Exspiračná dyspnoe nastáva, keď sa objaví bronchospazmus. V tomto prípade je narušená priechodnosť malých priedušiek. Bronchioly sa sťahujú, hromadí sa v nich sekrét a sliznica opuchne.
Typy dýchavičnosti
Lekári s ťažkosťami s dýchaním často označujú ako dyspnoe. Ide o poruchu funkcie dýchania, ktorá sa vyskytuje pri množstve ochorení. Dýchavičnosť môže byť inšpirujúca. Je charakterizovaná ťažkosťami s dýchaním. Tento typ dyspnoe sa môže vyskytnúť pri zlyhaní srdca alebo pri poškodení horných dýchacích ciest. Môže sa objaviť v dôsledku bronchospazmu, nahromadenia patologických sekrétov, nádorov, ktoré stláčajú dýchacie cesty, slizničného edému.
Pomalý výdych, pri ktorom je počuť jemné pískanie, je znakom toho, že sa začala exspiračná dýchavičnosť. Vzniká vtedy, keď sliznica opuchne, sekrét sa hromadí v priedušniciach alebo sa objavia prekážky, ktoré zhoršujú priechodnosť malých priedušiek.
Vyskytuje sa aj zmiešaná dýchavičnosť. Je charakteristické pre akútne respiračné zlyhanie.
Musíte pochopiť, že dýchavičnosť -inspiračné a exspiračné - spôsobené rôznymi dôvodmi. Preto sa aj prístupy k liečbe týchto stavov líšia.
Príčiny exspiračnej dýchavičnosti
Ľudia trpiaci bronchiálnou astmou alebo častou obštrukčnou bronchitídou vedia, aké symptómy tieto ochorenia sprevádzajú. Jedným z ich hlavných príznakov je výskyt dýchavičnosti. Vyznačuje sa pomalým výdychom, ktorý je sprevádzaný pískaním. Hrudník sa prakticky nezúčastňuje dýchania. Neustále je v polohe charakteristickej pre inhaláciu.
Espiračná dyspnoe je charakteristická pre choroby ako:
- bronchiálna astma;
- bronchiolitída alebo obštrukčná bronchitída;
- chronický efyzém pľúc, charakterizovaný stratou elasticity tkaniva;
- nádory priedušiek;
- CHOCHP;
- pneumoskleróza pľúc.
Môže sa objaviť aj vtedy, keď cudzie teleso vstúpi do dýchacieho traktu. Ale keď sa objaví prekážka v priedušnici a hrtane, objaví sa dýchavičnosť. Ale so zúžením veľkého bronchu a priedušnice je inhalácia aj výdych obtiažna.
Charakteristika
Ak je funkcia pľúc narušená, môže sa objaviť dýchavičnosť pri výdychu. V tomto prípade sa inhalácia vykonáva normálne a výdych je ťažký. Na uvoľnenie vzduchu z pľúc je pacient nútený vynaložiť úsilie. Dýchacie svaly začnú pracovať aktívnejšie.
Mnohí sa sťažujú na bolesť v oblasti hrudníka. Tiež môževyvinúť cyanózu pier, koža výrazne zbledne. Ľudia s týmto typom dyspnoe často pociťujú nadmerné potenie. Keď sa situácia zhorší, pokožka môže získať sivý odtieň, slabosť sa výrazne zvýši.
Napriek tomu, že výdych je pri exspiračnej dýchavičnosti ťažký, pacient môže začať astmatický záchvat. Ale dyspnoe môže byť jemné. Intenzita prejavov dýchavičnosti bude závisieť od príčin, pre ktoré sa objavila, od štádia ochorenia, od prítomnosti spúta.
S rozvojom tohto typu dýchavičnosti môže vzduch vstúpiť do pľúc, ale v dôsledku opuchu a kŕčov stien priedušiek úplne nezhasne. Situáciu často komplikuje nahromadenie viskózneho hlienu.
Klinické príznaky
Nie vždy je možné pochopiť, že pacient má problémy s dýchaním. Aby ste mohli venovať pozornosť včas a spozorovať nástup záchvatu ešte pred nástupom komplikácií, musíte poznať príznaky exspiračnej dýchavičnosti.
Jednou z hlavných vecí, ktorým treba venovať pozornosť, je dĺžka východu. Znateľne sa zvyšuje. V niektorých prípadoch môže jeho trvanie presiahnuť dĺžku dychu 2-krát. Výdych je sprevádzaný výrazným svalovým napätím. Existujú aj príznaky zmien vnútrohrudného tlaku. Svedčí o tom vydutie a kolaps medzirebrových priestorov. Súčasne s výdychom sú viditeľné krčné žily.
Exspiračná dýchavičnosť je charakteristická pre bronchiálnu astmu. Pri dlhom priebehu tejto choroby si môžete všimnúť charakteristický zvuk boxu, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmernej akumulácie vzduchu. Pretože obmedzuje pohyb.bránica. Pri poklepaní na určité oblasti hrudníka si môžete všimnúť, že okraje pľúc sú znížené.
Existujú však aj ďalšie príznaky dýchavičnosti pri výdychu, ktoré si ľudia bez lekárskeho vzdelania môžu všimnúť. Pri výdychu môžete počuť jemné pískanie alebo charakteristický praskavý zvuk (krepitus). V niektorých prípadoch ho možno počuť aj z diaľky.
Symptómy chorôb
Vzhľadom na to, že dýchavičnosť pri výdychu je znakom rozvoja niektorých chorôb dýchacieho traktu, je potrebné pochopiť, ako by sa mala choroba určiť.
Ak má pacient napríklad obštrukčnú bronchitídu, potom jej charakteristickým znakom nie je len rozvoj respiračného zlyhania, ale aj zvýšenie teploty. Okrem toho má pacient zvýšenú slabosť, bledosť kože, akrocyanózu. Cyanotická farba pokožky sa objavuje na častiach tela vzdialených od srdca: na rukách a nohách, ušné ušnice, pery, špička nosa.
Takýto príznak je však často znakom, že astma začala. Pri exacerbácii tejto choroby sa vyskytuje exspiračná dyspnoe. Vo väčšine prípadov začína kontaktom s alergénom. Choroba je sezónna. Ale zhoršenie môže nastať pri vdychovaní tabakového dymu alebo iných látok so silným zápachom. Niekedy je exacerbácia astmy spojená so zvýšenou fyzickou aktivitou. Útoky často začínajú v ranných alebo večerných hodinách.
Diagnostika problémov
V niektorýchprípadoch je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenia, aby sme pochopili povahu dyspnoe, ktorá sa objavila. Zvlášť nebezpečný je jeho výskyt v detstve. U detí sa pri obštrukčnej bronchitíde často pozoruje dýchavičnosť pri výdychu. V tomto prípade musíte vyhľadať pomoc v nemocnici. V zdravotníckom zariadení vedia nielen presne stanoviť diagnózu, ale aj poskytnúť potrebnú kvalifikovanú pomoc.
Charakter dýchavičnosti zistíte pomocou RTG, EKG, ECHOCG. Ukazuje tiež štúdiu o zložení plynov v krvi. Stupeň bronchiálnej obštrukcie možno určiť meraním vitálneho objemu pľúc alebo vykonaním pneumotachometrie.
Prvá pomoc
Ak vy alebo niekto vo vašom okolí trpíte astmatickými záchvatmi, musíte vedieť, čo môžete urobiť, kým prídu lekári. V prvom rade treba takého pacienta posadiť a snažiť sa ho upokojiť. Stres vedie k zvýšeniu intenzity srdcových kontrakcií a zvýšeniu spotreby kyslíka a množstva živín. Z tohto dôvodu sa výdychová dýchavičnosť môže začať rozvíjať silnejšie.
Miestnosť, v ktorej sa pacient so záchvatom dýchavičnosti nachádza, by mala byť dobre vetraná. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť vlhkosti vzduchu. Ak je príliš suchý, je vhodné postaviť na oheň hrniec alebo kanvicu s vodou a otvoriť veko. Môžete tiež zavesiť mokré uteráky alebo plachty.
Potrebná liečba
Ak je príčinou dýchavičnosti kŕč, môžu pomôcť bronchodilatanciá. oľudia trpiaci astmou by mali mať vždy po ruke inhalátory. Takíto pacienti počas záchvatov by mali používať antagonisty leukotyrénových receptorov, monoklonálne protilátky, kromony. Ak pacientovi nie je predpísaná vhodná liečba, môže sa časom stať menej citlivým na bronchiálne dilatátory (látky, ktoré uvoľňujú hladké svaly a pomáhajú zvyšovať ich lúmen). Z tohto dôvodu môže pacient pociťovať nekontrolované záchvaty dýchavičnosti.
Na uvoľnenie spazmu možno použiť lieky ako Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline. Ale každý z týchto liekov má vedľajšie účinky a kontraindikácie. Preto výber správneho lieku musí byť vykonaný spolu s lekárom.
Pri obštrukčnej bronchitíde sa predpisujú aj inhalácie, pretože toto ochorenie je charakterizované výdychovou dyspnoe. Plánom ošetrovateľských intervencií je v tomto prípade poskytnúť pacientovi pokoj na lôžku, obmedziť fyzickú aktivitu a organizovať liečebný proces. Sestra musí zabezpečiť, aby boli dodržané všetky pokyny lekára.
Preventívne opatrenia
V niektorých prípadoch pri ochoreniach dýchacích ciest je možné rozvoju záchvatu zabrániť. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať odporúčania lekárov. Zredukujú sa na to, čo je potrebné:
- prestaňte fajčiť a iné zlé návyky, nenavštevujte miesta, kde môže byť tabakový dym;
– minimalizovaťvystavenie možným alergénom vrátane chemikálií pre domácnosť;
- vykonávať otužovanie, vitamínovú terapiu;
- prehodnotiť spôsob života, venovať dostatok času dobrej výžive a odpočinku;
- s rozvojom bronchitídy používajte expektoranciá;
- keď sa pripojíte k bakteriálnej infekcii, použite antibiotiká.
Dodržiavanie odporúčaných preventívnych opatrení a rýchle začatie liečby v prípade záchvatu pomáha pacientovi kontrolovať dýchavičnosť. Je tiež dôležité mať na pamäti, že pri ochoreniach dýchacích ciest v dôsledku zúženia malých priedušiek sa objavuje dýchavičnosť pri výdychu. Symptomatická liečba by mala byť zameraná na uvoľnenie hladkého svalstva.
