Nádor na mozgu je hrozné ochorenie, ktorého frekvencia sa v posledných rokoch zvyšuje. Všetky prípady možno rozdeliť do dvoch kategórií: benígne a malígne. Ak je však diagnostikovaná choroba prvej kategórie, nie je to dôvod na uvoľnenie: bez adekvátnej liečby môžu byť následky najsmutnejšie. Len vysokokvalifikovaný lekár môže zvoliť správny terapeutický prístup. Bude sa musieť pripraviť na dlhú liečbu.
Všeobecné informácie
Benígny nádor na mozgu je patológia, ktorá sa diagnostikuje, ak sa v mozgu vytvorí určitá tvorba buniek organického tkaniva. Typ nádoru sa určuje na základe analýzy typu buniek, z ktorých pozostáva.
Proces nadobúda malígny charakter, ak je novotvar schopný rásť do okolitých oblastí a ničiť organické tkanivá. Malígny nádor mozgu sa tvorí z nezrelých bunkových štruktúr. Niekedy sú príčinou bunky privedené do krvného obehu z iných orgánov. V tomto prípade sú diagnostikované metastázy.
Modernémedicína pozná niekoľko typov mozgových nádorov, ktoré sa vyskytujú s rôznou frekvenciou. Názvy boli vybrané na základe látok, ktoré viedli k procesu. Akceptovaná klasifikácia:
- schwannómy (zo Schwannových buniek, prvkov obklopujúcich mozgové nervy);
- ependymómy (vytvorené z buniek, ktoré vystielajú vnútro mozgových komôr);
- meningiómy (vytvorené z membrán);
- adenómy (žľazové);
- osteómy (kosť);
- hemangioblastómy (z krvných ciev).
Existujú prípady, kedy boli u dojčiat pozorované príznaky mozgového nádoru – ochorenie bolo vrodené. Častejšie sa podľa tohto typu vyvíjajú teratómy, cysty, angiómy, kraniofaryngiómy. Moderná medicína pozná niektoré ďalšie typy, ktorých frekvencia je pomerne nízka.
Vlastnosti odrôd
Pomerne bežným typom mozgového nádoru u dospelých je meningióm. V prevažujúcom percente prípadov je novotvar benígny, no odstránenie ešte nezaručuje absolútne vyliečenie – po čase sa môže nádor objaviť znova. Riziková skupina pre takéto ochorenie zahŕňa ženy v reprodukčnom období života, aj keď existujú prípady, keď sa ochorenie vyvinulo u detí a starších ľudí.
Je ťažké opísať všetky možné príznaky mozgového nádoru, pretože sú veľmi rôznorodé. Všetko je určené povahou procesu, veľkosťou a rýchlosťou rastu, lokalizáciou. Veľký nádor môže byť podozrivý z dôvodu zníženia inteligencie, demencie.
Zhubnýnovotvar vzniká častejšie, pretože atypické bunky vstupujú do krvného obehu, to znamená, že rakovina je sekundárna - sú to metastázy novotvaru, ktorý sa vytvoril v niektorom orgáne. Obzvlášť vysoké je riziko šírenia prvkov po tele:
- lymfómy;
- melanóm.
Metastázy sú charakteristické pre malígne procesy v dýchacom a obehovom systéme, rakovinu lokalizovanú v mliečnej žľaze. Všetky s vysokou pravdepodobnosťou prenikajú do mozgového tkaniva, kde začínajú rásť. Ak sa zistí sekundárna rakovina a nájdu sa metastázy v mozgu, spravidla ide o poslednú, štvrtú fázu. Mozgový nádor sa môže objaviť v jednom bode orgánu alebo sa môže vyvinúť v niekoľkých oblastiach súčasne.
Nebezpečenstvo neustále straší
Symptómy mozgového nádoru sa môžu objaviť nečakane, náhle: choroba sa vyvíja u úplne zdravých ľudí. Malígna rakovina nie je vždy sekundárna: existuje riziko, že sa novotvar vytvorí z mozgových buniek. Častejšie sa diagnostikujú gliómy, ktorých základom sú gliové bunky, ktoré sú nevyhnutné pre životaschopnosť a fungovanie neurónov. Najbežnejší malígny glióm v medicíne sa nazýva „multiformný glioblastóm“.
Veľmi veľké nebezpečenstvo spojené s rýchlo rastúcimi malígnymi novotvarmi v mozgu:
- anaplastický astrocytóm;
- oligodendroglióm.
U detí je relatívne vysoký výskyt meduloblastómu. Riziko tohtonovotvary sú charakteristické skôr pre dospievanie, keď dochádza k dozrievaniu reprodukčného systému.
Pomerne zriedkavé sú veľmi nebezpečné sarkómy, adenokarcinómy. Keďže tieto novotvary nie sú tvorené z nervového tkaniva, riziko ich výskytu v mozgu je relatívne malé.
O nebezpečenstvách
Ako ukázali špecifické štúdie, ženy aj muži môžu rovnako potrebovať liečbu mozgového nádoru – neexistuje žiadna výrazná súvislosť s pohlavím. Niektoré odrody sú častejšie diagnostikované u mužov, iné sú náchylnejšie na nežné pohlavie, ale obraz ako celok je celkom jednotný. V posledných rokoch sa výskyt lymfómov zvýšil. Pre túto skutočnosť zatiaľ neexistuje žiadne vedecké vysvetlenie. Ľudia s AIDS sú vystavení väčšiemu riziku, že rozpoznajú symptómy mozgového nádoru tohto typu.
V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko možností terapie. Najkategorickejšia je považovaná za najefektívnejšiu - operáciu. Nádor na mozgu, žiaľ, nie je zďaleka vždy operovateľný, takže nie každý pacient môže podstúpiť takýto priebeh. Štatistiky ukazujú, že dvojročná miera prežitia nádorových procesov malígnej povahy lokalizovaných v tomto orgáne nie je väčšia ako štvrtina pacientov.
Vyhliadky sú o niečo lepšie, ak sa vám podarí vyhľadať pomoc pri prvých príznakoch nádoru na mozgu. Tí druhí sú však často dosť namazaní, takže sa im málokedy venuje pozornosť, kým nie je neskoro. Je známe, že predpovede sú o niečo lepšie, akoligodendroglióm, astrocytóm - po absolvovaní terapeutickej kúry takéto novotvary väčšinou opäť nezačnú rásť. Až polovica tých, ktorí sa liečia na meduloblastóm, žije päť a viac rokov po diagnóze.
Najlepšie vyhliadky majú pacienti, ktorým sa podarilo odhaliť symptómy mozgového nádoru v ranom štádiu a štúdie identifikovali anaplastický astrocytóm. Prežívanie je vyššie u pacientov, ktorých vek je nižší ako 45 rokov. Osoby, ktoré majú resekabilný novotvar, môžu počítať s pozitívnym výsledkom.
Prejavy
V počiatočnom štádiu sa nádor na mozgu nemusí prejaviť vôbec žiadnymi príznakmi. Môžete mať podozrenie na ochorenie v čase, keď sa tkanivá orgánu už začínajú zrútiť, alebo novotvar stláča susedné oblasti. Symptómy nie sú určené povahou ochorenia: zhubné, benígne nádory sa môžu prejaviť podobným spôsobom. Primárna a sekundárna rakovina však majú jasné rozdiely: ak sa procesy vyskytujú na pozadí novotvarov v iných orgánoch, pacient sa pravdepodobne už stretol s príznakmi základnej choroby.
Prvé príznaky mozgového nádoru budú závisieť od miesta procesu, rastovej aktivity, veľkosti. Niektoré typy, ako bolo možné odhaliť, môžu narásť do pomerne veľkých rozmerov skôr, ako začnú zmeny v zdravotnom stave pacienta. Existujú aj prípady, keď sa najmenšie novotvary už stávajú príčinou nesprávneho fungovania.mozgové oddelenie, čo znamená, že môžete čo najrýchlejšie kontaktovať lekára.
Upozornenie od začiatku
Spravidla sú úplne prvým prejavom bolesti hlavy. Pacienti tomu však málokedy venujú dostatočnú pozornosť a vždy nájdete obrovské množstvo vysvetlení bolesti hlavy. Charakteristickým znakom hlavného príznaku mozgového nádoru v prvej fáze je tendencia k relapsu, nepredvídateľnosť a trvanie. Pokusy o kontrolu drog nedávajú výrazný výsledok. Zvyčajne je bolestivý syndróm silný, ale priťahuje pozornosť iba vtedy, ak osoba predtým netrpela bolesťami hlavy. Bolesť sa často aktivuje v noci, pokračuje ráno a popoludní.
V počiatočných štádiách mozgového nádoru sa zvyčajne vyskytujú problémy s koordináciou a rovnováhou. Niekedy sa pacienti sťažujú, že vidia dvojité videnie, závraty. Je pravda, že nie každý má takéto prejavy: všetko závisí od špecifík lokalizácie problému.
Vracanie, nevoľnosť, zmena rýchlosti a rytmu srdcového tepu, frekvencia dýchania prichádzajú o niečo neskôr. Pacient z času na čas začne mať horúčku, prudko stúpne teplota a čoskoro aj príznaky nepredvídateľne vymiznú, no z času na čas záchvaty trvajú dlhšie. V poslednom štádiu je hlavným príznakom príznak mozgového nádoru - silné poklesy tlaku. Toto je typickejšie pre ľudí, ktorí sa blížia k tragickému rozuzleniu.
Vlastnosti prejavov
V niektorých prípadoch sú príznakom raného štádia mozgového nádoru záchvaty. Je to prirodzenébenígne novotvary a z malígnych sa takto väčšinou prejavujú tie, ktoré sa vyvíjajú skôr pomaly. Ale s rýchlo rastúcim nádorom sú kŕče v počiatočných štádiách zaznamenané len u relatívne malého percenta pacientov.
Je známe, že nádorový proces môže spôsobiť svalovú slabosť alebo paralýzu končatín jednej polovice tela. Je možné meniť schopnosť vnímať teplotu, tlak, kontakty. V niektorých prípadoch môže byť nádorový proces podozrivý z inhibície funkcií sluchu, zraku, vnímania chuti, čuchu. Keďže novotvar stláča štruktúry mozgu, pacienta to môže priviesť k spánku. Symptómy mozgového nádoru zahŕňajú:
- confused mind;
- osobná zmena;
- zhoršená schopnosť myslieť.
Pravdaže, v počiatočných štádiách sa tieto problémy vyskytujú len u malého percenta pacientov, častejšie príznaky naznačujú progresiu ochorenia. Pri pozorovaní takýchto prejavov je naliehavé dohodnúť si stretnutie s lekárom na podrobnú štúdiu stavu.
Špeciálne typy a funkcie
Pomerne pomaly sa rozvíjajúce novotvary, ktoré sa v poslednom čase vyskytujú častejšie ako predtým - oligodendrogliómy, astrocytómy. Patria k tým málo typom, ktorých prvým prejavom sú práve kŕče. Ale podobné v lokalizácii, ale zhubné formy sa často prejavujú ako porušenie funkcií mozgu. Pacienti najčastejšie uvádzajú stratu citlivosti, nestabilitu chôdze,celková slabosť.
Najhoršia prognóza, ak sa zistí multiformný glioblastóm. Tento novotvar rastie veľmi rýchlo, ale odstránenie mozgového nádoru v štádiu, keď bol zistený, je takmer nemožné. V dutinách mozgu sa tlak veľmi rýchlo zvyšuje, pacient sa stáva letargickým, neustále trpí bolesťami hlavy. Ďalšie zvýšenie tlaku na okolité štruktúry vedie ku kóme.
Ak je formácia benígna a tvorí sa z membrán mozgu, príznaky sa veľmi líšia. V niektorých prípadoch pacienti uvádzajú necitlivosť končatín, slabosť alebo záchvaty podobné kŕčom. Iným trpí čuch, vystupujú oči, je narušená ich funkčnosť. Existujú prípady, keď na pozadí tohto procesu u pacientov došlo k inhibícii, poruche pamäti a objavili sa príznaky charakteristické pre Alzheimerovu chorobu.
hypofýza
Hypofýza sa nazýva mozgová žľaza, ktorá sa nachádza v spodnej časti orgánu. Jeho hlavnou úlohou je kontrolovať funkcie žliaz s vnútornou sekréciou. V lekárskej praxi sú nádory hypofýzy pomerne bežné, ale hlavné percento prípadov patrí do kategórie benígnych. V tomto prípade žľaza produkuje nadbytok hormonálnych zlúčenín. Práve on sa stáva príčinou prejavov, na základe ktorých príde pacient na vyšetrenie. Nádor hypofýzy sa môže rozdať:
- gigantizmus;
- akromegália;
- Cushingov syndróm;
- hypertyreóza;
- amenorea;
- galaktorea;
- gynekomastia.
V dôsledku nádoru hypofýzy môžu byť niektoré žľazy inhibované, takže telo pacienta má nedostatok určitých typov hormónov.
Nádory hypofýzy sa niekedy prejavujú ako bolesť hlavy a zhoršená zraková funkcia: zorné polia sa postupne zužujú.
Epiphysis
Nemenej dôležité pre fungovanie mozgu je, že železo sa nachádza v strede orgánu a nazýva sa epifýza. Nastavuje biologické rytmy, zabezpečuje primeranosť pomeru času, ktorý človek strávi spánkom a bdením. Nádorové procesy v epifýze sú bežnejšie u detí, vyvolané predčasnou pubertou. V takejto situácii sú diagnostikované germinálne nádory. Kvôli novotvaru je možné spomaliť odtok tekutiny v mozgových dutinách, čo znamená, že objem orgánu sa zvyšuje. To môže byť príčinou hydrocefalu alebo všeobecne vyvolať ťažkú mozgovú dysfunkciu.
Na novotvar v epifýze môžete mať podozrenie podľa príznakov:
- zlyhania srdcového rytmu;
- vracanie a nevoľnosť;
- chorý a točí sa mi hlava;
- nepredvídateľné záchvaty horúčky;
- zníženie úrovne vedomia;
- slabosť;
- konvulzívne stavy;
- nerovnomernosť, nekonzistentnosť dýchania;
- dočasné zakalenie vedomia;
- porucha sluchu;
- strata citlivosti a brnenie končatín;
- ochrnutie nôh;
- oslabená schopnosťdávajte pozor.
Odkiaľ prišli problémy?
Nasledovné faktory môžu vyvolať nádor na mozgu:
- genetická predispozícia;
- rasová príslušnosť (ľudia kaukazskej rasy sú náchylnejší, ale meningióm je častejšie pozorovaný u ľudí s africkými koreňmi);
- vek (osoby nad 45 rokov sú ohrozené pre väčšinu druhov).
Vyššie riziko, že sa stanete obeťou novotvaru v mozgu, ak bol človek vystavený žiareniu alebo jeho práca bola spojená so škodlivou výrobou chemických zložiek.
Ako to zistiť?
Ak máte podozrenie na novotvar v mozgu, musíte absolvovať kompletné vyšetrenie. Posielajú sa k nemu, ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov: keďže choroba je hrozná, lekári radšej hrajú na istotu. Najprv je pacient poslaný na vyšetrenie k neurológovi, aby objasnil všetky znaky porúch, a potom si vyberie, ktoré ďalšie metódy použiť na objasnenie znakov prípadu.
Často je pacient poslaný na röntgen, ale v skutočnosti táto udalosť poskytuje málo užitočných informácií. Röntgen vám umožňuje objasniť nezhubný novotvar v hypofýze alebo meningióm, ale v iných situáciách neposkytne užitočné údaje o stave pacienta.
Najinformatívnejšia a najobľúbenejšia metóda dostupná takmer v každej modernej nemocnici je počítačová magnetická rezonancia. ATprácu pomocou špecializovaných vysoko presných strojov. Pri vyšetrovaní pacienta pomocou takéhoto zariadenia môže lekár určiť veľkosť novotvaru, identifikovať špecifiká lokalizácie, vývojové znaky. Na objasnenie údajov o všetkých ohniskách, ktoré tomografia ukázala, sa posielajú na vysoko špecializované výskumné aktivity.
Pokračovanie v téme: rôzne typy diagnostiky
Zo štatistík je známe, že s adenómom hypofýzy pacienti často vyhľadajú lekársku pomoc v štádiu, keď novotvar začína vyvíjať tlak na zrakový nerv. Pacient je odoslaný na krvný test, ktorého výsledky možno usudzovať na abnormálne vysokú koncentráciu určitých typov hormonálnych zlúčenín. Na zistenie novotvaru a jeho lokalizácie sa posielajú na tomografiu.
Hormonálne zmeny môžu spôsobiť aj niektoré iné nádory. Na identifikáciu špecifického typu a povahy procesu je potrebná biopsia. Postup zahŕňa odber vzoriek organického tkaniva na histologickú analýzu.
Malígne bunky možno získať odberom vzoriek miechovej tekutiny na štúdium. Takáto analýza je kontraindikovaná, ak sa očakáva zvýšený tlak vo vnútri lebky - moderné zariadenia sú také, že môžu viesť k prudkej zmene tohto ukazovateľa, ak je narušená integrita organických tkanív. To spôsobí ťažké komplikácie nádoru, kedy sa vytvorí tlak, mozgové tkanivo sa vtlačí do lebečného otvoru a dôjde k vytlačeniu mozgového kmeňa. To vyvoláva porušenie nevyhnutného pre živottelesné funkcie. Takýto stav s vysokou pravdepodobnosťou môže spôsobiť kómu, smrť.
Ako liečiť?
Keď je pacient odoslaný na biopsiu, lekári zvyčajne navrhujú kombináciu zákroku s chirurgickým zákrokom, ak je nádor vhodný pre túto metódu liečby. Na akciu sa používajú špecializované vysoko presné prístroje a lekár má prístup k trojrozmernému detailnému obrazu tkanív vo vnútri mozgu pacienta. Vďaka tejto presnosti je možné viesť ihlu čo najpresnejšie bez poškodenia zdravých buniek v okolí. Moderné metódy sú menej traumatické, avšak možnosti ich aplikácie sú značne obmedzené.
Vo všeobecnosti sa liečebný program vyberá na základe miesta a povahy novotvaru, typu a veľkosti. V niektorých prípadoch je možná operácia, ale stáva sa aj to, že odstránenie nie je možné, pretože riziko poškodenia zdravých tkanív je príliš vysoké, čo znamená, že zákrok povedie k ochrnutiu, oslabeniu intelektu alebo dokonca k smrti.
Operácia sa vykonáva so súhlasom pacienta alebo jeho opatrovníka bez ohľadu na riziká, ak ďalší rast ohrozuje život pacienta. Ak aj udalosť nedokáže pacienta vyliečiť, spôsobí určité zlepšenie stavu: zmenší sa veľkosť novotvaru a s nimi na chvíľu ustúpia aj prejavy ochorenia. Pacient môže žiť dlhšie, kvalita života sa o niečo zlepší a lekári majú čas využiť alternatívne možnosti terapie – chemoterapiu, ožarovanie. V niektorých prípadoch oniukázať dobré výsledky.
