Perthesova choroba sa týka patologických stavov kostí a kĺbov a je charakterizovaná deštrukciou stehennej kosti a potenciálne aj celého bedrového kĺbu. Choroba sa vyskytuje v detstve a u detí sa vyskytuje nie zriedka, ale rodičia, žiaľ, vo väčšine prípadov o takejto chorobe ani nevedia. Perthesova choroba u detí, ktorej príznaky sa v prvých štádiách kurzu nezistia, je diagnostikovaná už vtedy, keď nastali zmeny v bedrovom kĺbe. Deti do piatich rokov trpia týmto ochorením zriedkavo, je typickejšie pre deti vo veku šesť až desať rokov, častejšie ako chlapcov.
Prečo sa u dieťaťa rozvinie Perthesova choroba
Stále nie je možné úplne určiť príčiny ochorenia. Predpokladá sa, že kosť je zničená v dôsledku zhoršenia krvného obehu v kĺbe, ku ktorému dochádza v dôsledku zranení, metabolických porúch, minulých infekcií, abnormalít vo vývoji krvných ciev a ďalších.dôvody.
Ako sa Perthesova choroba prejavuje u dieťaťa
Ako už bolo spomenuté, v počiatočných štádiách sa príznaky patológie takmer nevyjadrujú. Postupom času sa objaví mierne krívanie, po odpočinku môže zmiznúť a potom sa znova objaviť. Deti sa často sťažujú na bolesť nie v bedrovom kĺbe, ale v kolennom kĺbe, pretože bolesť vyžaruje do kolena. Takéto bolesti sa môžu objaviť počas dňa pri chôdzi. S progresiou Perthesovej choroby u dieťaťa možno zaznamenať mierny pokles objemu mäkkých tkanív predkolenia a stehna, obmedzenie extenzie a rotácie bedrového kĺbu. Zvyčajne sa takýmto príznakom nevenuje náležitá pozornosť alebo si ich vôbec nevšimneme, pretože celkový stav sa nemení.
Štádiá ochorenia
U dieťaťa sa Perthesova choroba vyvíja pomaly. V prvom štádiu - štádiu subchrupinovej nekrózy - sa hlava stehennej kosti začína splošťovať. Druhé štádium – štádium odtlačkovej zlomeniny – sa prejavuje zhutnením s ešte väčším sploštením stehennej kosti. V treťom štádiu - štádiu tvorby kostných fragmentov - kosť môže prestať rásť, je možný rozvoj subluxácie (výstup kosti z kĺbovej dutiny). Štvrtá fáza je fáza obnovy štruktúry a piata fáza je fáza následkov. Napriek tomu, že štruktúra stehennej kosti je úplne obnovená, najčastejšie zostáva deformovaný tvar jej hlavice, čo vedie k doživotnej nezvratnej dysfunkcii kĺbu. Môžete jasne vidieť na röntgenových snímkachPerthesova choroba v ktoromkoľvek štádiu, avšak vzhľadom na to, že charakteristické symptómy choroby chýbajú, röntgenové snímky sa vo väčšine prípadov vykonávajú veľmi neskoro.
Perthesova choroba u detí: liečba
Môže sa použiť konzervatívna alebo chirurgická liečba. V prvom prípade je postihnutá končatina vyložená priradením dieťaťa k odpočinku na lôžku a potom chôdzou o barlách. Spolu s tým sa vykonáva všeobecná posilňovacia terapia, ktorá spočíva v užívaní vitamínov, vykonávaní fyzioterapeutických procedúr, masáží a terapeutických cvičení. Až keď je štruktúra hlavice stehennej kosti úplne obnovená, môžete začať chodiť s plnou hmotnosťou na nohe. Chirurgická liečba je zameraná na stimuláciu obnovy krvného obehu v kĺbe.
