Inkontinencia moču je veľmi častým a mimoriadne citlivým problémom, ktorému čelia milióny ľudí bez ohľadu na pohlavie a vek. Bohužiaľ, pacienti veľmi často nevyhľadajú pomoc lekára a snažia sa s chorobou vyrovnať sami.
Inkontinencia nie je telu prirodzená. Toto je choroba, ktorá si vyžaduje liečbu. Preto stojí za to dozvedieť sa viac o príčinách a účinných terapeutických metódach, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s chorobou.
Čo je to choroba?
Mnoho ľudí dnes hľadá informácie o príčinách a liečbe inkontinencie moču. Najprv by ste sa však mali zoznámiť s niektorými anatomickými a funkčnými vlastnosťami močového systému.
Ako viete, moč sa tvorí v obličkách, z ktorých sa cez močovod dostáva do močového mechúra. Keď sa tekutina hromadí, zvyšuje sa tlak na steny močového mechúra, čo aktivuje nervové receptory - človek má túžbu vyprázdniť sa. Normálne môžu ľudia kontrolovať proces, obmedziť močenie na dostatočne dlhú dobu.vďaka práci zvieračov. Niekedy je však proces narušený – moč môže vytekať sám, bez nutkania, alebo môže byť nutkanie také intenzívne, že sa pacient jednoducho nedokáže udržať.
Mnoho ľudí trpí týmto problémom. Podľa štatistík má tento problém po menopauze približne 40 % žien. U mužov je podobné ochorenie diagnostikované 4–5 krát menej často, ale nemožno vylúčiť ani pravdepodobnosť jeho vývoja. Mnoho pacientov považuje mimovoľný únik moču za prirodzený proces spojený s postupným starnutím organizmu. Toto je chybný názor – inkontinencia je patológia, ktorú treba liečiť.
Inkontinencia moču: príčiny a rizikové faktory
Nedostatok kontroly nad močením sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov. Zoznam možných príčin je celkom pôsobivý:
- Podľa štatistík trpia touto patológiou ženy mnohonásobne častejšie. Je to kvôli niektorým anatomickým rozdielom v ženskom urogenitálnom systéme.
- Rizikové faktory zahŕňajú pokročilý vek. Napríklad inkontinencia moču u žien po 50 rokoch (rovnako ako u mužov) je diagnostikovaná oveľa častejšie ako u mladších pacientov. Je to spôsobené rozvíjajúcou sa slabosťou svalov a väziva v panve, ako aj zmenami v hormonálnom pozadí. Napríklad u nežného pohlavia je po nástupe menopauzy hladina estrogénu výrazne znížená, čo ovplyvňuje štruktúru svalov a spojivových tkanív.
- Inkontinenciamoč u mužov sa často vyvíja na pozadí problémov s prostatou (napríklad chronická prostatitída, adenóm, tvorba zhubných nádorov).
- Obezita sa tiež považuje za rizikový faktor. Nadmerná hmotnosť vytvára dodatočný tlak na panvu, čo vedie k posunutiu orgánov, natiahnutiu svalov a väzov.
- Verí sa, že pravdepodobnosť takéhoto problému sa zvyšuje s fajčením.
- Význam má jedlo a pitný režim. Napríklad potraviny a nápoje ako čokoláda, paradajky, káva a alkohol dráždia sliznicu močového mechúra, čo v prítomnosti niektorých ďalších faktorov môže viesť k rozvoju inkontinencie.
- Inkontinencia moču sa často vyvíja u žien po tehotenstve a pôrode. Faktom je, že rast plodu vedie k posunu panvových orgánov, vyvrtnutiu, oslabeniu svalov. Navyše pri pôrode dochádza často k poraneniu tkanív, čo má za následok aj problémy s močením.
- Inkontinenciu môžu vyvolať aj rôzne neurologické poruchy, napríklad na pozadí roztrúsenej sklerózy alebo v dôsledku mŕtvice.
- Existuje množstvo ďalších chorôb, ktoré môžu v určitých situáciách viesť k poruchám močenia. Ich zoznam zahŕňa diabetes mellitus, ochorenie obličiek, chronickú zápchu, infekcie močových ciest, lézie periférnych nervov a miechy.
- Inkontinencia moču môže byť vedľajším účinkom užívania určitých liekov, ako sú blokátory, hormóny, diuretiká atď.
- Je to istégenetická predispozícia.
- Choroba sa niekedy rozvinie po chirurgických zákrokoch na panvových orgánoch.
- Problémy vznikajú v dôsledku niektorých chorôb urogenitálneho systému, ak na ich pozadí pozorujeme tvorbu jazvového tkaniva.
- Inkontinencia moču u žien vo veku 50 rokov a starších môže byť spôsobená čiastočným alebo úplným prolapsom vnútorných orgánov reprodukčného systému.
- Choroba môže súvisieť s vystavením žiareniu.
Stresová inkontinencia: klinické príznaky
Za stresovú inkontinenciu sa hovorí, keď k močeniu dochádza mimovoľne pri napätí brušnej steny a zvýšenom vnútrobrušnom tlaku. Napríklad takéto epizódy sa vyskytujú počas kašľa, hlasného smiechu, kýchania, zdvíhania závažia. Zároveň nedochádza k nutkaniu vyprázdniť močový mechúr – uvoľní sa len malé množstvo moču.
Stresová inkontinencia sa najčastejšie spája s oslabením svalov panvového dna a znížením hladiny kolagénu vo väzivách. Vo väčšine prípadov ženy čelia podobnému problému.
Urgentná forma ochorenia
Naliehavá (imperatívna) forma ochorenia sa tiež považuje za bežnú. V tomto prípade sa objaví nutkanie na vyprázdnenie, ktoré je však nevyhnutné. Pacient pociťuje neodolateľnú potrebu močiť, a to okamžite. Je takmer nemožné obmedziť alebo dokonca mierne oddialiť močenie.
Po opustení teplej miestnosti v chlade sa môže objaviť nutkanie. Zvuk tečúcej vody alebo vplyv iných faktorov prostredia môže vyvolať močenie. V každom prípade pacient nemôže kontrolovať proces močenia, čo vedie k množstvu sociálnych komplikácií (človek sa doslova bojí ísť von, prijímať hostí, komunikovať s ľuďmi).
Funkčná inkontinencia
Choroba nie je niekedy v žiadnom prípade spojená s porušením štruktúry urogenitálneho systému - všetky orgány si zachovávajú svoje funkčné vlastnosti, ale stále nie je možné kontrolovať močenie. Príčiny inkontinencie moču môžu byť v tomto prípade nasledovné:
- progresívna Parkinsonova choroba;
- Alzheimerova choroba, demencia a iné formy demencie;
- ťažká depresia a niektoré ďalšie duševné poruchy.
Iné typy inkontinencie
Existujú aj iné formy inkontinencie moču, ktorých rozvoj je často zaznamenaný aj v modernej lekárskej praxi.
Toto je:
- Nočná enuréza – mimovoľné močenie počas spánku. Deti najčastejšie trpia touto patológiou.
- Syndróm neurogénneho močového mechúra, pri ktorom je narušená inervácia močových orgánov (pacient jednoducho necíti nutkanie, a preto ho nedokáže ovládať).
- Iatrogénna inkontinencia vzniká pri niektorých liekoch.
- Plná inkontinencia (paradoxná) je spojená s pretečením a následnou nadmernou distenziou močového mechúra. Totoforma ochorenia je spravidla spojená s porušením normálneho odtoku moču na pozadí adenómu prostaty, rakoviny, uretrálnej striktúry atď. Vo väčšine prípadov sa takáto inkontinencia moču vyvinie po 50 rokoch.
- Možná je aj zmiešaná forma ochorenia, ktorá kombinuje symptómy imperatívnej a stresovej inkontinencie.
V procese diagnostiky je veľmi dôležité určiť formu ochorenia a príčiny jeho vzniku. Len tak bude lekár schopný zostaviť skutočne účinný liečebný režim.
Možné komplikácie
Toto je veľmi častý problém, ktorému čelia milióny ľudí, najmä v dospelosti, po 50 rokoch. Inkontinencia moču, ak sa nelieči, môže viesť k nepríjemným a niekedy nebezpečným komplikáciám:
- Podľa štatistík zhoršený odtok moču, stagnácia tekutín, zmeny v štruktúre močových orgánov zvyšujú riziko vzniku cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy a iných ochorení.
- Vylučovaný moč sa spravidla dostáva do kontaktu s pokožkou, dráždi jemné tkanivá v perineu a vnútorných stehnách. Postupne koža sčervenie, objaví sa na nej plienková vyrážka. Patologické procesy často vedú k rozvoju dermatitídy a zvyšuje sa riziko infekcie tkaniva patogénnymi baktériami a hubami.
- Samozrejme, inkontinencia moču jednoducho nemôže ovplyvniť emocionálny stav pacienta. Neschopnosť ovládať vlastný močový mechúr núti človeka zmeniť životný štýl. Ľudia trpiaci týmto problémom sa stávajú uzavretými, skúsenosťamiproblémy s komunikáciou, sexuálnym životom a pod. Dochádza k poklesu pracovnej schopnosti, vzniku rôznych neuróz a depresívnych stavov.
Prirodzene, včasná liečba (vrátane chirurgického zákroku) a správny životný štýl môžu minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií. Preto v žiadnom prípade neodmietajte lekársku pomoc.
Diagnostické postupy
Určite by ste mali informovať svojho lekára o objavení sa takéhoto problému. Správna diagnóza je mimoriadne dôležitá. Špecialista by mal určiť príčinu ochorenia (napríklad inkontinencia moču u starších ľudí môže byť spôsobená inými príčinami ako rovnaký problém u mladších pacientov).
- Najskôr sa vykoná všeobecné vyšetrenie a zber údajov na anamnézu. Lekár sa bude pýtať na predchádzajúce ochorenia, životný štýl, každodenné návyky. Určite vás špecialista požiada, aby ste si viedli denník o močení.
- Pacientovi sa tiež podrobujú krvné a močové testy – to umožňuje odhaliť existujúci zápalový proces.
- Pomocou mäkkej hadičky a špeciálneho katétra sa meria objem zvyškového moču (za normálnych okolností by toto číslo nemalo presiahnuť 50 ml). Rovnaký postup možno vykonať pomocou ultrazvukového skenera.
- Cystometria je tiež informatívna. Počas procedúry môže lekár určiť maximálny objem močového mechúra, ako aj tlak, ktorý steny orgánu vydržia.
- Uroflowmetria – postup, ktorý umožňuje meranie prietokumoč.
- Cystoskopia je tiež povinná. Ide o endoskopický výkon, počas ktorého lekár pomocou špeciálneho zariadenia starostlivo vyšetrí vnútro močového mechúra, aby zistil akékoľvek abnormality (napríklad výskyt novotvarov, zjazvené tkanivo atď.).
- Elektromyografia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na poruchy vedenia v nervových vláknach. Počas procedúry sa používajú špeciálne senzory, ktoré merajú elektrickú aktivitu svalov a nervov okolo zvierača močového mechúra.
Medikovaná liečba
Hneď treba povedať, že liečba inkontinencie moču musí byť komplexná. Terapia zahŕňa lieky aj iné techniky.
Podľa štatistík sú lieky používané v modernej medicíne najúčinnejšie pri imperatívnych formách ochorenia. Liečba je v tomto prípade zameraná na uvoľnenie svalových kŕčov, normalizáciu nervového vedenia:
- Anticholínergné lieky pomáhajú zmierniť kŕče zo svalových stien močového mechúra, čím zväčšujú jeho objem. Lieky pomáhajú so zvýšeným nutkaním na močenie pred naplnením močového mechúra.
- Inkontinencia moču u mužov sa niekedy lieči alfa-blokátormi. Takéto lieky poskytujú relaxáciu hladkého svalstva a tiež pomáhajú vyrovnať sa s adenómom prostaty (zväčšená prostata je často príčinou inkontinencie).
- Zaoberajte sa nutkaniaminiekedy pomáhajú aj antidepresíva.
- Ak sú problémy s močením spojené s menopauzou, ženám môžu byť predpísané hormonálne lieky.
Nedrogové terapie
Drogová liečba inkontinencie moču môže zmierniť niektoré symptómy, ale, žiaľ, nedokáže problém úplne odstrániť. Preto sú do terapeutického režimu zahrnuté aj niektoré ďalšie procedúry:
- Kegelove cviky sú povinné. Takáto telesná výchova pomáha posilňovať svaly panvového dna, zlepšuje krvný obeh a odstraňuje stagnujúce procesy. Cvičenia sú jednoduché, teda prístupné ľuďom bez ohľadu na pohlavie a vek. Treba ich opakovať denne.
- Efektívny je nácvik močenia. Jeho podstata je jednoduchá: pociťujete nutkanie vyprázdniť sa, musíte sa ich pokúsiť zadržať aspoň na niekoľko minút. V budúcnosti by sa interval medzi močením mal postupne zvyšovať. V ideálnom prípade sa pacientovi podarí vytvoriť plán vyprázdňovania a dôsledne ho dodržiavať.
- Káva, kakao, alkohol, koreniny a koreniny by mali byť vylúčené zo stravy, pretože tieto produkty dráždia stenu močového mechúra a vyvolávajú jeho nekontrolované vyprázdňovanie.
Inkontinencia moču: operácia
Pokiaľ ide o miernu inkontinenciu, na vyriešenie problému bude stačiť cvičenie a malá zmena životného štýlu. Niekedy je však jediným východiskom operácia.zásah.
- Vo väčšine prípadov sú nainštalované špeciálne závesy, ktoré normalizujú procesy močenia, uvoľňujú tlak zo stien močového mechúra.
- V závažnejších prípadoch sa vykonáva Birchova operácia. Ide o kompletný brušný zákrok, ktorý zahŕňa chirurgické pripojenie vrchnej časti vagíny k brušnej stene.
- Ak dôjde k poruche funkcie zvierača, pacient si môže nainštalovať vnútorný implantát (akýsi druh manžety na močovom kanáli), ktorý je ovládaný pomocou špeciálnej pumpy. Vo väčšine prípadov sú umelé zvierače umiestnené u mužov, ktorí podstúpili chirurgické odstránenie prostaty.
- Do oblasti zvierača a močového kanála lekár niekedy zavádza špeciálne suché zmesi s obsahom kolagénu. Zmes pomáha dodať objem okolitým tkanivám, robí zvierač pružnejším a pružnejším.
- Sakrálna stimulácia (stimulácia sakrálneho nervu) sa niekedy odporúča, ak sú prítomné neurologické poruchy. V oblasti krížovej kosti je inštalované špeciálne zariadenie, ktoré normalizuje prenos nervových impulzov do močového mechúra a v opačnom smere.
Liečba ľudovými prostriedkami
Treba hneď povedať, že domáca liečba môže byť len súčasťou doplnkovej terapie – nedokáže inkontinenciu úplne odstrániť ani odstrániť príčinu jej vzniku.
- Niektorí ľudoví liečitelia odporúčajú piť kôprový odvar denne. Na jeho prípravu potrebujetenalejte lyžicu kôprových semien do termosky, nalejte všetko s pohárom vriacej vody, zatvorte veko a nechajte dve hodiny. Potom sa výsledná zmes prefiltruje a vypije.
- Účinný je odvar z listov ľubovníka a brusníc. Zmes sušených bylín sa používa na prípravu čaju, ktorý sa konzumuje denne (môže byť mierne osladený).
- Môžete urobiť infúziu kukuričných stigiem. Čajová lyžička surovín sa zaleje pohárom vriacej vody, prikryje sa pokrievkou a nechá sa 15 minút vylúhovať. Zmes sa potom precedí a vypije.
Samozrejme, samoliečba v tomto prípade nestojí za to. Ak sa predsa len rozhodnete užívať doma vyrobené lieky, musíte sa najskôr poradiť so svojím lekárom.
