Hypotyreóza a hypertyreóza sú najčastejšími patológiami štítnej žľazy. Podľa štatistík častejšie trpia týmito stavmi ženy nad 30 rokov. V počiatočných štádiách je možné ochorenie úspešne liečiť, pričom neskorá diagnostika môže viesť k závažným komplikáciám. Je dôležité vedieť rozlíšiť medzi hypotyreózou a hypertyreózou. Charakteristiky kurzu sú charakteristické živým klinickým obrazom, s vedomím, že môžete ochorenie odhaliť včas a udržať si zdravie.
Anatómia
Štítna žľaza sa nachádza na úrovni chrupky štítnej žľazy na prednej strane krku. Priedušnica, hrtan, krčné tepny a nervy k nemu tesne priliehajú. Štítna žľaza pozostáva z ľavého a pravého laloku, ktoré môžu siahať až do 6. chrupavky priedušnice. Existuje tiež isthmus, ktorý spája akcie. Nachádza sa na úrovni 3. chrupavky priedušnice. Krvné zásobenie sa vykonáva cez horné a dolné tepny štítnej žľazy. Prenikajúc do strómy orgánu, sú rozdelené do početných vetiev, ktoré vyživujú každú bunku. Na jeho zadnej ploche sú ďalšie žľazy, prištítne telieska. Preto sú pri odstraňovaní mimoriadne opatrní, aby ich oddelili. Predsa odstránenie takýchto stanícparathormón môže viesť k smrti človeka.
Aký je rozdiel medzi hypotyreózou a hypertyreózou? Porovnávanie polohy štítnej žľazy pri týchto stavoch je zbytočné - v prvom aj v druhom prípade bude zvýšená.
Funkcia štítnej žľazy
Hlavným ťahúňom a štruktúrnou jednotkou štítnej žľazy je tyrocyt. Práve táto bunka zachytáva negatívne nabité ióny jódu z krvi a pomocou špeciálneho enzýmu tvorí proteín – tyreoglobulín. A on sa zase podieľa na syntéze dvoch hlavných hormónov: trijódtyronínu a tyroxínu, ktoré sa následne uvoľňujú do krvi.
Cieľmi ich pôsobenia sú absolútne všetky bunky nášho tela. Trijódtyronín a tyroxín sa podieľajú na regulácii metabolizmu tela, podporujú rozvoj svalov a tvorbu bielkovín a sú zodpovedné za metabolizmus vitamínov A a B12.
Štítna žľaza okrem tyrocytov obsahuje ešte dva typy buniek. Niektoré produkujú kalcitonín, zatiaľ čo druhé slúžia ako druh rezervy na nahradenie stratených pracovníkov, ktorí produkujú dva hlavné hormóny. Hypotyreóza a hypertyreóza, ich príznaky závisia nielen od množstva tyroxínu a trijódtyronínu v krvi, ale aj od prítomnosti špecifických receptorov v tkanivách pre ne.
Princíp spätnej väzby
V ľudskom tele je kráľ všetkých endokrinných žliaz – hypofýza. Je to on, kto pomocou svojich hormónov riadi prácu nadobličiek, vaječníkov, štítnej žľazy.
Alekontroluje sa aj funkcia hypofýzy. Hypotalamus môže pomocou svojich hormónov liberínov a statínov inhibovať alebo aktivovať sekréciu hypofýzy. Ten zase vylučuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý stimuluje štítnu žľazu.
V prípade poklesu obsahu tyroxínu a trijódtyronínu v krvi sa vyšle signál do hypofýzy a aktivuje sa syntéza tyreotropínu. Zvyšuje činnosť štítnej žľazy, hladina hormónov sa vracia do pôvodnej normy. Ak hladina tyroxínu a trijódtyronínu v krvi stúpa, potom hypotalamus vylučuje statíny, ktoré inhibujú sekréciu hypofýzy. Hormón stimulujúci štítnu žľazu sa nevylučuje a štítna žľaza prestane vylučovať hormóny. Hladina tyroxínu a trijódtyronínu sa tak vráti na pôvodnú hodnotu.
Hypotyreóza, hypertyreóza štítnej žľazy sú stavy, pri ktorých výsledné hormonálne poruchy zvrátia princíp spätnej väzby proti ľudskému telu.
Hypertyreóza: definícia, formy a prvé príznaky
Hypotyreóza a hypertyreóza. Rozdiely medzi týmito syndrómami pomôžu rýchlo diagnostikovať patológiu. Najprv treba zvážiť nadmerné funkcie tyroxínu a trijódtyronínu. Hypertyreóza je stav tela spojený s nadbytkom hormónov štítnej žľazy. Toto ochorenie môže byť primárne v patológii samotnej štítnej žľazy, sekundárne - pri porušení hypofýzy - a terciárne - v prípade zlyhania hypotalamu.
Existujú tri formy hypertyreózy: asymptomatická, manifestná a komplikovaná. Prvá formacharakterizované rozmazanými prejavmi ochorenia a diagnózu možno vykonať iba laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami. Zjavná forma sa vyznačuje jasnými klinickými príznakmi. Hypertyreóza sa považuje za komplikovanú, keď sú pripojené patologické poruchy z iných orgánov a systémov. Napríklad: výskyt arytmie, výskyt edému.
Prvým príznakom, na ktorý si treba dávať pozor, je dramatický úbytok hmotnosti. Pacienti majú tiež zriedkavé žmurkanie, zvýšený srdcový tep, vypúlené oči, potenie, neustály smäd a epizódy prejedania sa. Nespavosť a podráždenosť sa stávajú stálymi spoločníkmi. Ženy majú menštruačné nepravidelnosti.
Hypotyreóza: prvé príznaky
Hypotyreóza je stav tela spojený s nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Toto ochorenie môže byť tiež primárne, sekundárne a terciárne. Podľa klinických príznakov sa tiež delí na subklinickú, manifestnú a komplikovanú formu. Pacienti zaznamenali pokles nálady, únavu, ospalosť, prírastok hmotnosti. Suchá pokožka, lámavé vlasy, zápcha, pomalý tep, nízky krvný tlak – to všetko by malo viesť k myšlienke hypotyreózy a stať sa dôvodom na skorú návštevu lekára. Aký je rozdiel medzi hypotyreózou a hypertyreózou?
Rozdiely
Klinické prejavy hypotyreózy a hypertyreózy, ich symptómy sú polárne protiklady. Nie je ťažké ich rozlíšiť v diagnostike, s výnimkousubklinické formy, ktoré možno identifikovať len pomocou laboratórnych textov. Na diagnostiku sa používa stanovenie hladiny voľného tyroxínu, trijódtyronínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.
Hypotyreóza, hypertyreóza: tabuľka symptómov
| Sign | Hypotyreóza | Hypertyreóza |
| Telesná hmotnosť | Increasing | Declining |
| Pokožka a vlasy | Suchá pokožka, lámavé vlasy | Mokrá pokožka, potenie, mastné vlasy |
| Emocionálna sféra | Apatia a depresia | Vzrušivosť, hyperaktivita |
| Nervový systém | Znížte všetky reflexy | Zvýšiť všetky reflexy |
| Kardiovaskulárny systém | Pomalý srdcový tep, nízky krvný tlak | Zvýšený srdcový tep, zvýšený krvný tlak |
| Tráviaci systém | Zápcha | Hnačka, vracanie |
Liečba hypertyreózy
Terapia tyreotoxikózy je komplexný a viaczložkový proces, ktorý si vyžaduje svedomitý prístup a starostlivú kontrolu. Poďme analyzovať jeho základné princípy. U pacientov s hypertyreózou je zvýšený energetický metabolizmus, čo znamená, žekonzumujú bielkoviny, tuky a sacharidy vo zvýšenom množstve, čo vedie k chudnutiu. Preto je potrebné upraviť stravu. Prvou úlohou bude zvýšiť celkový kalorický obsah dennej stravy. Musíte ju udržiavať na úrovni 3500 kilokalórií. Viac mliečnych výrobkov, čerstvého ovocia, zeleniny a chudého mäsa. Zo stravy by sa mala vylúčiť káva, korenie, silný čaj, huby a potraviny s vysokým obsahom tuku. Medikamentózna liečba hypertyreózy závisí od veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení alebo komplikácií. Antityroidné lieky pôsobia na bunky štítnej žľazy a blokujú syntézu tyroxínu a trijódtyronínu.
Účinnosť takejto terapie je pomerne vysoká a dosahuje 50 %. Je potrebné užívať lieky asi 8 týždňov, kým príznaky hypertyreózy úplne nezmiznú. Táto terapia je vhodná pre pacientov mladších ako 50 rokov bez sprievodných ochorení. Liečba rádioaktívnym jódom sa používa u pacientov nad 50 rokov s pokročilým ochorením a nodulárnou degeneráciou štítnej žľazy.
Táto terapia vedie k deštrukcii tyrocytov a symptómy vymiznú. Liečba rádioaktívnym jódom je prísne kontraindikovaná u tehotných, dojčiacich a pacientov mladších ako 20 rokov. Ak medikamentózna terapia nezaberá, potom sa uchýlia k chirurgickej liečbe, ktorá spočíva v radikálnom odstránení štítnej žľazy. Táto metóda sa používa aj pri nešpecifikovanom procese alebo pri podozrení na rakovinu.
Prevencia hypertyreózy
Uvažujemez mnohých dôvodov pre rozvoj tohto stavu je ťažké zabrániť tejto chorobe. Ale ak budete dodržiavať všeobecné zásady, môžete znížiť pravdepodobnosť hypertyreózy alebo ju odhaliť v najskorších štádiách. Raz za pol roka sa odporúča absolvovať ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a darovať krv na hormóny. Bude tiež užitočné kontrolovať svoje emocionálne pozadie, pridať do stravy viac ovocia a zeleniny.
Liečba hypotyreózy
Liečivá terapia a diéta sú navrhnuté tak, aby eliminovali hypotyreózu. Jedzte ľahko stráviteľné a nízkokalorické jedlá. Pri hypotyreóze sú metabolické reakcie narušené a oxidačné procesy v tkanivách trpia. V strave musia byť prítomné morské plody. Koniec koncov, sú bohaté na jód. Vítaná je aj surová zelenina a čerstvé bylinky. Vysoký obsah vlákniny pomôže zlepšiť činnosť čriev. Odporúča sa tiež používať prírodnú kávu. Obsahuje horčík a vitamíny B.
Pri medikamentóznej terapii hypotyreózy pacienti čakajú na celoživotné užívanie liekov na substitučnú liečbu. V liečbe sa používajú liečivá L-tyroxín a trijódtyronín. Sú to analógy prirodzených ľudských hormónov štítnej žľazy. Je potrebné mať na pamäti, že tieto lieky neliečia hypotyreózu, iba kompenzujú nedostatok jódu v tele. So zrušením liekov sa príznaky hypotyreózy určite vrátia. Liečba začína minimálnymi dávkami. U ľudí starších ako 50 rokov sa dávka zníži na polovicu oproti počiatočnej dávke pri konvenčnej liečbe.
Prevencia hypotyreózy
V Rusku boli zaznamenané regióny s nízkym obsahom jódu vo vode. Práve v týchto oblastiach je bežná takzvaná endemická struma. Dodržiavaním jednoduchých zásad výživy sa môžete chrániť pred endemickou hypotyreózou. Je dôležité zahrnúť do stravy potraviny bohaté na jód. Patria sem: rybí olej, morské riasy, kefír, brusnice, treska, biely chlieb, banány.
Prechod z jedného štátu do druhého
Môže sa hypotyreóza zmeniť na hypertyreózu? V lekárskej praxi bolo popísaných veľa prípadov takejto situácie. To je možné v rozpore s liekovou terapiou pri liečbe hypotyreózy. Prekročenie dávky analógov hormónov štítnej žľazy môže vyvolať hypertyreózu vyvolanú liekmi. Ak sa hypotyreóza zmenila na hypertyreózu, je to pre telo obrovský šok. To môže viesť k narušeniu činnosti kardiovaskulárneho, tráviaceho a nervového systému. Klinicky sa hypertyreóza vyvolaná liekmi nelíši od rovnakého stavu v patológii samotnej štítnej žľazy alebo hypofýzy. Preto, aby sa predišlo diagnostickým chybám a poškodeniu telesných systémov, je potrebné prísne dodržiavať terapeutické dávkovanie substitučnej liečby pri liečbe hypotyreózy.
Hypertyreóza sa zmenila na hypotyreózu
Táto situácia môže nastať pri porušení dávkovania liekov pri liečbe hypertyreózy. Ide o veľmi zriedkavú komplikáciu, ktorá sa vyskytuje, keď nie je kontrolovaná.liečbe. Nad týmto prípadom musíte presne poznať príznaky. Prudký prírastok hmotnosti, strata chuti do jedla, depresia a pokles krvného tlaku by mali upozorniť pacienta aj jeho ošetrujúceho lekára. V prípade, že hypertyreóza prešla do hypotyreózy, je potrebné urgentne upraviť medikamentóznu liečbu.
