Príznaky osýpok u dospelých sú zvyčajne oveľa výraznejšie ako u detí. Čím je človek starší, tým je infekčný proces závažnejší. Ak dieťa trpí touto chorobou pomerne ľahko a bez následkov, potom sa u dospelého často objavia komplikácie. V detstve sa liečba osýpok vykonáva hlavne doma. Dospelí pacienti musia byť často hospitalizovaní v nemocnici. Infekcia je nebezpečná najmä pre tehotné ženy a starších ľudí. V poslednej dobe sa pomerne často pozoruje prepuknutie tejto choroby, takže každý musí vedieť, ako sa osýpky prejavujú u dospelých.
Patogén a prenosové cesty
Osýpky sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie. Jeho pôvodcom je morbillivírus. Tento mikroorganizmus je slabo odolný voči vonkajšiemu prostrediu. Rýchlo ho zabíjajú vysoké teploty, slnečné svetlo a vystavenie dezinfekčným prostriedkom.
Po chorobe sa v krvi človeka tvoria protilátky a vzniká imunita. Reinfekcie sú extrémne zriedkavé, hlavne u pacientov s výrazne oslabenou obranyschopnosťou organizmu.
Keďže vírus neprežíva dobre v prostredí, neprenáša sa kontaktom ani alimentárnou cestou. Jedinou cestou infekcie je vzduch. Pacient vylučuje vírusy počas rozprávania, kýchania alebo kašľa. Vstupujú do sliznice zdravého človeka, začínajú sa množiť a potom vstupujú do krvného obehu. Takto dochádza k infekcii.
Majú dospelí osýpky? Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že ide o „detskú“infekciu. Často sa však týmto ochorením nakazia aj dospelí, najmä ak týmto ochorením netrpeli v ranom veku. Keďže táto choroba zanecháva imunitu, môžete sa pred ňou chrániť pomocou očkovania.
Inkubačná doba
Inkubačná doba osýpok u dospelých je 1 až 2 týždne. V tejto dobe človek necíti žiadne odchýlky v blahobyte. Stále nie je vysoká teplota, známky poškodenia nosohltanu a vyrážky. Vírus sa práve začína množiť na sliznici dýchacích ciest.
Avšak aj v tomto štádiu je infikovaná osoba nebezpečná pre ostatných. V posledných 2 dňoch inkubačnej doby osýpok u dospelých začne pacient vylučovať vírus. Osoba zostáva nákazlivá až do 4. dňa obdobia vyrážky.
Katarálne štádium
Choroba začína akútne, bez varovania. V tomto čase vírusuž v krvi. Katarálne štádium je charakterizované zápalom nosohltanu a intoxikáciou tela. Príznaky osýpok u dospelých sú:
- Teplota pacienta prudko stúpne na +40-41 stupňov. Takéto vysoké čísla sú typické pre dospelých. U detí je teplota zvyčajne nižšia. Horúčka trvá niekoľko dní, môže byť sprevádzaná delíriom a zakalením vedomia a potom ustúpi. Počas obdobia vyrážok však teplota opäť stúpa.
- Vyskytuje sa silná bolesť hlavy s fotofóbiou. Všeobecná pohoda sa zhoršuje, slabosť sa zvyšuje. Pacient musí zostať v posteli.
- Pacient sa obáva častého suchého kašľa. Dych sa stáva chrapľavým. U dospelých je ochorenie veľmi často komplikované tracheitídou a bronchitídou.
- Hrdlo sa zapáli, sčervená a opuchne.
- Zväčšenie krčných lymfatických uzlín.
- Výtok z nosa s hlienovým alebo hnisavým výtokom.
- Spojivka sa zapáli, oči sčervenajú.
V katarálnom štádiu je niekedy ťažké diagnostikovať ochorenie. Príznaky osýpok u dospelých v tomto období pripomínajú príznaky iných infekčných chorôb. Zápal nosohltanu sa pozoruje pri chrípke, tonzilitíde, SARS a mnohých ďalších patológiách.
Existujú však špecifické symptómy, ktoré sú jedinečné pre osýpky, ktoré možno identifikovať už v počiatočnom štádiu. Na sliznici líc v oblasti stoličiek sú viditeľné malé biele škvrny s červeným okrajom. Objavujú sa ku koncukatarálne obdobie. Ide o špecifický prejav infekcie osýpok. Nazývajú sa škvrny Belsky-Filatov-Koplik.
Obdobie kataru trvá približne 2-5 dní. Počas tejto doby sa stav pacienta zhoršuje a symptómy sa zvyšujú.
Obdobie erupcie
Krátko predtým, ako sa objaví vyrážka, pacientova teplota klesne a jeho stav sa trochu zlepší. Táto úľava je však klamlivá. Čoskoro dôjde k novému skoku v teplote a na 3. až 5. deň choroby sa objaví vyrážka.
Na tele sa objavujú vyrážky. Najprv pokrývajú tvár, hrudník a krk a potom sa rozšíria na trup a končatiny. Vyrážka vyzerá ako červené uzliny (papuly). Tieto formácie sa môžu navzájom zlúčiť, to je rozdiel medzi príznakmi osýpok u dospelého človeka a prejavmi rubeoly. Konfluentná vyrážka je zaznamenaná iba pri infekcii osýpok. Pri rubeole sú vyrážky umiestnené oddelene od seba.
Toto obdobie trvá približne 4-5 dní. Počas vyrážky sa stav pacienta zhoršuje a zápal nosohltanu a očí sa opäť zhoršuje.
Fáza obnovy
4 až 5 dní po nástupe vyrážky sa pacient začne zotavovať. Teplota tela klesá, celkový stav sa normalizuje. V mieste vyrážky sa najskôr vytvoria starecké škvrny a potom mierne začervenanie a olupovanie kože. Úplné zotavenie nastáva na 12. – 15. deň choroby.
Takto prebieha choroba s klasickým nekomplikovaným variantom. U dospelých je však infekcia osýpkami niekedy atypická.
Atypickétvary
Ako sa osýpky prejavujú v atypických formách u dospelých? Patológia môže byť jednoduchá aj veľmi zložitá. Existujú tri typy chorôb:
- Vymazané. Ľudský stav je mierne narušený. Príznaky osýpok u dospelého človeka sú mierne. Tento variant vývoja ochorenia je možný po očkovaní alebo zavedení séra.
- Hypertoxický. Ide o mimoriadne závažnú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Existuje veľmi vysoká teplota, ťažká intoxikácia, ako aj poškodenie mozgu a srdca.
- Hemoragické. Pacient má podkožné krvácanie a krvácanie z vnútorných orgánov. Táto forma patológie predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.
Hypertoxické a hemoragické formy osýpok nie sú bežné. V zásade sa takéto závažné typy ochorenia pozorujú u ľudí s imunodeficienciou.
Možné komplikácie
Komplikácie osýpok u dospelých sú spôsobené pridaním bakteriálnej infekcie. Vírus dramaticky oslabuje imunitný systém. V dôsledku toho sa človek stáva náchylným na sekundárne infekcie.
Nebezpečným dôsledkom osýpok u dospelých je zápal pľúc, ktorý sa môže zmeniť na pľúcny edém a byť smrteľný. Ďalšou závažnou komplikáciou je meningoencefalitída. Vyskytuje sa v dôsledku pridania meningokokovej infekcie. Niekedy môže byť dôsledkom osýpok skleróza multiplex, závažné chronické ochorenie nervového systému, ktoré sa ťažko lieči.
V katarálnom období choroby sa následkystrany dýchacieho systému, ústnej dutiny a stredného ucha. Zápal nosohltanu komplikuje zápal stredného ucha, stomatitída, tonzilitída, sinusitída, laryngitída.
Infekcia osýpok môže postihnúť pečeň a črevá. Po ochorení môže pacient trpieť enterokolitídou a hepatitídou. V závažných prípadoch sú vylučovacie orgány zapojené do infekčného procesu, dochádza k pyelonefritíde a zlyhaniu obličiek.
Osýpky sú počas tehotenstva veľmi nebezpečné. Pôvodca patológie preniká do placenty a spôsobuje malformácie alebo smrť embrya. Vírus môže tiež viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. V mnohých prípadoch je choroba indikáciou na potrat.
V dospelosti sú komplikácie oveľa častejšie ako u detí. Preto je pri prvých príznakoch osýpok u dospelého naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.
Diagnostika
V počiatočnom období treba osýpky odlíšiť od iných infekčných ochorení: chrípka, SARS, rubeola, čierny kašeľ. V katarálnom štádiu môže byť patológia identifikovaná škvrnami v ústnej dutine. Objavujú sa na 2. alebo 3. deň choroby. Tento príznak v kombinácii s príznakmi nazofaryngeálnej lézie poukazuje na infekciu osýpok.
Lekár vyšetrí aj pacientovo hrdlo. Pri osýpkach je na jeho zadnej stene zápal. Pri auskultácii je počuť sipot.
Enzýmová imunoanalýza pomáha presne identifikovať ochorenie. Zisťuje prítomnosť protilátok proti vírusu osýpok. Akonáhle patogén vstúpi do tela, imunitný systémrozpozná ju ako cudzorodú látku a začne produkovať špeciálne bielkoviny na neutralizáciu mikroorganizmu. V niektorých prípadoch je predpísaný imunofluorescenčný test na prítomnosť vírusu.
Liečba
Liečba osýpok u dospelých môže byť len symptomatická. Neexistuje žiadny špecifický liek, ktorý by zabíjal vírus. Ak je ochorenie mierne, terapia sa vykonáva doma. V období vysokých teplôt sa odporúča dodržiavať pokoj na lôžku, pričom je vhodné byť v tmavej miestnosti, pretože ochorenie sprevádza strach zo svetla. Pacientovi sa tiež odporúča piť veľa tekutín na zmiernenie intoxikácie. V závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný.
Na zmiernenie príznakov osýpok sa používajú nasledujúce prostriedky:
- Lieky s paracetamolom a nesteroidnými protizápalovými liekmi. Predpisujú sa pri vysokej horúčke a bolestiach hlavy. Tieto fondy zahŕňajú: Aspirín, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulid, Nimesil.
- Antihistaminiká. Ich použitie je indikované počas obdobia vyrážok, na zmiernenie svrbenia. Priraďte "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol". Môžete tiež použiť lokálny liek - roztok prášku Delaskin.
- Prostriedok na kloktanie. Aplikujte baktericídny liek "Chlórhexidín" a odvar z harmančeka, eukalyptu, dubovej kôry. nechtík.
- Mukolytiká. Tieto lieky podporujú vykašliavanie pri kašli. ATkatarálne obdobie je predpísané ACC, "Bromhexine", "Ambroxol".
- Očné kvapky. Predpísané sú na zmiernenie prejavov konjunktivitídy v katarálnom období. Použite kvapky s chloramfenikolom a "Sulfatsil-sodík". Môžete si tiež umyť oči silnými čajovými lístkami alebo furatsilínom.
- Antibiotiká. Tieto lieky nie sú schopné bojovať proti vírusu. Preto pri nekomplikovaných osýpkach je ich použitie nezmyselné. Ak sa však k vírusu pripojí bakteriálna infekcia, potom sú potrebné antibiotiká.
Liečba osýpok u dospelých imunoglobulínom je indikovaná len na začiatku ochorenia. Ak mal človek kontakt s pacientom, potom zavedenie séra pomôže preniesť chorobu oveľa jednoduchšie. V tomto prípade infekcia často pokračuje vo vymazanej forme.
Prevencia a očkovanie
Prevenciou osýpok u dospelých je obmedzenie kontaktu s pacientom. Je dôležité mať na pamäti, že táto choroba sa veľmi ľahko prenáša a v dospelosti veľmi ťažko. Zavedenie séra počas inkubačnej doby úplne nechráni pred ochorením.
Jediná spoľahlivá ochrana proti osýpkam je zavedenie vakcíny. Ak sa očkovacia schéma neuskutočnila v detstve, možno to urobiť v dospelosti. Pre pacientov do 35 rokov je očkovanie bezplatné.
Kedy sa vakcína proti osýpkam podáva dospelým? V prvom rade sa odporúča pre predtým neočkovaných ľudí, ženy plánujúce tehotenstvo a cestovateľov. Najčastejšie sa podáva kombinovaný liek "Priorix". Onobsahuje oslabené vírusy, ich vstup do organizmu vyvoláva reakciu imunitného systému. Vakcína chráni nielen proti osýpkam, ale aj proti ružienke a mumpsu.
Vakcinácia má dočasné kontraindikácie. Očkovanie by sa nemalo podávať tehotným ženám, po zavedení imunoglobulínov, ako aj pri akútnych infekčných ochoreniach. Neodporúča sa podávať liek ľuďom s tuberkulózou. Kedy sa v týchto prípadoch podáva vakcína proti osýpkam dospelým? Ak sa očkovanie oneskorilo z dôvodu tehotenstva, môže sa podať po pôrode. Dojčenie nie je kontraindikáciou. V prípade choroby sa očkovanie vykonáva po zotavení. Po použití imunoglobulínov možno vakcínu podať po 1 mesiaci.
Existujú tiež neustále kontraindikácie. Vakcína by sa nemala podávať osobám alergickým na aminoglykozidy a vaječný bielok a osobám trpiacim nádormi. Ak mala osoba v minulosti precitlivenosť na očkovaciu látku, od očkovania by sa malo upustiť.
Očkovacia schéma proti osýpkam pre dospelých poskytuje dve dávky lieku. Vykonajte subkutánnu injekciu do predlaktia. Vakcína sa znova podáva po 3 mesiacoch.
Po očkovaní môže osoba pociťovať horúčku, celkovú nevoľnosť, začervenanie a bolesť v mieste vpichu. Nemali by ste sa toho báť, takéto príznaky sú normálnou reakciou. Označujú imunitnú odpoveď organizmu. Asi po týždni všetky nepríjemné symptómy zmiznú.
Ak má však osoba po injekcii alergiu, bolesť brucha alebo hlavy,nepohodlie v obličkách, je potrebné o tom informovať lekára. Takéto prejavy naznačujú závažnú reakciu tela na vakcínu.
