Meningitída je ochorenie, ktoré môže byť komplikáciou niektorých ochorení – vírusových, bakteriálnych alebo plesňových, ale môže sa vyvinúť aj ako nezávislá patológia. Príznaky vírusovej meningitídy sa u detí najčastejšie objavujú počas alebo po výletoch k moru, od júna do septembra, môžu sa prejaviť aj vtedy, keď je dieťa s nedostatočne silnou imunitou a/alebo chorobami centrálneho nervového systému už nejaký čas choré na kura kiahne, osýpky, rubeola, mumps, prechladnutie. Rodičia by mali byť obzvlášť ostražití pri kontrole príznakov vírusovej meningitídy u detí vždy po 1-1,5 roku veku potomka, najmä ak sa dieťa rado stýka s deťmi, vymieňa si s nimi hračky alebo jednoducho navštevuje jasle či škôlku.
Ako môžete dostať vírusovú meningitídu?
Vírus sa môže dostať k dieťaťu alebo dospelému akýmkoľvek známym spôsobom: vzduchom, domácnosťou, kontaktom,ruky alebo aj pri uhryznutí určitým hmyzom. Veľmi veľké množstvo týchto mikróbov môže potenciálne spôsobiť meningitídu, ale nemusí sa to nevyhnutne stať – všetko závisí od imunitnej obrany.
Enterovírusy, ktoré spôsobili prepuknutie meningitídy v škôlkach a letných táboroch, sa teda prenášajú vzdušnými kvapôčkami, ako aj morom, nie prevarenou pitnou vodou alebo mliekom, pri používaní bežného riadu alebo hračiek (teda zdravé dieťa prehltne vírus, ktorý bol na predmete pre domácnosť). Rovnakým spôsobom môžete „chytiť“ovčie kiahne, osýpky, mumps, ružienku, ktoré môžu byť komplikované meningitídou.
Najnebezpečnejšie vírusy – herpes simplex, Epstein-Barrovej, cytomegalovírus – sa môžu prenášať vzdušnými kvapôčkami, sexuálnym kontaktom, cez placentu a prostredníctvom spoločných hračiek a náradia. Rovnaké vírusy môžu infikovať dieťa, ak sa obsah vyrážkového vezikula náhodne dostane na jeho kožu.
Vírusovou meningitídou ochorejú aj dospelí, len sa to stáva oveľa menej často: za niekoľko desaťročí života má imunitný systém už čas zoznámiť sa s viac ako tuctom vírusov a výsledkami ich prirodzených mutácií a nedovoľuje mikróbom dosiahnuť "vytúžené" mozgové blany. Dospelý človek ochorie iba vtedy, keď sám odišiel do prostredia atypických vírusov, alebo iná osoba - chorá alebo nosič - prišla z inej krajiny (regiónu) a priniesla so sebou niekoľko neznámych kmeňov mikróbov.
Symptómy vírusovej meningitídy u detí
Choroba spôsobená akýmkoľvek vírusom sa začína, zvyčajne príznakmi ako nádcha, kašeľ, pocitnepohodlie v krku, pocit bolesti v kĺboch a svaloch. Okrem toho sa môžu objaviť rôzne druhy vyrážok. Telesná teplota sa môže zvýšiť alebo zostať normálna. Dieťa sa bude správať veľmi aktívne alebo sa naopak rýchlejšie unaví a neprejaví zvyčajnú veselosť - všetko závisí od typu vírusu a počiatočného stavu bábätka.
Ďalšou fázou je, keď vírus prekoná bunkovú bariéru, ktorá chráni mozog. Toto je meningitída. Jeho príznaky sú:
- Telesná teplota zvyčajne stúpa na vysoké čísla.
- Dieťa sa začne sťažovať, že ho bolí hlava. Zároveň môže ukázať celú hlavu, povedať, že niektorá konkrétna oblasť bolí, napríklad whisky. Táto bolesť je sama o sebe veľmi silná, môže vás v noci zobudiť. Krátko sa zmierňuje liekmi proti bolesti. Vstávanie a sedenie zhoršuje bolesť hlavy, rovnako ako hlasné zvuky a jasné svetlá. Rodičia si môžu všimnúť, že dieťa viac klame, snaží sa pre seba vytvoriť polotmavú miestnosť, nezapína si obľúbenú hudbu a takmer nepoužíva počítač.
- Objavuje sa nevoľnosť a zvracanie. Zvracanie môže byť raz alebo dvakrát, pričom s istotou viete, že ste nedali nič „podozrivé“jedlo a okrem toho bruško dieťaťa nebolí, nemá hnačku. Po zvracaní sa to nezlepší.
- Pozoruje sa ospalosť, letargia, horúčka a bolesť hlavy.
- Tvrdší dotyk (napríklad hladkanie) pôsobí nepríjemnejšie.
- Môže sa vám točiť hlava.
- Možnokŕče (nebezpečný príznak).
- Strabizmus, strata zmyslov, znížený sluch alebo zrak, nestabilná chôdza, ktoré dopĺňajú symptómy vírusovej meningitídy u detí opísané vyššie. Je potrebné okamžite ísť do nemocnice, pretože už trpí nielen mozgová škrupina, ale aj on sám.
- Doplniť meningitídu (príznaky u detí) vyrážku môže. Pri vírusovej meningitíde sa podobá tej, ktorá sa objavuje pri ovčích kiahňach, rubeole alebo osýpkach, ak sa zápal mozgových blán stal komplikáciou týchto ochorení. Enterovírusová meningitída je charakterizovaná malou, červenou vyrážkou.
Aké príznaky choroby môže lekár skontrolovať na meningitídu?
- Tuhosť krčných svalov: v polohe na bruchu dospelý položí ruku pod hlavu dieťaťa a ohne mu krk tak, aby jeho brada siahala k hrudnej kosti. Ak je meningitída, medzi bradou a hrudnou kosťou je prázdny priestor. Dôležitá podmienka: tento príznak by sa nemal kontrolovať, keď má pacient vysokú telesnú teplotu, pretože príznak môže byť falošne pozitívny.
- Existuje ďalší spôsob, ako skontrolovať meningitídu (príznaky u detí). Fotografie znamienok, ktoré sa kontrolujú striedavo flexiou-extenziou oboch nôh, sú uvedené v článku:
- ak pokrčíte nohu v bedrovom a kolennom kĺbe, nebude možné natiahnuť nohu v kolene;
- ak pokrčíte nohu rovnakým spôsobom, potom keď sa ju pokúsite narovnať v kolene, druhá noha sa ohne a pritiahne k žalúdku;
- pri kontrole stuhnutosti krku, oboch nôhmimovoľne vytiahnutý do žalúdka.
Diagnóza je založená výlučne na výsledkoch lumbálnej punkcie. Preto, ak sa zistí len jeden alebo dva príznaky, lekár sa rozhodne okamžite urobiť lumbálnu punkciu. Počas protizápalovej liečby však môže počkať niekoľko hodín a potom prehodnotiť závažnosť symptómov.
