Zmätený je stav vedomia, v ktorom sa stráca schopnosť myslieť normálnou rýchlosťou, je narušená jasnosť a sled myšlienok. Pod týmto názvom je zhrnutá celá skupina úrazov pri komplexnej práci mozgu. Pozrime sa podrobnejšie na pojem „zmätené vedomie“.
Symptómy choroby
Prvými príznakmi zmätku sú problémy s pozornosťou a orientáciou. Potom sa môžu začať objavovať poruchy pamäti a logického myslenia. Porušenie nemusí postihnúť všetky vyššie funkcie psychiky naraz, môže byť poškodená len jedna z nich, napríklad rozpoznávanie reči. Môžu sa zaznamenať problémy s pamäťou alebo priestorovou orientáciou. V takýchto prípadoch sa choroby nazývajú afázia, demencia a agnózia.
Rýchly a pomalý nástup syndrómu
Výskyt syndrómu zmätenosti môže byť rýchly aj pomalý v závislosti od príčin, ktoré ho spôsobujú. Často je to dočasné, ale zvyčajne môže byť aj trvaléspojené s demenciou a delíriom.
Zmätení jedinci sú zvyčajne veľmi ticho, málo sa pohybujú a pôsobia depresívne. Stáva sa, že chorobu sprevádzajú ilúzie a halucinácie. Ak prvé vzniknú v dôsledku nesprávnej interpretácie podnetov, potom sa tie druhé objavia úplne bez nich.
Treba si uvedomiť, že zmätené vedomie každého sa prejavuje individuálne v závislosti od stupňa intoxikácie alebo závažnosti inej príčiny. V rozhovore je jasne vidieť pomalosť a nejednotnosť myslenia a to sú prvé príznaky sprevádzajúce diagnózu „zmätená myseľ“. Takže nemusíte byť profík, aby ste zistili, či sa vyskytol problém.
Dezorientácia, jej variácie
Dezorientácia môže byť alopsychická, pri ktorej človek nevie pomenovať dátum a miesto, kde sa práve nachádza, ako aj autopsychická, pri ktorej je ťažká aj jeho vlastná identifikácia. Zistenie prítomnosti dezorientácie je tiež jednoduché položením niekoľkých otázok. Podľa odpovedí je výsledok zrejmý – vedomie je jasné; zmätený - znamená to, že je čas vyhľadať odbornú pomoc. Mali by ste sa poradiť s psychiatrom alebo narkológom.
Pri poskytovaní pomoci treba venovať dostatočnú pozornosť významu slova „zmätený“. Osoba v takejto situácii má skutočne ťažkosti s realizáciou rozhodnutí, vrátane tých, ktoré sa týkajú súhlasu s hospitalizáciou, preto je v takýchto prípadoch často nevyhnutné vykonať ju na základe indikácií štátu.
Závislosť od hlavnej príčiny
Primárne príčiny často spôsobujú prejavenie symptómov. Pri VSD je jasná vegetatívna a stredná bolesť, s infarktom je bolestivý syndróm veľmi výrazný a niekedy môže spôsobiť šokový stav. Metabolické príčiny sú zvyčajne sprevádzané rôznymi charakteristickými prejavmi, ako je zápach.
U starších ľudí
Zmätenosť u starších ľudí je chronická, takže sa jej môžu čiastočne prispôsobiť. Ak je takýto stav dlhý, potom s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k negatívnemu výsledku. Reč je v takýchto prípadoch väčšinou pomalá, možno v nej pozorovať nezrovnalosti, niekedy prekuknú bludné predstavy, môžu sa objaviť iluzórne obrazy, ktoré prechádzajú do halucinogénnych. Nálada takýchto osôb sa tiež často mení a je ťažké ju predvídať, preto by ste s nimi mali zaobchádzať opatrne. Pozorujú sa aj zmeny v spánku, ktoré môžu byť diametrálne odlišné: od úplnej nespavosti po nadmernú ospalosť.
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy sa používa klasický prieskum, ako aj špeciálne neurologické a psychiatrické, ako je Glasgow Coma Scale. A v prípade organických ochorení je potrebné vykonať krvný test, test moču, urobiť EKG a MRI. Pomôže to identifikovať hlavnú príčinu a začať správnu liečbu.
Zmätená myseľ: príčiny výskytu
Toto porušenie sa môže prejaviť v dôsledku mnohých úplnerôzne dôvody. Preto nemôže byť signálom určitej patológie, ale je potrebné si uvedomiť jej nebezpečenstvo a pokúsiť sa nájsť príčinu. Jedna vec je jasná: takéto ochorenie naznačuje existenciu neurologického problému u pacienta.
Pozrime sa na možné príčiny zmätku:
1. Traumatické. Choroba môže byť výsledkom traumatických poranení mozgu, najmä ak majú prenikavú povahu. Aj keď niekedy zranenie mozgu môže spôsobiť takéto problémy kvôli vysokej citlivosti mozgového tkaniva. Príčinou sú často aneuryzmy, ktoré sa vyznačujú veľkým počtom nebezpečných prejavov.
2. Jedovatý. Príčinou ochorenia môže byť otrava ortuťou, alkoholickými nápojmi alebo drogami. V čase vojny sa ako zbrane, ktoré takto pôsobia, používali rôzne neurotropné plyny a organofosforové látky. Neurotoxíny možno nájsť v potravinách, ako je karambola, ryby. Výskyt podobných následkov otravy hubami je tiež bežný.
3. Dôsledky chorôb. Choroby sprevádzané ťažkou intoxikáciou tela a hypertermiou (chrípka, tonzilitída, akútne respiračné infekcie a iné) niekedy vedú k zmätku. To platí najmä pre deti a dospievajúcich. Riziko takýchto stavov nastáva pri úrazoch, zlomeninách a veľkej strate krvi. Ďalšími možnými príčinami sú tuberkulóza a syfilis. Príčinou môže byť aj encefalitída, akútny diabetes mellitus, ťažké hepatitídy rôzneho typu, konečné štádiáAIDS.
4. Neoplastické prejavy, ktoré nemusia nevyhnutne vzniknúť v mozgových tkanivách. Je to spôsobené tým, že nádory sú vždy sprevádzané ťažkou intoxikáciou, takže zmätok v onkológii v neskorších štádiách sa stáva nevyhnutným. Nebezpečenstvom nie sú len klasické nádory, ale aj leukémia. Objavuje sa u 15 – 30 % pacientov a v posledných týždňoch života dosahuje 85 %. Prináša ďalšie napätie do stavu pacienta a jeho rodiny a ovplyvňuje symptómy a metódy liečby rakoviny, vrátane korekcie dopadu na bolesť.
5. Obehové patológie. Závažné poruchy, ako je mŕtvica, aj ischémia, ktoré sa považujú za prechodné, teda prebiehajú bez následkov a sú len signálom prítomnosti problémov, často vyvolávajú zmätok. Závažnosť ochorenia a prejav symptómov sa bude líšiť v závislosti od závažnosti patológie, ktorá slúži ako spúšťač. Pri infarkte myokardu dochádza k zmätenosti v dôsledku problémov s krvným obehom a závažnosti citlivosti na bolesť.
6. Vegetovaskulárna dystónia v dôsledku čiastočných porúch v oblastiach krvných ciev a autonómneho nervového systému je tiež sprevádzaná miernou zmätenosťou.
7. Dôsledky degeneratívnych ochorení. Prejav sa môže vyskytnúť v ťažkej miere na vrchole stareckej demencie, šialenstva rôzneho pôvodu, Alzheimerovej choroby. V tomto prípade je to spôsobené problémami s mozgovou činnosťou a problémami s orientáciou.
Počiatočnými bodmi takýchto procesov môžu byť rôzne situácierôzneho stupňa závažnosti. Citovo slabým ľuďom stačí silný emočný šok. Dokonca aj nedostatok vitamínov, hypotermia, dlhodobý nedostatok spánku a kyslíka môžu viesť k podobným následkom.
Liečba zmätku
Na liečbu zmätenosti je najprv potrebné zistiť príčinu jej vzniku a už ju odstrániť. Keďže príčinou sú často niektoré lieky, je potrebné vysadiť všetky lieky, kým sa neupravia všetky metabolické poruchy. Etiológiu zmätenosti je často pomerne ľahké určiť v dôsledku špecifických symptómov, ale niekedy s tým môže pomôcť vyšetrenie celého tela.
Alkohol ako príčina
Niekedy môžete určiť príčinu a opraviť spúšťacie faktory sami. Týka sa to intoxikácie alkoholom, znižovania hladiny cukru v krvi. Keď hladina cukru klesne, pomôže sladký čaj alebo cukrík. Ak stratíte veľké množstvo tekutín, mali by ste sa uchýliť k rehydratačnej terapii pomocou produktov dostupných v lekárni. Od intoxikácie alkoholom pomôžu absorbenty a veľké množstvo tekutín.
Uranenie
Ak bolo príčinou zranenie, je dôležité ho včas identifikovať a odstrániť. Niekedy si to vyžaduje použitie neurochirurgie. Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa používajú trombolytiká, pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa praktizuje chirurgická likvidácia hematómu. Vystavenie toxickým látkamnajmä ťažké kovy a ožiarenie si vyžadujú aj vhodnú cielenú liečbu. Choroby sprevádzané intoxikáciou tela a horúčkou sa liečia použitím antivírusových a antipyretických liekov. Pri VVD sa upravuje denný režim a strava, používajú sa aj upokojujúce lieky a čaje: harmanček, mäta, medovka.
Existujú určité lieky, ktoré môžu pomôcť zbaviť sa choroby, ale najúčinnejšie je dodržiavať terapeutický režim. Ak je pacient v vzrušenom stave, používajú sa lôžka s plotmi po stranách alebo špeciálna stolička. Niekedy sú lekári nútení uchýliť sa k fixácii pacienta, ale je žiaduce sa tomu vyhnúť a poskytnúť mu možnosť neobmedzeného pohybu v obmedzenom priestore.
Časová dezorientácia
Ak je choroba spojená s časovou dezorientáciou, je dôležité zabezpečiť, aby v miestnosti boli veci, ktoré vám pomôžu orientovať sa: veľké kalendáre a hodiny. To zníži úroveň úzkosti a pomôže pacientom cítiť sa sebavedomejšie. Pri nespavosti by ste mali pacientovi poskytnúť rádio alebo mu nechať zapnutú knihu a lampu, čo pomôže zabrať čas. Vo všeobecnosti je dôležitá komunikácia s pacientom, podpora viery v uzdravenie. Týmto spôsobom sa zmierni rakovinový zmätok.
Ak takéto prostriedky nemajú dostatočný účinok, uchýlia sa k lekárskemu ošetreniu, ktoré zvyčajne pozostáva z užívanianeuroleptiká. Zároveň neexistujú presné informácie o výhode akýchkoľvek liekov oproti iným, hlavným parametrom je prítomnosť sedatívneho účinku. Tie však nemusia byť vždy použiteľné. Liečivo sa najskôr predpisuje v minimálnej dávke a potom sa postupne zvyšuje, pričom sa pozoruje výsledná reakcia. Dôležité je, aby nedochádzalo k prejavom opačného efektu – nárastu porúch správania.
Ťažkosti s navodením a obnovením cyklu spánku a bdenia. Niekedy, aby sa zlepšil nočný spánok, pacient nesmie zaspať počas dňa. Tabletky na spanie majú len zriedka požadovaný účinok a častejšie sa celý cyklus vráti do normálu až po pominutí zmätku.
