Tehotenstvo je ťažké obdobie v živote ženy, pretože aj malé odchýlky a poruchy vo vývoji dieťaťa môžu mať v budúcnosti vážne následky. Medzi najnebezpečnejšie patológie lekári rozlišujú hypoxiu plodu. Čo to je? Ako správne a rýchlo identifikovať problém? Dá sa hypoxia vyliečiť? Aké sú dôsledky pre novorodenca? Na všetky tieto otázky sa pokúsime odpovedať v našom článku.
Čo to znamená?
V medicíne je hypoxia plodu syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka rastúceho dieťaťa. Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje tkanivá a orgány embrya, spomaľuje jeho vývoj. A dlhodobé hladovanie môže viesť k vážnym následkom ovplyvňujúcim všetky systémy tela dieťaťa. Najviac však v tomto prípade trpí centrálny nervový systém.
Symptómy fetálnej hypoxie sa môžu objaviť na rôznychštádia jeho vývoja, preto ženy potrebujú počas celého obdobia tehotenstva vykonávať pravidelné vyšetrenia. Okrem toho v praxi dochádza aj k akútnej hypoxii, ktorá sa prejaví až v procese pôrodu, napríklad nesprávnou polohou dieťaťa. Existuje tiež chronická variácia v priebehu tejto patológie. Je však liečiteľná, čo môže znížiť pravdepodobnosť následkov na minimum.
Hypoxia nie je najvzácnejšia patológia. Podľa štatistík je diagnostikovaná u 11 % tehotných žien.
Chronická hypoxia
Ako už bolo spomenuté vyššie, v praxi lekári rozdeľujú túto patológiu na dva typy: akútnu a chronickú hypoxiu plodu. Líšia sa charakterom priebehu, možnosťami liečby, ako aj možnými následkami. Najprv sa pozrime bližšie na chronickú formu.
Tento typ patológie je zvyčajne diagnostikovaný dlhodobým, ale stredne ťažkým hladovaním kyslíkom, ktoré neohrozuje život plodu. Pred týmto problémom však nemôžeme zatvárať oči. V dôsledku nedostatku kyslíka sa embryo vyvíja oveľa pomalšie, ako by malo. Jeho orgány sa nestihnú sformovať do určených dátumov. Čím skôr sa táto patológia rozvinula, tým viac ovplyvňuje zdravie budúceho novorodenca, najmä ak mozog trpí nedostatkom kyslíka.
Chronická hypoxia plodu v neskorších štádiách (po 28 týždňoch) môže viesť k poruchám fungovania centrálneho nervového systému. Dieťa bude menšieho vzrastu, bude mať nižšiu telesnú hmotnosť. Takíto novorodenci nie sú vždy schopnísprávne sa prispôsobiť životu v nových podmienkach mimo placenty, takže často ochorejú.
Akútna hypoxia
Na rozdiel od chronickej formy sa akútna hypoxia plodu neprejavuje počas tehotenstva, ale počas pôrodu. Hladovanie kyslíkom má v tomto prípade spravidla výraznejšiu formu, takže bez včasnej pomoci môže dieťa zomrieť. Akútna hypoxia sa najčastejšie vyskytuje pri dlhotrvajúcom, keď je hlavička bábätka silne stlačená v pôrodných cestách, alebo pri rýchlom pôrode.
Tento typ hypoxie možno určiť podľa rýchleho srdcového tepu novorodenca, ktorý môže dosiahnuť 160 úderov za minútu. Ak sa príčina patológie neodstráni včas, môže to viesť k asfyxii a ďalšej smrti dieťaťa. V zriedkavých prípadoch sa počas tehotenstva môže vyvinúť aj akútna forma hypoxie - s prudkým oddelením placenty alebo neočakávaným prasknutím maternice.
Čo je príčinou akútnej hypoxie?
Je teda jasné, že hypoxia je vážna patológia, ktorá si vyžaduje rýchlu liečbu. Čo však provokuje jeho vzhľad? Ktoré ženy sú ohrozené? V závislosti od typu hladovania kyslíkom odborníci identifikujú rôzne príčiny.
Akútna hypoxia plodu počas tehotenstva môže byť spôsobená nasledujúcimi abnormalitami:
- Nízky obsah kyslíka v krvi rodiacej ženy. Spravidla sa objavuje v dôsledku nesprávneho dýchania počas pôrodu alebo anestézie.
- Nižší krvný tlak ženy. Vyvstávaje to z podobných dôvodov.
- Abrupcia placenty. Ak sa presťahovala o viac ako polovicu, šanca na smrť dieťaťa sa výrazne zvyšuje.
- Hypertonicita maternice rodiacej ženy, ktorá môže viesť k rýchlemu pôrodu.
Patológie, ktoré môžu spôsobiť chronickú hypoxiu
Kyslíkový hlad, ku ktorému dochádza počas vývoja plodu, je spôsobený úplne inými príčinami. V mnohých ohľadoch závisia od zdravia matky. Chronická hypoxia je teda najčastejšie diagnostikovaná v prípadoch, keď budúca matka trpí chorobami kardiovaskulárneho systému. Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy s anémiou, hypertenziou a srdcovými chorobami. Patológie obličiek a dýchacích orgánov môžu tiež viesť k príznakom hypoxie plodu. Zlé návyky, alkoholizmus, nezdravý životný štýl, prítomnosť toxikózy tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hypoxie.
Okrem toho sa predpokladá, že hladovanie kyslíkom sa môže vyvinúť počas viacnásobného tehotenstva a ak má tehotná žena sexuálne prenosné infekcie. Diagnostikuje sa polyhydramnión alebo oligohydramnión, eklampsia a retardácia rastu plodu.
Symptómy a príznaky hypoxie
Hypoxia je nebezpečná patológia, preto je mimoriadne dôležité včas rozpoznať možný nedostatok kyslíka. A ak akútnu verziu tohto ochorenia kvalifikovaní lekári a pôrodníci spravidla zistia už v procese pôrodu, potom chronická môže byť identifikovaná množstvom charakteristických symptómov.
Znaky hypoxie plodu sú mierne, takžeje prakticky nemožné nezávisle pochopiť, že plod trpí nedostatkom kyslíka. Do 14-18 týždňov sa hladovanie kyslíkom neprejavuje žiadnym spôsobom, takže ho možno zistiť len náhodou počas všeobecnej štúdie. Avšak v neskorších štádiách môže byť hypoxia podozrivá z nasledujúcich príznakov:
- rýchly tep plodu sa prejavuje miernym hladovaním kyslíkom, v neskorších štádiách sa naopak veľmi spomalí;
- aktivita dieťaťa v maternici sa tiež zvyšuje alebo znižuje v závislosti od stupňa vývoja patológie - čím viac ovplyvnila embryo, tým menej často si tehotná žena všimne pohyby plodu;
- vzhľad pôvodných výkalov (mekónia) v plodovej vode.
Ošetrujúci lekár ženy môže mať niekedy podozrenie na hypoxiu aj vtedy, ak napríklad pri ultrazvukovom vyšetrení spozoruje známky spomalenia rastu plodu: nedostatočnú veľkosť a hmotnosť na určité obdobie. V skorých štádiách môže byť podozrenie na hladovanie kyslíkom aj v dôsledku zlého zdravotného stavu nastávajúcej matky, najmä ak tehotná žena trpí anémiou.
Ako určiť hypoxiu plodu?
Ak budúca matka spozoruje zníženú aktivitu plodu, mala by byť bezodkladne odoslaná na diagnostiku. Existuje špeciálna technika, ktorá umožňuje určiť, či sa dieťa skutočne pohybuje menej, ako sa očakávalo. V neskorších štádiách by tehotná žena mala počítať počet období aktivity plodu od skorého rána. Trasenie zvyčajne trvá 1-2 minúty. Malo by ich byť aspoň 10 denne.
Vnútromaternicová hypoxia plodu je diagnostikovaná po sérii vyšetrení. Pred stanovením diagnózy musí lekár posúdiť celkový stav plodu. Na začiatok sa vykonáva auskultácia - to je počúvanie srdca dieťaťa pomocou stetoskopu. Lekár určuje frekvenciu kontrakcií, zvukovosť a rytmus, ako aj rytmus srdca. Najmodernejším analógom takejto diagnostiky je kardiotokografia, keď je na žalúdku tehotnej ženy nainštalovaný ultrazvukový prístroj, ktorý automaticky číta údaje srdca, čím sa eliminuje možnosť lekárskej chyby.
Pri podozrení na vnútromaternicovú hypoxiu plodu je žene predpísaná dopplerometria. Ukazuje zmeny v prietoku krvi tehotnej ženy v žilách, tepnách a cievach umiestnených vedľa maternice, placenty a plodu. Zhoršenie prietoku krvi môže naznačovať rozvoj nedostatku kyslíka.
Na diagnostiku hypoxie sa vykonáva aj fetálne EKG, ako aj krvné testy matky. Ak sa v krvi zistí zvýšená koncentrácia určitých enzýmov alebo akýchkoľvek oxidačných produktov, potom to tiež naznačuje možnú prítomnosť patológie.
Definícia akútnej hypoxie počas pôrodu
Akútna hypoxia plodu môže byť diagnostikovaná priamo počas pôrodu. Spravidla lekári v prvom rade venujú pozornosť farbe plodovej vody. Ak sú zakalené, majú zelenkastý odtieň alebo obsahujú zjavné stopy mekónia, znamená to, že dieťa už nejaký čas trpí vážnym nedostatkom kyslíka. Ak sú odchádzajúce vody priehľadné, potomje nepravdepodobné, že by novorodenec trpel hypoxiou.
Po pôrode môžu lekári u novorodenca zaznamenať aj príznaky nedostatku kyslíka. Určuje to modrastá farba pokožky dieťaťa, slabý svalový tonus, dýchavičnosť. Pri počúvaní hrudníka je počuť pískanie a dieťa niekedy vôbec neplače. Príznakom hypoxie plodu je aj porušenie srdcového rytmu a absencia akýchkoľvek reflexov u novorodenca.
Liečba akútnej hypoxie
Kyslíkové hladovanie počas pôrodu sa musí čo najskôr odstrániť, inak sa nedá vyhnúť následkom hypoxie plodu. Akútna fáza je najnebezpečnejšia, pretože sa rýchlo rozvíja a môže byť smrteľná. Dieťa pri prvom nádychu prehltne plodovú vodu a zadusí sa nimi. Preto lekári počas pôrodu starostlivo sledujú stav dieťaťa aj matky. Monitorovanie srdca sa často používa na to, aby pomohlo odborníkom pochopiť, aký vážny je problém. Novorodenec po narodení vyžaduje neodkladnú resuscitáciu. V opačnom prípade budú následky hypoxie plodu pre dieťa veľmi vážne.
Terapia chronickej hypoxie
Pri zistení chronickej hypoxie je tehotnej žene predpísaná komplexná liečba. V prvom rade je zameraná na odstránenie príčiny nedostatku kyslíka. Lekári sa tiež snažia minimalizovať účinky hypoxie plodu na dieťa a normalizovať prietok krvi do placenty.
Tehotná žena musí dodržiavaťpokoj na lôžku na zlepšenie prietoku krvi. Často je dokonca hospitalizovaná. Terapia je zameraná na zníženie kontraktilnej funkcie maternice, aby sa vylúčila možnosť potratu. Za týmto účelom vymenujte "No-shpu" alebo sviečky "Papaverine". Pacient by mal pravidelne užívať kyslíkové koktaily. Tiež jej dávajú kvapky na riedenie krvi, aby sa mohla ľahšie dostať k placente.
Ak komplexná liečba hypoxie plodu nepriniesla viditeľné výsledky, potom sú tehotné ženy v neskorších štádiách posielané na urgentný cisársky rez, aby sa minimalizovali možné následky hladovania kyslíkom.
Aké sú komplikácie hypoxie?
Kyslíkové hladovanie negatívne ovplyvňuje celkový vývoj embrya. Keďže je primárne postihnutý mozog nenarodeného dieťaťa, potom spravidla hlavné komplikácie ovplyvňujú centrálny nervový systém. Ak sa hypoxia vyvinula v počiatočnom štádiu vývoja, potom novorodenec nemusí byť vôbec schopný samostatného života. U týchto detí je diagnostikovaný edém mozgu, srdcové chyby a iné ochorenia. Bábätká môžu trpieť záchvatmi, epilepsiou, zlyhaním obličiek, enterokolitídou. U detí, ktoré trpeli hypoxiou v maternici, sa často pozoruje oneskorenie vo vývoji. Preto sú nútení pravidelne navštevovať psychológa a neurológa. V obzvlášť závažných prípadoch vedie hypoxia k smrti plodu v maternici.
Možná prevencia hypoxie plodu
Každá žena by mala pochopiť, aké nebezpečné môže byť toto ochorenie. Lekári by mali okamžite informovaťtehotné ženy o všetkých príznakoch a dôsledkoch hypoxie plodu, aby sa tehotná žena pri prvom podozrení na patológiu obrátila na gynekológa a nevykonávala samoliečbu. Aby sa zabránilo hladovaniu kyslíka u dieťaťa budúcej matky, odporúča sa byť častejšie vonku, odstrániť zlé návyky a viesť zdravý životný štýl. Nesmiete zabúdať na správnu výživu, užívanie vitamínov a pravidelné návštevy lekára.
vyvodzovanie záverov
Príznaky a dôsledky hypoxie plodu by mala poznať každá žena, ktorá sa rozhodne stať matkou. Iba kompetentná prevencia, včasná detekcia a kvalifikovaná liečba pomôžu minimalizovať všetky možné komplikácie. Nepodceňujte problém, ktorý môže vážne ovplyvniť nielen fyzické, ale aj duševné zdravie vášho dieťaťa.
