Toxoplazmóza je nákazlivé ochorenie spôsobené vnútrobunkovými parazitmi. Spôsob prenosu parazitov je alimentárny. Ovplyvňuje nervový systém, kostrové svalstvo, myokard, pečeň a slezinu. Existuje vrodená a získaná toxoplazmóza. Príznaky u detí závisia od stupňa poškodenia organizmu a schopnosti imunitného systému odolávať chorobe. Choroba má tendenciu stať sa chronickou. Tento článok hovorí o toxoplazmóze u detí. Príznaky, príčiny a diagnóza choroby sú tiež podrobne uvedené v príslušných častiach materiálu.
Epidemiológia
Toxoplazmóza patrí do skupiny chorôb s prirodzenými ložiskami a vyznačuje sa pomerne širokým spektrom hostiteľov. Toxoplazmóza postihuje voľne žijúce zvieratá - potkany, zajace, opice, ako aj domáce zvieratá - mačky, psy, kravy. Vzhľadom na veľmi úzky kontakt týchto zvierat s ľuďmi sú infikovaní aj ľudia. Infekcia sa vyskytuje aj prostredníctvom špinavých rúk. Toxoplazmóza (príznaky u detí sú podrobne uvedenénižšie) sa často prenáša na deti prostredníctvom mäsa zvierat a slepačích vajec.
Príčiny choroby
Pôvodcom ochorenia je vnútrobunkový parazit Toxoplasma gondii. Parazit má veľkosť asi 5x3 mikróny a má tvar plátku pomaranča, ktorého jeden okraj je ostrejší ako druhý. Toxoplazma sa nepohlavne rozmnožuje v rôznych tkanivách hostiteľa – pečeň, placenta, centrálny nervový systém. Kvôli nezrelej imunite deti v maternici nedokážu odolať takému nebezpečnému parazitovi, akým je toxoplazmóza. Príznaky u detí, ktoré sa nakazia od matky počas tehotenstva, sa neprejavujú tak, aby boli pre matku viditeľné. Predpokladá sa, že ak je choroba v aktívnom štádiu matky, potom je dieťa choré.
Hlavné zdroje infekcie
Oocysty toxoplazmy sa nachádzajú v pôde, detských pieskoviskách, podstielke pre mačky a nedostatočne tepelne spracovanom mäse a vajciach.
Veľmi často sa deti nakazia od domácich mačiek a psov, po zjedení zle tepelne upraveného mäsa a od infikovaných zvierat.
Vrodená toxoplazmóza
Toxoplazmóza sa delí na dva typy: vrodenú a získanú. Vrodený variant ochorenia sa prenáša na dieťa v maternici. Táto situácia je veľmi nebezpečná pre zdravie dieťaťa. Prenos choroby na začiatku tehotenstva teda takmer vždy vedie k samovoľnému potratu. V prípade, že sa infekcia vyskytne v druhom trimestri tehotenstva, plod častodostáva nezvratné poškodenie centrálneho nervového systému. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú tehotnú ženu na predčasný pôrod. Tehotenstvo môže skončiť relatívne priaznivo v prípadoch, keď bola toxoplazmóza zistená u detí v treťom trimestri. Príznaky ochorenia v tomto prípade možno zistiť až pri narodení dieťaťa. Materské prejavy sú možné, ale nie vždy je možné ich odlíšiť od bežnej nádchy, pretože u dospelých táto choroba prebieha pomerne mierne a nepostrehnuteľne. Detekcia toxoplazmózy u tehotných žien sa zvyčajne vyskytuje náhodne počas bežných testov. Príznaky toxoplazmózy u detí možno zaznamenať až po narodení. Deti infikované in utero v treťom trimestri tehotenstva majú pomerne vysokú šancu na zotavenie bez kritických komplikácií.
Získaná toxoplazmóza
Tento typ ochorenia je pre dieťa oveľa menej nebezpečný a vo väčšine prípadov sa dá úspešne liečiť alebo sám ustúpi. Bez liečby sa choroba môže stať chronickou. Malé deti trpiace toxoplazmózou môžu prenášať túto chorobu v akútnej a chronickej forme. Druhá je diagnostikovaná menej často, pretože sa často vyskytuje bez klinicky výrazných symptómov. Akútna forma ochorenia je ťažká, ale úspešne liečiteľná.
Diagnostika toxoplazmózy
Lekári sa snažia podrobne pokryť problém nakazenia detí chorobou, akou je toxoplazmóza. Symptómy, analýza, liečbau detí sa podrobne venujú populárno-náučným článkom a časopisom pre matky. Avšak vzhľadom na to, že ochorenie najčastejšie prebieha bez výraznejších klinických príznakov, mamičky si jeho nástup nevšimnú a príznaky toxoplazmózy v akútnom období zamieňajú za SARS.
Na diagnostiku ochorenia sa vykonáva sérologický krvný test na stanovenie protilátok proti pôvodcovi ochorenia. Vyšetrenie očného pozadia, hodnotenie EKG a EEG, röntgen lebky a vyšetrenie postihnutých svalov môžu hrať podpornú úlohu pri stanovení diagnózy.
Symptómy toxoplazmózy
Inkubačná doba po preniknutí toxoplazmy do tela trvá od 2 dní do 3 týždňov, ale môže sa predĺžiť až na niekoľko mesiacov. Trvanie tohto obdobia závisí od aktivity toxoplazmy, stavu imunity dieťaťa a masívnosti infekcie.
Toxoplazmóza u detí príznaky (liečba, príčiny sú podrobne popísané v tomto článku) v akútnom období má nasledovné:
- prudký nárast teploty na +38C;
- zväčšenie veľkosti pečene a sleziny;
- slabosť, bolesť hlavy a ospalosť dieťaťa;
- zimnica, bolesť svalov, bolesť kĺbov;
- strata chuti do jedla;
- generalizovaná makulopapulárna vyrážka na povrchu kože;
- zdurené lymfatické uzliny po celom tele;
- porucha oka – môže ísť o zakalenú šošovku alebo strabizmus.
Všetky tieto prejavy ochorenia naznačujú, že vtelo dieťaťa má veľké množstvo parazitov a detská imunita nie je schopná vyrovnať sa s patogénom. V tejto situácii si dieťa vyžaduje okamžitú liečbu.
Toxoplazmóza u detí, príznaky, typy tohto ochorenia sú veľmi podobné prejavom mnohých chorôb, ktoré poznajú matky – SARS, chrípka. Preto pri akýchkoľvek alarmujúcich príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom.
Symptómy toxoplazmózy u detí vyskytujúce sa v chronickej forme sa nemusia prejaviť vôbec, avšak rodičov by mala upozorniť situácia, keď dieťa pravidelne pociťuje mierne vyššie uvedené symptómy.
Prevencia chorôb
Príznaky toxoplazmózy u detí sú mierne, dieťa bez zdravotných následkov môže prežiť s chorobou celý život. Nie každý organizmus je však schopný adekvátne odolať patogénu, preto by sa rodičia mali postarať o prevenciu ochorenia a ochranu dieťaťa pred infekciou.
Preventívne opatrenia by mali byť nasledovné:
- Domáce zvieratá by mali byť pravidelne kontrolované na toxoplazmózu.
- Ak sú v dome choré zvieratá, komunikácia dieťaťa s nimi by mala byť obmedzená na maximálnu možnú mieru. Predovšetkým by dieťa nemalo mať prístup ku stelivu pre mačky a mačky by mali spať iba v určených priestoroch.
- Mäsové a vaječné výrobky musia byť starostlivotepelne spracované.
- Detské ihriská by mali byť udržiavané čisté.
- Dieťa musí dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - pred jedlom a po prechádzke si umyť ruky, jesť dôkladne očistené ovocie a zeleninu.
- Tehotné ženy musia byť testované na protilátky proti toxoplazme a novorodenci musia byť vyšetrení pri narodení. Séronegatívne diagnostické metódy by sa mali opakovať v každom trimestri tehotenstva.
- Počas tehotenstva by žena mala obmedziť kontakt so zvieratami a dávať si pozor na výber produktov.
Liečba toxoplazmózy
Liečbu choroby predpisuje infekčný lekár alebo terapeut a prebieha pod ich kontrolou. Počas liečby sú prísne kontrolované ukazovatele hematopoetickej funkcie tela, pečeňové testy a ukazovatele funkcie obličiek.
Súbor liekov proti toxoplazme zvyčajne zahŕňa hormonálnu liečbu (glukokortikoidy), odstránenie alergických prejavov antihistaminikami. Používajú sa aj stimulanty hematopoetickej funkcie organizmu, sedatíva a komplexy vitamínov.
Deti, ktoré prekonali akútnu toxoplazmózu, ako aj tie, ktoré majú ochorenie v chronickej forme, sú pravidelne vyšetrované neurológom, oftalmológom a špecialistom na infekčné choroby kvôli reinfekcii a komplikáciám.
