôsobený bolesťou alebo cerebrálne krvácanie. V oboch prípadoch je vysoká pravdepodobnosť úmrtia pacienta, najmä ak mu nebola poskytnutá neodkladná zdravotná starostlivosť.
Tehotné ženy sú tiež vystavené riziku diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Úmrtnosť v tomto prípade dosahuje takmer 100 % prípadov.
Našťastie samotné ochorenie je extrémne zriedkavé a komplikácie sa vyskytujú len zriedka. ATčíselne to vyzerá takto - 1% tehotných žien má tento syndróm a len 0,01% má komplikácie.
Preventívne opatrenia
Pre zníženie rizika renálnej eklampsie a závažnosti jej následkov je potrebné prijať preventívne opatrenia. Po prvé, počas tehotenstva alebo počas jeho plánovacieho obdobia je potrebné absolvovať preventívnu liečbu obličiek a nadobličiek. Ak sa na základe vyšetrenia zistí, že žena má chronický zápal obličiek, potom sa jej neodporúča otehotnieť, kým sa úplne nevylieči.
Počas celého tehotenstva musíte pravidelne navštevovať lekára a absolvovať všetky potrebné testy. Pomáha to identifikovať rozvíjajúcu sa patológiu v počiatočných štádiách a vyliečiť ju.
Je veľmi dôležité pochopiť, že neuropatia môže viesť nielen k syndrómu, ktorý spôsobuje kŕče, ale aj k porušeniu hormonálneho pozadia v krvi. A to určite ovplyvní stav a vývoj plodu.
Aby ste nezmeškali rozvoj obličkových patológií, napríklad zápal, hromadenie piesku a kameňov v močovodov, je potrebné pravidelne podstupovať lekárske prehliadky. To platí nielen pre tehotné ženy, ale aj pre občanov všetkých vekových kategórií a kategórií. Takáto kontrola by sa mala vykonávať aspoň raz za šesť mesiacov. Toto je obzvlášť dôležité pre starších ľudí.
Záver a závery
Obličková eklampsia je zriedkavý, ale mimoriadne nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Znalosti o jeho príznakoch, princípoch liečby a čo je najdôležitejšie - o prvej pomoci,môže zachrániť viac ako jeden život.
