Fungovanie ľudského tela závisí od pomeru prítomnosti mikroflóry v čreve. Je známe, že v hrubom čreve trvalo žije asi 500 druhov baktérií a pri narušení rovnováhy je vysoké riziko potreby liečby dysbakteriózy. Liečebný režim pre každého pacienta bude približne rovnaký, je popísaný v článku. V závislosti od štádia, výsledkov testov, veku pacienta sa schéma môže mierne líšiť. Pri dysbakterióze je narušená imunita, to znamená obranyschopnosť tela. Pri slabej imunite nemôže byť reč o normálnom fungovaní organizmu.
Čo je črevná mikroflóra
Základom normálneho fungovania čriev je zdravá mikroflóra. Jeho základ tvoria anaeróbne bifidobaktérie. Mikroflóra zabezpečuje zdravý metabolizmus cholesterolu, lipidov a sacharidov. Ak je niektorých mikroorganizmov viac a iných menej, existuje vysoké riziko metabolických porúch.procesy. Od normálneho fungovania čreva závisí aj úroveň imunity, schopnosť organizmu produkovať adekvátne imunitné odpovede, ako aj činnosť lymfatického systému.
Aké baktérie tvoria črevnú mikroflóru? Takmer vždy je potrebné vykonať testy na liečbu dysbakteriózy. Liečebný režim bude závisieť od toho, ktoré baktérie prevládajú a ktoré chýbajú. Klasifikácia baktérií podľa princípu ich pôsobenia:
- tie, ktoré tvoria normálnu mikroflóru;
- tie, ktoré sú súčasťou oportunistickej mikroflóry;
- patogénne baktérie.
Prvé dve kategórie sú celkom prijateľné, oportúnna mikroflóra sa často vyskytuje u zdravých ľudí. Ak však prevláda patogénna mikroflóra, potom je potrebná liečba chronickej dysbakteriózy. Pracovný rozvrh liekov bude popísaný nižšie.
Rozdiel medzi patogénnymi mikróbmi a oportúnnymi mikróbmi v princípe ich životnej aktivity. Aeróby sú baktérie, ktoré môžu vykonávať svoju životne dôležitú činnosť iba pod podmienkou neustáleho prísunu kyslíka. Existujú aj anaeróbne baktérie, ktoré na svoje fungovanie nepotrebujú kyslík.
Anaeróby zahŕňajú grampozitívne (laktobaktérie, eubaktérie, bifidobaktérie) a gramnegatívne (fuzobaktérie, bakteroidy atď.) baktérie. Sú pomenované po vedcovi, ktorý ich objavil, Dánovi Gramovi. Anaeróby sú základom črevnej mikroflóry a tvoria jej približne 95 %. Tieto mikroorganizmyprodukujú látky, ktoré sú schopné vytesniť patogény patogénnej flóry. Významnú úlohu zohrávajú aj pri prekysľovaní čriev, prispievajú k tvorbe ochranného filmu na sliznici. Niektoré anaeróby sa podieľajú na absorpcii prospešných stopových prvkov. Preto je pri zavádzaní liečebného režimu črevnej dysbakteriózy také dôležité venovať pozornosť zvýšeniu počtu anaeróbov. Zhruba od dostatočného počtu týchto baktérií závisí kvalita imunity, dobrý zdravotný stav a plnosť tkanív všetkými potrebnými vitamínmi, minerálmi a aminokyselinami. Vďaka obsahu anaeróbov sú účinné takmer všetky črevné prípravky. Liečebný režim črevnej dysbakteriózy u dospelých nevyhnutne obsahuje položku „kolonizácia čriev prospešnými mikroorganizmami“– ide o kolonizáciu anaeróbnymi baktériami.
Symptómy dysbakteriózy u detí a dospelých
Pri črevnej dysbióze možno pozorovať celkom individuálne symptómy, no stále je možné rozlíšiť množstvo bežných:
- Porušenie stolice je prvým príznakom ochorenia u dospelých aj detí. Hnačka je trvalá, v prvých dňoch si stolica ešte zachováva svoj tvar, no do konca týždňa ochorenie prechádza z druhého štádia do tretieho, v dôsledku čoho sa hnačka stáva nekontrolovateľnou. Mnoho pacientov sa pokúša zbaviť sa tohto príznaku pomocou liekov na upevnenie - Loperamid atď., Po užití pilulky však účinok netrvá dlho. Je potrebná komplexná liečba dysbakteriózy. Liečebný režim môže vypracovať gastroenterológpo obdržaní výsledkov testov.
- Pri dysbakterióze sa u starších ľudí môže vyvinúť zápcha. Tento príznak sa objavuje v dôsledku výrazného zníženia intestinálnej motility. Zápcha sprevádza výtok ofenzívneho plynatosti. Množstvo patogénnej mikroflóry poskytuje mimoriadne nepríjemný zápach počas defekácie a plynatosti. Tento príznak je prítomný nielen u starších ľudí, ale aj u pacientov v najmladšom či dokonca detskom veku.
- V neskorom štádiu dysbakteriózy sa pozoruje hniloba a fermentácia potravy v črevách, v dôsledku čoho sa počas defekácie môže objaviť hlien, výkaly môžu byť penivé, zelenkasté alebo žlté. Presné príznaky v tomto prípade budú závisieť od toho, aké ďalšie chronické ochorenia vnútorných orgánov pacient trpí. Napríklad, ak dôjde k porušeniu odtoku žlče, výkaly zožltnú, pri chronických ochoreniach pečene sa rozjasnia, niekedy úplne stratia farbu.
- Meteorizmus rôznej intenzity je vlastný každému štádiu vývoja dysbakteriózy. Pacienti sa často uchýlia k užívaniu liekov proti tlmeniu bolesti, ako je Espumizana, ale po odznení účinku lieku sa symptómy s pomstou vrátia.
- Dyspeptické poruchy pri dysbakterióze sú pomerne časté. Nevoľnosť, grganie, zápach z úst - to všetko je výsledkom toho, že črevá nie sú úplne vyprázdnené, vznikajú v nich hnilobné procesy.
Štádiá vývoja dysbakteriózy
Treba poznamenať, že dysbakteriózasa môže vyvinúť nielen na črevnej sliznici. Ženy často trpia porušením mikroflóry na stenách vagíny - zatiaľ čo trávenie samozrejme netrpí, ale existuje silné nepohodlie a zvýšené riziko vzniku zápalových ochorení pohlavných orgánov, pretože trpí lokálna imunita. Vývoj dysbakteriózy v gynekologickej časti je trochu odlišný od podobného ochorenia v gastroenterológii, možno však rozlíšiť rovnaké štádiá vývoja a príčina patológie je rovnaká ako v prípade čreva - porušenie mikroflóra.
Príčiny rozvoja dysbakteriózy sú nasledovné:
- parazitické zamorenie;
- podvýživa;
- zneužívanie alkoholu;
- stresové situácie;
- chronická únava;
- zápalové ochorenia;
- chronické ochorenia tráviaceho traktu;
- novotvary v ktorejkoľvek časti čreva.
Zvážte hlavné štádiá vývoja dysbakteriózy:
- Prvý stupeň je charakterizovaný pretrvávajúcim narúšaním ochrannej endogénnej mikroflóry (v analýzach sa vyskytuje niečo ako „o dva rády“– to znamená, že priemerný ukazovateľ prítomnosti určitých baktérií sa líši od normy o dve konvenčné jednotky). V prvej fáze pacient netrpí porušením bifido- a laktoflóry. Prvá fáza sa tiež nazýva latentná fáza vývoja črevnej dysbakteriózy. Liečebný režim pre deti a dospelých v tomto štádiu nie je zložitý. Spravidla stačí zabezpečiť kolonizáciu čriev (alebo vagíny) prospešnými mikroorganizmamiprostredníctvom užívania liekov. To zvyčajne stačí na obnovenie lokálnej a všeobecnej imunity a obnovenie vstrebávania užitočných zložiek z potravy.
- Druhé štádium je charakterizované patogénnym procesom, ktorý je charakterizovaný rýchlym nárastom patogénnych baktérií. Zároveň pacient začína pociťovať dosť nejednoznačné príznaky: neustále nadúvanie, ťažkosť po jedle, plynatosť - všetky tieto nepríjemné dôsledky dysbakteriózy prenasledujú pacienta každý deň. Treba poznamenať, že takéto príznaky sa môžu vyvinúť nielen s dysbakteriózou, ale aj s množstvom iných ochorení tráviaceho traktu. Preto pred začatím dodržiavania liečebného režimu črevnej dysbakteriózy je potrebné podstúpiť vyšetrenie a presne zistiť vašu diagnózu. V druhom štádiu dysbakteriózy sa často vyvíja zápalový proces, v dôsledku čoho môže pacient pociťovať bolesť v peritoneálnej oblasti. Ak sa tento proces nelieči, môže viesť k závažnejším ochoreniam.
- Tretie štádium črevnej dysbakteriózy je charakterizované zhoršením stavu: pacient už trpí nielen priamo opísaným ochorením, ale aj sprievodnými ochoreniami (črevný vred, erózia a pod.). Patogénna mikroflóra takmer úplne nahrádza anaeróby, v dôsledku čoho nemožno hovoriť o normálnom procese trávenia - je potrebná urgentná liečba dysbakteriózy. Liečebný režim zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj dodržiavanie pomerne prísnej diéty. Niektoré potraviny a nápoje budeme musieť zo stravy vylúčiť na dlhší čas.
Kakého lekára mám kontaktovať?
Je dosť ťažké samostatne zostaviť liečebný režim pre dysbakteriózu u dospelých. Prečo musím absolvovať testy a poradiť sa s gastroenterológom? Faktom je, že až po vyšetrení trusu pacienta a po porovnaní výsledkov s biochemickým krvným testom je možné presne diagnostikovať nielen "dysbakteriózu", ale aj overiť prítomnosť alebo neprítomnosť iných diagnóz. Dysbakterióza je často dôsledkom chronických ochorení žlčníka, pečene. Dysbakterióza sa môže vyvinúť aj u pacientov s chronickou pankreatitídou. Výsledky testov pomôžu vypracovať klinický obraz, vďaka ktorému je možné vyvinúť úspešný liečebný režim pre dysbakteriózu pre dieťa alebo dospelého.
Pre potrebné testy si teda budete musieť dohodnúť stretnutie s gastroenterológom. Spravidla maľuje liečebný režim po zostavení klinického obrazu. Na zmiernenie súčasného stavu možno pacientovi predpísať upevňovacie a karminatívne lieky, v prípade potreby možno predpísať enzýmy alebo hepatoprotektory.
Liečebný režim pre črevnú dysbakteriózu u dospelých
Liečba ochorenia druhého alebo tretieho štádia trvá spravidla asi mesiac. V závislosti od klinického obrazu a prítomnosti sprievodných ochorení sa tento čas môže mierne líšiť hore aj dole.
Režim liečby dysbakteriózy u dospelých:
- odstrániť príčiny, ktoré spôsobili dysbakteriózu – musíte sa zbaviť parazitov, prejsť do remisie, ak mátechronické choroby, normalizovať výživu, vzdať sa zlých návykov, dostať sa do komfortnej zóny s neustálym stresom;
- zničenie patogénnej mikroflóry pomocou farmakologických prípravkov;
- osídlenie prospešnými baktériami, ktoré bolo spomenuté vyššie;
- udržiavanie zdravej rovnováhy mikroflóry.
Štyri fázy spolu úzko súvisia: bez úplnej implementácie ktorejkoľvek z nich bude liečba zbytočná. Liečebný režim intestinálnej dysbiózy u dospelých sa líši od terapie u detí tým, že sa môžu použiť agresívnejšie lieky bez strachu z vedľajších účinkov. Dospelí sa budú musieť obmedziť (v ideálnom prípade úplne vylúčiť zo svojho života) aj v zlozvykoch. Fajčenie a alkohol sú škodlivé pre normálne fungovanie tráviaceho traktu.
Recenzie o liečebnom režime dysbakteriózy u dospelých sú pozitívne. Mnoho pacientov sa pokúšalo zbaviť dysbakteriózy iba pomocou liekov a na nejaký čas táto stratégia terapie priniesla úľavu. Po určitom čase (niekoľko týždňov) sa však príznaky opäť vrátili. V dôsledku toho sa ukázalo, že samotné užívanie liekov je zbytočné: neustále recidívy sa opakovali. A iba integrovaný prístup k liečbe umožnil zabudnúť na príznaky dysbakteriózy na celé roky.
Symptómy gynekologickej dysbakteriózy
Ako už bolo spomenuté vyššie, okrem črevnej dysbakteriózy existuje aj vaginálna. Hormonálne poruchy, zápalové ochorenia panvových orgánov, nedodržiavanie osobnej hygieny, infekčné procesy vo vagíneExistuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju vaginálnej dysbakteriózy. Následky tohto ochorenia sú úplne rovnaké ako v prípade čriev: zníženie celkovej a lokálnej imunity, zlý zdravotný stav a zníženie vitality.
Patogénne baktérie, ktoré vo väčšine prípadov vedú k vaginóze:
- gardnerella;
- Klostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- streptokoky a stafylokoky;
- E. coli.
Symptómy vaginálnej dysbakteriózy:
- vaginálna suchosť;
- zvýraznenia nezvyčajného charakteru;
- Pocit svrbenia, pálenia v oblasti genitálií a vagíny.
Diagnostika vaginálnej dysbakteriózy zahŕňa:
- vyšetrenie u gynekológa;
- nátierka na mikroflóru;
- test vaginálnej kultúry.
Pred vyšetrením a testami sa odporúča niekoľko dní zdržať sa pohlavného styku, nesprchovať sa, nepoužívať sviečky. Tieto akcie s vysokou pravdepodobnosťou prispejú k zmene v analýzach a neumožnia lekárovi zostaviť správny klinický obraz. V dôsledku toho bude liečebný režim pre vaginálnu dysbakteriózu zostavený nesprávne. Ak lekár predpíše lieky, ktoré sú účinné v boji proti nesprávnym baktériám, potom hovoríme ozotavenie nemusí byť možné. Ak pacient pred odberom náteru dodrží všetky potrebné pravidlá, potom bude výsledok analýzy spoľahlivý, a preto bude liečba predpísaná správne.
Schéma na liečbu dysbakteriózy v gynekológii
Ako v prípade črevnej dysbakteriózy je dôležitý integrovaný prístup. V opačnom prípade bude remisia krátkodobá. Liečebný režim pre vaginálnu dysbakteriózu:
- vylúčenie tých faktorov, ktoré vyvolali vývoj stavu;
- pomocou čapíkov na topické použitie a prípravkov na perorálne podanie na eradikáciu patogénnej mikroflóry;
- používanie vaginálnych čapíkov na obnovenie priaznivej mikroflóry.
Tam, kde eradikácia patogénov trvá len asi týždeň, obnova priaznivej mikroflóry trvá dlhšie – asi jeden mesiac.
Lieky, ktoré sa používajú na odstránenie patogénnych baktérií, sú rôzne. Výber lieku by sa nemal vykonávať nezávisle. Liek predpisuje gynekológ po tom, čo sa dozvie presný počet a názov baktérií, ktoré sa musia zničiť. Takéto lieky ako "Clindamycín", "Flukonazol", "Terzhinan" sa osvedčili dobre. Na obnovenie priaznivej mikroflóry sú predpísané čapíky a tablety "Gynoflor", "Laktogin", "Ecofemin", "Lactobacterin".
Schéma na liečbu dysbakteriózy u dieťaťa
Liečba dysbakteriózy vdieťa je komplikované tým, že nie všetky lieky, ktoré sú účinné v terapii u dospelých, môžu byť podané bábätku. Detský organizmus pomerne často vyvoláva vedľajšie účinky a alergické reakcie pri užívaní zdanlivo bezpečných a miernych liekov.
V prvom rade je potrebné kompletné vyšetrenie tráviaceho traktu. V posledných rokoch sú prípady detekcie pankreatitídy u detí čoraz častejšie. Zdalo by sa, ako môže mať päťročné dieťa zápal žalúdka alebo pankreasu? Ovplyvňuje nízku kvalitu konzumovanej stravy, stres, vysoké nároky zo strany rodičov, zmena prostredia. Detský organizmus aj na malý stres reaguje nepredvídateľne. Ak sa pri vyšetrení zistia určité chronické ochorenia tráviaceho traktu, treba ich liečiť a až potom užívať prípravky, ktoré obnovujú mikroflóru. Liečba dysbakteriózy u detí by sa mala vykonávať súbežne so zmenou stravy smerom k správnej výžive. Na obnovenie mikroflóry sa deťom od piatich rokov zvyčajne predpisuje Bifidumbacterin, Linex.
Liečebný režim dysbakteriózy u dojčiat je nasledovný:
- Vytváranie priaznivých podmienok pre dieťa. V prípade potreby odmietnite dojčenie v prospech umelého. Ak je dieťa už kŕmené z fľaše, často je potrebná zmena dojčenskej výživy.
- Po obdržaní výsledkov testov lekár predpíše liek, ktorého účinok je zameraný na zničenie patogénnej baktérie spôsobujúcej dysbakteriózu (E. coli, stafylokoky atď.).
- Obnova mikroflóry -bábätkám sa zvyčajne predpisuje „Subtil“, „Bifikol“.
Najlepšie lieky na obnovenie zdravej mikroflóry
Najúčinnejší spôsob, ako sa čo najskôr zbaviť prejavov choroby, je užívať správne lieky. Pri liečbe dysbakteriózy sa zvyčajne používajú tieto lieky:
- "laktobakterín". Vyrába sa v dvoch formách uvoľňovania - prášok na suspenziu a tablety. Nie je predpísaný na kandidózu a precitlivenosť na aktívne zložky. Paralelné podávanie s antibiotikami je možné ako prevencia rozvoja dysbakteriózy. Môže sa použiť na liečbu tehotných žien - ako súčasť komplexnej terapie, ako aj ako nezávislý liek. Dôležitou nuansou je, že liek by sa mal uchovávať v chladničke, inak stratí svoje liečivé vlastnosti, pretože baktérie, ktoré tvoria kompozíciu, odumrú.
- "Probifor". Používa sa na liečbu dysbakteriózy u dospelých a detí od šiestich mesiacov a starších. Osídľuje črevá prospešnou mikroflórou, je možné dlhodobé užívanie. Je prijateľné používať na liečbu tehotných žien. Spolu s "Probifor" a antibiotikami je súčasťou komplexného liečebného režimu pre dysbakteriózu.
- "Enterol". Dostupné vo forme kapsúl a prášku na prípravu suspenzie. Prášok aj kapsuly sú poháňané lyofilizovaným Saccharomyces boulardii, ktorý je v ňom obsiahnutý. Tieto baktérie vytláčajú patogénnu mikroflóru. Súdiac podľapodľa pacientov sa výrazná úľava pozoruje už prvý deň po podaní.
Schéma na liečbu dysbakteriózy s hnačkou účinnými liekmi:
- prvý deň – dve tablety Levomycetinu alebo Loperamidu (jedna ráno a jedna večer);
- od prvého dňa liečby a najmenej desať dní užívajte "Bifidumbacterin" alebo "Lactobacterin" v dávke odporúčanej v pokynoch na základe hmotnosti a veku pacienta;
- od prvého dňa liečby dodržiavajte správnu výživu (treba si uvedomiť, že pri porušení pravidiel výživy sa príznaky môžu vrátiť).
Vo väčšine prípadov hnačka zmizne prvý deň, nadúvanie a bolesť pobrušnice - druhý deň. Stolica sa vráti do normálu približne na tretí alebo štvrtý deň po začatí liečby.
Celú škálu probiotík (liekov na obnovu zdravej mikroflóry) možno klasifikovať takto:
- Lieky na báze laktobacilov. Existujú tabletové a práškové formy uvoľňovania. Prvý obsahuje "Lactobacterin", druhý predstavuje "Biobacton" a "Acilact".
- Prípravky na báze bifidobaktérií sa v medicíne používajú už niekoľko desaťročí a majú mnoho foriem výroby a názvov.
- Lieky, ktoré kombinujú laktobacily aj bifidobaktérie. Táto kategória liekov je najmodernejšia, avšak ich cena je vyššia. Toto sú Florin Forte, Linex atď.
Význam správnej výživy pri liečbe dysbakteriózy
Jednoduché pravidlá výživy, ktoré pomôžu dosiahnuť dlhodobú remisiu:
- úplne vylúčiť rýchle občerstvenie, mastné a vyprážané jedlá, odmietnuť jesť čerstvé pekárenské výrobky, hrozno, žeruchu, strukoviny;
- z alkoholických nápojov by ste mali úplne opustiť kávu, čakanku, sladké sýtené nápoje, sladké ovocné nápoje a kompóty;
- do každodenného jedálnička by ste mali zaradiť varené chudé mäso, čerstvá zelenina, nízkotučné kyslomliečne výrobky, ovsené vločky a pohánková kaša, môžete piť horúce nápoje bez pridaného cukru, pripravovať kompóty a ovocné nápoje so sladidlom;
- pite čo najviac čistej vody (prevarenej alebo artézskej, obyčajná voda z vodovodu môže len zhoršiť stav pacienta);
- chlieb môžete sušiť v rúre a tieto krekry jesť s prvým a druhým chodom (čerstvé pekárenské výrobky negatívne ovplyvňujú rovnováhu mikroflóry a vyvolávajú plynatosť).
Ako sa vyhnúť relapsu: rady od lekárov
Bez ohľadu na liečebný režim pacienta pre dysbakteriózu bude rada gastroenterológa na prevenciu relapsu spoločná pre každého:
- pite každé probiotikum raz za šesť mesiacov – pomôže to okamžite zabrániť rozmnožovaniu patogénnej mikroflóry v čreve;
- dodržujte stravovacie zásady uvedené vyššie;
- vzdajte sa zlých návykov;
- vyhýbajte sa stresusituácie;
- zabrániť recidíve chronických ochorení vnútorných orgánov (pankreatitída, gastritída, kolitída, erózia atď.);
- pravidelne kontrolujte prítomnosť parazitov;
- vyhnite sa hypotermii (to platí pre pacientky s vaginálnou dysbakteriózou).
