Hypertyreóza je nebezpečné ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa prejavuje jej nadmernou funkciou, čiže vzniká zvýšenou produkciou hormónov. Vyvoláva zrýchlenie metabolických procesov v tele. Riziková skupina zahŕňa najmä ženy vo veku 30-50 rokov, pretože majú užší vzťah medzi nervovým a endokrinným systémom tela. Hypertyreóza podľa ICD 10 má kód E 05.0. Negatívne emócie, neustále skúsenosti, stres a duševné traumy majú osobitný vplyv na nástup choroby.
Klasifikácia porušenia
Ochorenie hypertyreóza sa delí na niekoľko foriem:
- subklinické;
- manifest;
- komplikované.
Subklinická forma je charakterizovaná zvýšenou koncentráciou hormónov v krvi. Je dosť ťažké určiť takúto chorobu, pretože nemá žiadne klinické prejavy. V zásade sa takáto patológia zistí počas laboratórnych testov. Subklinická hypertyreóza je častá u starších žien, ktoré dlhodobo trpia multinodulárnym ochorením.struma. Niekedy sa táto forma vyskytuje u ľudí, ktorí boli liečení na tyreotoxikózu. V tomto prípade nie sú žiadne známky, ale pretrvávajú zmeny v hormonálnom pozadí. Na pozadí priebehu ochorenia dochádza k porušeniu práce srdcového svalu a nervového systému. Okrem toho sa môžu vyskytnúť patologické stavy pečene, ktoré je možné eliminovať správnou liečbou.
Autoimunitný typ poruchy je zápal štítnej žľazy. Vyskytuje sa v dôsledku porušení imunitného systému, čo sa často deje na pozadí onkológie. Tyreotoxikóza je stav vyvolaný neustálym zvyšovaním hladiny hormónov štítnej žľazy. Podobný stav môže nastať aj počas tehotenstva.
Hypertyreóza vyvolaná liekmi sa vyskytuje v dôsledku užívania hormonálnych liekov, ktoré stimulujú štítnu žľazu. Okrem toho lekári rozlišujú niekoľko štádií hypertyreózy, z ktorých každé má svoje špecifické klinické prejavy a črty priebehu.
Príčiny výskytu
Existuje celý rad príčin hypertyreózy, ale často sa ochorenie vyskytuje na pozadí iných ochorení štítnej žľazy. Medzi najbežnejšie faktory patria:
- difúzna toxická struma;
- vírusové a zápalové lézie štítnej žľazy;
- nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov.
Príčiny hypertyreózy zahŕňajú prítomnosť nodulárnej strumy. Miestne tesnenia štítnej žľazy ovplyvňujú zvýšenie jej aktivity a produkciu hormónov. Choroba sa môže vyskytnúť aj v dôsledku prítomnosti rôznychnovotvary, ako aj toxické adenómy. Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré majú v rodine prípady ochorenia štítnej žľazy.
Hlavné príznaky
Pri hypertyreóze symptómy do značnej miery závisia od toho, ako dlho choroba trvá a ktoré orgány postihla. Najvýraznejším znakom je zrýchlenie metabolických procesov a strata hmotnosti pri normálnej chuti do jedla. Toto všetko sprevádza:
- narušenie čriev a žalúdka;
- častá hnačka;
- zväčšená pečeň.
Uistite sa, že liečte, ak sa príznaky hypertyreózy zvýraznia a postihnú kardiovaskulárny systém. Okrem toho môžu byť príznaky spojené s porušením nervového systému a psychiky. Zahŕňajú najmä:
- úzkosť;
- nadmerná nadmerná stimulácia;
- podráždenosť;
- sklon k panike;
- únava.
Na tomto pozadí sa niekedy môže rozvinúť cukrovka, je narušený prenos tepla a vzniká úplná intolerancia tepla. Na pozadí priebehu ochorenia sa pokožka stáva suchšou, vlasy a nechty sa stávajú tenkými a krehkými, objavuje sa dýchavičnosť. Dá sa pozorovať svalová atrofia, kosti krehnú, slabosť a bolesti sa vyskytujú v celom tele a pacient sa rýchlo unaví. Ženy môžu mať problémy s menštruáciou, neplodnosťou. Muži trpia problémami s potenciou. Môže sa vyskytnúť aj rozmazané videnie, bolesť hlavy, mdloby, opuchy nôh.
Diagnostika
Diagnóza „hypertyreózy“sa stanovuje na základe pacientovej anamnézy a sťažností. Okrem toho sa môže vyžadovať množstvo laboratórnych testov, ako napríklad:
- určenie hladiny hormónov;
- počet protilátok;
- skenovanie rádioaktívnej žľazy;
- tomografia.
Na základe toho môžete stanoviť správnu diagnózu a zvoliť najvhodnejšiu komplexnú liečbu, ktorá vám pomôže zbaviť sa existujúcich symptómov.
Funkcie liečby
Liečba hypertyreózy zahŕňa použitie niekoľkých rôznych prostriedkov a techník, z ktorých treba zdôrazniť nasledovné:
- konzervatívne;
- chirurgické;
- terapia rádiojódom.
Taktika terapie sa vyberá v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia, veku pacienta, intolerancie na lieky, ako aj prítomnosti iných ochorení. Pomocou konzervatívnej liečby je možné dosiahnuť inhibíciu produkcie hormónov. Okrem toho je potrebná symptomatická liečba spojená s poškodením iných orgánov.
Medikovaná liečba
Na liečbu hypertyreózy sa používajú rôzne lieky. Používajú sa hlavne pri miernych ochoreniach. V pokročilých a veľmi ťažkých prípadoch sa predpisujú lieky na prípravu tela na operáciu.
Pomocou liekov môžete znížiť činnosť štítnej žľazy a množstvo produkovaných hormónov. Endokrinológovia často predpisujú lieky proti štítnej žľaze, ktoré pomáhajú znižovať produkciu hormónov štítnej žľazy. Tieto lieky zahŕňajú Tyrozol, Methylthiouracil, Timazol.
Lieky by sa mali užívať dovtedy, kým sa činnosť štítnej žľazy nestane normálnou. Pravidelné monitorovanie sa vykonáva krvným testom na stanovenie hladiny hormónov. Ak nie sú žiadne komplikácie, potom po použití vysokej dávky liekov zameraných na normalizáciu fungovania štítnej žľazy sa po 4-5 týždňoch pozoruje zlepšenie pohody.
Liečba by mala pokračovať približne 1 rok. Potom mnohí pacienti hlásia stav remisie. Na predĺženie tohto stavu na dlhú dobu sa Levotyroxín predpisuje spolu s liekmi proti štítnej žľaze. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: znižuje sa hladina krvných doštičiek a leukocytov a vyskytujú sa aj alergie.
Na odstránenie závažných prejavov ochorenia možno budete musieť užívať liek "Carbimazol". Je to dlhodobo pôsobiaci liek, preto sa často používa pri liečbe hypertyreózy. Okrem toho stimuluje premenu hormónov, preto priaznivo pôsobí na štítnu žľazu.
Použitie rádioaktívneho jódu
Hypertyreóza sa lieči rádioaktívnym jódom. Pacienti ho užívajú 1 krát denne vo forme špeciálneho roztoku alebo kapsuly. Po uvoľnení do krvi okamžite preniká do buniekštítnej žľazy, zostáva tam a ničí prebytočné hormóny. Rádioaktívny jód je predpísaný spolu s hlavnými liekmi, ktoré pomáhajú odstrániť problém. Jednou z výhod takejto terapie je možnosť dosiahnutia stabilnej remisie.
Liečba rádioaktívnym jódom je založená na jeho deštruktívnom účinku na tyrocyty. Liečivo najúčinnejšie ovplyvňuje najaktívnejšie bunky štítnej žľazy. Účinok terapie trvá až 4 týždne. V dôsledku jeho použitia je možné dosiahnuť zníženie veľkosti tohto orgánu a normalizáciu produkcie hormónov. Stojí za zmienku, že napriek vysokej účinnosti použitia tohto prostriedku je možné dosiahnuť úplné zotavenie iba vo výnimočných prípadoch. Často sú potrebné ďalšie kurzy terapie.
Orientálna medicína
Na východe sa verí, že hypertyreóza vzniká v dôsledku nezdravého životného štýlu. Patogenéza hypertyreózy je do značnej miery spojená s podvýživou, stresom, častým vystavovaním sa chladu a sedavým spôsobom života. Orientálna medicína ponúka terapiu bez použitia liekov.
Na začiatku lekár určí príčinu patologického stavu, určí vlastnosti tela pacienta, jeho temperament a charakter. Na základe získaných informácií sa vyberú požadované fytopreparáty a postupy. Fytoterapia je založená na použití odvarov a infúzií bylín. Účelom použitia takýchto prostriedkov je obnoviť metabolické procesy v tele, znížiť zápal, ako ajčistenie krvi. Pomocou bylinnej medicíny sa dá z tela odstrániť prebytok hlienu, ktorý sa tvorí v tkanivách.
Vďaka stimulácii jednotlivých bodov na tele pacienta je možné normalizovať činnosť štítnej žľazy. Podobná metóda terapie sa používala na východe pred mnohými tisíckami rokov a prispela k liečbe mnohých chorôb. Nielenže pozitívne ovplyvňuje fungovanie tohto orgánu, ale normalizuje aj fungovanie nervového systému. Medzi hlavné lekárske postupy možno rozlíšiť:
- kúrenie kameňmi;
- rubbing;
- orientálna masáž;
- akupunktúra;
- hirudoterapia;
- diétna terapia.
Vďaka komplexu všetkých týchto procedúr je možné obnoviť normálne fungovanie štítnej žľazy a mnohých ďalších systémov tela.
Chirurgická liečba
Liečba štítnej žľazy chirurgickým zákrokom je predpísaná pre:
- veľká struma;
- recidíva po konzervatívnej terapii;
- individuálna intolerancia určitých liekov.
Výber chirurgickej liečby do značnej miery závisí od charakteristík priebehu ochorenia. Počas operácie môže byť odstránená časť tohto orgánu alebo celý. Potom môže byť v tele nedostatok hormónov štítnej žľazy, a preto je potrebná hormonálna substitučná liečba.
Diéta
Uistite sa, že rozumiete, že je to nemožnépoužívať s hypertyreózou na prevenciu recidívy ochorenia. Výživa je veľmi dôležitá, preto by ste mali jesť v malých porciách. Mali by ste sa snažiť nevynechávať jedlá, pretože to len zvýši únavu a slabosť.
Vitamíny sú potrebné pri hypertyreóze a tiež musíte zabezpečiť energetickú potrebu tela, takže konzumované jedlo by malo byť vysokokalorické, najmä v prípade silného chudnutia. Do svojho pravidelného jedálnička určite zaraďte ovocie a zeleninu. Okrem toho sú potrebné multivitamínové komplexy. Je to dôležité nielen na kompenzáciu nedostatku vitamínov, ale aj na zabránenie výskytu porúch srdcového svalu, pečene a kostrového systému, ktoré môžu byť výsledkom nadbytku hormónov.
Telo má veľkú potrebu príjmu minerálov. V potrave musíte prijímať dostatok vápnika, aby ste zabránili rozvoju osteoporózy. Nezabudnite neustále sledovať endokrinológa, ktorý vám môže upraviť stravu a zvoliť správnu liečbu, aby ste predišli riziku komplikácií.
Predpoveď a dôsledky
V miernych prípadoch, so správne zvolenou substitučnou liečbou, je prognóza u dospelých väčšinou pozitívna pre život a výkonnosť. Za prítomnosti komplikácií je prognóza do značnej miery určená povahou a závažnosťou následkov. Prognóza do značnej miery závisí od včasnosti liečby, ak bola terapia vykonaná neskoromôže ísť o vážnu duševnú poruchu.
Keď dôjde k hypotyreóznej kóme, prognóza je často nepriaznivá. Medzi hlavné príčiny smrti pacienta patrí najmä kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie. Účinnosť do značnej miery závisí od závažnosti priebehu ochorenia. S miernou formou hypertyreózy môžu pacienti vykonávať absolútne akúkoľvek prácu, ktorá si vyžaduje minimálnu fyzickú a psychickú záťaž.
Pacienti s ťažkou formou ochorenia sú invalidní. Hypertyreóza môže viesť k narušeniu metabolických procesov, čo môže spôsobiť poruchu takmer všetkých orgánov a systémov, pretože hormóny štítnej žľazy vyžadujú absolútne všetky bunky, orgány a tkanivá. Veľmi často sa môže maskovať ako iné choroby.
Možné komplikácie
Každý pacient musí pochopiť nebezpečenstvo hypertyreózy a aké komplikácie môže spôsobiť nesprávna alebo predčasná liečba. Medzi hlavné komplikácie patrí srdcové ochorenie alebo tyreotoxická kríza. Veľmi akútne sa prejavujú na pozadí zvýšených hladín hormónov, fibrilácie predsiení, progresie priebehu chronických ochorení a vysokého krvného tlaku.
Nadmerná fyzická aktivita, silný stres, akútne infekčné ochorenia prispievajú k rozvoju krízy. Príznaky krízy sa postupne zvyšujú, pretože v počiatočnom štádiu je horúčka a zmätenosť, postupne to vedie k stavu kómy a smrti pacienta. Nebezpečné následky hypertyreózy sú charakteristické hlavne pre ženy.
Toto ochorenie môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh metabolických procesov a spôsobiť narušenie fungovania rôznych orgánov a systémov, pretože všetky tkanivá a bunky organizmov sú závislé od hormónov štítnej žľazy. Hypertyreóza môže vyvolať rôzne poruchy, od chronickej únavy až po neplodnosť.
Profylaxia
Prevencia hypertyreózy je celkom jednoduchá. Je dôležité systematicky absolvovať vyšetrenie, otužovať telo, vyhýbať sa slnečnému žiareniu a tiež správne jesť. Ak je pacient ohrozený endokrinnými ochoreniami, je potrebné vykonať dynamické vyšetrenie tohto orgánu pomocou ultrazvuku, ako aj vykonať testy na stanovenie hladiny hormónov.
Lekári odporúčajú venovať pozornosť práci imunitného systému, pretože časté prechladnutia a rôzne infekcie vyvolávajú výskyt patologických autoimunitných procesov. Včasná a kvalitná korekcia hypertyreózy dáva pomerne priaznivú prognózu na zotavenie a pomáha znižovať frekvenciu recidív. Správnu výživu si určite zabezpečte konzumáciou potravín s dostatočným obsahom jódu. Okrem toho je dôležité športovať a temperamentne.
Hypertyreóza počas tehotenstva
Hypertyreóza počas nosenia dieťaťa môže byť prechodná. Je to spôsobené fyziologickými charakteristikami priebehu tehotenstva a prechádza najneskôr do 16. týždňa. Medzi hlavné príznaky takéhoto stavu patria:
- premenlivá nálada;
- malézvýšenie teploty;
- tepelná intolerancia;
- mierny úbytok hmotnosti;
- zvýšenie tepu.
Všetky tieto znaky je veľmi ťažké odlíšiť od normálneho priebehu tehotenstva. Preto, ak žena v prvých týždňoch tehotenstva schudne, zvyčajne jej predpíše krvný test na hormóny štítnej žľazy. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba, ale žena musí byť neustále monitorovaná, aby jej neunikli príznaky toxickej strumy.
