Oxaláty v moči zdravých ľudí možno pozorovať len v malých množstvách. Zvýšenie týchto solí najčastejšie naznačuje podvýživu, pretože sa dostávajú do tela s jedlom. Menej často je oxalatúria výsledkom črevných patológií, beriberi alebo hypervitaminózy a iných ochorení. Ak sa pri analýze moču zistí zvýšenie oxalátu, potom je to predzvesť urolitiázy. Nadmerné množstvo týchto solí môže vyvolať záchvat renálnej koliky. Ak sa už v obličkách vytvorili oxalátové kamene, potom je veľmi ťažké sa ich zbaviť. Tieto usadeniny nie sú prístupné rozpusteniu a fragmentácii. Preto sa oxalatúria musí liečiť včas, skôr ako progreduje do ťažkej urolitiázy.
Čo sú oxaláty
Kryštály šťavelanu v moči sú soli kyseliny šťaveľovej, ktoré sa dostávajú do gastrointestinálneho traktu z potravy. Potom v tele táto zlúčenina interaguje s vápnikom. dejechemická väzbová reakcia. V dôsledku toho vznikajú soli - šťavelan vápenatý alebo šťavelan vápenatý.
Ak sú soli (oxaláty) v moči dlhodobo pozorované vo zvýšenom množstve, tak sa časom menia na kamenisté usadeniny. Ide o dosť nebezpečné útvary v obličkách. Oxalátové kamene majú hrubú textúru a na povrchu veľa ostrých výstupkov. Môžu vážne zraniť epitel obličiek, čo vedie k objaveniu sa krvi v moči. Preto, ak analýza ukázala zvýšenie množstva oxalátov, potom musíte prehodnotiť svoj jedálniček a podstúpiť terapiu u urológa.
Dešifrovacia analýza a norma
Tieto soli možno zistiť rutinnou analýzou moču. Stanovujú sa mikroskopickým vyšetrením močového sedimentu. Norma oxalátov v moči u dospelých je od 0 do 40 mg a u dieťaťa od 1 do 1,5 mg. Ak množstvo solí presahuje tieto hranice, potom môžeme hovoriť o oxalatúrii. Urológovia sa však domnievajú, že hladiny oxalátov nad 25 mg už prinášajú zvýšené riziko urolitiázy.
Pri dešifrovaní testu moču na oxaláty môže byť normálny indikátor týchto solí označený takto:
- až 40 mg v 1 litri;
- malé alebo stredné množstvo;
- dva krížiky "++".
Zároveň je dôležité venovať pozornosť ďalším ukazovateľom analýzy: počtu leukocytov, prítomnosti bielkovín, urátov a fosfátov. Treba zvážiť aj kyslosť (pH) moču. ohladina pH 5 až 7 jednotiek oxalatúria sa zvyčajne nepozoruje. Ak má moč nadmernú zásaditosť alebo kyslosť, potom sa vyzrážajú soli kyseliny šťaveľovej. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu oxalátov.
Príčiny vysokej hladiny oxalátov
Hlavnou príčinou vysokých hladín šťavelanu vápenatého v moči je podvýživa. Najčastejšie je to kvôli nadmernej konzumácii produktov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú. Patria sem:
- listové plodiny (šťavel, špargľa, špenát, šalát);
- paradajky;
- citrusové plody;
- beets;
- strukoviny;
- berries;
- potato;
- cvikla.
Nadmerná konzumácia čaju, kávy, čokolády prispieva k zvýšeniu hladiny solí kyseliny šťaveľovej. Tiež nedostatok horčíka v tele, nedostatok vitamínu B6, nadbytok kyseliny askorbovej môže viesť k oxalatúrii.
Príčinou nárastu oxalátov však nie sú vždy nutričné nedostatky. Nasledujúce patológie môžu vyvolať takúto odchýlku:
- Choroby tenkého čreva. Choroby ako Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, dysbakterióza vedú k tomu, že oxaláty sa v tráviacom trakte zle filtrujú a hromadia sa.
- Cukrovka a žlčníkové kamene. Tieto patológie sú sprevádzané metabolickou poruchou, ktorá vedie k oxalatúrii.
- Otrava etylénglykolom. Pri spracovaní tejto látky v tele sa uvoľňuje kyselina šťaveľová, čo spôsobuje zvýšené množstvooxaláty v moči.
- Primárna hyperoxalúria. Ide o genetické ochorenie, pri ktorom má človek nedostatok enzýmov, ktoré rozpúšťajú soli kyseliny šťaveľovej.
- Prebytok vápnika. Nadmerné množstvo tohto prvku vedie k zvýšeniu oxalátov.
Môžete tiež identifikovať nepriaznivé faktory, ktoré zhoršujú priebeh oxalatúrie. Ide o dehydratáciu, zvýšené potenie, pobyt v horúcom a vlhkom podnebí, pitie vody s množstvom minerálnych solí. Na pozadí podvýživy to môže viesť k rýchlemu rozvoju oxalatúrie na urolitiázu.
Oxalaturia u detí
Oxaláty v moči detí mladších ako 1 rok sa najčastejšie pozorujú s genetickými abnormalitami. Príčinou patológie môže byť vrodená enzymatická porucha (primárna hyperoxalúria). S touto chorobou má dieťa vážnu odchýlku v metabolizme. Choroba postupuje a vedie k ukladaniu vápnika v obličkách a tvorbe kameňov. Zaznamenáva sa renálna a vaskulárna nedostatočnosť a krehkosť kostí.
Okrem toho, ďalšie genetické ochorenie, malabsorpčný syndróm, môže spôsobiť oxaláty v moči a u detí. Pri tejto chorobe je narušený proces absorpcie v gastrointestinálnom trakte, v dôsledku čoho sa v tele hromadí šťavelan vápenatý. Oxalaturia je tiež zaznamenaná pri vrodených poruchách anatomickej stavby tenkého čreva.
U detí starších ako 6 rokov sa oxalatúria tvorí v dôsledku podvýživy a môže byť tiež vyvolaná rovnakými patológiami ako u dospelých (diabetes, gastrointestinálne ochorenia atď.).e.)
Oxalaturia u tehotných žien
Oxaláty v moči počas tehotenstva sú zriedkavé. Zvyčajne sa počas tehotenstva znižuje množstvo solí kyseliny šťaveľovej v tele. Existujú však prípady oxalatúrie u tehotných žien. Nasledujúce faktory môžu vyvolať toto porušenie:
- Limit kvapalín. Tehotné ženy často trpia edémom. Z tohto dôvodu sa ženy snažia piť čo najmenej vody. Nedostatok tekutín však môže spôsobiť zvýšenie oxalátu v moči.
- Nesprávna strava. Počas tehotenstva sa ženy snažia jesť čo najviac zeleniny a ovocia, aby naplnili telo vitamínmi. Nadbytok takéhoto jedla však môže byť škodlivý. Niektoré druhy rastlinných potravín sú bohaté na kyselinu šťaveľovú. Nadmerné množstvo citrusových plodov, hrozna, marhúľ a sliviek v strave môže prispieť k oxalatúrii.
Príčinou takejto poruchy u tehotných žien môžu byť navyše zápalové ochorenia obličiek a močového mechúra.
Oxaláty a uráty
V prepise analýzy môže byť indikované zvýšené množstvo urátov a oxalátov v moči. Čo znamenajú tieto výsledky? Uráty sú soli kyseliny močovej. Spolu s oxalátmi sa tieto zlúčeniny vylučujú vo veľkých množstvách, najčastejšie pri podvýžive. Stáva sa to, ak pacient konzumuje príliš veľa bielkovín. Ďalším dôvodom vysokej hladiny urátov a oxalátov môže byť jedlo bohaté na puríny. Ide o vedľajšie produkty, droždie, ryby a morské plody, kakao, čokoládu.
Okrem toho dôvodzvýšenie množstva oxalátov a urátov je dehydratácia organizmu. Toto sa často zaznamenáva v patológiách sprevádzaných vracaním a hnačkou. Hladina solí kyseliny močovej a šťaveľovej sa zvyšuje s ochorením obličiek a dnou.
Oxalaturia a proteín
Proteíny a oxaláty v moči sa môžu objaviť po fyzickej námahe a hypotermii v predvečer štúdie moču. Podobný výsledok analýzy je možný aj pri infekčných zápaloch: hepatitída, šarlach, osteomyelitída. Ak je u tehotných žien zaznamenaný proteín s oxalátmi, potom je to najčastejšie spojené s gestačnou nefropatiou.
Oxaláty a leukocyty
Pacienti majú často zvýšené leukocyty a oxaláty v moči. Čo to znamená? Zvyčajne takéto indikátory naznačujú zápalové ochorenia vylučovacích orgánov. Môže to byť príznakom pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy. Leukocyty a oxaláty sú tiež zvýšené pri zápaloch pohlavných orgánov. Zároveň sa v moči nachádza hlien.
Oxaláty a fosfatúria
Fosfatúria je vylučovanie fosfátových zlúčenín horčíka, vápnika alebo vápna močom. Pomerne často je v moči zvýšené množstvo fosfátov a oxalátov. Čo znamenajú tieto výsledky analýzy? Najčastejšie to naznačuje zneužívanie takých potravín, ako sú morské ryby, mliečne výrobky, pohánka a ovsené vločky. Tieto potraviny sú bohaté na fosfor.
Prítomnosť vysokých hladín fosfátov a oxalátov v moči môže byť prejavom aj ochorení prištítnych teliesok, diabetes mellitus, leukémie a niektorých patologických stavov psychiky. Oxalaturia kombinovaná sfosfatúria u detí do 5 - 6 rokov je najčastejšie spojená s nedostatkom vitamínu D (rachitída).
Príznaky patológie
V počiatočnom štádiu patológie neovplyvňuje prítomnosť oxalátov v moči pohodu človeka. S miernym zvýšením oxalátu vápenatého je táto porucha asymptomatická.
Ani v štádiu urolitiázy sa patológia nie vždy prejaví. Prejavy ochorenia sa vyskytujú, keď sú v močovom trakte ostré oxalátové kamene. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- silná bolesť v driekovej a bočnej oblasti (renálna kolika);
- bolesť v podbrušku;
- bolestivé a časté močenie;
- sfarbenie moču do ružova, dočervena alebo do ružova v dôsledku nečistôt v krvi;
- nevoľnosť a vracanie;
- opuch očných viečok po prebudení;
- horúčka, zimnica.
Je dôležité si uvedomiť, že tento stav je nebezpečný. Ak sa objaví krv v moči a záchvaty obličkovej koliky, musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
Liečba
V prípade oxalatúrie sú predpísané lieky s vitamínom B6 a horčíkom: "Pyridoxín hydrochlorid", "Asparkam", "Magne B6". Tieto lieky pomáhajú odstraňovať oxalátové soli. Počas liečby musíte sledovať hladinu hemoglobínu, pretože horčík môže ovplyvniť obsah železa v tele.
Používajú sa aj na urýchlenie odstraňovania solídiuretické rastlinné prípravky: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Na prevenciu tvorby kameňov sa predpisuje liek "Cholestyramine". Znižuje vstrebávanie oxalátov a ničí existujúce usadeniny.
Užívanie drog trvá dlho, pretože oxaláty sa ťažko rozpúšťajú a vylučujú.
Diéta
Drogová liečba musí byť nevyhnutne doplnená prísnym dodržiavaním diéty. Bez správnej stravy nie je možné dosiahnuť účinok terapie. Mali by ste sa vyhnúť nasledujúcim potravinám s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej:
- Listová zelenina: šťavel, šalát, zeler, špargľa, špenát, rebarbora, paštrnák.
- Niektoré zeleninové plodiny: zemiaky, baklažány, paradajky, repa.
- Ovocie bohaté na kyselinu šťaveľovú: citrusové plody, marhule, slivky.
- Červené bobule: jahody, maliny, ríbezle.
- Káva, kakao a čokoláda.
Obmedzte aj živočíšne bielkoviny, tieto látky majú zlý vplyv na zloženie moču. Ak je oxalatúria spojená s ochorením čriev, potom by ste mali jesť čo najmenej mastných jedál.
Súčasne by strava mala obsahovať jedlá bohaté na vitamín B6 a horčík: celozrnný chlieb, otruby, orechy, cereálie, petržlen.
Vápnik v strave by sa nemal obmedzovať, môže viesť ku lámavosti kostí. Tento prvok neovplyvňuje tvorbu oxalátov. Preto mlieko, kefír,jogurt a tvaroh nie sú kontraindikované.
Počas dňa potrebujete vypiť 2,5 až 3 litre tekutín. To pomôže odstrániť soli. Je užitočné používať minerálne vody: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prevencia
Aby ste predišli oxalatúrii, musíte jesť správne. Listová zelenina, ovocie a bobule sú potrebné, pretože nasýtia naše telo vitamínmi. Tieto zdravé potraviny by ste však mali konzumovať s mierou, aby ste sa vyhli problémom s obličkami.
Musíte sa snažiť viac hýbať a piť dostatok tekutín (aspoň 1,5 litra denne). To pomáha vyplaviť z tela všetky škodlivé soli a usadeniny.
Ak už má človek zvýšené množstvo oxalátov, tak je potrebné pravidelne navštevovať urológa a robiť si testy. Takíto pacienti podliehajú dynamickému pozorovaniu. Neustále lekárske sledovanie pomôže vyhnúť sa progresii ochorenia a rozvoju urolitiázy.
