Žiarenie a chemoterapia, chirurgia sú dnes hlavné metódy boja proti rakovine. V niektorých prípadoch sa aplikujú samostatne, v niektorých - v komplexe. Dnes si povieme, ako podstúpiť chemoterapiu. Charakterizujeme túto liečebnú metódu, používané lieky, zoznámime sa s technikou podávania liekov, prípravou pacienta na výkon, vedľajšími účinkami, komplikáciami a črtami rehabilitácie po udalosti.
Čo je toto?
Chemoterapia je metóda medikamentóznej liečby zameraná na boj proti rakovine. Ide o zavedenie silných toxických liekov do tela pacienta, ktoré môžu zabíjať rakovinové bunky a spomaliť ich vývoj. Je to systémová metóda liečby, niekedy jediná, ktorá môže človeku zachrániť život. Jeho zvláštnosťou je, že používané lieky zabíjajú všetky rýchlo sa deliace bunky v tele. A nejde len o rakovinu. Táto kategória zahŕňa bunky vlasových folikulov, gastrointestinálneho traktu, kostnej drene. Než prejdetechemoterapiou, pacient sa musí pripraviť na negatívne vedľajšie účinky.
Aká efektívna je metóda? Otázka je nejednoznačná. Výsledok je ovplyvnený stupňom progresie rakovinového nádoru a jeho lokalizáciou, vekom pacienta a individuálnymi charakteristikami tela. Dôležitý je aj správny výber lieku - v závislosti od predchádzajúcej liečby, chronických ochorení, kontraindikácií, zdravotných porúch.
Chemoterapia môže byť použitá na rôzne účely: kontrola rakovinových buniek, ich úplná deštrukcia, zmiernenie stavu pacienta. A ďalší dôležitý bod: pred chemoterapiou sa pacient musí pripraviť na to, že nejde o jediný postup, ale o liečebný postup. Po každej injekcii liekov je potrebná niekoľkotýždňová prestávka na prirodzené zotavenie organizmu. Všeobecné priemerné trvanie je 3 – 6 mesiacov.
Hlavné výhody techniky
Pred podstúpením chemoterapie je dôležité, aby pacient určil potrebu takejto liečby. Spravidla sa prideľuje pacientovi na základe viditeľných výhod:
- Lieky môžu čiastočne alebo úplne zničiť rakovinové bunky v tele.
- Metóda umožňuje udržať ochorenie pod kontrolou: lieky výrazne spomaľujú rast onkobuniek, umožňujú včasnú elimináciu metastatických ložísk.
- Liečba pomáha vyrovnať sa s bolesťou. Lieky, ktoré ničia rakovinové bunky, znižujú objem a veľkosť nádoru. Prestane stláčať susedné orgány, čo spôsobuje bolesťpocity.
- Môže byť použitý ako nezávislá terapeutická metóda, ako aj komplex s radiačnou terapiou a chirurgickým zákrokom.
Indikácie pre chemoterapiu
Ďalej vám určite prezradíme, ako funguje chemoterapia v onkológii. Teraz definujme indikácie pre tento postup. Závisia od nasledujúcich faktorov:
- Vlastnosti onkologického nádoru: veľkosť, objem, lokalizácia, štádium progresie, stupeň rastu, expresia, stupeň metastáz, zapojenie lymfatických uzlín do patologického procesu atď.
- Individuálne charakteristiky pacienta: vek, celkový zdravotný stav, prítomnosť chronických ochorení, stav regionálnych lymfatických uzlín.
- Vyhodnotenie pomeru účinnosti takejto terapie a možných rizík.
Chemoterapia je vždy predpísaná pre lézie lymfatických uzlín, aj keď má onkológiu malú veľkosť. Ak je rakovina neinvazívna, nehrozí (alebo je veľmi malá) metastáza nádoru, potom nie je predpísaná taká závažná liečba. Nahrádza sa napríklad hormonálnou terapiou.
Hlavné indikácie pre chemoterapiu sú nasledovné:
- Rakovinové ochorenia, ktorých ústup je možný až po tejto terapii. Sú to leukémie, rabdomyosarkómy, choriokarcinómy, hemoblastózy.
- Prevencia šírenia metastáz, doplnok k inej liečbe rakoviny.
- Prevod onkologického útvaru do prevádzkyschopného stavu na jeho ďalšie úplné odstránenie.
Akopripravuje sa plán liečby?
Ako prebieha chemoterapia pri rakovine pľúc? V prvom rade onkológ vypracuje pre pacienta individuálny plán liečby. Terapia sa vykonáva pred operáciou aj po nej. So špeciálnou starostlivosťou je zostavený pre tých, ktorí trpia obezitou, cukrovkou a inými chronickými chorobami.
Podľa štatistík má schéma zostavená z kombinácie liekov účinnosť 30-65%. Z jedného lieku - 25-65%. Pre každú z rakovín dnes existujú hotové štandardné schémy. Označujú sa skratkami - prvými písmenami latinských názvov používaných liekov.
Pre celý súbor liečebných režimov platia rovnaké požiadavky:
- Minimálne vedľajšie účinky. Alebo taký, ktorý pacient znesie.
- Drogy sa vyberajú tak, aby medzi nimi nevznikol konflikt. Naopak, mali by navzájom posilniť terapeutický účinok.
- Na zničenie všetkých rakovinových buniek v tele pacienta sú potrebné lieky. Rakovinové bunky by sa týmto liekom nemali prispôsobovať.
Príprava na ošetrenie
Pripomeňme, že chemoterapeutické lieky sa nepodávajú raz, ale v kurzoch - každých 3-5 týždňov, menej často - po niekoľkých mesiacoch. Vyžadujú sa prestávky, ktorých trvanie určuje ošetrujúci lekár. Zvyčajne sú predpísané 4-6 kurzov.
Aká ľahká je chemoterapia? Bohužiaľ, postup je vždy spojený s vedľajšími účinkami. Aby sa ale ich priebeh nezhoršil, je dôležité dbať na správnu prípravu na nový.terapeutický kurz, ako aj správanie po ňom:
- Snažte sa vypiť čo najviac tekutín.
- Vzdajte sa alkoholických nápojov.
- Vyhýbajte sa priamemu slnečnému žiareniu.
- Tým, ktorí podstupujú chemoterapiu, je zakázaná fyzioterapia, vystavenie teplu.
- Chemoterapia vedie k oslabeniu imunitného systému, riziku chytenia infekcie, prechladnutia. V takýchto podmienkach nie je zakázané užívať bylinné odvary, sulfónamidy, antibiotiká, antipyretiká.
- Pred procedúrou si musíte dať ľahké občerstvenie. Neodporúča sa podávať liek na prázdny alebo plný žalúdok.
- Pred zákrokom vylúčte zo stravy mastné, presolené a korenené jedlá.
- Po podaní liekov by mala byť strava pravidelná, bohatá a vyvážená.
Okamžitá príprava na zákrok: darovanie krvi na rozbor, ultrazvukové vyšetrenie pečene a obličiek. Kde môžete dostať chemoterapiu? Adresu odporúčaného onkologického centra vyzve aj ošetrujúci lekár. Často je daný smer. Môžete si však vybrať kliniku sami - vo vašej lokalite, v iných ruských mestách alebo v zahraničí.
Ako prebieha chemoterapia pri rakovine?
Mnohí pacienti sa obávajú toho, čo zažijú. Takto funguje chemoterapia pri rakovine:
- Toxická látka sa vstrekuje do tela cez tenkú ihlu zavedenú do periférnej žily.
- Liek sa podáva cez katéter do centrálnej žily.
- V zriedkavých prípadoch sa látka vstrekuje priamo cez tepnu do rakovinového nádoru.
- Niektoré lieky vyžadujú subkutánne alebo intramuskulárne podanie.
- V niektorých prípadoch sa toxický liek musí dostať do tela pacienta pomaly - za 2-3 dni. Tu sa na vstrekovanie produktu používa špeciálne čerpadlo, ktoré riadi rovnomerné zavádzanie látky.
Ako prebieha chemoterapia pri rakovine? Jeden alebo druhý spôsob podávania lieku volí ošetrujúci lekár na základe špecifických znakov ochorenia.
Pokyny k chemoterapii
Ako prebieha chemoterapia pri rakovine prsníka a iných rakovinách? Predstavme si množstvo onkologických ochorení a k nim konkrétne metódy chemoterapie:
- Rakovina vaječníkov. Takáto liečba sa používa na zastavenie metastáz, prevenciu recidívy, pred a po operácii, na zmiernenie bolesti, zníženie veľkosti nádoru. Lieky sa užívajú perorálne, injekčne do brušnej dutiny alebo intravenózne.
- Rakovina žalúdka. Lieky sa podávajú pred a po operáciách, ako nezávislá liečba sa používa chemoterapia. Zavedenie liekov sa vždy vykonáva v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Môžu existovať tabletové formy aj intravenózne podanie.
- Rakovina prsníka. Tu je chemoterapia zvyčajne súčasťou komplexnej liečby. Mal by spomaliť vývoj rakovinového nádoru, rast patogénnych buniek, zastaviť metastázy a zabrániť relapsom. Najviac tusú použiteľné cytotoxické látky.
- Rakovina pľúc. Terapia je navrhnutá tak, aby úplne zničila vytvorené rakovinové bunky. Chemoterapia môže byť nezávislá aj ako súčasť komplexu opatrení. Cytostatické lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Hlavným spôsobom ich zavedenia je spravidla kvapkanie. Na zmiernenie vedľajších účinkov sú predpísané ďalšie lieky.
- Rakovina konečníka. Kde v tomto prípade podstúpiť chemoterapiu? Len v stacionárnych podmienkach pod dohľadom chemoterapeuta-onkológa. Lieky sa najčastejšie podávajú perorálne, v niektorých prípadoch intravenózne. V skorých štádiách úplne zastavia patologický proces, chránia pred recidívami.
Užité drogy
Ako prebieha chemoterapia? Pacientovi sa podávajú špeciálne protirakovinové lieky. Čím rýchlejšie a aktívnejšie sa rakovinové bunky delia, tým účinnejšie lieky si s nimi poradia.
Drogy sa delia do niekoľkých skupín:
- Alkylácia. Bojujte proti rakovinovým bunkám na molekulárnej úrovni.
- Antibiotiká. Niektoré látky majú protinádorové účinky, sú schopné ničiť rakovinové bunky v rôznych štádiách vývoja.
- Antimetabolity. Blokujú metabolizmus (metabolizmus) v rakovinových bunkách, čo vedie k ich smrti.
- Antracyklíny. Interakcia s DNA patogénnej bunky. Takáto "spolupráca" vedie k smrti toho druhého.
- Vinca alkaloidy. Rastlinné lieky proti rakovine.
- Platinové prípravky. Účinok je podobný alkylácii. Na základe účinku atómov ťažkých kovov na rakovinovú bunku.
- Epipodofylotoxíny. Syntetický analóg extraktu z mandragory s protinádorovým účinkom.
Hlavné kontraindikácie
Existuje niekoľko faktorov, ktoré zakazujú priebeh liečby chemoterapiou:
- Metastázy do pečene.
- Vysoký stupeň intoxikácie tela.
- Metastázy v mozgu.
- Vysoké hladiny bilirubínu.
- Kachexia.
Vedľajšie účinky
Ako sme už povedali, negatívnym vedľajším účinkom sa nedá vyhnúť, keďže chemoterapia neovplyvňuje len rakovinové bunky, ale aj všetky aktívne proliferujúce bunky. Pôsobí teda na hematopoetický systém, tráviaci trakt, sliznice nosa, úst, pošvy, vlasové folikuly, nechty, pokožku. Niektoré vedľajšie účinky pominú rýchlo a niektoré si vyžadujú rehabilitáciu počas niekoľkých minút.
Najčastejšie prejavy sú nasledovné:
- Osteoporóza.
- Nevoľnosť, vracanie a hnačka.
- Vypadávanie vlasov. Po ukončení liečby sa alopécia prestane prejavovať.
- Suchá a citlivá pokožka, vyrážky, lámavé nechty.
- Anémia.
- Únava.
- Náchylnosť na infekcie a vírusy, oslabený imunitný systém.
- Porucha krvácania.
- Stomatitída.
- Zmena vône a chuti.
- Dočasná alebo úplná neplodnosť.
Komplikácie po zákroku
V jednotlivých prípadoch vedie použitie chemoterapeutických liekov k rozvoju komplikácií tejto série:
- Tiflit. Ide o zápal slepého čreva, ktorý vedie k rozvoju gangrény alebo perforácie. Choroba je plná vysokého počtu úmrtí.
- Anorektálna infekcia. Komplikácie so zavedením chemického činidla orálne. Pozoruje sa u 8% pacientov. Úmrtnosť – 20 – 40 %.
- Pneumónia. Komplikácia sa spravidla diagnostikuje, keď je pacientovi s oslabeným imunitným systémom predpísaná chemoterapia.
Musím povedať, že komplikácie sa neobjavujú často. Ich hlavným stavom je oslabený organizmus a agresívna chemoterapia.
Rehab diéta
Teraz už viete, ako funguje chemoterapia pri rakovine prsníka a iných orgánov. Aby sa telo po takomto závažnom náraze spamätalo a udržalo si svoju normálnu životnú aktivitu, je potrebné mať plnohodnotnú vyváženú stravu s prevahou bielkovín, mliečnych, pekárenských, zeleninových a ovocných produktov.
Toto je nasledovné:
- Kaše, cereálie a cereálne produkty.
- Surové a varené ovocie a zelenina. Šaláty, šťavy, čerstvé šťavy z nich. Do ostatných jedál nezabudnite pridať čerstvé bylinky.
- V strave treba rozlišovať mliečne a kyslomliečne výrobky – syr, kefír, maslo, mlieko, kyslé mlieko atď.
- Fazuľa, mäso, pečeň, vajcia, ryby, sójové produkty by mali v strave zaujať svoje miesto.
Chemoterapia zostáva dnes jednou z popredných metód liečby rakoviny. Zahŕňa použitie rôznych liekov, individuálnych liečebných režimov. Všetky sa však líšia v určitých vedľajších účinkoch.
