Exsudát je špeciálna tekutina, ktorá sa môže hromadiť v rôznych zapálených tkanivách ľudského tela. Vzniká v dôsledku porušenia stien krvných ciev a prenikania krvi tam. Vzhľad takejto tekutiny je typický v počiatočných (akútnych) štádiách rôznych patológií.
Sérový exsudát
Žltkastá tekutina sa nazýva serózny exsudát. Najčastejšie sa nachádza v léziách tela s rôznymi infekčnými ochoreniami, ako aj pri tuberkulóze. Neobsahuje viac ako 3 % bielkovín a tiež veľké množstvo skladaného fibrínu.
Sérový exsudát je tekutina, ktorej zloženie sa mení v závislosti od ochorenia. Napríklad pri tuberkulóze alebo syfilise môže byť prítomný veľký počet lymfocytov, ale nie vo všetkých štádiách ochorenia. Ak tuberkulóza človeka prešla do chronickej (protrahovanej) formy, potom je prítomný aj exsudát, ale v jeho zložení sa už zvyšuje počet plazmatických buniek.
Eozinofilný exsudát
Tento typ exsudátu sa vyznačuje vysokým obsahom eozinofilných granulocytov. Nachádzajú sa v sekretovanom seróznom výpotku. Aj v lekárskej praxi existuje určitý zoznam chorôb, pri ktorých sa nachádza kvapalina podobného zloženia. Eozinofilný exsudát je bežný v:
- tuberculosis;
- závažné infekčné choroby;
- abscess;
- vážne zranenia;
- metastázy rakoviny pľúc atď.
Existujú aj rôzne formy eozinofilného exsudátu. Môže byť serózna, hemoragická a hnisavá. Všetky sa líšia zložením, od ktorého dostali rôzne názvy.
Hnisavý exsudát
Tento typ exsudátu sa môže vyskytnúť z úplne iných dôvodov. Spravidla sa táto tekutina tvorí iba v prítomnosti sekundárnej infekcie. Infekcia môže byť v pľúcach alebo v akomkoľvek inom orgáne tela. Niekedy sa vyskytuje aj pri zápalových ochoreniach, v seróznych dutinách.
Okrem toho existujú rôzne štádiá exsudátu.
- Spočiatku môže byť serózna a potom - hnisavá. Jeho farba sa zakalí so zelenkastým odtieňom a hustota sa zvýši. Občas sa v nej môžu objaviť nečistoty krvi. Takýto prechod naznačuje komplikáciu choroby.
- Exsudát môže zosvetliť, čo naznačuje pozitívny priebeh ochorenia.
- Niekedy sa tiež môže priehľadný exsudát jednoducho zakaliť, pričom nezmení svoju hustotu. Tento stav tiež naznačuje nepriaznivý vývoj zistenej patológie.
Stojí za zmienku, že tento druhexsudát sa považuje za jeden z najnebezpečnejších, pretože takmer vždy hovorí o vývoji choroby a neúčinnosti predpísanej liečby.
Hnivý exsudát
Hnilobný exsudát je zanedbávanou formou hnisu. Zvyčajne sa jeho farba pohybuje od hnedej po žltozelenú. Obsahuje obrovské množstvo látok, ktoré vznikajú v dôsledku rozkladných produktov leukocytov, mastných kyselín a cholesterolu.
Vzhľad takejto tekutiny si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov. Počas liečby sa navyše predpisujú antibiotiká a iné lieky. Hnilobný exsudát vyžaruje veľmi nepríjemný zápach v dôsledku hnilobných procesov.
Hemoragický exsudát
Tento typ exsudátu sa zvyčajne zaznamenáva, keď:
- mezotelióm;
- Metastázy onkologických novotvarov;
- hemoragická diatéza, ktorá je doplnená infekčnou infekciou;
- poranenia hrudníka.
Krv sa mieša so seróznym výpotkom a samotná hmota získava tekutú konzistenciu.
Za zmienku stojí, že pri tejto forme je veľmi dôležité skúmať tento exsudát v laboratóriu. Liečba by sa mala podávať aj na základe výsledkov.
Počas štúdie je potrebné venovať pozornosť prítomnosti a počtu obsiahnutých erytrocytov. Pomocou tohto indikátora môžete určiť prítomnosť alebo neprítomnosť krvácania. Ak sú v hemoragickom exsudáte zaznamenané „mŕtve“erytrocyty a produkty ich rozpadu, znamená to zastaveniekrvácajúca. Ak sa počas druhého testu zvýšil počet čerstvých červených krviniek, potom v tomto prípade možno konštatovať, že dochádza k opakovanému krvácaniu.
Je tiež veľmi dôležité sledovať stav hemoragického exsudátu počas hnisavej infekcie. Často sa vyskytujú prípady, keď serózno-hemoragický výpotok prechádza do purulentnej formy. Nečistoty hnisu sa dajú ľahko určiť pomocou špeciálnych vzoriek a následne sa predpíšu vhodné lieky.
Aj hemoragickým exsudátom môžete sledovať priebeh ochorenia. Ak boli v jeho zložení zaznamenané eozinofilné granulocyty, potom lekár môže dospieť k záveru, že priebeh ochorenia je priaznivý. Ak ich koncentrácia stúpne na 80 %, potom to už naznačuje postupné zotavenie pacienta.
Cholesterolový exsudát
Cholesterolový exsudát môže byť v ľudskom tele prítomný po dlhú dobu. Spravidla sa nachádza v akýchkoľvek chronických patológiách. Takmer vždy jej vzniku predchádzal existujúci zápalový exsudát.
V zložení cholesterolového exsudátu je veľmi málo iných prvkov, okrem cholesterolu. Tiež už môže byť v dezintegrovanej forme.
Vyzerá hustý s hnedým alebo žltým odtieňom. Vyznačuje sa perleťovým prepadom. Ak je v cholesterolovom exsudáte veľa červených krviniek, potom sa jeho odtieň môže líšiť až po čokoládu.
Chylózny, chyleovitý a mliečny exsudát
Všetky tieto tri exsudáty možno spojiť do jedného typu, pretože navonok sú si veľmi podobné (majúmliečna farba), ale stále existujú rozdiely.
- Chylózny exsudát je naplnený lymfocytmi. Zaznamenáva sa pri rôznych poraneniach, nádoroch či zápaloch. Jeho mliečna farba je spôsobená nízkym obsahom tuku.
- exsudát podobný chylusu. Jeho vzhľad sa vždy vyskytuje v dôsledku aktívneho rozkladu tukových buniek, čo mu tiež dáva mliečny odtieň. Tento typ tekutiny je veľmi bežný pri cirhóze pečene a pri vzniku malígnych nádorov. Chýlovitý exsudát je úplne zbavený mikroflóry.
- Mliečny exsudát je pseudochylózny výpotok (jeho druhé meno). Vo svojom zložení, na rozdiel od prvých dvoch, nie sú tukové bunky. Stojí za zmienku, že mliečny exsudát je prítomný v lipoidných léziách obličiek.
Exsudát v uchu
Tento typ exsudátu sa objavuje iba v jednom prípade – pri chronickom exsudatívnom zápale stredného ucha. Označiť túto chorobu nie je vôbec ťažké. Stačí len vizuálna kontrola. Deti a dospievajúci sú náchylnejší na choroby.
Pri vyšetrení si teda otolaryngológ môže všimnúť zmenu farby ušného bubienka. Môže byť belavý, ružový. Ak sú v uchu bubliny tekutiny, potom to opäť dokazuje prítomnosť exsudátu, ale už za ušným bubienkom.
Exsudát je často tekutý, ale v pokročilých prípadoch môže veľmi zhustnúť. Zároveň sa pacient začne sťažovať na stratu sluchu a bolesť.
Pri takomto ochorení je veľmi dôležité aplikovať liečbu včas. Faktom je, ževeľmi hustý výpotok postihuje všetky oblasti vnútorného ucha. Exsudát je prítomný za membránou a blízko malleus. Okrem toho je veľmi ťažké ho odstrániť bežným spôsobom. Aby sa otolaryngológ zbavil exsudátu v uchu, musí vykonať opakované umývanie. V tomto prípade nielen samotné ucho, ale aj hltan, ako aj nos.
