Pasomnica bravčová je parazit z triedy pásomníc. Ďalším názvom tohto helminta je pásomnica. Jeho medzihostiteľmi sú domáce ošípané alebo diviaky a napokon sa parazit usídli v ľudskom tele a môže tam žiť až 25 rokov. Helminth spôsobuje nebezpečné choroby - teniázu alebo cysticerkózu. Tieto patológie ovplyvňujú nielen tráviaci trakt. Larvy pásomnice sa môžu šíriť po celom tele a spôsobiť ťažké ochorenia centrálneho nervového systému, očí alebo pľúc. K infekcii dochádza pri konzumácii infikovaného mäsa alebo nedodržaní hygienických pravidiel. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylní ľudia žijúci v regiónoch s rozvinutou produkciou ošípaných.
Štruktúra tela helminta
Pasomnica bravčová je obrovská pásomnica. Jeho dĺžka môže dosiahnuť 4 metre alebo viac. Na jednom konci tela helminta je hlava. Toto telo je stálenazývaný scolex. Hlava je vybavená štyrmi prísavkami a mnohými háčikmi, pomocou ktorých je helmint upevnený v črevách.
Štruktúra pásomnice bravčovej je segmentovaná. Jeho dlhé biele telo pozostáva zo segmentov. Ich počet môže dosiahnuť až 1000. Tento parazit je hermafroditný organizmus, v každom chvostovom segmente sú ženské a mužské orgány (semenníky a vaječníky). Tu prebieha proces rozmnožovania, tvoria sa vajíčka. V ich vnútri je embryo – onkosféra. Denne sa vyprodukuje až 50 miliónov vajec. Segmenty s onkosférami, keď dozrievajú, sú oddelené od tela a vylučované z čreva výkalmi. Fotografiu pásomnice bravčovej si môžete pozrieť neskôr v článku.
Životný cyklus
Vajcia s onkosférami opúšťajú ľudské črevo s výkalmi. Keď sa dostanú do pôdy, ošípané ich náhodne prehltnú spolu s krmivom. Ďalší životný cyklus pásomnice bravčovej prebieha v tele domácich zvierat. V žalúdku ošípaných je škrupina vajíčka zničená. Embryá vychádzajú. Sú to guľovité organizmy s háčikmi. Pomocou týchto zariadení sa šíria po celom tele zvieraťa s krvným obehom. Onkosféry sa môžu dostať do rôznych orgánov a tkanív, ale ich hlavná akumulácia je zaznamenaná vo svaloch.
V orgánoch a svaloch zvierat pokračuje cyklus vývoja pásomnice bravčovej. Po 60 - 70 dňoch sa onkosféry zmenia na larvy. Nazývajú sa cysticerci alebo Fíni. Vyzerajú ako bubliny, vo vnútri ktorých je malý scolex budúceho parazita.
Pri jedenízle vyprážané alebo varené bravčové larvy vstupujú do ľudského tela. V tenkom čreve sa z cysticerku vytvorí dospelý helmint. Vo vnútri tela nemôže žiť jeden červ, ale niekoľko. 60 dní po infekcii vychádzajú segmenty s vajíčkami s výkalmi. Keď sa s potravou dostanú do tela zvierat, začína sa nový životný cyklus pásomnice bravčovej.
Cesty infekcie
Človek sa zvyčajne môže nakaziť konzumáciou nekvalitne spracovaného bravčového mäsa infikovaného larvami parazitov. V tomto prípade sa do tela dostane larva, ktorá v črevách prerastie do dospelého červa.
Pri porušení hygienických pravidiel je možná aj infekcia od chorého človeka. Choroba sa prenáša spodnou bielizňou, kontaminovanými potravinami, špinavými rukami a prostriedkami osobnej hygieny. Takáto infekcia pásomnicou je obzvlášť nebezpečná. V tomto prípade sa larvy tvoria z vajíčok vo vnútri tela. Môžu sa dostať do rôznych orgánov, čo vedie k vážnym ochoreniam, ktoré môžu skončiť smrťou.
Rozdiel medzi bravčovou a hovädzou pásomnicou
Býčia pásomnica svojou štruktúrou pripomína pásomnicu, no má dĺžku až 10 metrov. Toto je tiež pásomnica pozostávajúca zo segmentov a hlavy. Pásomnica sa však považuje za nebezpečnejšiu. Jeho hlava je vybavená háčikmi, ktoré silne dráždia črevá.
K napadnutiu pásomnicou hovädzou nikdy nedochádza požitím vajíčok. V čreve sa tvorí iba dospelý parazit. Infekcia človeka pásomnicou je možná aj cez vajíčka. V tomto prípade sa larvy tvoria už vtela, šíria sa krvným obehom a spôsobujú vážne poškodenie orgánov. Z tohto dôvodu je pásomnica považovaná za nebezpečnejšieho helminta ako pásomnica.
Aké choroby spôsobuje parazit
Pri napadnutí osoby sa môžu vyskytnúť dve formy choroby:
- taeniasis;
- cysticerkóza.
Typ patológie závisí od spôsobu infekcie pásomnicou. Ak sa larvy helmintov dostanú do ľudského tela, potom sa vyvinie teniáza. V tomto prípade sa dospelí hlísty vyvíjajú v čreve. Ak dôjde k invázii cez vajíčka, potom sa vytvoria larvy a rozšíria sa v tele. Toto ochorenie sa nazýva cysticerkóza, považuje sa za nebezpečnejšie.
Teniasis sa vyvíja, keď je infikovaný mäsom. Cysticerkóza sa zvyčajne prenáša od chorého človeka. Pacient sa môže nakaziť aj sám od seba. Ak si pacient s teniázou po toalete dobre neumyje ruky, môže si segmenty priniesť do úst. Počas zvracania sa vajíčka z čriev môžu dostať do žalúdka. V takýchto prípadoch sa cysticerkóza stáva komplikáciou teniázy.
Pacient s teniázou musí starostlivo dodržiavať hygienu, aby sa vyhol samoinfekcii. Cysticerkóza je komplexnejšie ochorenie, ktoré sa ťažko lieči.
Príznaky teniázy
Dospelý helmint parazituje v tenkom čreve človeka teniózou. Toto ochorenie sa vyznačuje najmä poškodením tráviaceho traktu a otravou organizmu toxínmi. Vyskytujú sa nasledujúce príznaky pásomnice:
- Bolesť žalúdka. Parazit dráždi sliznicu čreva háčikmi, ktorévedie k zápalu.
- Dyspeptické prejavy. Chuť do jedla pacienta sa zhoršuje, po jedle je grganie a nepohodlie v črevách. Často dochádza k strate hmotnosti.
- Astenické a neurotické symptómy. Človek sa stáva letargickým, rýchlo sa unaví, často pociťuje bolesti hlavy, závraty, podráždenosť a nervozitu. Takéto príznaky sú spojené s nedostatkom živín, ktoré helmint odoberá z tela.
- Alergia. Takéto prejavy vznikajú v dôsledku vplyvu odpadových produktov červa na telo.
- Tekáče vo výkaloch. V stolici je možné vidieť malé žlto-biele pruhy. Môžu byť mobilné. Toto sú časti tela červa, ktoré obsahujú vajíčka.
Prítomnosť parazita v čreve môže dráždiť pankreas a žlčové cesty. Teniáza môže byť komplikovaná pankreatitídou a cholecystitídou.
Symptómy cysticerkózy
Ak sa vajíčka helmintov dostanú do ľudského tela a larvy sa rozšíria, dôjde k cysticerkóze. Zároveň sa v tele nenachádzajú dospelé červy. Toto ochorenie má rôzne formy. Príznaky pásomnice v tomto prípade závisia od umiestnenia lariev.
Najnebezpečnejšou formou patológie je cysticerkóza mozgu. Vyskytuje sa vo viac ako polovici prípadov. V mozgových tkanivách môžu larvy žiť veľmi dlho, viac ako 15 rokov. Poškodenie centrálneho nervového systému je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- svalová slabosť;
- halucinácie,delírium;
- depresívne stavy;
- zhoršenie pamäte;
- duševné poruchy.
Pri zanedbaných formách sa objavuje edém mozgu, objavujú sa bolesti hlavy, vracanie, kŕčovité záchvaty.
Ak larvy infikujú miechu, sú jej korene stlačené. Vyskytujú sa nasledujúce príznaky:
- bolesť chrbtice a končatín;
- bolesť pásov na hrudi a bruchu;
- zhoršený pohyb (v závažných prípadoch paralýza).
Keď sa larvy dostanú do očí, parazity sa hromadia v sklére, sietnici a sklovci. To sa prejavuje zhoršeným videním, zápalom očných tkanív a môže viesť až k slepote.
Larvy sa môžu dostať do pľúc. Tam dorastajú do 2 cm, pokryjú sa kapsulou a stlačia tkanivá. Pacient má príznaky zápalu pľúc:
- dýchavičnosť;
- kašeľ;
- ťažkosti s dýchaním.
Cysicerkóza pľúc sa však veľmi často vyskytuje bez výrazného klinického obrazu. Ochorenie sa často zistí náhodne počas röntgenového vyšetrenia.
Cysticerci môžu vstúpiť do srdca. V tomto prípade sú príznaky pásomnice u ľudí mierne, ale často sa pozorujú záchvaty arytmie. Poškodenie srdca je však veľmi nebezpečné, pretože dochádza k vážnemu zlyhaniu práce myokardu. V závažných prípadoch je možné srdcové zlyhanie.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch larvy infikujú kožu a svaly. v podkožnom tkaniveobjavujú sa hrbolčeky. Sú naplnené kvapalinou s larvou. Cysticercus môže dorásť až do 10 cm. Tento proces je sprevádzaný objavením sa alergie ako žihľavka. Ale veľmi často dochádza k asymptomatickému priebehu ochorenia.
Parazit pásomnice vo svojej larválnej forme je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy. Cysticerci môžu prechádzať cez placentu a spôsobiť poruchy vývoja plodu. Veľmi často sa v tomto prípade dieťa narodí mŕtve alebo dôjde k potratu. Pri cysticerkóze u tehotných žien v počiatočných štádiách lekári často odporúčajú interrupciu zo zdravotných dôvodov.
Diagnóza teniázy
Pri teniáze žije parazit iba v črevách. Preto je zvyčajne jednoduchšie zistiť jeho prítomnosť ako pri cysticerkóze. Na diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:
- Fekálna analýza. Pomáha odhaliť segmenty parazitov.
- Mikroskopické vyšetrenie škrabancov z konečníka. Táto analýza tiež odhaľuje prítomnosť segmentov.
- Coprogram. Zisťuje chemické zloženie výkalov, ktoré sa mení s taeniasis.
- Všeobecný krvný test. Pacienti majú príznaky zápalu: leukocytózu a zvýšenú ESR.
- Sérologický krvný test. Zisťuje prítomnosť protilátok proti prasacej pásomnici.
Dôležitú úlohu v diagnostike zohráva zber anamnézy. Je potrebné zistiť, či osoba nejedla zle spracované bravčové mäso. Do úvahy sa berie aj prevalencia taeniasis v regióne.
Diagnostika cysticerkózy
Diagnostika cysticerkózy je náročnejšia, pretože včrevné parazity chýbajú. Nezabudnite vykonať sérologický krvný test na protilátky proti parazitom. Len táto metóda môže objektívne svedčiť o infekcii. Dôležitú úlohu zohráva štúdium eozinofilov, zvýšený počet týchto krviniek nepriamo naznačuje inváziu. Vymenovanie ďalších typov analýz bude závisieť od umiestnenia lariev:
- Keď je cysticerkóza mozgu nevyhnutná na odlíšenie choroby od nádorov centrálneho nervového systému, epilepsie a meningitídy. Priraďte štúdiu cerebrospinálnej tekutiny a krvi na eozinofily, ako aj vyšetrenie MRI.
- Ak dôjde k poraneniu miechy, treba urobiť MRI alebo CT s myelografiou.
- Pri cysticerkóze oka sa vykonáva vyšetrenie očného pozadia, ako aj biopsia, ktorá pomôže identifikovať larvy.
- Keď sú postihnuté pľúca, vykoná sa krvný test na eozinofily a röntgenové žiarenie.
- Ak larvy prenikli do srdca, treba urobiť EKG a echokardiografiu.
- Cysticerkóza kože a svalov sa diagnostikuje veľmi ťažko, väčšinou sa zistí až sérologickým rozborom. Je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie kože a biopsiu tuberkulóz.
Metódy liečby tenzie
Liečba pásomnice bravčovej sa vykonáva iba v nemocničných podmienkach. Pred vykonaním antihelmintickej liečby je pacientovi predpísaná diéta. Obmedzená je konzumácia tučných, údených a múčnych jedál. Je zakázané jesť konzervy, syry, kyslú smotanu, cibuľu, cesnak a kapustu. Tieto potraviny môžu kŕmiť parazity.
Potom pacientraz užíva jedno z anthelmintických liekov: Vermox, Fenasal, Biltricid. Paralyzujú telo pásomnice. Parazit sa oddelí od črevnej steny a vylúči sa stolicou. Liečba je doplnená o použitie laxatív a vymenovanie čistiacich klystírov. Používajú tiež vitamíny B vo forme injekcií na kompenzáciu nedostatku železa v tele.
Po tom, čo červ vyjde z čriev, musí byť preskúmané jeho telo. Je dôležité uistiť sa, že parazit je úplne odstránený a v tele nezostali žiadne segmenty. Z tohto dôvodu sa liečba vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Potom musí pacient navštíviť lekára ďalšie 4 mesiace a podrobiť sa testom stolice.
Je možné použiť ľudové prostriedky na boj proti teniáze? Mali by sa používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára, ako doplnok k liekovej terapii. Papraďové a tekvicové semená majú antihelmintické vlastnosti. Teniáza sa však nedá vyliečiť doma. Iba lekár môže určiť, že parazit úplne opustil telo.
Metódy liečby cysticerkózy
Cysticerkóza je komplexnejšie ochorenie, ktoré sa ťažšie lieči. Terapia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Niekedy je potrebné aplikovať nielen lekárske, ale aj chirurgické metódy liečby. Lieky sa predpisujú veľmi opatrne, pretože smrť lariev je často sprevádzaná uvoľňovaním toxínov. To môže spôsobiť alergický šok, ktorý často končí smrťou. Je dôležité nielen zabíjať parazity,ale aj ich okamžite odstrániť z tela. Výber metódy liečby bude závisieť od umiestnenia parazitov:
- Ak je v mozgu malý počet lariev, odstránia sa chirurgicky. Ak existuje veľa cysticerov, potom sú predpísané lieky: "Biltricid" a "Nemozol".
- Pri postihnutí očí sa chirurgicky odstránia aj larvy, ak chirurgický zákrok nie je možný, predpíše sa "Biltricid".
- Cysticerkóza kože sa lieči iba chirurgicky, otvoria sa tuberkulózy s larvami a parazit sa odstráni.
- Pri cysticerkóze mäkkých tkanív je pacient pod dohľadom lekárov. Chirurgická liečba sa používa len pri prejavoch podráždenia.
Antihelmintiká na cysticerkózu sa zvyčajne kombinujú s kortikosteroidmi. To pomáha znižovať škodlivé účinky toxínov uvoľnených pri úhyne lariev. Ak sa objavia epileptické záchvaty s poškodením mozgu, potom sú predpísané antikonvulzíva.
Prognóza ochorenia
Prognóza teniázy je zvyčajne dobrá. Antihelmintická liečba často vedie k úplnému vylúčeniu parazita z tela. Pri cysticerkóze sa prognóza výrazne zhoršuje. Poškodenie mozgu alebo miechy, ale aj očí a srdca často končí smrťou. Smrť nastáva na pozadí epileptického záchvatu. Pomerne priaznivo prebieha len cysticerkóza kože pri včasnej liečbe.
Cysticerkóza oka môžeskončiť slepotou. Bez liečby zrakové postihnutie neustále postupuje a jeho zotavenie nie je vždy možné.
Prevencia
Aby sa predišlo infekcii, je potrebné bravčové mäso opatrne tepelne upraviť. V regiónoch s vysokou prevalenciou taeniasis a cysticerkózy je potrebné skontrolovať mäso na prítomnosť lariev pásomnice. Je tiež dôležité, aby ste si umývali ruky, aby ste sa vyhli infekcii od chorého alebo od seba.
Je veľmi ťažké úplne odstrániť ľudskú infekciu v endemickej oblasti. Dokonca ani súčasná liečba ľudí a zvierat na taeniazu a cysticerkózu nepriniesla vždy pozitívne výsledky.
V posledných rokoch sa uskutočnil výskum s cieľom vyvinúť vakcínu pre domáce ošípané. Takéto očkovanie je možné, pretože počas invázie sa v tele tvoria protilátky. Táto vakcína bola teraz vytvorená. Zatiaľ však prešiel len experimentálnymi testami, v ktorých bola preukázaná jeho účinnosť. V súčasnosti je ťažké povedať, ako bude vakcína fungovať v reálnych podmienkach. Takáto vakcína by však mohla byť dôležitým opatrením pri prevencii infekcie parazitom.
