Cytolytický syndróm je pomerne bežná patológia pečene. Tento názov je zovšeobecnený a zahŕňa iba dystrofické alebo nekrotické zmeny v orgáne. Presné označenie choroby však závisí od etiológie a príčin, ktoré vyvolali poškodenie: problémy s imunitným systémom, intoxikácia alkoholom, výskyt parazitov alebo iné stavy.
V závislosti od formy ochorenia môže v budúcnosti progredovať alebo sa tkanivá začnú regenerovať. V prvom prípade môže patologický proces deštrukcie pečene zastaviť iba správne zvolená medikamentózna terapia.
Všeobecné informácie
Cytolytický syndróm – jav, pri ktorom sú pečeňové bunky nepriaznivo ovplyvnené stavmi, ktoré ničia jej ochranný obal. Potom aktívne enzýmy prenikajú von a narúšajú štruktúru celého orgánu, čím vyvolávajú dystrofické zmeny a nekrózu.
V dôsledku rôznych stavov sa choroba objavuje kedykoľvek v živote. Napríklad autoimunitná odroda sa môže vyskytnúť v detstve a tuková degenerácia u ľudí starších ako 50 rokov. cytolytický syndrómje hlavným indikátorom poškodenia pečene, jej štruktúry a funkčnosti.
Príznaky patológie
V závislosti od stupňa poškodenia tkaniva, štádia ochorenia sa hepatický cytolytický syndróm nemusí prejaviť a dlhodobo nevykazovať absolútne žiadne príznaky. Celkové alebo čiastočné deštruktívne zmeny sa väčšinou prejavia v podobe zožltnutia kože a očných bielkovín. Tento jav sa vysvetľuje uvoľňovaním bilirubínu do systémového obehu. Preto sa žltačka považuje za informatívny príznak metabolických porúch.
Poruchy trávenia sú charakteristické aj pre pečeňový cytolytický syndróm: zvýšená kyslosť žalúdočného prostredia, časté grganie, nepríjemný pocit po jedle, horká chuť v ústach po jedle alebo ráno nalačno. V neskorších štádiách patológie sú príznaky cytolytického syndrómu vo forme zvýšenia orgánu, bolesti v správnom hypochondriu. Na získanie úplného klinického obrazu je potrebná diagnostika, ktorá pomôže určiť stupeň poškodenia pečene.
Orgánové vyšetrenia
V prípade klinického obrazu charakteristického pre cytolýzu odborníci vykonajú komplexné biochemické vyšetrenie.
- Hlavnými laboratórnymi kritériami pre cytolytický syndróm sú špeciálne markery hepatocytov asta, alta a LDH. Taktiež pri tomto spôsobe vyšetrenia sa pacientovi kontroluje hladina železa a bilirubínu v krvi. Normálne ukazovatele markerov pre ženy sú 31 g / l, premuži - 41 g / l, LDH - až 260 jednotiek / l. Zvýšená hladina poukazuje na poruchu metabolizmu bielkovín, ako aj na štart nekrózy pečene. Na určenie týchto údajov sa vykoná kompletný krvný obraz.
- Histologické vyšetrenie. Počas biopsie sa pacientovi odoberie kúsok pečene. Pri diagnostike sa vyberie bunkový materiál a stanoví sa obsah helmintov, stupeň poškodenia buniek a prítomnosť nekrotizácie.
Ultrazvuk a MRI. Touto technikou môže odborník preskúmať poškodený orgán v rôznych projekciách. Prijateľné sú aj detaily obrázka. Tieto techniky umožňujú odhaliť zmeny parametrov a štruktúry orgánu, ako aj prítomnosť helmintov a nádorov
Príčiny výskytu
Rôzne stavy vedú k poškodeniu pečene a nástupu cytolytického syndrómu. Funkcie a štruktúra orgánu spravidla trpia na pozadí:
- nadužívanie alkoholu a prekračovanie povolenej dávky etylalkoholu - norma je 40-80 ml v závislosti od charakteristík osoby a rýchlosti jej metabolizmu;
- nesprávna lieková terapia, kombinácia viacerých liekov s hepatotoxickým potenciálom;
- penetrácia vírusu hepatitídy;
- červy v pečeni;
- poruchy humorálnej a bunkovej imunity.
Skutočnú príčinu cytolytického syndrómu možno určiť iba určením číslaenzýmy, vírusy v krvnom riečisku, histologické vyšetrenie tkanív a etiologické vyšetrenie pacienta.
Akútna a chronická forma ochorenia má určité príznaky: žltačku, zväčšenie pečene, bolesť v poškodenej oblasti, zväčšenie sleziny, narušenie tráviaceho traktu.
Alkoholická patológia
Alkohol sa často stáva príčinou cytolytického syndrómu. Pri každodennom používaní alkoholických nápojov, nekvalitného produktu alebo náhrady sa objavuje patologická reakcia: zvyšuje sa aktivita orgánových enzýmov, znižuje sa hustota hepatocytov. Už v tomto štádiu sa spúšťa mechanizmus lýzy. Iba 40-80 ml neriedeného etylalkoholu má toxický účinok na štruktúru pečene.
Cytolytický syndróm s abúzom alkoholu po dlhú dobu sa nemusí prejaviť. Postupná horkosť v ústnej dutine a ďalšie poruchy trávenia však pacientovi napovedia o patologických procesoch, ktoré sa v jeho tele vyvíjajú. Cytolýza tohto typu sa ľahko koriguje pomocou určitých liekov. Hepatocyty majú vysokú elasticitu a schopnosť regenerácie. Vďaka tomu, pri úplnom odmietnutí alkoholu a dodržiavaní liečebného režimu, môže pacient veľmi skoro zaznamenať pozitívny efekt terapie, a to v akomkoľvek štádiu ochorenia.
Autoimunitné ochorenie
Vrodené anomálie imunity v niektorých prípadoch vedú k nástupu cytolytického syndrómu. Pri hepatitíde autoimunitného typu je poškodená výstelka pečene humorálnou respbunkovej obranyschopnosti tela z neznámych príčin. Týmto typom ochorenia najčastejšie trpia malé deti. Výrazné príznaky dysfunkcie orgánov sa môžu vyskytnúť už v prvých dňoch po narodení dieťaťa.
Cytolytický syndróm pri autoimunitnej hepatitíde sa vyvíja veľmi rýchlo. Len darcovská transplantácia pečene môže zachrániť zdravie a život malého pacienta.
Táto patológia je charakterizovaná absenciou poranení žlčových ciest. Zároveň bublina nemení svoj tvar a nepodlieha abnormálnym zmenám.
Účinky liekov
Nekontrolované a dlhodobé užívanie liekov najčastejšie spôsobuje cytolýzu. Za obzvlášť nebezpečné sa považujú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pacient užíva bez predchádzajúceho testovania a konzultácie s odborníkom.
Hrozbu predstavujú aj silné antibiotiká a antimykotiká. V prípade porušenia liečebného režimu alebo samopodávania nemusí medikácia viesť k zotaveniu, ale k rozvoju zlyhania pečene. Dôležitú úlohu zohráva aj dávkovanie lieku. Príbalový leták pre akýkoľvek liek uvádza maximálne prípustné denné množstvo lieku, ktorého prebytok má za následok zničenie buniek orgánu.
Nežné pohlavie sa pri užívaní hormonálnej antikoncepcie v akejkoľvek forme vystavuje riziku cytolytického syndrómu. Takéto lieky vedú kzhoršený prietok krvi v žlčníku a pečeni. Samotná krv sa stáva viskóznejšou, toxíny sa z nej odstraňujú čoraz ťažšie, veľkosť orgánu sa zvyšuje. Všetky druhy hormonálnych liekov majú toxický účinok na pečeň. A zároveň vôbec nezáleží na tom, na aký účel sa liek užíva: terapeutický alebo antikoncepčný.
V tehotenstve môže cytolytický syndróm výrazne poškodiť nielen nastávajúcu mamičku, ale aj plod. Preto by tehotné ženy mali byť obzvlášť opatrné pri medikamentóznej terapii. Placenta zhromažďuje prichádzajúce liečivé látky a prenáša ich do plodu. V dôsledku toho sa u dieťaťa môžu vyvinúť vrodené anomálie pečene. Aby sa predišlo tomuto javu v prvom trimestri tehotenstva, žena by mala opustiť farmaceutické prípravky. Ak to nie je možné, lekár musí vybrať pre pacienta najšetrnejšie lieky.
Cytolytický syndróm pri chronickej hepatitíde
Patológiu prenášajú vírusy typu D, E, A, B, C. Niektoré z nich vstupujú do tela v prípade porušenia pravidiel osobnej hygieny, iné - pri absencii antikoncepcie počas pohlavného styku alebo pri použití non - sterilné kozmetické a zdravotnícke pomôcky. Ak sa objavia príznaky cytolýzy, biopsia presne určí typ vírusu.
Antivírusová liečba pomocou moderných liekov dokáže zastaviť progresiu ochorenia, aktivovať obnovu poranených orgánových štruktúr. Vírusová cytolýza v počiatočných štádiách je oveľa rýchlejšia na liečbu.
Lipidy
V prípade narušeného metabolizmu tukov je telo schopné samostatne vyvolať rozvoj ochorenia. Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov. Napríklad pri cukrovke a obezite dochádza k poruchám metabolizmu. Namiesto hepatocytov sa v pečeni tvoria tukové usadeniny. V priebehu času kyseliny a glycerol, ktoré sú súčasťou lipidov, narúšajú prácu enzýmov a ničia ochrannú membránu pečene.
Prítomnosť parazitov
Zvýšený prietok krvi, obsah glukózy a glykogénu robí pečeň jedným z najatraktívnejších miest pre helminty. Rôzne parazity môžu poškodiť štruktúru orgánu.
- Ameba. Schopný vytvárať abscesy a nahromadenia. Patologický proces zahŕňajúci helminty poškodzuje štruktúru pečene a vedie k rozvoju choleostázy u dospelých aj detí.
- Echinococcus. Sú schopní blokovať žlčové cesty, vďaka čomu sa stávajú príčinou cytolýzy. Patologický proces si vyžaduje nielen medikamentóznu terapiu, ale aj chirurgický zákrok.
- Lamblia. Toxické produkty jeho životnej aktivity vyvolávajú patogenézu cytolýzy. Zníženie lokálnej imunity vybaví priaznivú flóru pre vírusy a mikróby, aby sa dostali do pečene.
- Askarióza. Vedie k deštrukcii buniek a nekróze orgánu. Tento jav je takmer vždy sprevádzaný choleostatickým syndrómom. Liečba v tomto prípade zahŕňa zložku lieku apoužívanie ľudových receptov.
Prevencia cytolýzy
Aby sa predišlo rozvoju takého nepríjemného procesu, akým je cytolytický syndróm, mali by sa dodržiavať jednoduché pravidlá.
- Jedzte vyváženú stravu. Pikantné, mastné, vyprážané jedlá vyvolávajú zničenie plášťa orgánu. A aby štruktúra pečene zostala nezmenená, mali by ste jesť jemne uvarené jedlo, ako aj zaviesť do stravy veľa zeleniny, ovocia a zeleniny.
- Detoxikačná liečba po užití agresívnych liekov je predpokladom úspešnej obnovy organizmu. Je to nevyhnutné po užití antibiotík a nesteroidných protizápalových liekov.
- Odmietanie alkoholu. Etylalkohol a jeho deriváty nepriaznivo ovplyvňujú stav pečene. Samozrejme, na pohár dobrého vína si ešte nikto nepotrpel, no každodennému používaniu, napríklad pivu, sa rozhodne treba vyhnúť.
- Dodržiavajte hygienické pravidlá. Je veľmi dôležité kontrolovať sterilitu všetkých používaných zariadení.
- Pravidelná prevencia helmintiázy. Ľudové recepty odporúčajú vziať si na to tekvicové semienka, cesnak a píniové oriešky.
