Na liečbu zápalových procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele v akútnych a chronických formách sa používa niekoľko druhov liekov. Niektoré sú nesteroidnej povahy, iné priamo súvisia s hormónmi.
Čo robí liek?
Poslednou skupinou liekov, ktoré účinne liečia zápaly, je flukatikazónfuroát. Táto trifluórovaná zlúčenina sa získava synteticky. Táto látka svojou povahou patrí k hormónom skupiny glukokortikosteroidov. Zložka liečiva má pomerne výrazný protizápalový účinok.
S vysokou úrovňou afinity ku glukokortikoidným receptorom pôsobí na rôzne typy buniek, ako sú makrofágy, lymfocyty, eozinofily a iné. Ovplyvnené sú aj zápalové mediátory, ako sú chemokíny a cytokíny.
Ako sa dostáva do tela?
Zvláštnosťou tohto lieku je, že flukatikazónfuroát nemôže telo úplne absorbovať, pretože sa metabolizuje v pečeni. tedalátka sa vyznačuje slabým systémovým účinkom.
Rozlišujú sa nasledujúce formy použitia tohto lieku:
- Intranazálne podanie. Pri tomto spôsobe liečby liekom závisí jeho biologická dostupnosť od dávkovania. Ak užívate liek na 110 mcg denne, potom sa jeho obsah v krvi pacienta v skutočnosti nezistí. V prípade užívania lieku v dávke 880 mcg trikrát za 24 hodín je jeho biologická dostupnosť 0,5%;
- Ak užívate flukatikazónfuroát vo forme inhalácie, indikátor jeho biologickej dostupnosti bude 27,3 %.
Tento liek možno užívať aj perorálne a intravenózne.
Tento liek sa viaže na plazmatické bielkoviny rýchlosťou 99 % alebo viac. Okrem toho mierne reaguje s erytrocytmi. Flukatikazónfuroát sa pomerne efektívne metabolizuje v pečeni a enzymaticky sa rozkladá na neškodnú látku nazývanú flutikazón. Tento liek opúšťa krvný obeh pomerne rýchlo.
Ak sa liek užíva perorálne alebo intravenózne, potom sa takmer úplne odstráni z čriev spolu so žlčou a zanedbateľná časť sa vylúči obličkami.
Indikácie
Flutikazónfuroát, ktorého návod musí byť súčasťou balenia lieku, je indikovaný pri nasledujúcich ochoreniach:
- Alergická rinitída po celý rok.
- Obštrukčná choroba pľúc vrátane chronickej.
- Priedušková astma – ako podporakombinovaná liečba.
Ak máte výrazné syndrómy, ktoré sú popísané vyššie, lieky na báze tejto účinnej látky si s nimi dokážu efektívne poradiť. Nezabúdajte však na dôležitý fakt o flutikazónfuroáte, že ide o hormón. Tento liek môže predpísať iba váš lekár.
Kontraindikácie
Tento farmaceutický výrobok má množstvo kontraindikácií a obmedzení pri používaní. Nemal by sa užívať v nasledujúcich prípadoch:
- Zvýšená citlivosť na hlavnú účinnú látku.
- Deti mladšie ako 18 rokov (bez špeciálnej lekárskej rady).
Obmedzujúce faktory užívania tohto lieku môžu byť:
- Dysfunkcia pečene.
- Pľúcna tuberkulóza.
- Infekčné choroby nie sú úplne alebo chronicky vyliečené.
Pokiaľ ide o stanovisko, či flutikazónfuroát môžu užívať tehotné a dojčiace ženy, v návode na použitie sa uvádza, že o tom nie je dostatok informácií. Tento liek by sa mal používať iba vtedy, keď je riziko pre plod alebo dieťa nižšie ako očakávaný prínos pre matku.
Vedľajšie účinky
Návod na použitie naznačuje pomerne rozsiahle vedľajšie účinky užívania tohto lieku, ktoré závisia od typu jeho použitia. Pri intranazálnom použití lieku sú vyjadrené takto:
- Poruchy dýchacieho systému: krvácanie z nosa, objavenie sa vredov na jeho sliznici.
- Alergické prejavy: vyrážky na tele, angioedém, anafylaxia, urtikária.
Ak sa flutikazónfuroát, ktorého recenzie sú väčšinou pozitívne, používa vo forme inhalácií ako súčasť kombinovaných liekov, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Infekčné ochorenia: chrípka, zápal pľúc, bronchitída a iné podobné javy horných dýchacích ciest. Môže sa vyvinúť aj orofaryngeálna kandidóza.
- Poruchy normálneho fungovania dýchacieho systému, ktoré sa môžu prejaviť vo forme orofaryngeálnej bolesti, nazofaryngitídy, sinusitídy, faryngitídy, kašľa, dysfónie a sinusitídy.
- Ochorenia spojivového a muskuloskeletálneho tkaniva: zlomeniny, artralgia, bolesti chrbta.
- Môže tiež spôsobiť bolesti brucha, migrénu, horúčku, extrasystolu, glaukóm, zníženú hustotu kostí, hypotalamus-hypofýza-nadobličky, spomalený rast u detí a dospievajúcich, kataraktu.
Ako podať žiadosť a koľko?
Sprej "Flutikazón furoát" sa môže užívať intranazálne raz denne. Tento liek možno použiť aj na inhaláciu v kombinovaných prípravkoch.
Dávka lieku je predpísaná v závislosti od veku pacienta od 27,5 do 55 mcg. Na udržanie koncentrácie účinnej látky sa predpisuje 27,5 mcg lieku.
Výrobcovia tohto farmaceutického produktu varujú, že počas liečby liekom ánobuďte opatrní pri vykonávaní činností, ktoré predstavujú potenciálne riziko. Patria sem činnosti, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť a rýchlu psychomotorickú reakciu, ako je vedenie vozidla alebo obsluha strojov.
Drogové interakcie
Pri používaní flutikazónfuroátu s ketokonazolom sa odporúča opatrnosť.
Neodporúča sa tiež súbežné podávanie s ritonavirom. Je to kvôli riziku zosilnenia systémového účinku flutikazónfuroátu.
Predávkovanie
V štúdii predávkovania liekom dostávali pacienti 24-násobok odporúčanej dávky počas viac ako 3 dní. V dôsledku toho neboli zistené žiadne nepriaznivé systémové prejavy. Výrobcovia liekov však varujú, že sa môže vyvinúť účinok glukokortikosteroidov. V tejto situácii je potrebný lekársky dohľad a vhodná liečba na základe symptómov.
Drogy
Na farmaceutickom trhu existuje niekoľko liekov, ktorých hlavnou účinnou látkou je flutikazónfuroát: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal a Flexonase. Najpolárnejším liekom z tohto radu je prvý menovaný liek. Avamis obsahuje flutikazónfuroát ako hlavnú aktívnu zložku a je dostupný ako vhodný sprej.
Avamys
Tento liek sa pri liečbe osvedčil z tej najlepšej stránkyalergická rinitída. Pri tomto ochorení dochádza nielen k opuchu nosovej sliznice a hojnému výtoku z nej, ale aj k očným prejavom v podobe slzenia, svrbenia, začervenania a nepríjemných pocitov „piesku“. Táto symptomatológia výrazne znižuje kvalitu každodenného života človeka, negatívne ovplyvňuje jeho výkonnosť a vedie k značným výdavkom na terapiu. Vedci zistili, že hlavnou príčinou alergických prejavov je excitácia parasympatických nervov, ktorá je vykonávaná mediátormi zápalu sliznice nosových dutín. So všetkými príznakmi alergickej rinitídy má liek "Avamys" vynikajúcu prácu. Flutikazón furoát, ktorý je súčasťou jeho zloženia ako hlavná účinná látka, pôsobí na aktívne miesta analyzátorových receptorov, ktoré v dôsledku toho blokujú reakciu ľudského tela na alergény.
Všetky nepríjemné a dokonca vyčerpávajúce symptómy tak zmiznú a kvalita života pacienta sa výrazne zlepší. Vďaka tomu, že hlavná zložka má vysoký stupeň afinity k receptorom, ich spojenie sa stáva veľmi pevným a dlhodobým, čo zabezpečuje dlhodobý účinok lieku.
Všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky tohto lieku priamo súvisia so skutočnosťou, že aktívnou zložkou lieku Avamys je flutikazónfuroát, ktorého pokyny sú uvedené vyššie. Varuje, že tento hormonálny farmaceutický prípravok by sa nemal užívať bez lekárskeho predpisu.
Kombinované lieky
Na liečbu alergickej rinitídy, CHOCHP a bronchiálnej astmy sa používajú aj kombinované prípravky s obsahom flutikazónfuroátu, vilanterolu a niektorých pomocných zložiek. Najznámejším takýmto liekom u nás je Relvar Ellipta.
Tento farmaceutický výrobok obsahuje nasledujúce koncentrácie aktívnych zložiek na dávku:
- Flutikazónfuroát mikronizovaný, 100 mcg.
- Vilanterol trifenát mikronizovaný, 40 mcg.
Tento liek sa dodáva vo forme odmeraného prášku na inhaláciu. Má výrazný protizápalový a bronchodilatačný účinok. "Relvar Ellippta" označuje lieky, ktoré majú bronchodilatačný účinok, pretože aktívnymi zložkami sú hormóny: selektívny beta-2-adrenergný agonista a lokálny glukokortikosteroid.
Indikácie na liečbu týmto liekom sú:
- Astma, pri ktorej sa liek používa na udržiavaciu liečbu.
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). S touto diagnózou môže liečba týmto liekom výrazne znížiť exacerbácie.
Opísaný liek je určený výlučne na inhaláciu, ktorá sa vykonáva raz denne v určitom čase (večer alebo ráno). Výrobcovia odporúčajú po zákroku vypláchnuť ústa vodou, ale neprehĺtať ju.
Pacienti s astmou by mali užívať liek bez ohľadu na toprítomnosť výrazných symptómov ochorenia. Ak sa počas prestávky medzi liečebnými cyklami objavia zjavné prejavy ochorenia, lekár zvyčajne predpíše beta2-agonisty krátkeho účinku vo forme inhalácií. Dávkovanie volí iba ošetrujúci lekár.
Dospelým pacientom a deťom starším ako 12 rokov možno predpísať nasledujúce koncentrácie účinných látok (vilanteroltrifenatát a flukatizónfurotát) v jednej inhalácii / 1 krát denne:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
Prvú dávku predpisuje lekár pacientom, ktorí vyžadujú nízke alebo stredné koncentrácie účinných látok, ako aj pri liečbe CHOCHP u dospelých. Je potrebné poznamenať, že sa nepoužíva na liečbu chronickej obštrukcie pľúc u detí. Rovnaké dávkovanie sa podáva ľuďom s nadpriemernou dysfunkciou pečene.
Druhý typ dávkovania sa podáva pacientom, ktorí potrebujú vyššiu koncentráciu účinných látok pri liečbe bronchiálnej astmy, keď minimálna dávka nemá požadovaný efekt.
Ľudia nad 65 rokov, ako aj tí, ktorí majú ochorenie obličiek, nemusia upravovať liek.
Na použitie tohto lieku je v balení špeciálny inhalátor, ktorý má nuansy prevádzky a starostlivosti. Sú podrobne popísané v návode a pred použitím si musíte pozorne preštudovať anotáciu.
Vedľajší účinok lieku môže byť vyjadrený v nasledujúcich formách:
- Pomerne časté: infekcie horných dýchacích ciest, chrípka, orofaryngeálna kandidóza, pneumónia; migréna; extrasystol; nazofaryngitída, sinusitída, rinitída, dysfónia, kašeľ; bolesť brucha; zlomeniny, artralgia, bolesť chrbta; horúčka.
- Zriedkavé: precitlivenosť, vyrážka, Quinckeho edém, žihľavka, anafylaxia; stav úzkosti; chvenie; tachykardia.
Kontraindikácie použitia Relvar Ellipta sú:
- Alergia na mliečnu bielkovinu alebo akúkoľvek zložku lieku.
- Deti do 12 rokov.
Tento farmaceutický výrobok by sa mal používať opatrne u pacientov so závažným kardiovaskulárnym ochorením, pľúcnou tuberkulózou a chronickými infekčnými ochoreniami.
Tehotným ženám sa tento liek predpisuje iba v prípadoch, keď sa rozhoduje o jeho prínose pre matku, ktorý je väčší ako riziko pre plod. Počas laktácie sa tento liek predpisuje spolu s odmietnutím dojčenia a odstránením rizika pre dieťa.
Kombinovanému použitiu lieku "Relvar Ellippta" s beta-blokátormi sa treba vyhnúť, s výnimkou prípadov naliehavej potreby. Mali by ste byť opatrní aj pri kombinácii s ketokonazolom a ritonavirom.
Analógy
Ak sa flutikazónfuroát nemôže použiť na liečbu alergickej rinitídy, CHOCHP alebo astmy, analógy tohto lieku môžu byť prijateľnou alternatívou.
Váš lekár na základeindividuálne charakteristiky tela, predpísať vhodný liek. Medzi analógmi tohto lieku možno zaznamenať:
- "Asmaneks";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistan";
- "Beklat" a niektoré ďalšie lieky, ktoré sú zahrnuté v rovnakej farmaceutickej skupine s flukatizón furotátom.
Nezabúdajte, že lieky by ste mali užívať len tak, ako vám predpísal lekár a až po dôkladnom preštudovaní pokynov.
