Počas života žena nevyhnutne čelí niektorým gynekologickým problémom. Niektoré z nich nepredstavujú hrozbu pre život a zdravie, zatiaľ čo iné sú naopak plné nebezpečenstva. Diagnóza "nodulárnej formy adenomyózy maternice" môže ženu vystrašiť. Je to naozaj nebezpečná choroba? Aké sú príčiny, symptómy a liečba nodulárnej adenomyózy?
Definícia
Nodulárna adenomyóza maternice je patologický stav, pri ktorom vnútorný epitel preniká do iných vrstiev orgánu, čím sa vytvárajú uzliny, vďaka ktorým toto ochorenie dostalo svoj názov. Takéto procesy sú benígne, ale môžu výrazne znížiť kvalitu života ženy. Okrem toho sa uzliny môžu vytvárať nielen priamo v tele maternice, ale aj vo vajcovodoch, vaječníkoch, močových cestách.
Čo je adenomyóza maternice? V jednoduchom jazyku toochorenie možno opísať ako klíčenie žľazového tkaniva do dutiny orgánu. Zároveň sú jeho funkcie čiastočne zachované, takže uzly sú naplnené kvapalinou. Uzly môžu mať rôznu veľkosť. Rastúce, spôsobujú žene nepohodlie, čo ju núti obrátiť sa na špecialistov.
Príčiny výskytu
V súčasnosti medicína stále hľadá presné dôvody rozvoja tohto ochorenia. Existuje však niekoľko už známych príčin nodulárnej formy adenomyózy maternice:
- dedičná predispozícia;
- príliš skorý alebo neskorý nástup menštruácie;
- obezita, predpokladá sa, že čím vyšší je index telesnej hmotnosti, tým vyššie je riziko, že žena ochorie;
- príliš skorý začiatok sexuálnej aktivity, keď na to telo nie je pripravené alebo naopak oneskorené;
- skoré narodenie (pred 19) alebo neskoré narodenie (po 35);
- zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú vo vnútorných pohlavných orgánoch;
- častý stres;
- ťažká fyzická práca;
- niektoré popôrodné komplikácie.
Okrem toho mechanické poškodenie dutiny maternice, ako je potrat alebo kyretáž z iných zdravotných dôvodov, tiež výrazne zvyšuje riziko adenomyózy.
Príznaky
Znaky nodulárnej formy adenomyózy maternice môžu byť nasledovné:
- V prvom rade musíte venovať pozornosť nezvyčajne silnému a dlhotrvajúcemu menštruačnému krvácaniu.
- Pri veľkej strate krvi sa môže vyvinúť anémia.
- KedyTáto žena pociťuje celkovú nevoľnosť, zvýšenú ospalosť a máva časté závraty.
- V intervaloch medzi menštruáciami sa môže objaviť krvavý hnedastý výtok, ktorý sa nelíši intenzitou a zmizne do 1-3 dní.
- Sila bolesti závisí od umiestnenia ohniska adenomyózy. Napríklad žena pociťuje obzvlášť silnú bolesť, ak sa patologický proces vyskytuje v krčku maternice.
V mieste, z ktorého útvar vznikol, sa navyše často objavuje nepohodlie. Napríklad bolesť v slabinách naznačuje poškodenie tela maternice a nepohodlie vo vagíne naznačuje adenomyózu v krčku orgánu.
Choroba a tehotenstvo
Samozrejme, pre väčšinu žien je dôležitá radosť z materstva. Preto po vypočutí diagnózy "nodulárnej formy adenomyózy maternice" sa budúce matky začínajú obávať možného tehotenstva. A nie márne, pretože táto patológia je charakterizovaná tvorbou adhézií v tele, čo môže viesť k neplodnosti. Aké sú šance na normálny pôrod a tehotenstvo s nodulárnou adenomyózou?
Takáto diagnóza nie je konečným verdiktom napriek vysokému riziku neplodnosti. V tomto prípade všetko závisí od včasnosti diagnostiky a liečby. Zároveň by sa mala venovať osobitná pozornosť výskumu zisťovania pohlavne prenosných infekcií.
Je tiež veľmi dôležité liečiť adenomyózu pred dlho očakávaným tehotenstvom, keďže v tejto polohe väčšinadrogy sú zakázané. Rovnaké pravidlo platí pre zistené sekundárne ochorenia.
Aké je nebezpečenstvo?
Dôsledky patológie môžu byť nasledovné:
- pri veľkej strate menštruačnej krvi, ktorá je charakteristická pre toto ochorenie, sa môže vyvinúť anémia, ktorá vyvoláva kyslíkové hladovanie mozgu, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu pohody, pamäti a výkonnosti;
- klíčenie endometriálnych buniek cez maternicu a zapojenie do patologického procesu blízkych orgánov, ako sú črevá, močový mechúr;
- poruchy ovulačného cyklu;
- neplodnosť;
- nemožnosť implantácie embrya do steny maternice.
V zriedkavých prípadoch sa nezhubný nádor môže zvrhnúť na malígny.
Diagnostika
Štúdium pacientky by malo začať u gynekológa, ktorý zistí všetky príznaky nodulárnej formy adenomyózy maternice a tiež vykoná vyšetrenie pomocou gynekologického zrkadla.
Súčasne môžu byť na potvrdenie diagnózy objednané ďalšie testy. Medzi nimi:
- Ultrazvuk s nodulárnou formou adenomyózy maternice v akomkoľvek štádiu vývoja pomôže identifikovať ochorenie. Zároveň lekár vidí na obrazovke nápadne zhrubnuté steny orgánu v dôsledku rastu žľazového tkaniva, asymetrie maternice.
- Ak si situácia vyžaduje potvrdenie diagnózy alebo niektoré body nie sú na ultrazvuku jasné, je potrebná magnetická rezonanciatomografia.
Diagnóza nodulárnej adenomyózy navyše zahŕňa testovanie na sexuálne prenosné choroby a koinfekcie.
Liečba
Po stanovení diagnózy je potrebné predpísať potrebnú terapiu. Najčastejšie je to zložité a zahŕňa tieto metódy liečby:
- Používanie hormonálnych liekov je spôsobené tým, že adenomyóza je hormonálne závislé ochorenie. S touto úlohou si ľahko poradí aj perorálna antikoncepcia, ktorá znižuje hladinu ženského hormónu estrogénu.
- Inštalácia vnútromaternicových teliesok, ktoré výrazne znižujú intenzitu a trvanie menštruácie. Táto metóda sa však neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo v blízkej budúcnosti.
- Chirurgický zásah do excíznych uzlín. Táto metóda je najvhodnejšia pre ženy, ktoré sa v blízkej budúcnosti plánujú stať matkou. Operácia je najmenej traumatizujúca, keďže zákrok sa vykonáva cez malé rezy.
- Základným opatrením je úplné odstránenie vnútorných pohlavných orgánov. Je indikovaný v prípadoch silného rastu endometria a nebezpečenstva poškodenia blízkych orgánov.
- Pri silnej bolesti sa odporúčajú nesteroidné lieky proti bolesti.
- Vykonávanie elektrokoagulácie, pri ktorej sa lézie vypália pomocou elektriny.
Lekári navyše berú na vedomie potrebu doplnkovej terapie, ktorá zahŕňasami takéto metódy:
- užívanie protizápalových liekov, ktoré sú potrebné na zmiernenie zápalu a zabránenie vzniku nových zrastov;
- prípravky s vysokým obsahom železa používané na prevenciu anémie;
- vitamínové komplexy na podporu imunitného systému.
Pri zistení sekundárnej infekcie je tiež potrebné vykonať správnu liečbu pod dohľadom lekára. Chudnutie sa odporúča ženám s nadváhou, pretože nadváha ovplyvňuje aj produkciu estrogénov v tele.
Je možné úplné vyliečenie?
Čo je adenomyóza maternice, v jednoduchom jazyku? Ide o ochorenie, ktoré je chronické, to znamená, že existujú obdobia remisie a exacerbácie, v ktorých sa patológia vracia. Počet recidív, ktoré sa vyskytujú po konzervatívnej liečbe ochorenia v nasledujúcich 1-2 rokoch, dosahuje 20%. Chirurgia toto percento o niečo znižuje.
Výrazne menšia šanca na recidívu patologického procesu je v období menopauzy, kedy dochádza k oslabeniu funkcie vaječníkov. Pri základnej liečbe amputáciou vnútorných pohlavných orgánov nie je obnovenie choroby možné.
Prevencia
Výrazne znížiť riziko nodulárnej adenomyózy maternice je možné, ak budete dodržiavať tieto jednoduché odporúčania gynekológov:
- Venujte dostatočnú pozornosť intímnej hygiene – denne sa umývajte teplou vodou, používajte gél s neutrálnym pH, noste spodnú bielizeň z organickej bavlny.
- Je dôležité, aby ste si váhu udržiavali v normálnom rozmedzí. Na tento účel sa odporúča jesť správne a viesť zdravý životný štýl. Je tiež potrebné vzdať sa zlých návykov, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu.
- Je potrebné vyhýbať sa náhodnému sexuálnemu kontaktu s neznámymi ľuďmi, pretože to môže viesť k pohlavne prenosným chorobám. Tie zase môžu vyvolať rozvoj adenomyózy.
- Raz za 6 mesiacov je potrebné navštíviť gynekológa, aj keď nie sú žiadne sťažnosti, pretože niektoré ochorenia, vrátane adenomyózy v počiatočnom štádiu, môžu byť takmer asymptomatické.
- Zápalové alebo infekčné ochorenia sa musia liečiť včas pod dohľadom odborníka.
- Je potrebné sledovať stav endokrinného systému, pretože reguluje tvorbu dôležitých hormónov.
- Odporúča sa zistiť príčiny a včas odstrániť menštruačné nepravidelnosti, ako aj opatrnosť pri výbere a užívaní perorálnych kontraceptív.
Záver
Aby žena bez problémov porodila a porodila zdravé dieťa, je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc. Neodporúča sa tiež používať tradičnú medicínu, najmä všetky druhy sviečok a tampónov, bez vymenovania a kontroly ošetrujúceho lekára, pretože týmto spôsobom sa môže existujúci problém výrazne zhoršiť. Samoliečba akýmikoľvek prostriedkami najčastejšie len zosilňuje zápalový proces a vyvoláva vývoj nových uzlín.
