Tlak oka udržuje sietnicu stabilnú. Podieľa sa aj na procese mikroevolúcie metabolických látok. Ak hladina tlaku klesá alebo stúpa, môže to naznačovať rozvoj závažných ochorení, ktoré ovplyvňujú kvalitu a zrakovú ostrosť.
Vnútroočný tlak je normálny
Vnútroočný tlak (IOP) sa inak nazýva oftalmotonus. Vďaka nemu sú membrány oka vyživované. Zachováva tiež sférický tvar škrupiny vďaka procesu odtoku a prítoku vnútroočnej tekutiny. A práve podľa množstva tejto tekutiny sa určuje hladina VOT.
Meranie očného tlaku môže určiť jeho úroveň doma aj v nemocnici. Malo by sa však pochopiť, že počas dňa sa indikátor môže meniť. Zvyčajne je vyššia ráno a nižšia večer. Normálny IOP u detí aj dospelých, bez ohľadu na pohlavie, kolíše medzi 10-25 mmHg. Povolené v závislosti od dennej dobymierna odchýlka, ale nie viac ako 3 mmHg.
Kto by mal pravidelne vykonávať procedúru
Človek by si mal pravidelne merať očný tlak, ak má:
- Glaukóm.
- Poruchy vo fungovaní nervového systému.
- Kardiovaskulárne a endokrinné ochorenia.
- Pokles zrakovej ostrosti.
- Bolesti hlavy sprevádzané bolesťou v očiach.
- Stlačte oko.
- Suchosť rohovky, jej začervenanie a zakalenie.
- Stiahnutie očnej buľvy.
- Deformácia zreníc.
Monitor očného tlaku môže poskytnúť nesprávne informácie, ak je pacient pod vplyvom alkoholu alebo drog. Rovnako nemá zmysel robiť merania, ak je pacient agresívny a prebudený. Ďalšou kontraindikáciou zákroku je prítomnosť infekčného, bakteriálneho alebo vírusového ochorenia očného pozadia a sliznice.
Diagnostika metódou palpácie
V niektorých prípadoch lekár meria tlak oka palpáciou. S jeho pomocou je možné určiť oftalmotonus len približne. Počas procedúry sa hladina vnútroočného tlaku hodnotí končekmi prstov.
Kroky postupu sú nasledovné:
- Pacient sklopí zrak.
- Lekár sa prstami oprie o čelo a položí ukazováky na očné viečko.
- Očný lekár zľahka tlačíoko.
Ak lekár pociťuje malé pulzy skléry a fundusu, znamená to, že IOP je mierne znížený alebo je v normálnom rozsahu. Ak je pri tlaku na skléru potrebné vyvinúť určité úsilie, potom je tlak nad normálom. V tomto prípade tlačenie ukazovákom necítite.
Vďaka palpácii môžete zistiť úroveň stupňa hustoty skléry. Môže byť mierna, normálna, zvýšená a dokonca aj kamenná. Pri oftalmotonuse lekár zistí aj zmäkčené skléry, ktoré sú mäkké, veľmi mäkké alebo nadmerne mäkké.
Oční lekári zvyčajne používajú túto diagnostickú metódu, keď existujú kontraindikácie pre použitie iných metód. Okrem toho pomocou tejto metódy môžete merať tlak očného pozadia doma bez použitia špeciálnych zariadení.
Metóda diagnostiky úrovne VOT podľa Maklakova
V tomto prípade budete na meranie očného tlaku potrebovať Maklakovov tonometer. Takéto zariadenie však nie je vždy vhodné použiť. Napríklad, ak má pacient zápalové ochorenie alebo nedávno podstúpil operáciu oka, tonometria je prísne zakázaná.
Postup podľa Maklakovovej metódy sa vykonáva nasledovne. Na zmiernenie bolesti sa používa lokálna anestézia. Potom si pacient do 5 minút ľahne na pohovku na vyšetrenie. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou zariadenia pozostávajúceho zo špeciálnych dutých kovových závaží, ktoré vážiaPo 10 g. Sú namáčané v špeciálnej pigmentovej farbe. Tonometer sa nachádza priamo v strede rohovky. Najprv sa vyšetruje pravé oko a potom ľavé. V tomto prípade sa závažia stlačia na rohovku a nechajú na nej farbu. Potom oftalmológ urobí odtlačok na papier a zmeria indikátor pomocou pravítka, aby zistil, koľko farbiva po dotyku očnej gule zmizlo. Po všetkých manipuláciách sa oči instilujú kvapkami, ktoré majú dezinfekčný účinok. Týmto je meranie očného tlaku dokončené.
Výsledky by sa mali interpretovať nasledovne. Čím je očná guľa mäkšia, tým viac farby na nej zostane. To naznačuje nízky IOP. Takýto tonometer vám umožňuje získať presné údaje. Merania sa zvyčajne vykonávajú ráno a večer, aby sa zistilo, či má pacient glaukóm.
Zmerajte vnútroočný tlak doma pomocou monitora krvného tlaku ICare
Dnes je možné merať očný tlak doma. To možno vykonať pomocou tonometra ICare. Pomáha ľuďom, ktorí nemôžu pravidelne chodiť k lekárovi na meranie vnútroočného tlaku. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí majú diagnostikovaný glaukóm. Štatistiky ukázali, že približne 50 % pacientov trpí vysokým IOP práve vtedy, keď nie sú v ordinácii lekára.
Tonometer ICare sa používa veľmi pohodlne, počas procedúry nebudete cítiť žiadnu bolesť. Je tiež úplne neškodný. Zariadenie vám umožňuje rýchlo sa dostaťpresné výsledky.
Diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálneho senzora, ktorý je v kontakte s rohovkou pacienta. Je jednorazový a ľahko vymeniteľný. Vzhľadom na to, že je veľmi malý a trochu váži, merania nespôsobia žiadne nepohodlie. Výhody zariadenia sú nasledovné:
- Umožňuje vám okamžite merať IOP s vysokou presnosťou.
- Pred použitím sa nemusíte obávať anestézie.
- Absolútne neškodné pre ľudí a spoľahlivé.
- Nespôsobuje reflexné kontrakcie.
- Dodávané s jednorazovými senzormi, ktoré znižujú riziko infekcie.
- Uloží predchádzajúcich 10 meraní a zobrazí ich na obrazovke.
- Jednoduchá obsluha a napájanie z batérie.
- Pípne raz a dvakrát. Prvý znamená úspešné meranie.
- Vyznačuje sa veľmi nízkou hmotnosťou.
- Dodáva sa s ďalším príslušenstvom na skladovanie a prepravu zariadenia.
Najlepšie spotrebiče na domáce použitie
V súčasnosti existuje veľa zariadení na meranie očného tlaku doma. Tu sú tie, ktoré sa osvedčili na trhu:
- TVGD-01. Umožňuje rýchle meranie vnútroočného tlaku cez očné viečko. Nevyžaduje použitie antiseptík, pretože neprichádza do kontaktu s rohovkou.
- TVGD-02. Ide o pokročilejší model a bol vytvorený špeciálne na diagnostiku glaukómu. Pomerne často používajú lekári, ktorí poskytujú núdzovú lekársku starostlivosť, ako aj v kanceláriáchpredlekárska prehliadka. Teraz schválené na domáce použitie.
- TGDts -01 a IHD - 02. Tieto prístroje na domáce meranie očného tlaku sú analógy. Nie sú horšie ako stacionárne zariadenia. Zariadenia vážia 89 g a poskytujú presné údaje za 3 sekundy.
- IGD - 03. Tento domáci monitor očného tlaku je inováciou a je novým prírastkom. Je vybavený pokročilým displejom a má rozšírené funkcie. S ním môžete ľahko skontrolovať úroveň IOP aj u detí. Je veľmi malý a preto vhodný na domáce použitie.
Zariadenia na priblíženie
Bezdotykové meranie očného tlaku sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, ktoré vám umožňujú rýchlo identifikovať patológiu. Nepotrebujú farbivá ani anestéziu. Technika je šetrná, pretože vylučuje poškodenie rohovky. Napríklad model tonometra TVGD-01 neposkytuje kontakt so stratum corneum.
Výhody tohto zariadenia sú nasledovné:
- Rohovka nie je infikovaná.
- Vonkajší povrch stroja je vysoko odolný voči chemickej dezinfekcii.
- Procedúra nie je traumatická.
- Proces merania je plne pod kontrolou elektroniky.
- Nevyžaduje anestéziu.
- Vhodné pre pacientov s citlivými očami a dokonca aj na opakované použitie.
- Umožňuje vám merať úroveň vnútroočného tlaku a sedenia aležať.
- Vhodné na použitie u pacientov s alergickými reakciami na anestetiká a kontraindikáciami pre tonometriu rohovky.
Optická koherentná tomografia
Ide o inovatívnu bezkontaktnú techniku, ktorá dokáže skúmať rôzne štruktúry oka s vysokým rozlíšením. Počas procedúry vstupujú do oka lúče infračerveného svetla a potom sa odtlačky odrážajú. Ďalej dochádza k rušeniu, ktoré fixuje a transformuje ZCT.
Táto metóda však niekedy poskytuje falošne pozitívne alebo negatívne výsledky. Na získanie skutočne presných údajov sú preto potrebné ďalšie štúdie. OCT dokáže odhaliť menšie odchýlky zrakového nervu. Môže sa použiť na diagnostiku glaukómu a iných ochorení v počiatočných štádiách. Počas zákroku musí pacient upierať pohľad na znamienko. Potom sa vykoná niekoľko skenov a špecialista vyberie najlepší obrázok z hľadiska kvality. Potom sa zostavia mapy, protokoly a špeciálne tabuľky, na základe ktorých môžeme hovoriť o prítomnosti zmien.
Goldman Apparatus
Ďalším tonometrom na meranie očného tlaku je prístroj Goldman. Je založená na aplanačnej tonometrii. Zariadenie je namontované na štrbinovej lampe. Má tiež nainštalovaný špeciálny hranol.
Pacient je anestetizovaný a instilovaný roztokom fluoresceínu. Potom k rohovkeje aplikovaný hranol. Špecialista starostlivo nastaví stupeň tlaku hranolu na rohovku. Je sploštená, kým sa farebné polkruhy nezbiehajú v jednom bode. Ďalej sa úroveň oftalmotonusu určuje pomocou prístrojovej stupnice.
Zobrazovacie zariadenie
Prevádzka takéhoto zariadenia je založená na Schiotzovej technike. Úroveň oftalmotonusu sa meria stlačením na rohovku špeciálnou tyčinkou, ktorá má určitú hmotnosť. Tu je nevyhnutnou podmienkou anestézia.
Počas procedúry sa do oka priloží tyčinka so závažím. Sila oftalmotonusu prispieva k jeho kolísaniu, zatiaľ čo šípka na stupnici sa odchyľuje. Pre interpretáciu výsledkov sa získané údaje porovnávajú s ukazovateľmi špeciálnych tabuliek.
Tonometer IOP “Pascal”
Pomocou takéhoto zariadenia sa vykonáva obrysová dynamická tonometria. Tu nie je zabezpečené sploštenie stratum corneum. Zariadenie je namontované na optickej osi štrbinovej lampy. Špecialista vidí, kde je hranica medzi špičkou prístroja, ktorý určuje úroveň oftalmotonusu a rohovkou. Rukoväť je vybavená špeciálnym snímačom, ktorý generuje signál Prístroj vydáva zvukový signál, čím je vyšší, tým je vyšší IOP. Počúva päť sekúnd.
Na záver
Tonometre na meranie vnútorného tlaku oka svedčia o rýchlom rozvoji medicínskej techniky. Koniec koncov, prvé mechanické zariadenia boli nahradené modernými elektronickými zariadeniami, ktoré sú veľmi pohodlné ajednoduché ovládanie a tiež bezpečné používanie. Pomocou takýchto prístrojov možno včas odhaliť vážne očné choroby.
