Melanóm je zhubný nádor. Vyvíja sa z buniek tvoriacich pigment nazývaných melanocyty a sú schopné produkovať melanín, čím chráni pokožku pred ultrafialovým žiarením. Melanómy sa spravidla tvoria na otvorených miestach tela, môžu sa však vyskytovať aj na slizniciach, sietnici očí alebo v konečníku. Treba poznamenať, že včasná diagnostika a liečba tohto ochorenia zvyšuje šance pacientov na uzdravenie.
Chirurgická liečba melanómu
Chirurgické odstránenie týchto útvarov je spravidla hlavnou metódou terapie. Operácia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia umožňuje dosiahnuť dobré výsledky. V závislosti od štádia vývoja nádorov a ich veľkosti možno vykonať nasledujúce metódy liečby melanómu chirurgickým zákrokom:
- jednoduché odstránenie zahŕňa excíziu nádoru s malým množstvom normálnych kožných buniek, ktoré sú lokalizované na okrajoch patologického útvaru;
- Pri potvrdení diagnózy melanómu sa vykonáva široká excízia (v tomto prípade veľkosť odchýlky od okrajov melanómu závisí od jeho hrúbky).
Iné operácie
Pri lokalizáciinovotvary na rukách alebo nohách boli v minulosti široko amputované. Dnes sa od tejto techniky upúšťa, keďže aj široká excízia dáva dobré výsledky. V prípade potreby sa lymfatické uzliny odstránia ich ďalším mikroskopickým vyšetrením, aby sa potvrdila prítomnosť rakovinových buniek. V pokročilých štádiách rakoviny možno vykonať chirurgické odstránenie metastáz.
Chemoterapia
Chemická liečba melanómu zahŕňa užívanie liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Spravidla sa predpisujú perorálne formy alebo prostriedky na intravenózne podanie. Je potrebné poznamenať, že chemoterapeutické lieky zabíjajú bunky, ktoré sa rýchlo delia, a preto pri takejto liečbe môže dôjsť k poškodeniu kostnej drene, slizníc úst a čriev a vlasových folikulov. Liečba melanómu sa často vykonáva takými liekmi: Dakarbazín, Cisplatina, Temozolomid, Paclimaxel.
Imunoterapia
Liečba melanómu musí nevyhnutne zahŕňať aktivity zamerané na posilnenie imunity. Treba poznamenať, že imunoterapiu možno v niektorých prípadoch použiť aj v neskorších štádiách rakovinového procesu.
Pacientom môžu byť predpísané cytokíny. Ide o proteíny, ktoré majú všeobecný stimulačný účinok na imunitný systém. Najčastejšie sa interferón-alfa alebo interleukín-2 používa vo forme intravenóznych alebo subkutánnych injekcií. Takáto liečba melanómov môže znížiť veľkosť nádorov aj v 3.-4. štádiu rakoviny.
Paliatívna starostlivosť
V prípadoch, keď nie je možné odstrániť nádor alebo zastaviť rakovinový proces, sa vykonáva symptomatická liečba zameraná na odstránenie syndrómu bolesti. Najprv sa predpisujú neopioidné analgetiká - aspirín, paracetamol a v prípade potreby opioidné analgetiká na báze morfínu. Paliatívna starostlivosť môže zahŕňať aj radiačnú terapiu, ktorá nedokáže rakovinu úplne vyliečiť, no pomáha zastaviť jej rýchly postup. Okrem toho možno po chirurgickom odstránení nádoru poskytnúť ako pomôcku radiačnú liečbu.
V tých smutných prípadoch, keď je diagnostikovaný melanóm, sa liečba, cena a rozsah možných chirurgických zákrokov určujú individuálne, berúc do úvahy charakteristiky onkologického procesu, jeho prevalenciu a stupeň rozvoja.
