Mnohí pacienti po návšteve oftalmológa čelia diagnóze „kongestívna hlavica zrakového nervu“. Tento termín nie je vždy jasný, čo núti pacientov hľadať ďalšie informácie. Čo sprevádza takýto stav a aké komplikácie sú plné? Aké sú hlavné dôvody rozvoja stagnácie? Čo môže ponúknuť moderná medicína ako liečbu?
Čo je patológia?
V prvom rade stojí za to pochopiť význam tohto výrazu. Nie každý vie, že táto diagnóza v skutočnosti znamená edém. Kongestívna očná platnička je patológia, ktorá je sprevádzaná edémom a jej výskyt nie je spojený so zápalovým procesom.
Tento stav nie je nezávislou chorobou. Puffiness je vo väčšine prípadov spojený s pretrvávajúcim zvýšením intrakraniálneho tlaku. Tento problém sa vyskytuje nielen v dospelosti - často je diagnostikovaná kongestívna hlava optického nervu u dieťaťa. Táto patológiaprirodzene ovplyvňuje zrak a ak sa nelieči, môže viesť k atrofii nervov a slepote. Edém môže byť jednostranný, ale podľa štatistických štúdií ochorenie často postihuje obe oči naraz.
Kongestívna platnička zrakového nervu: príčiny
Ako už bolo spomenuté, vo väčšine prípadov sa opuch vyvíja na pozadí zvýšeného intrakraniálneho tlaku. A môže to mať veľa dôvodov:
- Približne 60 – 70 % prípadov kongestívnej platničky zrakového nervu je spojených s prítomnosťou nádoru v mozgu. Doteraz nebolo možné určiť, či existuje vzťah medzi veľkosťou novotvaru a výskytom edému. Na druhej strane je známe, že čím bližšie je nádor k dutinám mozgu, tým rýchlejšie sa kongestívna platnička tvorí a postupuje.
- Zápalové lézie membrán mozgu (najmä meningitída) môžu tiež vyvolať patológiu.
- Rizikové faktory zahŕňajú aj tvorbu abscesov.
- Prekrvená platnička sa môže vyvinúť v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo krvácania v komorách a mozgovom tkanive.
- Rovnaká patológia sa niekedy pozoruje pri hydrocefale (stav, ktorý je sprevádzaný porušením normálneho odtoku mozgovej tekutiny a jej akumuláciou v komorách).
- Necharakteristické atriovenózne správy medzi cievami vedú k edému tkaniva.
- Príčinou vzniku kongestívneho disku zrakového nervu sú často cysty, ako aj iné útvary, ktoré sa postupne zväčšujú.veľkosti.
- Takáto patológia sa môže vyvinúť na pozadí trombózy krvných ciev, ktoré zabezpečujú krvný obeh v mozgu.
- Ďalšie možné príčiny zahŕňajú diabetes mellitus, chronickú hypertenziu a iné ochorenia, ktoré nakoniec vedú k metabolickému a hypoxickému poškodeniu mozgového tkaniva.
V skutočnosti je pri diagnostike veľmi dôležité presne určiť príčinu vzniku edému zrakového nervu, keďže od toho závisí liečebný režim a rýchle uzdravenie pacienta.
Črty klinického obrazu a symptómy patológie
Samozrejme, zoznam príznakov stojí za prečítanie. Koniec koncov, čím skôr sa toto alebo toto porušenie zaznamená, tým skôr sa pacient poradí s lekárom. Ihneď by sa malo povedať, že v prítomnosti tejto patológie sa zachová normálne videnie a to na dlhú dobu. Mnohí pacienti sa však sťažujú na občasné bolesti hlavy.
Kongestívna platnička zrakového nervu sa vyznačuje prudkým zhoršením zraku až slepotou. Spravidla je to krátkodobé a potom sa všetko na chvíľu vráti do normálu. Podobný jav je spojený s kŕčom krvných ciev - nervové zakončenia na chvíľu prestanú dostávať živiny a kyslík. U niektorých pacientov sú takéto "útoky" pozorované len príležitostne, iní pacienti trpia zmenami videnia takmer každý deň. Netreba dodávať, aká nebezpečná môže byť náhla slepota, najmä ak v tej chvíli človek riadi auto, prechádza cez ulicu,pracuje s nebezpečným nástrojom.
Postupom času sa do procesu zapája aj sietnica, čo je sprevádzané výrazným zmenšením zorného poľa. Pri vyšetrovaní fundusu si lekár môže všimnúť malé krvácania, ku ktorým dochádza v dôsledku zhoršeného krvného obehu v štruktúrach očného analyzátora. Ak máte tieto príznaky, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.
Štádiá vývoja choroby
Je zvykom rozlišovať niekoľko štádií vývoja patológie:
- V počiatočnom štádiu dochádza k hyperémii disku, zúženiu malých tepien a krúteniu žilových ciev.
- Výrazné štádium – kongestívna platnička zrakového nervu sa zväčšuje, okolo nej sa objavujú malé krvácania.
- Vo výraznej fáze disk silne vyčnieva do sklovcovej zóny, pozorujú sa zmeny v oblasti sietnicovej makuly.
- Nasleduje štádium atrofie, v ktorom sa disk splošťuje a stáva sa špinavo sivým. Práve v tomto období sa začínajú objavovať citeľné problémy so zrakom. Najprv dôjde k čiastočnej a potom k úplnej strate zraku.
Počiatočné štádium choroby a jej znaky
Ako je uvedené vyššie, v počiatočných štádiách vývoja patológie si pacient nemusí vôbec uvedomovať prítomnosť problému, pretože jednoducho neexistujú žiadne výrazné poruchy zraku. Počas tohto obdobia je možné diagnostikovať porušenie - spravidla sa to stane náhodou počasplánovaný čas očného vyšetrenia.
Platinky napučiavajú a zväčšujú sa, ich okraje sú neostré a zasahujú do sklovca. Asi u 20 % pacientov vymizne pulz v malých žilách. Napriek absencii viditeľných symptómov začne opúchať aj sietnica.
Čo sa stane s ďalším vývojom choroby?
Ak sa nelieči, niektoré príznaky už možno vidieť. Aké sú komplikácie upchatého optického disku? Príznaky vyzerajú dosť typické. Pacientom sa postupne znižuje zraková ostrosť. Počas vyšetrenia si môžete všimnúť rozšírenie hraníc slepého uhla.
V budúcnosti sa vyvinie stagnácia krvi v žilách a poruchy krvného obehu, ako viete, ovplyvňujú prácu zrakového nervu. Edém disku sa zhoršuje. Choroba môže prejsť do chronickej fázy. V tomto štádiu sa zraková ostrosť buď zlepšuje, alebo prudko klesá. V tomto prípade je možné pozorovať zúženie normálneho zorného poľa.
Moderné diagnostické metódy
Kongestívna platnička zrakového nervu je ochorenie, ktoré môže diagnostikovať oftalmológ, pretože špecialista môže mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku po dôkladnom vyšetrení a kontrole zraku. Ale keďže patológia je spojená s chorobami nervového systému, liečbu vykonáva neurológ alebo neurochirurg.
Prítomnosť edému možno presne určiť počas retinotomografie. V budúcnosti sa uskutočňujú ďalšie štúdie, ktorých účelom je určiť stupeň vývoja edému a identifikovať hlavnú príčinu vývoja.choroby. Na to je pacient poslaný na ultrazvukové vyšetrenie zrakového nervu. V budúcnosti sa bude vykonávať röntgenové vyšetrenie lebky, počítačová tomografia a optická koherentná tomografia.
Liečba kongestívneho optického disku
Hneď treba povedať, že terapia do značnej miery závisí od príčiny vývoja, pretože je potrebné liečiť predovšetkým primárne ochorenie. Napríklad s meningitídou sú pacientom predpísané vhodné antibakteriálne (antifungálne, antivírusové) lieky. Pri hydrocefale je potrebné zabezpečiť normálnu cirkuláciu mozgovomiechového moku atď.
Kongestívna platnička zrakového nervu navyše vyžaduje udržiavaciu liečbu, aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej atrofie. Najprv sa vykoná dehydratácia, ktorá odstráni prebytočnú tekutinu a zníži opuch. Pacientom sú tiež predpísané vazodilatačné lieky, ktoré normalizujú krvný obeh v nervovom tkanive a poskytujú bunkám potrebné množstvo kyslíka a živín. Súčasťou liečby je aj užívanie metabolických liekov, ktoré zlepšujú a udržujú metabolizmus v neurónoch, zabezpečujúce normálnu činnosť zrakového nervu.
Keď sa odstráni primárna príčina, kongestívna platnička zrakového nervu zmizne – práca mozgu a vizuálneho analyzátora sa vráti do normálu. Nedostatok liečby však často vedie k úplnej strate zraku. Preto v žiadnom prípade neodmietajte terapiu a zanedbávajte rady lekára.
Existujú preventívne opatrenia?
Okamžite treba povedať, že neexistujú žiadne lieky alebo špecifické lieky, ktoré by zabránili rozvoju patológie. Jediné, čo môžu lekári odporučiť, sú pravidelné preventívne prehliadky u očného lekára. Prirodzene, mali by ste sa vyhýbať situáciám, ktoré hrozia poranením mozgu.
Všetky infekčné a zápalové ochorenia, najmä pokiaľ ide o lézie nervového systému, sa musia liečiť a liečba by sa nemala prerušiť, kým sa telo úplne nezotaví. Pri najmenšom zhoršení zraku alebo objavení sa alarmujúcich príznakov by ste sa mali poradiť s oftalmológom alebo neurológom.
