Každý moderný človek už počul o takom postupe, akým je Mantouxova reakcia. Čo to je? Ako sa to vykonáva? Prečo? Existujú nejaké kontraindikácie pre tento lekársky zásah? Ako interpretovať získané výsledky? Odpovede na toto všetko a ešte viac určite nájdete nižšie. V skutočnosti nie je ťažké študovať pôsobenie Mantouxu a všetko, čo je s touto reakciou spojené. Informácie budú užitočné hlavne pre rodičov maloletých detí. Napokon, práve táto kategória obyvateľstva najčastejšie čelí zodpovedajúcim manipuláciám.
Krátky popis
Aká je Mantouxova reakcia? V ľuďoch sa tomu hovorí „gombík“. Toto je druh testu na prítomnosť tuberkulózy u ľudí. Stará, rokmi overená metóda diagnostiky spomínaného ochorenia.
Mantoux nie je vakcína. Preto to nemá nič spoločné s očkovaním. Vykonáva sa najčastejšie deťom od prvého roku života. Mantoux sa zriedka podáva dospelým - pre túto kategóriu populácie existujú iné metódy diagnostiky tuberkulózy.
O chorobe
Mantouxova reakcia je test na tuberkulózu. Čo to jechoroba?
Tuberkulóza je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Má infekčnú povahu. Je ťažké a dlho liečiť, môže viesť k smrti. Prenášané vzdušnými kvapôčkami.
Kochov bacil spôsobuje tuberkulózu. Toto ochorenie sa vyskytuje takmer vo všetkých krajinách, ani očkovanie nepomôže na 100% ochrániť telo pred infekciou. Ochorenie postihuje najmä pľúca a kosti. V dôsledku tohto ochorenia je imunitný systém podkopaný.
Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas. Tuberkulóza v modernej medicíne je liečená, ale nie vždy efektívne. Napriek tomu netreba zanedbávať každoročnú diagnostiku. Je dostupný pre celú populáciu, v Rusku sa test Mantoux robí bezplatne.
Zloženie "vakcíny"
Skôr ako sa zoznámime s výsledkami diagnostiky, povedzme si niečo o „vakcíne“všeobecne. čo je Mantu? Z čoho pozostáva zodpovedajúce „činidlo“?
Zloženie skúmaného roztoku zahŕňa oslabené bunky tuberkulózy. Keď sa dostanú do tela, prinútia imunitný systém pracovať a bojovať s cudzími zložkami. Z Mantoux nemôžete ochorieť.
Okrem tuberkulínu (takzvané oslabené bunky tuberkulózy) možno nájsť zloženie roztoku zavedeného do tela:
- fenol;
- chlorid sodný;
- stabilizátor („Twin“).
Za pozornosť stojí skutočnosť, že Mantoux neobsahuje proteínové zložky. To vedie kzavedenie látky do tela je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí alergické reakcie.
Kto je diagnostikovaný
Mantouxova reakcia, ako sme už povedali, je moderný a rýchly spôsob kontroly ľudského tela na prítomnosť tuberkulózy. Je potrebné pripomenúť, že existujúci purifikovaný tuberkulín nereaguje na BCG. Preto by ste sa nemali báť falošne pozitívneho výsledku testu v prítomnosti očkovania proti tuberkulóze.
Test Mantoux sa v Rusku vykonáva vo veľkom. Deti zvyčajne čelia tomuto typu diagnózy TBC. Raz ročne sa vykoná vhodný postup, ktorý pomôže okamžite určiť prítomnosť ochorenia u dieťaťa.
Mantouxova reakcia za rok (po 12 mesiacoch) sa vykonáva prvýkrát. Potom sa postup vykonáva každoročne. Napríklad v škôlke alebo v obvodnej ambulancii. Moderní rodičia môžu odmietnuť Mantoux a urobiť "Diaskintest" alebo darovať krv na analýzu.
V každom prípade najčastejšie skúmaný test na tuberkulózu sa podáva deťom. Dospelí takmer nikdy nečelia takejto operácii. Koniec koncov, pre nich existujú rýchlejšie a univerzálnejšie spôsoby, ako určiť tuberkulózu. Ak si to však želáte, každá osoba sa môže prihlásiť na skúmaný postup.
Dôležité: Mantoux sa často vykonáva po liečbe tuberkulózy a na určenie potreby preočkovania BCG.
Ako sa postup vykonáva
Normy reakcie Mantoux budú predstavené neskôr. Najprv pár slov o tom, ako sa vykonáva príslušná diagnostika.
Ako už bolo spomenuté, Mantoux nie je očkovanie. Riešenie s atenuovanou tuberkulózouprútik sa podáva intradermálne. Tekutina nevstupuje do žíl a svalov.
Injekcia sa aplikuje na vnútornú stranu predlaktia. Pred zavedením roztoku sa pokožka ošetrí alkoholom, potom sa vloží ihla injekčnej striekačky. Po zákroku sa ihla vyberie z kože.
Dôležité: Mantoux test sa musí robiť v sede.
Čo sa stane po operácii
Mantouxova reakcia u dospelých a detí sa po zavedení vhodného roztoku „správa“približne rovnako. Výsledok závisí od prítomnosti tuberkulózy v tele. Inak by reakcia všetkých ľudí mala byť rovnaká.
Po zavedení roztoku s purifikovaným tuberkulínom sa spravidla v mieste vpichu objaví mierny opuch. Volá sa to papuľa. Práve pre túto zložku bude o niekoľko dní vyhodnotený výsledok diagnózy tuberkulózy.
Aký môže byť výsledok
Zistili sme, čo je to Mantouxova reakcia. Norma u detí a dospelých tejto diagnózy, ako už bolo uvedené, bude približne rovnaká. Ale ako interpretovať výsledok?
Reakcia vzorky môže byť:
- positive;
- negative;
- normal;
- pochybné.
Niekedy sa vyskytne falošne pozitívny výsledok. Považuje sa to za pochybné. Ďalej sa budeme podrobnejšie zaoberať normami Mantouxovej reakcie u detí a dospelých. Informácie nižšie vám pomôžu rýchlo pochopiť výsledky diagnostiky.
Negatívny indikátor
Normálna Mantouxova reakciamusí byť negatívny. To je znak toho, že telo sa s tuberkulózou nestretlo. S podobným obrazom lekári vykonávajú preočkovanie BCG.
Negatívnym výsledkom je spravidla úplná absencia akejkoľvek reakcie na zavedené „činidlo“. To znamená, že miesto vpichu sa len zahojí. Nemali by byť žiadne hrčky ani začervenanie.
Tento obrázok naznačuje, že telo sa s tuberkulózou nikdy nestretlo. Alebo došlo ku kontaktu, ale tak dávno, že imunitný systém už dávno prekonal Kochov prútik.
Pochybný výsledok
Normou Mantouxovej reakcie je absencia akýchkoľvek útvarov v mieste vpichu roztoku s činidlom. Ale taký obraz v modernom svete sa takmer nikdy nenájde. Preto sa oplatí zvážiť ďalšie možnosti vývoja udalostí.
Ako už bolo spomenuté, človek môže čeliť spornému výsledku diagnózy. Toto je názov reakcie po Mantoux bez tesnení. Za takýchto okolností koža v mieste vpichu jednoducho sčervenie.
Veľkosť lícenky hrá tiež dôležitú úlohu. Ak je „postihnutá“oblasť 2-4 milimetre, môžeme hovoriť o absencii Kochových paličiek v tele.
Normálna reakcia
Ako vyzerá miesto vpichu, je znázornené na fotografii. Normy reakcie Mantoux sú uvedené nižšie. Stojí za zmienku, že lekári po zavedení študovaného roztoku umožňujú tvorbu malých papuliek. Tento jav sa považuje za normálny.
Vo všeobecnosti veľkosť pečate závisí od veku dieťaťa a ďalejstopy „gombíkov“. Okrem toho zohráva úlohu dátum BCG očkovania.
U detí v prvom roku života môže byť vzorkovacia frekvencia až 17 milimetrov. Zvyčajne sa takéto indikátory nachádzajú v prítomnosti veľkej (až 8 milimetrov) stopy od "tlačidla". Ak je pôdorys malý, normálny Mantoux je približne 1,1 centimetra.
Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá pomáha posúdiť normy Mantouxovej reakcie v závislosti od veku dieťaťa a trvania BCG očkovania.
Pozitívny výkon
Samozrejme, pri diagnostikovaní prítomnosti tuberkulózy sa človek môže stretnúť s pozitívnym výsledkom. Kedy papula indikuje nedávnu alebo prebiehajúcu infekciu u pacienta?
Pozitívna Mantouxova reakcia je charakterizovaná objavením sa začervenania a stvrdnutia. Je zvykom rozdeliť výsledky takto:
- mierna reakcia – od 5 do 9 milimetrov;
- priemerná závažnosť – 10 – 14 milimetrov;
- výrazná reakcia - 15-16 milimetrov;
- nadmerné – viac ako 17 milimetrov.
Pozorovaný vzorec teda naznačuje, že telo momentálne bojuje s tuberkulózou alebo nedávno prekonalo zodpovedajúcu infekciu.
Dôležité: svoju úlohu zohráva aj farba Mantou. Zvyčajne má zápal ružovkastú farbu. Modrastý nádych reakcie naznačuje pozitívny výsledok testu na TBC.
Blistrový efekt
Negatívna Mantouxova reakcia naznačuje neprítomnosť Kochovho bacilu v tele. Niekedy sa ale môžete stretnúť s tzvotočný alebo pľuzgierový efekt.
Táto situácia sa vyznačuje prudkým nárastom oblasti začervenania o viac ako 6 milimetrov. "Pivot" sa tiež nazýva náhla zmena z negatívnej reakcie na pozitívnu bez zavedenia vhodnej vakcíny.
Dôležité: s pľuzgierovým efektom začínajú mať lekári u človeka podozrenie na tuberkulózu. Pre presnejšiu diagnózu je dieťa alebo dospelý poslaný do ambulancie TBC.
Ďalšou indikáciou pre odporúčanie do ambulancie je prítomnosť veľkej vzorky (viac ako 16 milimetrov) Mantouxu u osoby za posledné 4 roky.
Ako sa počítajú
Študovali sme fotografiu a normy Mantouxovej reakcie. A ako "odstrániť" hodnoty po diagnóze? Je to celkom jednoduché!
Lekár alebo zdravotná sestra vezme obyčajné priehľadné pravítko a priloží ho na jeden z okrajov papule. Ďalej sa hodnotí priemer opuchu a začervenania. Získané ukazovatele sú zaznamenané v zdravotnom zázname pacienta.
Podľa toho môže každý nezávisle vyhodnotiť výsledky získané ako výsledok diagnostiky. Tento postup však spravidla vykonávajú lekári.
Navštívte ftiziatra
Preštudovali sme teda aktuálne informácie o interpretácii Mantouxovej reakcie. Čo robiť, ak je dieťa alebo dospelý odoslaný do ambulancie TBC?
Mnohí sa tohto výsledku obávajú. Koniec koncov, v ambulanciách TBC sa môžete stretnúť s infikovanými pacientmi. Našťastie sa to zvyčajne nestáva. Pacient len ide k ftiziatriovi. Špecialista predpisuje ďalšie testy naobjasňujúca diagnostika. Okrem toho môže zopakovať Mantoux alebo urobiť „Diaskintest“. Najnovšia diagnóza je presnejšia a aktuálnejšia.
Lekár TBC zvyčajne odporúča osobu s podozrením na TBC:
- urobte röntgen hrudníka;
- urobte si krvný test na tuberkulózu;
- vykonajte vyšetrenie spúta.
Dokonca aj po úplnom vyvrátení pochybných alebo nepravdivých dôkazov môže lekár proti TBC predpísať liečebný cyklus liekmi proti TBC pre každý prípad. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že predpísané lieky sú závažné lieky. Treba ich brať s opatrnosťou a neodporúča sa zraňovať telo takýmito látkami „na záchrannú sieť“.
Dôležité: ak je u osoby podozrenie na tuberkulózu, je potrebné požiadať o úplné vyšetrenie. Dnes sa v mnohých mestách dá urobiť krvný test s názvom TB-SPOT, ktorý potvrdí absenciu infekcie. Toto je najinformatívnejší spôsob diagnostiky infekcie uvedenej vyššie.
Čo môže ovplyvniť konečný výsledok
V dnešnom svete sú reakcie Mantoux u detí (do pozornosti sa dostali fotografie rôznych výsledkov) zastarané. Ide o to, že to nie je najpresnejšia diagnostická metóda, ale predtým sa používala iba ona. Preto sa mnohí stále spoliehajú na podobný postup.
Hlavným problémom je, že výsledok diagnostiky môže ovplyvniť viac ako 50 faktorov. Medzi nimi sa pomerne často rozlišujú:
- chronické choroby;
- zápalové procesy;
- nedávne choroby (dokonca aj obyčajná nádcha skresľuje výsledok);
- adenoidy;
- náchylný na alergické reakcie;
- dedičnosť.
Musíte mať na pamäti, že o Mantoux sa budete musieť 3-4 dni riadne starať. Teda, kým sa papuľka nezmeria. V opačnom prípade bude výsledok skreslený.
Ako sa správne starať o vzorku
Aby reakcia Mantoux u detí nerástla normálne, treba sa o ňu náležite starať. Dospelí zvyčajne nemajú problémy s „dohľadom“na miesto vpichu. Maloletí však musia byť prísne kontrolovaní.
Rodičia by mali zabezpečiť, aby si deti miesto vpichu nepoškriabali ani nešúchali. Z tohto dôvodu rastie začervenanie. V dôsledku toho môžete získať falošne pozitívny alebo pochybný výsledok.
Pred meraním papule nemôžete miesto vpichu namočiť. Táto požiadavka bude tiež musieť byť prísne dodržaná.
Lekári odporúčajú zdržať sa jedenia sladkostí a alergénnych potravín. Je to nevyhnutné, aby sa u dieťaťa nevyvolala zbytočná alergická reakcia.
Dôležité: miesto vpichu ihly musí byť otvorené. Nedá sa zviazať ani obviazať. Pokožka musí "dýchať".
Očkovanie a diagnostika
To je snáď všetko. Vyššie navrhnuté tipy pomôžu vyhnúť sa problémom so skreslením výsledkov diagnostiky tuberkulózy. Ale dospelí a deti by mali venovať pozornosť niekoľkým ďalším nuansám.
Zvážte napríklad, čo robiťMantoux po očkovaní by nemal byť. Výsledky budú ohromujúce. Je to spôsobené prítomnosťou konzervačných látok vo vakcínach, ktoré zvyšujú začervenanie v mieste vpichu pri interakcii s tuberkulínom.
Vedľajšie účinky
Okrem toho je potrebné pripomenúť, že akákoľvek injekcia je zásahom do normálneho fungovania tela. A preto môžu občania čeliť mnohým vedľajším účinkom.
Toto sa niekedy označuje ako alergie. V tomto prípade Mantoux rastie na 20 milimetrov alebo viac. Podobná situácia je pozorovaná u všetkých alergikov.
Okrem toho sa môžete stretnúť s takýmito „vedľajšími účinkami“:
- kašeľ;
- lenivosť;
- všeobecná nevoľnosť;
- kožné vyrážky;
- horúčka;
- žalúdočné poruchy.
Vo všeobecnosti vedľajšie účinky pripomínajú intoxikáciu. Zvyčajne nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Preto musíte len počkať.
Záver
Zoznámili sme sa s fotografiou reakcie Mantoux u detí a dospelých. Okrem toho sme sa mohli oboznámiť s dôležitými informáciami o príslušnej diagnóze.
Teraz sa každý môže sám rozhodnúť, či má s takýmto postupom súhlasiť. V súčasnosti sa diagnostika tuberkulózy u detí vykonáva rôznymi spôsobmi. A tak sa od Mantoux upúšťa čoraz častejšie. Koniec koncov, ako už bolo spomenuté, toto nie je najpresnejšia metóda na určenie prítomnosti tuberkulózneho bacila v tele.
