APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) je veľmi dôležitým indikátorom zrážania krvi, ktorý umožňuje určiť riziko vzniku krvných zrazenín alebo krvácania. Správnym vyhodnotením práce koagulačného systému môžete určiť závažnosť ochorenia a správne zvoliť liečbu. Poďme sa o tom porozprávať.
Ako sa vykonáva test APTT?
Test zrážanlivosti krvi pomáha odhaliť systémové abnormality, ktoré zvyčajne naznačujú, že došlo k porušeniu kvantitatívnych a kvalitatívnych parametrov krvi.
Takáto analýza sa vykonáva podľa určitej schémy. Najprv sa skúmaný materiál pridá do skúmavky s antikoagulantom, ktorý viaže ióny vápnika, čo zabraňuje zrážaniu krvi. Centrifugácia sa vykonáva na oddelenie plazmy od krvných doštičiek a iných prvkov. Potom sa do skúmavky pridajú fosfolipidy, chlorid vápenatý a aktivátor. Začnú odhadovať čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny.
Fosfolipidy aktivujú vonkajšiu koagulačnú dráhu a chlorid vápenatý je základnou zložkou procesukoagulácia. Takáto analýza neumožňuje úplne posúdiť proces tvorby trombu, ale pomáha identifikovať odchýlky v rýchlosti, aby sa následne hľadali príčiny takéhoto javu.
Niekedy sa ukáže, že APTT sa zvýši alebo zníži. To naznačuje existujúce problémy v tele.
Normálny indikátor
Ukazovateľ sa meria v sekundách a môže sa líšiť v závislosti od výživy, veku pacienta a liečby. Normálny APTT pre dospelého je 28 až 40 sekúnd. U novorodencov je tento indikátor o 1-3 sekundy vyšší.
Zvýšený APTT v krvi je diagnostikovaný, keď je akýkoľvek koagulačný faktor znížený alebo zvýšený o viac ako 30 %. Nízka hodnota často naznačuje hyperkoagulabilitu.
Testovanie APTT u dospelých a detí sa vykonáva na zistenie príčiny zlej zrážanlivosti krvi, ako aj na vyhodnotenie účinnosti antikoagulačnej liečby.
Dôvody zvýšenia APTT
Mnohí sú veľmi rozrušení, keď zistia, že APTT je zvýšená. Čo to znamená? Stáva sa to vtedy, keď existuje riziko krvácania. Dôvody môžu byť:
- Nedostatok vitamínu K v tele. To naznačuje problémy v tráviacom systéme, pretože tento vitamín podporuje syntézu črevných baktérií. Je tiež nevyhnutný pre normálne fungovanie všetkých faktorov zrážanlivosti. Jeho nedostatok sa vyskytuje v dôsledku dysbakteriózy, s agresívnou stravou, vvýsledok dlhodobej antibiotickej liečby.
- Genetické anomálie, ktoré sú spojené s porušením kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov krvi. V tomto prípade je APTT veľmi vysoká.
- Popôrodné krvácanie, akútna leukémia, DIC.
- Hemofília typu A, B, C.
- Prítomnosť protilátok proti faktorom zrážanlivosti a lupus antikoagulant v krvi.
- Nesprávna príprava na analýzu, náhodné uvoľnenie heparínu do vzorky.
Zvýšený APTT u dieťaťa môže byť spôsobený aj týmito dôvodmi.
APTT počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa aktivovaný parciálny tromboplastínový čas začína meniť. Ak je norma pre obyčajnú osobu od 28 do 40 sekúnd, potom pre tehotné ženy je to 17 - 20 sekúnd. To znamená, že klesá. Takéto zmeny vyvolávajú nasledujúce faktory:
- Počas tohto náročného obdobia sa v ženskom tele objaví ďalší uteroplacentárny kruh krvného obehu. Placenta je tvorená veľkým počtom krvných ciev. Ak dôjde aj k malému oddeleniu, strata krvi môže byť dosť významná. Zvyčajne k odlúčeniu dochádza v dôsledku zvýšeného tonusu maternice.
- Pri pôrode žena zvyčajne stratí až 400 ml krvi. To sa deje veľmi rýchlo a zrážací systém musí byť pripravený na takú silnú stratu krvi, takže krvné zrazeniny sa začnú vytvárať rovnako rýchlo, aby sa zabránilo ďalšej strate krvi.
Prečo je APTT zvýšený počas tehotenstva?
APTT je zvýšený, ak je čas zrážania dlhší ako 40 sekúnd. To vedie k zníženiu schopnosti vytvárať krvné zrazeniny, čo vedie k riziku veľkej straty krvi.
APTT je zvyčajne zvýšená, ak tehotná žena užíva antibiotiká, heparín, aspirín a trombolytické lieky. Pred vykonaním testov o tom musí informovať svojho lekára.
Zvýšenie APTT naznačuje zníženie schopnosti zrážania krvi, a to za nasledujúcich patologických stavov tela:
- Ochorenia pečene, ktoré spôsobujú vážne zlyhanie pečene vrátane cirhózy. V tomto prípade dochádza k porušeniu syntézy koagulačných faktorov v krvi.
- Nedostatok vitamínu K spôsobený dysbakteriózou v črevách, ako aj v dôsledku nesprávnej stravy.
- Leukémia.
- Hemofília typu A, B, C. Ide o dedičné ochorenia charakterizované vrodeným nedostatkom faktorov zrážanlivosti, čo má za následok časté spontánne krvácanie.
- Willebrandova choroba.
Záver
Test APTT je nutnosťou pred nadchádzajúcou operáciou, aby sa zistilo, ako rýchlo môže krv zrážať. Zvýšenie alebo zníženie od normy naznačuje rôzne patológie. Je poskytnutá vhodná liečba, aby sa zabránilo riziku krvácania.
