Črevná obštrukcia alebo paralytický ileus (kód ICD-10, pozri nižšie) je dosť ťažký patologický stav, pri ktorom sa látky oveľa horšie vylučujú z čriev. Spravidla ľudia, ktorí radšej úplne opustia mäso, zvyčajne trpia takýmto ochorením. U vegetariánov je takáto patológia najčastejšie diagnostikovaná.
Črevná obštrukcia môže byť dynamická alebo mechanická. Bez ohľadu na typ patológie by ste však pri prvom príznaku mali okamžite kontaktovať špecialistu. Vykoná potrebné diagnostické testy a predpíše vhodnú liečbu. Ak sa osobe neposkytne včasná lekárska pomoc, hrozí jej smrť.
Základné informácie
Paralytický ileus (ICD-10 priraďuje tomuto ochoreniu kód K56.0) nie je nezávislou patológiou. Spravidla sa tento syndróm vyvíja na pozadí iných ochorení. Preto črevná obštrukciaje spravodlivejšie považovať to za príznak konkrétneho ochorenia. Pokiaľ ide o to, aký kritický je tento stav, viac ako 3 % ľudí malo v skutočnosti dosť vážne komplikácie, ktoré mohli viesť k smrti.
Človek však spravidla rýchlo zistí, že v jeho tele prebiehajú určité negatívne zmeny, a obráti sa na chirurga. Vo všeobecnosti je paralytický ileus syndróm, ktorý je spôsobený veľkým počtom dôvodov. Existujú aj rôzne formy tejto patológie.
Aby ste sa zbavili choroby, musíte sa včas poradiť s odborníkom a podstúpiť liečebný cyklus.
Klasifikácia črevnej obštrukcie
Existuje niekoľko druhov tejto patológie, ktoré sa líšia anatomickými a klinickými mechanizmami. V závislosti od typu patológie špecialista predpíše jednu alebo druhú terapiu. Najčastejšie sa v lekárskej praxi vyskytuje:
- Dynamický paralytický ileus. Tento syndróm môže byť spastický alebo paralytický.
- Mechanické. V tomto prípade hovoríme o krútení a porušení alebo adhéznej obštrukcii.
- Cievne. V tomto prípade sa problémy objavia na pozadí črevného infarktu.
Dôvody vzhľadu
Črevná obštrukcia sa môže vyvinúť na pozadí:
- Uväznená hernia.
- Vytvorenie alebo prekrytie lúmenu adhéziami. Na tomto pozadí často dochádza k takzvanej retrakcii.guráž.
- Rakovina čreva alebo iné novotvary v blízkych orgánoch.
- Volvulus.
- Obštrukcia lúmenu čreva. V tomto prípade nehovoríme len o výkaloch, ale aj o žlčníkových kameňoch, červoch, cudzích telesách atď.
- Zápaly a choroby brušnej dutiny.
Pokiaľ ide o dynamický paralytický ileus, spravidla k nemu vedie chirurgický zákrok. Ak by sa vykonali operácie v brušnej dutine (najmä s peritonitídou), potom by mohli viesť k podobnému syndrómu. Iba skúsený odborník po diagnostických testoch bude môcť presnejšie určiť príčiny výskytu nepríjemných symptómov.
Symptómy paralytického ilea
Črevná obštrukcia je spravidla takmer vždy sprevádzaná dosť silnou bolesťou brucha. Sú ostré, kŕčovité alebo rastúce. Okrem toho sa mnohí pacienti sťažujú na nevoľnosť a vracanie. Je to spôsobené tým, že obsah čreva je presmerovaný do žalúdka. Za zmienku tiež stojí, že zvratky majú veľmi výrazný zápach, ktorý pripomína výkaly. Je to práve kvôli obsahu čreva, ktorý sa vracia späť do ľudského žalúdka.
Súčasne má pacient veľkú zápchu. Ak sa paralytický ileus začal vyvíjať len nedávno, potom v tomto prípade bude črevná motilita nejaký čas pretrvávať.
Ak hovoríme o najcharakteristickejších príznakoch, tak medzi ne najčastejšie patrí výrazné zväčšenie brucha. ou niektorých pacientov sa dokonca brušná dutina začína deformovať a nadobúda nepravidelný tvar.
Ďalšie príznaky zahŕňajú zrýchlený tep, nízky krvný tlak a sucho v ústach. Niektorí pacienti sa tiež sťažujú na horúčku.
Diagnostika
Na určenie, že pacient trpí touto patológiou, odborník najskôr vykoná palpáciu. Pre lekára nebude ťažké zaznamenať zmeny tvaru a veľkosti brucha pacienta. Aby si však overili svoje predpoklady, špecialisti najčastejšie vykonávajú röntgenové štúdie.
Po získaní snímky brušných orgánov ju lekár starostlivo vyšetrí a určí patológiu vnútorných orgánov. Robí sa aj krvný test.
Ak hovoríme o dodatočných diagnostických opatreniach, potom sa vykoná ultrazvuk.
Lekár musí tiež vyšetriť jazyk pacienta. Ak sa na ňom nájde veľké množstvo bieleho plaku, potom je to ďalšie potvrdenie črevnej obštrukcie. Ak lekár diagnostikuje akútny stupeň tohto syndrómu, v tomto prípade je pacient okamžite hospitalizovaný.
Funkcie liečby paralytického ilea
Pred návštevou lekára v žiadnom prípade nepodávajte pacientovi preháňadlo. Je tiež potrebné opustiť lieky proti bolesti, výplach žalúdka a používanie klystírov. Takéto činnosti môžu výrazne skomplikovať procesdiagnostika.
Ak ide človek do nemocnice a nemá mechanickú prekážku, lekári v tomto prípade vykonávajú niekoľko procedúr. V prvom rade špecialisti odsajú obsah žalúdka a čriev. Na to sa používa tenká sonda, ktorá sa zavedie cez nos pacienta. Ak sa po tomto zákroku perist altika zlepšuje, potom stačí vypiť kúru spazmolytiká a dodržiavať špeciálnu diétu pre paralytický ileus.
Ak pacient trpí mechanickou obštrukciou, konzervatívna terapia nemusí priniesť žiadne výsledky. V tomto prípade sa vykoná núdzová operácia. Počas operácie sa vypreparujú zrasty, rozkrúti sa torzia alebo sa resekuje črevo.
Môže byť potrebné ďalšie aktivity. Po operácii pacient potrebuje normalizovať metabolizmus vody, soli a bielkovín v tele. Na tento účel sa zavádzajú špeciálne soľné roztoky a krvné náhrady.
Lekári tiež často používajú protizápalovú liečbu, ktorej cieľom je stimulovať motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.
Funkcie výživy po operácii
Ak pacient podstúpil operáciu, niekoľko dní po nej by mal dodržiavať pokoj na lôžku. Prvých 12 hodín by pacient nemal nič jesť ani piť. Počas tohto obdobia dostáva potravu cez špeciálnu sondu.
Keď lekár povolí tuhú stravu, pacient musí dodržiavať diétu. Má zakázané prejedať sa, piť deňviac ako 2 litre tekutiny. Nejedzte potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov.
Musíte sa vzdať sladkostí, strukovín, kapusty, sódovky. Je zakázané piť alkohol, mastné, korenené, vyprážané jedlá. Všetky jedlá musia byť teplé. Základom stravy sú šťavy, odvary, želé, slizové kaše a slabo koncentrovaný mäsový a slepačí vývar.
Na záver
Treba si uvedomiť, že tento syndróm je veľmi zákerná choroba. Ak sa nelieči včas, môže viesť až k smrti. Nezanedbávajte preto svoje zdravie. Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky, stojí za to navštíviť lekára.
