V medicíne sa CA 15-3 (nádorový marker) používa pri laboratórnej diagnostike rakoviny prsníka, jeho zvýšenie v krvnom sére svedčí o prítomnosti patológie, najmä v pokročilých štádiách a prítomnosti metastáz v organizme. Tento marker je veľmi dôležitým ukazovateľom, ktorý má vysokú špecificitu, na zistenie kvality liečby, ako aj recidívy alebo eliminácie metastáz sa používa štúdia. Analýza CA 15-3 sa používa aj na diagnostiku takého hrozného ochorenia prsníka, akým je karcinóm, z membrán ktorého sa v skutočnosti objavuje v krvnom sére.
Čo je nádorový marker
Nádorové markery sú látky rôzneho charakteru, ktoré sa nachádzajú v tekutých médiách (najčastejšie v moči alebo krvi), v určitej koncentrácii môžu indikovať prítomnosť onkologickej patológie. V diagnostickom procese markery závisia od špecifickosti a citlivosti nádoru. Špecifickosť je percento negatívnych nádorových markerov u zdravého jedinca. Citlivosť je percento pozitívneho výsledku získaného u pacientov s onkologickou patológiou. Dnes sa ešte nenašiel jediný špecifický antigén, ktorý by priamo a so stopercentnou pravdepodobnosťou vedel pomôcť pri stanovení onkologickej diagnózy. Nádorové markery môžu byť zvýšené aj pri zápalových ochoreniach rôzneho charakteru a zvýšia sa aj pri benígnom procese.
Normálne sú markery rakoviny produkované iba embryonálnymi bunkami. V poslednej dobe lekári často začali objavovať markery rakoviny u mladých ľudí a dokonca aj u detí. Stáva sa to v dôsledku neustále sa zhoršujúcej environmentálnej situácie, prítomnosti zlých návykov alebo sprievodnej patológie.
Lepšie
Najlepšie je určiť onkomarker v dynamike, potom má väčšiu diagnostickú hodnotu ako jednorazová diagnóza. Rýchlosť, ktorou sa indikátor zvyšuje, naznačuje rýchlosť rastu nádoru, ako aj prítomnosť metastáz. Aj po liečbe dokáže rakovinový antigén CA 15-3 na obdobie šiestich mesiacov až deviatich mesiacov predbehnúť vývoj klinického obrazu. Asi 80 % žien s metastázujúcim karcinómom prsníka prichádza k lekárovi so zvýšenými hladinami, u 20 % tých, ktorým je diagnostikovaný onkologický proces v prvom alebo druhom štádiu, sa zvyšuje aj marker.
Kedy vymenovať
Materiálom pre štúdiu je krv, SAMarker 15-3 sa odoberá za účelom neustáleho a včasného sledovania, detekcie včasnej recidívy ochorenia, metastáz a účinnosti liečby. Taktiež diferenciálna diagnostika malígneho procesu a mastopatie nie je posledná.
Čo je CA 15-3 (nádorový marker)
Je to glykoproteín mucínového typu s vysokou molekulovou hmotnosťou a má molekulovú hmotnosť 300 kilod altonov. Normálne je marker súčasťou povrchu membrán secernujúcich buniek. Dá sa zistiť pri karcinóme prsníka, ale prítomnosť tohto laboratórneho indikátora je možná aj pri karcinóme pľúc, vaječníkov, ale aj gastrointestinálneho traktu a pankreasu.
Okrem toho, že CA 15-3 (nádorový marker) môže produkovať nádorové tkanivo, môže sa zvýšiť aj pri iných patologických stavoch, pri ktorých sa zvyšuje bunkový obrat. Tento a ďalšie glykoproteíny z tela, najmä z krvi, sa vylučujú pomocou pečene a práve jej patológia, najmä cirhóza, sa môže stať dodatočným článkom diagnózy.
Dôležitosť analýzy
Rakovina prsníka je pomerne zákerné ochorenie, ktoré sa v počiatočných štádiách ťažko diagnostikuje. Za účelom prevencie sa tiež oplatí urobiť krvný test CA 15-3, potom onkológia nemá šancu vo veľmi ranom štádiu procesu. Okrem toho to umožní včasnú diagnostiku patológie pečene. Osobitná pozornosť by sa mala venovať rizikovej skupine, ide o pacientov, ktorí podstúpili liečbu,alebo ženy v menopauze. Okrem toho je možné určiť, či je proces benígny alebo naopak vyžaduje okamžitú liečbu a zásah špecialistu.
Choroby vyžadujúce analýzu
Prvá vec, na ktorú by ste mali urobiť analýzu CA 15-3, je, ako už bolo spomenuté, rakovina prsníka, karcinómy a metastázy procesu. Keďže ide o proteín a hlavným miestom jeho metabolizmu je pečeň, problémy s ním môžu tiež zvýšiť. Po prvé, v tomto prípade stojí za to premýšľať o cirhóze, v tomto prípade stúpa CA 15-3, norma je v tomto prípade až 50 U na ml. Za pozornosť stojí aj ďalšie metódy vyšetrenia pečene, predovšetkým ultrazvukové a histologické. Definitívnu bodku za diagnózou môže dať histológ. Keďže karcinóm sa môže vyvinúť nielen v mliečnej žľaze, ale aj v žalúdku, pankrease, vaječníkoch a pľúcach a metastázovať z týchto orgánov, má marker CA 15-3 mimoriadny význam pre mužov. Dynamika analýzy vám umožní posúdiť liečbu a jej kvalitu.
Často sa marker zvyšuje aj pri benígnom procese, ide predovšetkým o spomínané ochorenia mliečnych žliaz. Autoimunitné ochorenia môžu produkovať zvýšené CA 15-3. Nádorový marker môže byť zvýšený aj v takom fyziologickom stave organizmu ženy, akým je tehotenstvo, najmä v treťom trimestri, v tomto prípade je indikátor do 50 U / ml.
Čo? Kde? Kedy?
Musíte odovzdaťlen krv zo žily, ktorú odoberie zdravotná sestra v ošetrovni. Stojí za to pripomenúť, že na prázdny žalúdok je potrebné vykonať analýzu CA 15-3, dekódovanie v tomto prípade bude presnejšie. Vyšetruje sa sérum, v ktorom sa stanovuje indikátor onkologického proteínu. Čas analýzy sú tri hodiny - a výsledok je pripravený. Rozbor môže predpísať onkológ, mamológ alebo gynekológ. Štúdium krvného séra prebieha pomocou imunochemiluminiscenčnej analýzy a pol hodiny pred testom by ste sa mali zdržať fajčenia.
Od momentu posledného jedla by malo uplynúť aspoň 8 hodín a nie viac ako 14. Krv sa daruje aj pred začiatkom liečby a tiež najskôr 1-2 týždne po ich vysadení. Ak nie je možné odmietnuť lieky, odporúčanie by malo uvádzať, ktoré lieky osoba užíva a v akej dávke. Deň pred vykonaním analýzy sa oplatí obmedziť fyzickú aktivitu, ako aj vzdať sa mastných a vyprážaných jedál.
Získané výsledky
Referenčná hodnota stanoveného ukazovateľa by mala byť nižšia ako 31,3 jednotiek na mililiter. Ako sa CA 15-3 zvyšuje, dá sa posúdiť štádium procesu a čím viac je choroba naštartovaná, tým väčší je nádor v tkanive prsníka. Rakovina metastázuje predovšetkým do kostí a/alebo pečene, čo môže byť tiež preukázané analýzou. Nezabudnite, že v počiatočnom štádiu procesu nemusí CA 15-3 (nádorový marker) vôbec prekročiť normu. Podľa štatistík je percento takýchto pacientov od 25 do 30, rakovinové tkanivojednoducho neprodukuje tento špecifický proteín. V prípade neustáleho zvyšovania koncentrácie na pozadí prebiehajúcej liečby možno pokojne uvažovať o jej nedostatočnej účinnosti alebo naopak o recidíve procesu.
Výsledok môže byť skreslený
Výkon analýzy môže ovplyvniť sprievodná patológia, čo treba vziať do úvahy. Existuje celý zoznam chorôb, ktoré na pozadí vývoja onkologického procesu môžu skresliť výsledok a dať lekára na nesprávnu cestu. Takáto patológia zahŕňa autoimunitné procesy, tuberkulózu, sarkoidózu. V prítomnosti tejto patológie môže byť výsledok falošne pozitívny.
Pri diagnostike rakoviny prsníka bude analýza na CA 15-3 hodnotnejšia, ak sa súčasne určí rakovinovo-embryonálny antigén. A najlepšie je vykonať samotný test niekoľko týždňov po začatí liečby.
Iné testy
Na diagnostiku môžete darovať nielen krv, materiálom môže byť aj pleurálna tekutina, ascitická (najmä pri cirhóze), miechová, cystická (biopsia cysty prsníka alebo vaječníkov) tekutina. Aby bolo možné posúdiť patológiu, je potrebné zamerať sa na určité normy. U zdravého tela onkomarker neprekračuje rýchlosť od 0 do 22 IU na mililiter, 22 až 30 IU na mililiter by sa malo považovať za hraničný stav, za patológiu sa považuje analýza, pri ktorej je 30 IU na mililiter a viac. zistené.
Na prevencii záleží
Nádorové markery nie sú jedinou výskumnou metódou, ktorá umožňuje lekárom stanoviť správnu diagnózu. V prítomnosti onkológiemarkery umožnia kontrolovať účinnosť liečby alebo identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Analýzu musíte absolvovať aspoň raz ročne, najmä po 35-40 rokoch.
Spolu so stanovením onkologických markerov nie je vylúčené vyšetrenie pacienta inštrumentálnymi metódami, ako aj komplexné klinické vyšetrenie. Pri vysokej CA 15-3 a absencii akejkoľvek zmeny počas vyšetrenia mliečnych žliaz by ste nemali relaxovať, onkologický proces môže byť skrytý aj v iných orgánoch, napríklad v črevách, pečeni, vaječníkoch alebo maternici. Prítomnosť tohto antigénu u mužov poukazuje na problémy s pečeňou alebo gastrointestinálnym traktom, pre účely prevencie je potrebné stanoviť CA 15-3 aj u nich.
Interpretovať analýzu pomôže iba odborník, pretože nezávislá interpretácia môže viesť k psychickým poruchám alebo stresu, hoci zvýšenie markerov možno pozorovať aj pri benígnom procese. Rozbor môže predpísať iba špecialista po komplexnom klinickom vyšetrení a po dôkladnom odobratí anamnézy. Onkologické markery dávajú špecialistom príležitosť diagnostikovať malígny proces včas, ale iba s integrovaným prístupom je možné posúdiť konečný výsledok.
