Inkontinencia moču so silným kašľom dnes lekári považujú za samostatné ochorenie. Na túto tému sa v klinickej praxi uskutočnilo mnoho štúdií. Výsledky väčšiny z nich ukazujú, že prezentovaným ochorením trpí asi 30 % žien. Leví podiel takýchto prípadov sa vyskytuje u starších ľudí a tehotných žien. O tom, prečo dochádza k inkontinencii moču pri kašli, si podrobne povieme neskôr v článku.
Stupne inkontinencie moču
Na základe množstva vylúčeného moču existuje niekoľko stupňov patológie:
- Mierne – Naraz prejde len niekoľko kvapiek moču so zvýšeným vnútrobrušným tlakom spôsobeným kašľom, smiechom, kýchaním.
- Stredné – pomerne hmatateľné množstvo telesných tekutín sa uvoľňuje nielen pri kašli, ale aj pri pokojnej chôdzi, menšej fyzickej námahe.
- Závažné – nekontrolované vylučovanie veľkého množstva moču pri kašľaní, kýchaní, smiechu, fyzickej námahe, iných kŕčoch, ktoré vyvíjajú tlak na orgány urogenitálnej oblasti.
Inkontinencia kašľa u žien: príčiny
Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou tohto javu porušenie funkcií zvierača, ktorý je zodpovedný za zadržiavanie tekutiny v močovom mechúre. To tiež vedie k zníženiu dĺžky močovej trubice súvisiacej s vekom. Okrem iných dôvodov rozvoja choroby stojí za zmienku:
- individuálny hyperaktívny močový mechúr;
- výskyt patologických novotvarov v tkanivách urogenitálnych orgánov;
- chronický zápal močového mechúra;
- prolaps maternice a vaginálnych stien;
- predĺžený alebo rýchly pôrod;
- prechádzajú komplexnými endouretrálnymi alebo gynekologickými operáciami;
- mechanické poškodenie perineálnej oblasti;
- nadmerné cvičenie.
Popôrodná inkontinencia
Za zmienku stojí, že inkontinencia moču počas kašľa u mužov je oveľa menej častá ako u žien. Zástupcovia silnejšieho pohlavia trpia takouto odchýlkou iba pri chronických ochoreniach prostaty, najmä keď je zväčšená.
U žien sa inkontinencia kašľa najčastejšie vyskytuje v dôsledku oslabenia svalov panvového dna po pôrode. Pomerne často sa odchýlka prejavuje po prenesených ruptúrach stien generatívnych orgánov. Na odstránenie javu sa v tomto prípade nezaobíde bez špeciálnej terapie zameranej na posilnenie svalových tkanív panvového dna. Výsledky po konkrétnych cvičeniach sú viditeľné po absolvovaní niekoľkýchmesiacov.
Inkontinencia kašľa u žien ako dôsledok rozvoja cystitídy
Ak je inkontinencia moču počas kašľa sprevádzaná ostrou bolesťou v oblasti slabín, najpravdepodobnejšou príčinou je cystitída. Často vytečie len niekoľko kvapiek moču.
Cystitída je ochorenie spôsobené zápalom močového mechúra. Príčinou môžu byť infekcie, tvorba obličkových kameňov, podráždenie slizníc pieskom, ktorý vychádza z obličiek, podchladenie. V prípade rozvoja tohto ochorenia možno pozorovať inkontinenciu moču nielen pri kašli, ale aj pri najmenšej fyzickej námahe.
Nedobrovoľné močenie u žien v menopauze
Ako ukazuje prax, také nepríjemné javy ako menopauza a menopauza sa prejavujú vo veku 50 rokov. Počas tohto obdobia prechádza ženský genitourinárny systém významnými hormonálnymi zmenami. To spôsobuje ochabnutie svalovej hmoty v oblasti panvového dna a v dôsledku toho inkontinenciu moču pri kašli.
Stresové mimovoľné močenie počas menopauzy sa podľa štatistík vyskytuje u 60 % žien. Sprevádzaný nepríjemným javom pálenia a sucha vo vagíne. Výsledkom takýchto nepríjemných prejavov je zvýšenie celkovej nervovej vzrušivosti.
Inkontinencia moču u starších žien
Všeobecný pokles svalového tonusu a sklerotické prejavy vedú u starších ľudí k mimovoľnému močeniuženy. Starnutím tela svaly panvového dna klesajú, zvierač je oslabený. Spolu s mnohými neurologickými problémami spôsobuje močovú inkontinenciu pri kašli a kýchaní.
Staršie ženy nevidia dôvod pravidelne navštevovať gynekológa. Toto správanie vedie k tomu, že novotvary, ktoré sa vyskytujú v tkanivách orgánov genitourinárnej sféry, dosahujú veľké veľkosti. Pri náhlom stiahnutí svalov pri kašli, kýchaní alebo smiechu tlačia zapálené tkanivá na močový mechúr. To v skutočnosti vedie k nedobrovoľnému močeniu u starších ľudí.
Aké faktory zvyšujú riziko vzniku ochorenia?
Na pozadí sa môže vytvoriť jav ako mimovoľné močenie pri kašli:
- obezita;
- zneužívanie alkoholu a tabaku;
- podstupujeme rádioterapiu;
- ochorenia neurologickej povahy;
- vývoj nádorov v mieche.
Nechirurgická liečba
Ako odstrániť inkontinenciu moču u žien pri kašli? Liečba je zameraná predovšetkým na identifikáciu základnej príčiny. Preto je okamžité vyšetrenie kvalifikovaným lekárom mimoriadne dôležitým bodom na ceste k uzdraveniu.
Ak máte inkontinenciu moču pri kašli – čo robiť? Dnes sa na odstránenie tejto patológie uchyľujú k nasledujúcim metódam:
- Magnetická stimulácia urogenitálnych orgánov – pomáha posilňovať svalové tkanivo v malýchpanva.
- Hormonálna terapia – predpisuje sa pacientom, ktorí trpia mimovoľným močením počas menopauzy, ako aj v staršom a senilnom veku.
- Špeciálna gymnastika - súbor cvičení zameraných na posilnenie svalov perinea. Vo väčšine prípadov sa predpisuje pacientom v kombinácii s liekovou terapiou.
- Farmaceutiká – predpisujú sa v prípadoch, keď k mimovoľnému močeniu u žien dochádza na pozadí vývoja infekcií, ktoré postihujú urogenitálnu oblasť.
Chirurgické odstránenie patológie
Chirurgia sa používa v extrémnych prípadoch. Lekári ho predpisujú, ak fyziologické postupy a dlhodobé užívanie liekov neodstráni inkontinenciu moču pri kašli. Najčastejšie sa vykonávajú operácie s cieľom odstrániť patologické novotvary, ktoré v skutočnosti vedú k nedobrovoľnému močeniu. V niektorých prípadoch sa na posilnenie steny zvierača a močového mechúra používa chirurgický zákrok.
Na odstránenie inkontinencie moču pri kašli sa niekedy vykonávajú takzvané operácie praku. Počas toho posledného vytvorí chirurg v močovej rúre špeciálnu slučku, ktorá drží zvierač a prudkým, neočakávaným tlakom na panvové svaly zabraňuje mimovoľnému močeniu. Práve táto operácia sa považuje za najúčinnejšiu v patológiách prezentovanej povahy.
Ak je ženský močový mechúr plnýlen mierne, ale zároveň sa pravidelne objavujú nutkania na jeho vyprázdnenie, je aplikovaná operácia, ktorá umožňuje odstrániť kontrakciu tkaniva.
V posledných rokoch má väčšina kvalifikovaných lekárov tendenciu veriť, že operácia je najefektívnejším spôsobom, ako odstrániť inkontinenciu moču pri kašli. Ak je však pacientovi diagnostikovaný „hyperaktívny močový mechúr“, je prísne zakázané uchýliť sa k operácii.
Užitočné tipy
Znížte nepohodlie spojené s mimovoľným močením pri kašli pomocou nasledujúcich tipov:
- Nehanbite sa konzultovať s lekárom, keď zaznamenáte nejaký jav. Jednoznačne dodržujte všetky pokyny odborníka.
- Zbavte sa zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu. Zneužívanie produktov tejto povahy vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku. To zase môže byť jednou z príčin inkontinencie moču pri kašli.
- Ako ukazuje prax, existuje priama súvislosť medzi mimovoľným močením a prítomnosťou nadváhy. Obéznym ľuďom, ktorí trpia inkontinenciou moču, sa preto odporúča zhodiť pár kíl a zhodnotiť výsledok.
- Sýtené a povzbudzujúce nápoje sú známe svojim diuretickým účinkom. Pacienti, ktorí trpia mimovoľným močením počas kašľania, kýchania alebo smiechu, by mali takéto potraviny vylúčiť zo stravy.
- Ak je patológia vťažké štádium vývoja sa odporúča používať špeciálne urologické podložky. Ich použitie nielenže vyrieši problém nadmernej vlhkosti, ale odstráni aj nepríjemné pachy.
- Ľudia, ktorí sú inkontinentní pri kašli, by mali nosiť voľné oblečenie. To umožňuje znížiť tlak na orgány urogenitálnej oblasti pri mimovoľnej svalovej kontrakcii v tejto oblasti.
Na záver
Pozreli sme sa teda na hlavné príčiny inkontinencie moču pri kašli, ako aj na spôsoby riešenia takéhoto nepríjemného patologického javu. Nakoniec stojí za zmienku, že v prípadoch, keď je ochorenie mierne alebo stredne rozvinuté, je lepšie uchýliť sa k terapii pomocou fyzioterapeutických cvičení alebo lokálnych liekov. Tieto metódy nie sú pre telo traumatické. Preto pri komplexnej aplikácii môžu byť mimoriadne účinné v počiatočných štádiách vzniku ochorenia. Pri absencii pozitívnych výsledkov alebo v prípade exacerbácie ochorenia je potrebné podstúpiť druhé vyšetrenie na identifikáciu zmien a až potom premýšľať o chirurgickom zákroku.
