Ostrá bolesť v podbrušku je jednou z najčastejších situácií v klinickej praxi. Ide však o nešpecifický príznak, môže rušiť mužov aj ženy a vyskytuje sa aj pri rôznych ochoreniach, čo je hlavný diagnostický problém.
Faktom je, že koncentrácia nervových ganglií v tejto oblasti je relatívne nízka, impulzy bolesti prichádzajúce z orgánov, ktoré sa tu nachádzajú, nie sú v centrálnom nervovom systéme dobre rozlíšené a bolesť akoby vyžarovala. V každom prípade musíte navštíviť lekára. Ten zanalyzuje všetky symptómy, predpíše vyšetrenia a na základe toho stanoví diagnózu.
Apendicitída: nebezpečná bolesť v podbrušku
Toto ochorenie je zápal slepého čreva. Pri nej zvyčajne bolesť začína v epigastrickej oblasti, teda bližšie k stredu, ale potom sa objavia ostré bolesti v podbrušku vpravo.
Dodatočné príznaky, ktoré si treba všimnúť, ako napríklad:
- celková slabosť a iné prejavy charakteristické pre intoxikáciuorganizmu, v dôsledku čoho si pacient môže túto patológiu zameniť s otravou jedlom;
- zvýšená telesná teplota;
- zhoršenie chuti do jedla alebo jej úplná strata;
- občas zvraciam;
- porucha trávenia.
Apendicitída sa lieči výlučne chirurgicky. A čím skôr pacient vyhľadá lekársku pomoc, tým lepšie, keďže komplikáciou apendicitídy je difúzna peritonitída, ktorá môže byť smrteľná.
Samozrejme, nie vždy je možné rozpoznať akútnu apendicitídu sami. Uvedené príznaky môžu byť maskované ako iné ochorenia, u žien napríklad gynekologické. Preto v situácii, keď je dolná časť brucha veľmi chorá a hlava sa točí, je nevyhnutné zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov by sa pacientovi nemali podávať lieky proti bolesti, aby nedošlo k rozmazaniu klinického obrazu.
cholecystitída ako príčina bolesti v podbrušku a krížoch
Zápal žlčníka (cholecystitída) je ochorenie, ktoré postihuje mužov aj ženy. K tomu dochádza hlavne vtedy, keď sú v tomto orgáne kamene (kamene). Najčastejším príznakom sú ostré bolesti v podbrušku, najčastejšie vpravo, ale môžu byť aj pásové. Stáva sa tiež, že prudko bolí podbruško, kríže a niekedy tieto pocity vyžarujú pod kľúčne kosti a do chrbta. Navyše sa bolesť zintenzívňuje po jedle.
Ďalšie príznaky tohto ochorenia sú:
- svrbenie kože spôsobené zvýšenou hladinou bilirubínu;
- horká chuť v ústach;
- dyspeptické prejavy,vrátane nevoľnosti a vracania;
- zvýšená telesná teplota.
Ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky, lekár vás pošle na ultrazvuk a laboratórne vyšetrenie.
Liečba zahŕňa užívanie antispazmikík na zmiernenie bolesti (ako je "No-shpa"), antibakteriálnych látok a liekov, ktoré zlepšujú funkciu žlčníka v pečeni. Sú to napríklad "Allohol" a "Liobil", vyrábané v tabletách. Keď akútne štádium cholecystitídy ustúpi alebo počas obdobia remisie, je predpísaná fyzioterapia. Môže to byť napríklad mikrovlnná a ultrazvuková terapia, elektroforéza s použitím roztoku síranu horečnatého (10%) alebo roztoku novokaínu (5%).
Veľké kamene je potrebné odstrániť chirurgicky. Navyše, dnes na to existujú minimálne traumatické metódy.
Ostrá bolesť v podbrušku vľavo: hlavné príčiny
Situácia, keď dolná časť brucha prudko klesla vľavo, môže byť spojená s patológiami sleziny. Ide o nepárový orgán, ktorý hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme, je napríklad zodpovedný za tvorbu a akumuláciu krviniek, ktoré fungujú ako druh rezervného skladu. Keď sa však slezina odstráni, jej funkcie môžu prebrať pečeň a lymfatické uzliny, preto sa pri patológii tohto orgánu často praktizuje chirurgická liečba.
Na otázku, prečo náhle ochorelo podbruško, hovoríme o chorobách ako:
- Krútenie sleziny, pri ktoromcievy a nervové zväzky tohto orgánu sú úplne alebo čiastočne skrútené. Príčinou tohto javu sa spravidla stávajú jednotlivé anatomické znaky. Keď náhle ochorie dolná časť brucha (v noci alebo počas dňa - na tom nezáleží), niekedy môže bolesť vyžarovať do hornej časti nohy. To je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, poruchami trávenia. Liečba je výlučne chirurgická.
- Rozšírenie sleziny spojené so zápalom a zhoršeným prietokom krvi v portálnej žile. Hlavným príznakom je ostrá bolesť v dolnej časti brucha vľavo, ale môže, ako keby, migrovať do iných oblastí brucha. Pomocou ultrazvuku môžete diagnostikovať patológiu, ktorá ukáže vyhladenie ostrých hrán tohto orgánu. Ďalšími príznakmi sú horúčka, nevoľnosť, vracanie. Zápal sleziny spravidla nie je nezávislou patológiou, takže liečba v tomto prípade závisí od základnej choroby. Ak ide o bakteriálnu infekciu, lekár vám predpíše antibiotiká.
- Absces sleziny je tiež zápalové ochorenie, len je hnisavý, a preto je v takýchto prípadoch vysoké riziko zápalu pobrušnice, ktorý môže byť aj smrteľný. Preto by sa mala okamžite zavolať sanitka, pretože pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a chirurgický zákrok. Malé abscesy sleziny môžu pre pacienta skončiť takmer bez stopy, veľké vyžadujú dlhodobé sledovanie, pretože vždy existuje riziko komplikácií.
- Cysta sleziny je nezhubný útvar vo forme dutiny pozostávajúcej z puzdra, vo vnútri ktoréhoobsahuje kvapalinu. Cysta sleziny je jednou z komplikácií abscesu tohto orgánu opísaného vyššie. Často si to vyžaduje aj operáciu.
- Infarkt sleziny je patológia spojená s blokádou tepien tohto orgánu. To vedie k nekróze, to znamená k smrti tkanív a krvných ciev. Aj keď najčastejšie pri infarkte sleziny je bolesť pociťovaná v ľavom hypochondriu, pri postupe môže vyžarovať dolu do brucha. Bolesť sa zhoršuje náhlymi pohybmi a vdýchnutím. Často je takáto patológia sprevádzaná silným zvýšením teploty (až 39 stupňov). Nebezpečenstvo spočíva vo veľkej strate krvi. S popísanými príznakmi je potrebné zavolať sanitku.
Iné dôvody
Prečo náhle ochorelo podbruško, nie každý vie. Príčinou môže byť leukémia. Keď postihujú krvotvorné orgány, vrátane sleziny, ktorá sa zväčšuje a tlačí na vnútorné orgány, čo spôsobuje bolesť. Okrem liečby základného ochorenia sa v takýchto prípadoch vykonáva splenektómia, teda odstránenie sleziny.
Príčinou ostrej bolesti v podbrušku vľavo môžu byť ochorenia hrubého čreva. Vľavo sú niektoré časti hrubého čreva, takže s nimi sú zvyčajne spojené problémy. Môžu to byť zápalové ochorenia, ale ak ide o ostrú bolesť, mali by ste okamžite zavolať sanitku, pretože to naznačuje silné zhoršenie situácie. Napríklad takéto príznaky sú typické pre Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu a iné podobné patológie, kde ostrá bolesť môže naznačovať vnútorné krvácanie apotreba operácie.
Malabsorpcia môže tiež spôsobiť ostré bolesti v podbrušku. Toto ochorenie môže byť buď vrodené alebo získané. Sliznica tenkého čreva sa pri nej nedokáže vyrovnať s absorpciou niektorých látok, napríklad mliečneho cukru alebo niektorých zlúčenín nachádzajúcich sa v ovocí. Ďalšími príznakmi sú plynatosť a poruchy trávenia. Bolesť spravidla zmizne po pohybe čriev. Liečba je diéta.
V niektorých prípadoch je bolesť v podbrušku spojená s intoleranciou lepku. Toto ochorenie sa nazýva celiakia. Lepok je rastlinný proteín, ktorý je súčasťou lepku v zrnách väčšiny obilnín, najmä pšenice. Keď sa lepok dostane do tela (s jedlom, ako sú cereálie a pekárske výrobky), môže sa objaviť ostrá bolesť v podbrušku spojená s reakciou tenkého čreva. Sprevádza ho nafukovanie, plynatosť s výrazným hučaním a hnačky. Momentálne existuje len jedna liečba - odstránenie produktov obsahujúcich lepok zo stravy.
Ostrá bolesť v podbrušku a strata vedomia u ženy s gynekologickými ochoreniami
U žien môže byť ostrá bolesť v dolnej časti brucha vľavo alebo vpravo spojená s takou nebezpečnou patológiou, akou je apoplexia vaječníkov. To znamená, že uprostred menštruačného cyklu dochádza pod vplyvom niektorých faktorov k krvácaniu do tkaniva vaječníkov. Mechanizmus je tu rovnaký ako pri menštruácii, to znamená, že vajíčko dozrieva,opustí vaječník, zatiaľ čo hlavný folikul je roztrhnutý a susedné cievy sú poškodené. Krv z nich vstupuje do brušnej dutiny a okolitých tkanív.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, príčinou tejto patológie nie je len príliš aktívny sexuálny styk, ale jednoducho nadmerná fyzická aktivita. Bolesť sa vyskytuje vpravo alebo vľavo - v závislosti od toho, ktorý vaječník je ovplyvnený. V tomto prípade dochádza k poklesu tlaku, koža sa stáva veľmi bledou. Ostrú bolesť často sprevádza strata vedomia.
Existuje len jedna možnosť liečby apoplexie vaječníkov – urgentná operácia.
Keď som tehotná
Keď má žena počas tehotenstva ostrú bolesť v podbrušku, je to vždy dôvod na návštevu lekára. Ak je situácia sprevádzaná takými javmi, ako je krvavý výtok alebo pocit plnosti v tejto oblasti, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Môžeme hovoriť o niekoľkých vážnych problémoch, jedným z nich je hypertonicita maternice.
V takýchto prípadoch, ak má dievča počas tehotenstva ostrú bolesť v podbrušku, je nastávajúca matka zvyčajne hospitalizovaná. Cieľom terapie je zachovať tehotenstvo. K tomu lekári predpisujú hormonálne lieky a na zmiernenie bolesti - spazmolytiká. V takýchto prípadoch si nemôžete vziať nič sami, je to nebezpečné.
Príčinou ostrej bolesti v podbrušku počas tehotenstva môže byť predčasné odlúčenie placenty (aj keď je umiestnená normálne). Táto patológia môže byť sprevádzaná krvácaním rôzneho stupňa intenzity. nieje vylúčená situácia, keď sa vo vnútri vyvinie retroplacentárny hematóm. V takýchto prípadoch je len jedna možnosť - urgentný pôrod cisárskym rezom.
Existuje ešte jedna gynekologická patológia, ktorá sa prejavuje v skorých štádiách. Ide o mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom sa oplodnené vajíčko neprichytí ako obvykle k maternici, ale k niektorým iným orgánom, ktoré túto funkciu nemôžu vykonávať. Zvyčajne ide o trubice, vaječníky, v zriedkavých prípadoch - brušnú dutinu. Je jasné, že tieto orgány nedokážu vydržať rast plodového vajíčka. Napríklad dôjde k prasknutiu potrubia, ktoré je sprevádzané ostrou bolesťou v podbrušku a krvácaním.
V tomto prípade možno mimomaternicové tehotenstvo diagnostikovať iba pomocou ultrazvuku. Neexistujú žiadne metódy liečby, je nutný urgentný chirurgický zákrok, inak je možný smrteľný výsledok.
Ostrá bolesť v podbrušku počas intimity a po nej
Príčin takéhoto javu, keď náhle ochorie pri sexe, môže byť samozrejme viacero. Niekedy nie sú fyziologického, ale psychologického charakteru spojeného napríklad so strachom z intimity. Okrem toho, ak počas sexu náhle ochorie podbruško, nepohodlie môže byť spojené nielen s organickými ochoreniami, ale aj so zraneniami alebo zrastmi (napríklad po operácii a u žien po pôrode).
Cystóza, endometrióza, kŕčové žily v príslušnej oblasti, venózna stáza – to všetko môže spôsobiť bolesť. Preto by sa mali zvážiť najbežnejšie patológie.
Postkoitálna cystitída: príznaky a liečba
Veľmi často je ostrá bolesť v podbrušku pár hodín po pohlavnom styku sprevádzaná pocitom pálenia príznakom postkoitálnej cystitídy, teda zápalového procesu v močovom mechúre. Presnú diagnózu v takýchto prípadoch, ak po sexe náhle ochorie podbruško, môže urobiť iba gynekológ alebo urológ.
Vzhľadom na to, že cystitída je bakteriálna infekcia, budete musieť urobiť test moču na identifikáciu patogénu. A voliteľne cystitída môže byť spôsobená pohlavne prenosnými chorobami. Príčinou môžu byť banálne streptokoky, stafylokoky, niekedy dokonca E. coli. A k tomu treba prirátať také rizikové faktory ako nedostatočná intímna hygiena, dysbakterióza po dlhšom užívaní antibiotík či bakteriálna vaginóza.
Zaujímavé je, že cystitída sprevádzaná ostrými bolesťami v podbrušku sa často objavuje po období dlhšej abstinencie. V takýchto prípadoch je pohlavný styk obzvlášť intenzívny, čo môže viesť k vzniku mikrotrhlín a poškodeniu sliznice. Navyše, pri dlhšej abstinencii u žien sa vo vagíne pozoruje zavedená mikroflóra, ktorá sa po sexuálnom kontakte dramaticky mení a aj bez patogénnych mikróbov takáto zmena vedie k zápalovým procesom.
Ženy v menopauze sú ohrozené. V dôsledku kolísania hormonálneho pozadia majú nižší tón stien močovej trubice, čo výrazne uľahčuje prenikanie akejkoľvek infekcie domočového mechúra. Navyše žena v tomto období produkuje menej hormónov a to vedie k atrofii pošvovej sliznice a močového mechúra. Tiež uľahčuje rozvoj bakteriálnej infekcie.
Postkoitálna cystitída je dôvodom na návštevu lekára. Faktom je, že sa lieči antibiotikami a samoliečba je tu neprijateľná. Nesprávne zvolené antibiotiká nevyliečia ochorenie, ale zvýšia odolnosť patogénnej mikroflóry voči takejto terapii. Najčastejšie ide o prostriedky ako "Monural", "Nolitsin", "Nitroxoline" a množstvo ďalších. Niektoré pôsobia iba proti baktériám, iné sú účinné proti plesniam.
Súčasne sa predpisujú fytoterapeutické lieky na zlepšenie fungovania močového systému, napríklad Canephron. Počas liečby musíte obmedziť soľ v strave, piť viac vody a brusnicovej šťavy a odmietnuť čaj a kávu.
Aby ste predišli cystitíde, musíte opustiť syntetickú spodnú bielizeň, starostlivo dodržiavať všetky pravidlá intímnej hygieny, používať iba kvalitné mazivo. Lekári tiež odporúčajú, aby ste nestriedali análny a vaginálny sex.
Maternicové fibroidy: príznaky a liečba
Situácia, ak je dolná časť brucha a dolná časť chrbta veľmi a ostro chorá, môže súvisieť s takouto patológiou, ako sú myómy maternice - ide o benígnu formáciu, často dedičnú. Malé uzliny nemusia byť cítiť. Ale s veľkým myómom sú ostré bolesti v dolnej časti brucha. Najčastejšie počas pohlavného styku, ale niekedybez zjavného dôvodu. Ďalšími prejavmi môžu byť silné menštruácie, často s krvnými zrazeninami, bolesť pri močení, poruchy trávenia atď.
Ak je myóm malý, potom je predpísaná hormonálna liečba – ide o lieky obsahujúce progesterón. Nemôžete ich užívať samostatne, iba podľa pokynov lekára. Zároveň je neustále monitorovaný stav pacientky, robia sa gynekologické vyšetrenia a ultrazvuk.
Ak sú uzliny veľké, hormonálna liečba je v takýchto prípadoch neúčinná. Okrem toho má množstvo kontraindikácií - napríklad tromboflebitídu, ochorenia žlčových ciest a pečene, hypertenziu. Preto sa vo všetkých týchto prípadoch navrhuje chirurgická liečba. Pri včasnom prístupe k lekárovi je možné vykonať operáciu laparoskopicky, teda bez veľkých rezov, doslova cez prepichnutia brušnej steny.
Záver
Ako je už teraz jasné, existuje veľa dôvodov pre výskyt ostrých bolestí v bruchu, takže tento stav by sa v žiadnom prípade nemal ignorovať. Ak nepohodlie pretrváva, odporúča sa okamžite zavolať sanitku, pretože takýto stav často končí smrťou.
V nádeji, že všetko prejde samo, by ste tiež nemali brať rôzne drogy. Iba lekár bude môcť na základe sťažností pacienta a výsledkov vyšetrenia predpísať správnu terapiu.
