Krčná tepna je pár ciev, ktoré zásobujú krvou všetky orgány a tkanivá hlavy a krku, predovšetkým mozog a oči. Čo však o nej vieme? Pravdepodobne vás napadne iba myšlienka, že stlačením prstov v oblasti, kde leží (na hrdle, smerom k priedušnici), vždy ľahko nahmatáte pulz.
Štruktúra krčnej tepny
Spoločná krčná tepna (číslo „3“na obrázku) pochádza z oblasti hrudníka a pozostáva z dvoch krvných ciev – pravej a ľavej. Stúpa pozdĺž priedušnice a pažeráka pozdĺž priečnych výbežkov stavcov krku bližšie k prednej časti ľudského tela.
Pravá spoločná krčná tepna má dĺžku 6 až 12 centimetrov a začína od kmeňa brachiocefalika a končí rozdelením v oblasti horného okraja štítnej chrupavky.
Ľavá spoločná krčná tepna je o pár centimetrov dlhšia ako pravá (jej veľkosť môže dosiahnuť 16 centimetrov), keďže začína o niečo nižšie - od oblúka aorty.
Spoločná krčná tepna(jej ľavá a pravá časť) z oblasti hrudníka stúpa pozdĺž svalov pokrývajúcich krčné stavce kolmo nahor. Rúrka pažeráka a priedušnice prebieha v strede medzi pravou a ľavou cievou. Mimo nej, bližšie k prednej časti krku, je rovnaká párová krčná žila. Jej prietok krvi smeruje nadol do srdcového svalu. A medzi spoločnou krčnou tepnou a jugulárnou žilou je blúdivý nerv. Spolu tvoria cervikálny neurovaskulárny zväzok.
Rozdvojenie spoločnej krčnej tepny
Nad okrajom chrupavky štítnej žľazy sa krčná tepna delí na vnútornú a vonkajšiu/vonkajšiu (na prvom obrázku označená číslami 1 a 2). V mieste bifurkácie, kde sa spoločná krčná tepna rozvetvuje na dva výbežky, sa nachádza predĺženie nazývané karotický sínus a karotický glomus, malý uzlík priliehajúci k sínusu. Táto reflexogénna zóna je v ľudskom tele veľmi dôležitá, je zodpovedná za krvný tlak (jeho stabilitu), stálosť srdcového svalu a plynové zloženie krvi.
Vonkajšia krčná tepna sa delí na niekoľko ďalších skupín veľkých ciev a zásobuje krvou slinné a štítne žľazy, svaly tváre a jazyka, okcipitálnu a príušnú oblasť, oblasť hornej čeľuste a spánkovú oblasť. Pozostáva z:
- vonkajšia štítna žľaza;
- vzostupný faryngálny;
- language;
- front;
- occipital;
- zadná ušná artéria.
Vnútorná krčná tepna sa delí na ďalších päť ciev a transportuje krv do oblasti oka.jablká, predná a zadná časť mozgu, miecha v oblasti krčných stavcov. Pozostáva zo siedmich segmentov:
- Pripája sa.
- Očné.
- Kervikálny.
- Kamenný.
- Klinovitý tvar.
- Cavernous.
- Segment záplatových dier.
Meranie prietoku krvi v krčnej tepne
Na meranie úrovne prietoku krvi musíte podstúpiť štúdiu nazývanú duplexné skenovanie brachiocefalických ciev (ultrazvuk BCA). Brachiocefalické (hlavné) cievy sa nazývajú najväčšie tepny a žily na ľudskom tele - krčné, vertebrálne, podkľúčové. Sú zodpovedné za prietok krvi do mozgu, tkanív hlavy a horných končatín.
Výsledok BCA ultrazvuku ukazuje:
- šírka lúmenu cievy;
- prítomnosť/neprítomnosť plakov, oddelení, krvných zrazenín na ich stenách;
- dilatácia/stenóza cievnych stien;
- prítomnosť deformít, ruptúr, aneuryziem.
Rýchlosť prietoku krvi mozgom je 55 ml / 100 g tkaniva. Práve táto úroveň cestovania pozdĺž krčnej tepny zaručuje dobré prekrvenie mozgu a absenciu zúženia lúmenu, plakov a deformácií krčnej tepny.
Trombóza karotídy
Keď sa upchajú vnútorné/spoločné/vonkajšie krčné tepny (tvorí sa krvná zrazenina v lúmene cievy), dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode a niekedy dokonca k náhlej smrti. Hlavným dôvodom tvorby krvných zrazenín je ateroskleróza, ktorá vedie k tvorbe plaku. Medzi ďalšie príčiny plakov patria:
- prítomnosť takých ochorení, ako je fibromuskulárna dysplázia, moyamoya, Hortonova, Takayasuova choroba;
- traumatické poškodenie mozgu s hematómom v oblasti tepny;
- vlastnosti štruktúry tepien: hypoplázia, tortuozita;
- fajčenie;
- diabetes;
- obezita.
Príznaky plaku
Treba si uvedomiť, že spoločná krčná tepna, v ktorej sa zužuje lúmen a tvorba plátov, sa nemusí nijako prejavovať. Existujú však znaky, podľa ktorých môže lekár diagnostikovať ich prítomnosť.
- bolesť krku;
- silné paroxyzmálne bolesti hlavy;
- strata vedomia, mdloby;
- periodická slepota na jedno alebo obe oči;
- rozmazané videnie počas cvičenia;
- katarakta;
- prítomnosť špecifického tinnitu (fúkanie alebo kričanie);
- paralýza chodidiel a nôh;
- porucha chôdze;
- očividná pomalosť, letargia;
- slabé žuvacie pohyby;
- zmena farby sietnice;
- konvulzie;
- halucinácie, bludy, poruchy vedomia;
- porucha reči a ďalšie.
Postupné zhoršovanie mozgu v dôsledku prerušenia jeho prekrvenia a infarktu (v prípade úplného upchatia cievy) môže kedykoľvek výrazne zmeniť život.
Liečba zablokovanej krčnej tepny
Pred predpísaním liečby sa vykoná vyšetrenie, ktoré vám umožní zistiť znaky priebehu ochorenia, určiť presnú polohupostihnutá tepna:
- Dopplerov ultrazvuk.
- Reoencefalografia (REG) - získavanie informácií o elasticite a tonusu ciev hlavy.
- Elektroencefalografia (EEG) – štúdium stavu funkcií mozgu.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) – poskytuje podrobný obraz o stave drene, krvných ciev a nervového systému.
- Počítačová tomografia (CT) je röntgenová štúdia mozgových štruktúr.
Po objasnení diagnózy je v závislosti od stupňa a charakteristík priebehu ochorenia predpísaná liečba:
- Konzervatívny. Profylaktická liečba určitými liekmi (antikoagulanciami a trombolytikami) počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov s pravidelným monitorovaním stupňa zlepšenia.
- Chirurgická / neurochirurgická liečba (pre mnohopočetné tromby, riziko tromboembólie):
- Novokaínová blokáda.
- Vytvorenie bypassu na prietok krvi do zablokovanej oblasti krčnej tepny.
- Náhrada časti poškodenej cievy cievnymi protézami.
