Dnes môžete zistiť, čo je poranenie miechy, ako sa lieči a aké sú následky tohto poranenia. Hneď by som rád poznamenal, že tieto zranenia sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a môžu pacienta natrvalo pripútať na invalidný vozík. Liečba a zotavenie je veľmi dlhé a prebieha v stacionárnom režime.
Pomliaždenie chrbtice, alebo skôr miechy, sa nazýva aj pomliaždenie. Pri tomto type poranenia sa pozoruje proces deštrukcie substancie miechy, ktorý môže byť čiastočný alebo úplný. Charakteristickými znakmi sú aj krvácania, prítomnosť oblastí ischémie, edému a nekrózy.
Symptomatika
Ihneď si urobme rezerváciu: každé vážne zranenie chrbta je sprevádzané šokom chrbtice. čo je to za štát? V tomto prípade sa človek úplne znehybní, citlivosť zmizne a fungovanie panvových orgánov je narušené. Pacient teda nemôže nezávisle kontrolovať proces pohybu čriev. Pozorovaný stav miechového šoku:
- bledosť pokožky;
- nízky krvný tlak;
- utláčané dýchanie;
- bradykardia.
Teraz už nikto nedokáže stanoviť presnú diagnózu, je potrebné počkať, kým sa obnovia nervové zakončenia. Práve teraz sa začnú objavovať príznaky, ktoré pomôžu lokalizovať miesto poranenia a objasniť jeho závažnosť.
Celú ľudskú chrbticu možno rozdeliť do nasledujúcich častí:
- cervical;
- hrudník;
- bedrová;
- sacral;
- coccygeal.
Podľa štatistík najčastejšie trpí bedrová oblasť (43,2 %), nasleduje hrudná (41,4 %) a potom krčná (10,2 %). Navrhujeme analyzovať symptómy každého z týchto oddelení podrobnejšie.
Krk
Pri poranení miechy chrbtice (v tomto prípade krčnej oblasti) sa pozorujú tieto príznaky:
- contusion;
- edém, ktorého lokalizácia spadá presne do oblasti krčka maternice;
- ochrnutie rúk (môže byť čiastočné alebo úplné);
- strata cervikálnej citlivosti;
- strata mobility;
- porucha zraku;
- strata sluchu;
- možná strata pamäte;
- pohyby nie sú koordinované;
- bolesť a stuhnutosť v mieste poranenia.
Obeť musí podstúpiť radiačnú diagnostiku, ktorá ukáže nasledovné:
- zhoršené vedenie impulzov;
- je pozorované krvácanie do krvných ciev.
Ak bola modrina dostatočne silná, môžete čeliť nezvratnému následku – rozdrveniu mäkkého tkaniva.
Prsiaoddelenie
Upozorňujeme, že ide o sedavú časť chrbtice, ktorá je obmedzená pohyblivými časťami krku a spodnej časti chrbta. Taktiež pri anatomickej stavbe si možno všimnúť, že hrudná oblasť má veľmi úzky miechový kanál, čo je rozhodujúci faktor pre možné komplikácie v prípade úrazu.
Mohlinu v tejto oblasti je veľmi ťažké diagnostikovať a symptómy priamo závisia od stupňa poškodenia. Príznaky sú spravidla maskované ako iné poruchy, ktoré sú charakteristické nielen pre túto časť chrbtice, ale aj pre iné orgány.
Prejavy:
- opuch;
- znecitlivenie tkaniva v mieste poranenia;
- bolesť v srdci;
- poruchy tráviaceho traktu;
- poruchy močenia;
- poruchy dýchania;
- hematómy.
Bedrová
Pomliaždenie miechy, ku ktorému došlo v dôsledku poranenia tejto časti chrbtice, môže ovplyvniť fungovanie mnohých ľudských orgánov.
Ak zranenie nie je vážne, možno pozorovať nasledujúce prejavy:
- porušenie integrity svalového tkaniva;
- necitlivosť v mieste zranenia.
Silná modrina má veľmi smutné následky, ktoré môžu viesť k zhoršeniu pohyblivosti chrbtice. Pacient teda nemôže dlho stáť, sedieť alebo zostať nehybný.
Počas rehabilitácie je jednoducho potrebné vykonávať špeciálne cvičeniadriekovej chrbtice, pretože nečinnosť môže viesť k zlému prekrveniu dolných končatín a k atrofii svalového tkaniva.
Okrem vyššie uvedeného sa môže vyskytnúť opuch členku alebo členka.
Reasons
Upozorňujeme, že naša miecha má veľmi dobrú ochranu zo všetkých strán. Zraniť sa v tomto orgáne teda nie je také ľahké. To je možné len so silným mechanickým vplyvom na ľudskú chrbticu. Poranenie miechy možno najčastejšie získať tromi spôsobmi:
- nehoda (toto je najčastejšia príčina, ktorá môže viesť nielen k pomliaždenine, ale aj k iným, závažnejším zraneniam, pričom obeť nesmie ani riadiť vozidlo);
- nesprávne správanie vo vode;
- pád z výšky.
Zranenia pri dopravných nehodách sú možné v nasledujúcich prípadoch:
- tvrdé brzdenie;
- úder do kufra;
- dramatické naklonenie hlavy dopredu a potom dozadu (alebo naopak).
Poranenie miechy pri nesprávnom potápaní môže byť spôsobené uvoľnením svalov počas voľného pádu. Zranenia spôsobené pádom sú častejšie u detí. Rozlišujem niekoľko typov:
- pád z ľudskej výšky;
- do 1,5 metra;
- viac ako 1,5 metra.
V tomto prípade môže pristátie na nohách spôsobiť výraznejšie poškodenie, pretože v tomto prípade je chrbtica zlomená na niekoľkých miestach naraz. okrem tohopríčinou môže byť úder do chrbta. Venujte pozornosť skutočnosti, že tento úder môže byť dokonca zasiahnutý výbušnou vlnou, ktorá môže obeť vrhnúť na veľmi veľkú vzdialenosť.
Poranenia miechy spravidla vedú k poškodeniu kostnej štruktúry, nervových a cievnych útvarov. Zároveň sa rozlišujú niektoré faktory, ktoré vyvolávajú smrť nervových zakončení. Toto môžu byť primárne faktory:
- tlak;
- rovný chrbtový kohútik;
- gap;
- strečing.
Sekundárne ročníky:
- hypoxia;
- porušenie mikrocirkulácie;
- elektrolytová nerovnováha.
Typy zranení
Všetky poranenia miechy možno rozdeliť do dvoch širokých skupín:
- otvorený typ (narušená integrita kože);
- uzavretý typ (integrita kože nie je porušená).
Možné poškodenie chrbtice:
- roztrhnutie alebo vyvrtnutie;
- zlomenina (typy: kompresná, rozdrvená, výbušná, okrajová, horizontálna, vertikálna);
- poranenie medzistavcovej platničky;
- dislocation;
- subluxation;
- spondylolistéza.
Posledný výraz sa bežne chápe ako posunutie stavcov.
Poranenia miechy zahŕňajú:
- otras mozgu;
- stláčanie;
- gap;
- poranenie miechy (pomliaždenie).
Možné komplikácie
Modrina znamená poškodenieorgán, ku ktorému došlo v dôsledku nárazu samotnej miechy na steny miechového kanála. Pri tomto jave dochádza k porušeniu vedenia impulzov a to má zlý vplyv na celkové fungovanie organizmu. Pri absencii kvalifikovanej pomoci nie je možné vyhnúť sa následkom, ktoré priamo závisia od závažnosti lézie.
- Mierny stupeň veľmi dobre reaguje na liečbu a nepredstavuje pre organizmus vážne nebezpečenstvo. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh, je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz.
- Stredná závažnosť je nebezpečnejšia, pretože pri takejto modrine je narušená celistvosť tkaniva miechy. Ak vstúpi infekcia, je možná sepsa, rozvoj chorôb močových ciest alebo bronchopneumónia. Charakteristické znaky takýchto zranení: hematómy, poškodenie nervových zakončení.
- Úplné zlyhanie vedenia vedie k nezvratným zraneniam (nekrotické javy, zvýšený arteriálny a intrakraniálny tlak, ktorý môže spôsobiť srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu). Možný je aj tromboembolizmus, rozvoj artikulárnych kontraktúr, trombóza žíl.
Pohotovosť
Prognóza poranenia miechy priamo závisí od rýchlosti a kvality prvej pomoci. V tejto časti nájdete informácie o spôsobe jej poskytnutia, postupnosť úkonov, ktoré zranenej osobe neublížia.
- Najprv položte osobu na rovný a tvrdý povrch (lepšie, ak je to štít).
- Aplikujte ľad na pomliaždenú oblasť, pomôže to zmierniť opuch a čiastočne anestetizovať poškodenú oblasť.
- V prípade potreby je možné zaviesť anestetikum, ale po príchode sanitky je nevyhnutné nahlásiť, že obeť užívala. Je to nevyhnutné, pretože prichádzajúci špecialista mu najskôr podá intramuskulárnu injekciu Promedolu.
- Pred príchodom sanitky je potrebné monitorovať tlak, dýchanie a pulz obete.
Keď prídu zdravotníci, určite mu zavedú katéter, ktorý odstráni moč, vstrekne potrebné lieky a odvezie pacienta do nemocnice.
Liečba
Pri prijatí pacienta do nemocnice s podozrením na poranenie chrbtice je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce postupy:
- vyšetrenie neurológom, ktoré pomôže stanoviť presnú diagnózu a rozpoznať závažnosť lézie;
- röntgen poškodenej oblasti, ktorý vám umožní zistiť, či nedošlo k poškodeniu stavcov;
- počítačová tomografia;
- angiografia;
- MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
- myelografia, ktorá umožňuje rozpoznať patologické stavy.
Pozrime sa bližšie na angiografiu – postup, ktorý umožňuje určiť stav ciev. To je nevyhnutné na rozpoznanie krvácania. V tomto prípade sa pozorujú senzorické poruchy disociované teplotou a bolesťou. možnoprejav vegetatívno-trofických porúch pri porážke bočných rohov. Pozorujú sa segmentové poruchy, prevodové poruchy citlivosti, pyramídové symptómy, ktoré možno vysvetliť stláčaním postranných povrazcov miechy.
Existujú dve liečby v závislosti od závažnosti zranenia:
- liečivé (metylprednizolón, betametazón, fyziologické roztoky, diuretiká, síran horečnatý);
- prevádzkové (vykonáva sa len v prípade ťažkých zranení alebo kompresie orgánov).
Obdobia
Pomliaždenie miechy a iné poranenia chrbtice prechádzajú tromi obdobiami. Stručne o nich nižšie:
- Stredný - asi dva mesiace po poškodení. Charakteristickým znakom je kontraktúra v kĺboch.
- Trvanie oneskoreného obdobia je jeden rok. Po celý ten čas musí byť obeť pod kontrolou špecialistov, ktorí sledujú dynamiku klinického obrazu.
- Zostatkové obdobie je charakterizované reziduálnymi prejavmi traumy. Charakteristickým znakom je začiatok tvorby nových neurologických funkcií.
Rehabilitačné obdobie
Či bude pacient po úraze chodiť, sa dá zistiť na druhý deň po spinálnom šoku. Pri absencii obnovy funkcií už hovoríme o nezvratných následkoch.
Po všetkých výskumoch a liečbe poranení miechy je potrebné prejsť k rehabilitačnému procesu.
- Hirudoterapia, teda liečba pijavicami. Tento postup má niekoľko priaznivých účinkov naraz: pomáha zbaviť sa hematómov a trombóz. Vzniká tiež analgetický a sedatívny účinok vďaka produkcii špeciálnej látky pri uhryznutí.
- Magnetoterapia priaznivo pôsobí na obnovu nervových koreňov a zlepšuje priechodnosť vzruchov. Okrem toho tento postup pomáha normalizovať zásobovanie krvou.
- Terapeutické cvičenie. V tomto prípade sa súbor cvičení vyberá na základe typu zranenia. Pri úraze toho istého oddelenia pomáhajú napríklad cviky na driekovú chrbticu. Základom tejto metódy rehabilitácie je vytvorenie podmienok vhodných na samoobnovenie chrbtice. Samozrejme, nemožno vykonávať agresívne cvičenia. Najčastejšie sa používa joga alebo pilates. Cvičebná terapia je nevyhnutná aj pri poškodení miechových povrazov, pretože v tomto prípade dochádza k zníženiu hmatového cítenia, vnímania svalov a kĺbov.
- Akupunktúra (akupunktúra) podporuje aktiváciu nervových zakončení, čo sa dosahuje ich dráždením.
Upozorňujeme, že celý rehabilitačný proces musí prísne kontrolovať ošetrujúci lekár. Nemôžete sa samoliečiť, aby ste si ešte viac neublížili na zdraví.
