Zriedka sa niekto zamýšľa nad funkciami pankreasu v ľudskom tele. Po vypočutí diagnózy "chronická pankreatitída" je pacient zvyčajne zmätený. A odkiaľ prišiel takýto útok? Ak bola diagnóza vykonaná správne, budete musieť raz a navždy zmeniť svoj životný štýl. Liečba chronickej pankreatitídy je dlhá a vážna. Ak necháte chorobu voľný priebeh, všetko sa skončí smrťou.
Stručný popis pankreatitídy ako choroby
K chronickej pankreatitíde dochádza, keď začína progresívne poškodzovanie tkanív pankreasu v dôsledku pretrvávajúceho zápalu. Dnes je to jedna z najčastejších a najzávažnejších chorôb u mužov vo veku 43-50 rokov a žien vo veku 35-50 rokov.
Za posledné dve desaťročia sa percento chronickej pankreatitídy medzi dospelou populáciou niekoľkonásobne zvýšilo. Lekári to pripisujú nepremyslenému pitiu alkoholických nápojov a nekvalitnej strave. Žiaľ, teraz to niekedy diagnostikujú aj malé deti.
Choroba prebieha 5-6 rokov bez príznakov. Potom sa cíti bolesťou v bruchu. Nepretržitý zápalový proces pankreasu sa signalizuje aj poruchou inzulínovej rezistencie, obezitou, celkovou slabosťou, častými abdominálnymi ťažkosťami, hnačkami a nestrávenou potravou v stolici.
Podľa medzinárodnej klasifikácie je nasledujúci kód ICD pre chronickú pankreatitídu 10:
- K86.0 Chronická pankreatitída alkoholickej etiológie.
- K86.1 Iná chronická pankreatitída.
Pacienti majú často aj biliárnu (alebo biliárnu závislú) pankreatitídu. Vyvíja sa v dôsledku existujúcich ochorení pečene, žlčníka a žlčových ciest.
Čo je pankreas a aké sú jeho funkcie?
Tento orgán sa nachádza v bruchu, tesne pod žalúdkom, vedľa sleziny.
V latinčine sa táto žľaza nazýva pankreas. Preto sa jej enzýmy nazývajú „pankreatické“. A zápal tejto žľazy sa nazýva "pankreatitída".
Pankreas má dve hlavné funkcie:
- exokrinný – reguluje trávenie;
- endokrinný – zodpovedný za produkciu inzulínu a reguláciu cukru v krvi.
Ak vás z času na čas obťažujú nasledujúce príznaky, skontrolujte si pankreas pomocou ultrazvuku:
- nadúvanie, gastrointestinálne poruchy;
- nepríjemná kyslá chuť v ústachprestávky medzi jedlami;
- nevoľnosť a vracanie po zjedení mastných a ťažkých jedál;
- bolesť pásu v hornej časti brucha (zhoršená po nezdravom jedle alebo pití alkoholu).
Čo prispieva k rozvoju pankreatitídy
Najčastejšie, akokoľvek smutne to môže znieť, závislosť od alkoholických nápojov spôsobuje chronický zápal pankreasu. V našej spoločnosti sa pitie cez víkendy stalo štandardom. Chodiť do klubov s bohatými alkoholickými úlitbami, stretávať sa doma pri pive – to všetko sa stalo samozrejmosťou. Len málo ľudí si uvedomuje, že ide o banálny domáci alkoholizmus.
Príčinou rýchleho rozvoja pankreatitídy sú často aj problémy s pečeňou a žlčovými kameňmi.
Tretie „čestné“miesto by mala mať podvýživa na mnoho rokov. Všetky orgány trpia, ale jedným z prvých, ktorý dostane zásah, je pankreas. Dá sa vyliečiť chronická pankreatitída? Odpoveď na túto otázku do značnej miery závisí od túžby samotného pacienta.
Tri štádiá progresie ochorenia
Podľa závažnosti symptómov možno rozlíšiť tri formy.
- Ťažký priebeh: kvôli neustálym bolestiam, pred ktorými už nezachraňujú lieky, je pacient nútený podstupovať ústavnú liečbu 4-5x do roka. V dôsledku pankreatickej hnačky pacient rýchlo stráca váhu, má bledý a unavený vzhľad. Takmer každé zjedené jedlo spôsobuje nevoľnosť a nutkanie na vracanie. pridanéstále viac komplikácií: diabetes mellitus, znížená inzulínová rezistencia, črevné parézy, cholelitiáza, stáza žlče.
- Stredná: exokrinná funkcia pankreasu prakticky chýba, pri analýze stolice veľké množstvo tuku a bielkovín. Pacient stráca váhu, často pociťuje bolesť v páse. Ale po priebehu liečby si stále udržiava dlhodobú remisiu - asi rok. Potom sa príznaky vrátia a každý ďalší rok sa testy zhoršia.
- Mierny priebeh: testy sú takmer normálne, telesná hmotnosť a vzhľad ako u zdravého človeka. Z príznakov len časté hnačky, mierna nevoľnosť po tučných výdatných jedlách, nepríjemná kyslá chuť v ústach.
Chronická pankreatitída: príznaky a liečba u dospelých
Ľudia často nedajú dopustiť na svoje zdravie. Keď si vypočuli svoju diagnózu, neponáhľajú sa upraviť stravu a vzdať sa alkoholu. Medzitým môže chronická pankreatitída v priebehu niekoľkých rokov prejsť do pankreatickej nekrózy, čo je už smrteľná diagnóza a šanca na prežitie s ňou je nízka.
Keď zistíte príznaky tohto ochorenia, neváhajte a poraďte sa s lekárom. Diagnostika chronickej pankreatitídy je dnes jednoduchá a ľahko realizovateľná. Už o pár dní budú lekári schopní presne povedať, čím pacient trpí.
Chronická pankreatitída sa zvyčajne lieči na lôžkovom zariadení. Príklad poradia činností pre pacienta v nemocnici:
- Dodržiavanie prísnej diéty. Prvé dni po exacerbácii ana diagnostiku sa odporúča takmer úplné hladovanie.
- Odstránenie bolesti a kŕčov – tu vstupuje do hry liek.
- Normalizácia tráviaceho procesu. Oznámiť pacientovi, že teraz po zvyšok svojho života potrebuje dodržiavať určitú diétu, úplne vylúčiť alkohol z jeho života.
- Doplnenie enzýmového deficitu fermentovanými prípravkami.
- Ak je to stále možné, pokúste sa obnoviť časť postihnutého tkaniva pankreasu.
Farmakológia proti pankreatitíde
Ak testy preukázali prítomnosť infekcie, antibiotická liečba sa vykonáva počas 8-10 dní. Ak sú kanály zapálené, najčastejšie sú predpísané "Amoxiclav", "Amoxicilín" (lekár vždy vyberie liek). Tiež antibiotiká v niektorých prípadoch môžu uľahčiť odtok žlče. Ale niekedy je na to navyše predpísaný Ursosan. Takéto opatrenia pomáhajú zastaviť zápalový proces, čím zmierňujú bolesť pri chronickej pankreatitíde. Pri kŕčovitých bolestiach pletenca sa predpisuje "Noshpa" alebo "Drotaverin".
Paralelne je potrebné dodržiavať pravidlá výživy pri chronickej pankreatitíde. V opačnom prípade bude liečba antibiotík zbytočná a príznaky sa znova vrátia.
Na zníženie úrovne kyslosti sa najčastejšie predpisuje "Maalox" alebo "Almagel".
Na zníženie celkovej intoxikácie tela zápalom pankreasu sa osvedčili moderné prípravky "Hemodez","Zvonenie".
Chronická pankreatitída (kód ICD 10 - K 86.0) najčastejšie spôsobuje komplikáciu práce gastrointestinálneho traktu. Na normálne trávenie sú pacientovi predpísané enzýmové prípravky "Creon", "Pancreatin".
Ak lieky na chronickú pankreatitídu nepriniesli očakávané zlepšenie stavu, pacient je pripravený na operáciu.
Stravovacie pokyny pre pacientov
Diéta zohráva obrovskú úlohu pri obnove blahobytu chorého človeka. Najčastejšie začne pankreas fungovať nesprávne, ak človek zneužíva mastné, korenené, slané jedlá a často pije alkohol. Ohrození sú aj silní fajčiari.
Diéta a liečba chronickej pankreatitídy spolu úzko súvisia. Ak budete pokračovať v stravovaní ako doteraz, choroba sa rozvinie do nekrózy pankreasu (t.j. skutočné odumretie pankreasu a otravu tela toxínmi).
- Uprednostňujte dobre pomleté potraviny (aj keď na trávenie beriete samostatné enzýmy). Krémové polievky, zeleninová kaša, mleté mäso (napr. dusené karbonátky).
- Držte sa čiastkových jedál. Žalúdok teraz jednoducho nie je schopný stráviť veľké objemy potravy. Optimálnych je 7-8 jedál denne. Celkový objem jednej porcie je asi 200 gramov.
- Pomer bielkovín, tukov a sacharidov by mal byť vyvážený. Raz a navždy zabudnite na mäsové diéty a zeleninové pôstne dni. Denne v malých množstvách v strave by malibyť bielkoviny, zdravé tuky a sacharidy.
- Celkový denný kalorický príjem je asi 1500-2000 kcal pre ženy a 2500-3000 kcal pre mužov. Nemôžete sa prejedať, toto ochorenie zhorší a spôsobí bolesť v oblasti brucha.
Približná strava na deň
Ovsená kaša na vode bude výbornými raňajkami. Ak chcete doplniť nedostatok zdravých tukov, pridajte lyžičku olivového oleja. Z nápojov uprednostňujte slabo koncentrované domáce kompóty (môžete ich uvariť z čerstvých mrazených bobúľ alebo použiť sušené ovocie).
Snack – jedno nekysnuté jablko, pohár fermentovaného pečeného mlieka.
Na obed si určite dajte bielkovinové jedlá. Ľahká zeleninová polievka s pridaním plátkov vareného kuracieho filé. Alebo tanier pohánkovej kaše s teľacím gulášom. Nemôžete vyprážať jedlo, t.j. na karbonátky, praženicu, klasické maslové rezne môžete navždy zabudnúť.
Ďalší snack – tyčinka nízkotučného tvarohu s lyžicou medu alebo nekyslého ovocia.
Večera by bola ideálna na prípravu bielkovín. Ryby v pare so zeleňou (treska, treska, kapor - uprednostňujte odrody s nízkym obsahom tuku). Ako príloha je vhodný zeleninový šalát ochutený lyžicou olivového oleja.
Niekedy si môžete zariadiť "dovolenku žalúdka" - potešiť sa nízkotučnou zmrzlinou, mliečnym kokteilom alebo kefírovým smoothie s obľúbeným čerstvým ovocím.
Výživa pri chronickej pankreatitíde je kľúčom k stabilnej remisii.
Ľudové lieky na pankreatitídu
Mnohým pacientom sa páčipri liečbe chorôb používajte jednoduché domáce prostriedky. Starší ľudia sú stále presvedčení, že bylinné nálevy dokážu vyliečiť takmer každú chorobu. Príznaky chronickej pankreatitídy a liečba u dospelých svedčia o opaku: od druhej fázy je tradičná medicína bezmocná.
Tu sú tie najobľúbenejšie.
- Odvar z divokej ruže a ihličia. Suché šípky (300 g) a 100 gramov zeleného ihličia sa zalejú litrom vody a privedú sa do varu. Potom sa bobule rozdrvia s rozdrvením do stavu pyré, pokiaľ je to možné, a varia sa ďalšiu pol hodinu. Kaša z ihličia a šípok sa dekantuje a odvar sa užíva dvakrát denne pol hodiny pred jedlom do pohára.
- Zmiešajte rovnaké pomery kukuričného hodvábu, mäty piepornej, nechtíka a skorocelu. Nalejte vriacu vodu, trvajte dve hodiny. Výsledná infúzia sa má užívať na prázdny žalúdok niekoľkokrát denne. Iba v počiatočnom štádiu zápalu pankreasu, bezprostredne po diagnostikovaní chronickej pankreatitídy, môžu byť takéto infúzie užitočné.
- Existuje názor, že surová zemiaková šťava zmiešaná na polovicu s mrkvovou šťavou dokáže vyliečiť pankreatitídu za pár týždňov. Či uveríte tomuto zázračnému receptu, je len na vás. Ak sa to rozhodnete vyskúšať, buďte opatrní, pretože surová mrkvová šťava môže spôsobiť bolesť.
- Ľuďom sa odporúča piť kozie mlieko na lačný žalúdok každý deň. Údajne po takýchto raňajkách mnohým ľuďom zmizli prejavy choroby. Kozie mlieko má naozaj množstvo užitočných vlastností. Vedecké štúdie však nepreukázali vplyv kozieho mlieka na tento stav.pankreas.
Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, ako navždy vyliečiť chronickú pankreatitídu ľudovými prostriedkami. Ak by to bolo možné tak jednoducho, trpeli by ľudia exacerbáciou choroby dlhé roky? Liečba chronickej pankreatitídy nie je taká rýchla a jednoduchá, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Stáva sa, že choroba sa po niekoľkých rokoch vráti a počas tejto doby stihnú nastať nezvratné zmeny.
Dá sa chronická pankreatitída vyliečiť?
Na túto otázku je určite ťažké odpovedať. Veľa závisí od štádia ochorenia a od individuálnych charakteristík organizmu, celkového zdravotného stavu. Dôležité je, či je človek sám pripravený vynaložiť úsilie na uzdravenie.
Od druhej fázy je nemožné zbaviť sa tejto choroby. Ak sa degeneratívne procesy v pankrease už začali, možno ich len spomaliť.
Pacienti, ktorí sa natrvalo vzdali alkoholu v akomkoľvek množstve, úplne prehodnotili svoj jedálniček a životný štýl, môžu zabudnúť na recidívu pankreatitídy na mnoho rokov a dokonca aj desaťročí. Ale návrat k starému spôsobu života bude vždy viesť k zhoršeniu stavu.
Chirurgická liečba
V niektorých prípadoch je operácia nevyhnutná: ide o prežitie pacienta. Pri nesprávnej liečbe chronickej pankreatitídy sa prípad často končí chirurgickým zákrokom.
Hlavnou úlohou chirurga je eliminovať nekrotické ložiská v pankrease. V prítomnosti cýst a abscesov - úplnéich odstránenie. Na zníženie tlaku sa vykonáva drenáž pankreasu. Cez drenáž sa tiež uvoľňuje hnis a tekutina, čo môže spôsobiť infekčný proces, ak sa nemajú kam uvoľniť.
Chirurgovia musia často robiť anastomózy medzi pankreasom a črevami. Prognóza očakávanej dĺžky života pacienta po takýchto operáciách je nepriaznivá.
