Arteriálna hypertenzia je v súčasnosti chorobou miliónov ľudí. Počas mnohých rokov boli vyvinuté stovky liekov, ktoré dokážu rýchlo a dlhodobo vyriešiť problém skokov v krvnom tlaku, z ktorých najnebezpečnejšia je hypertenzná kríza, ktorá môže veľmi rýchlo viesť k hemoragickej cievnej mozgovej príhode a možnej smrti pacienta. osoba. Bohužiaľ, všetky látky, ktoré nás dokážu liečiť, nám môžu tak či onak uškodiť. To platí najmä pre lieky, najmä liek "Valz", ktorý ovplyvňuje celé telo ako celok. Preto sa niekedy stáva, že je potrebné zvoliť analóg "Valz", ak sa v žiadnom prípade nehodí.
Popis lieku
Liečivo sa vyrába vo forme oválnych bikonvexných filmom obalených tabliet s vedľajšími rizikami a označením V na jednom povrchu. Farba závisí od obsahu účinnej látky. Žltá znamená prítomnosť 40 alebo 160 mg valsartanu a ružová zodpovedá 80 mg účinnej zložky.
Pomocné zložky zahŕňajú monohydrát laktózy, mikrokryštalickú celulózu, sodnú soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, povidón K29-32, mastenec a oxid kremičitýkoloidný.
Farmakologická skupina
Liek "Valz" označuje periférne vazodilatátory, to znamená, že rozširovaním krvných ciev vedie k zníženiu krvného tlaku. Tento účinok je spôsobený účinnou látkou - valsartanom, ktorý je špecifickým blokátorom AT1 receptorov angiotenzínu II, ktorý neinhibuje ACE, neovplyvňuje hladinu celkového cholesterolu v krvi, glukózy, kyseliny močovej a triglyceridov.
Primárny účinok sa dostavuje 2 hodiny po užití lieku, maximálny účinok dosahuje po 4-6 hodinách. Terapeutický účinok môže trvať viac ako 24 hodín. Pravidelný príjem tabliet vedie k najtrvalejšiemu poklesu krvného tlaku po 2-4 týždňoch. Ak je potrebné náhle prestať užívať liek, nedochádza k abstinenčnému syndrómu.
Mechanizmus účinku
Po perorálnom podaní dochádza k rýchlej absorpcii účinnej látky na pozadí rôzneho stupňa absorpcie. Ukazovateľ absolútnej biologickej dostupnosti je v priemere na úrovni 23 %. Po perorálnom podaní sa viaže na plazmatické bielkoviny takmer z 97 %. Ako antagonista angiotenzínu II účinná látka spôsobuje expanziu stien krvných ciev, čo vedie k zníženiu krvného tlaku v nich. Liečivo sa spracováva pomocou špecifického enzýmového systému počas 9 hodín, potom sa vylúči 70 % črevnou trubicou a 30 % močovým systémom v mierne upravenej forme.
Jedna denná dávka má za následok veľmimierne nahromadenie účinnej látky v tele.
Indikácie na použitie
Používa sa liek "Valz N", ktorého analógy sa predpisujú na podobné patológie:
• na vysoký krvný tlak;
• pri chronickom zlyhaní srdca ako súčasť komplexnej liečby;
• po akútnom infarkte myokardu (určený medzi 12 hodinami a 10 dňami), komplikovanom výskytom zlyhania ľavej komory, systolickej dysfunkcie ľavej komory na pozadí stabilnej hladiny hemodynamiky.
Kontraindikácie
Analógy lieku "Valz", ako on sám, sa nepoužívajú:
- s precitlivenosťou na účinnú látku alebo pomocné látky;
- s poruchami pečene (najmä s rozvojom cholestázy alebo biliárnej cirhózy);
- s rôznymi druhmi odchýlok vo fungovaní obličiek;
- v rôznych štádiách tehotenstva a počas dojčenia;
- u detí mladších ako 18 rokov;
- galaktozémia spôsobená malabsorpciou galaktózy a intoleranciou laktózy.
Nižší krvný tlak, nízke hladiny draslíka a sodíka v tele, bilaterálna stenóza renálnej artérie, aortálna a mitrálna stenóza, kardiomyopatia a primárny hyperaldosteronizmus si vyžadujú starostlivé používanie Valzu. Ruské analógy majú tiež aplikačné funkcie, ktoré si vyžadujú radu špecialistu na predpisovanie bezpečnej liečby.
Vedľajší účinok
Ako každý systémový liek, aj Valz môže spôsobiť množstvo negatívnych účinkov z rôznych orgánov:
- abnormality vo fungovaní srdca a krvných ciev sa môžu prejaviť ako ortostatická hypotenzia, zriedka sa rozvinie vaskulitída, niekedy sa objaví krvácanie;
- zriedkavo sa vyskytujú poruchy dýchacieho systému, ktoré spôsobujú reflex kašľa;
- môže príležitostne pociťovať hnačku a bolesť brucha;
- negatívne účinky na nervový systém sa môžu prejaviť ako posturálne závraty, mdloby, nespavosť, niekedy neuralgia alebo bolesti hlavy;
- neutropénia a niekedy trombocytopénia;
- rozvoj alergických reakcií;
- bolesť chrbta alebo svalové kŕče, ako aj artritída a myalgia;
- dosť často liek pomáha oslabiť obranyschopnosť organizmu, čo ho robí náchylným na vírusové infekcie (sinusitída, faryngitída, konjunktivitída);
- zriedkavo sa objavuje pocit chronickej únavy, asténie, vzniká opuch.
Výskyt takýchto účinkov môže vyžadovať konzultáciu s lekárom, aby sa vybral analóg lieku "Valz".
Dávkovanie a režim
Tablety užívajte ústami s dostatočným množstvom tekutiny, bez ohľadu na jedlo. Dávkovanie závisí od dôvodu použitia, pretože liek "Valz N", analógy "Valsacor", "Valsartan", "Valz" a ďalšie sa môžu použiť nielen na arteriálnu hypertenziu.
Na zníženie krvného tlaku sa tablety predpisujú v dávke 80mg (jednorazovo a denne v rovnakom čase). Terapeutický účinok sa zároveň postupne zvyšuje počas prvých dvoch týždňov, pričom najväčší prejav dosahuje po mesačnom kurze. Ak táto dávka nepomôže, môžete ju zvýšiť na 160 mg denne, pričom liečbu doplníte diuretikami pre väčšiu účinnosť. Analóg "Valza" - liek "Valz N" - nevyžaduje takúto kombináciu, pretože už obsahuje okrem aktívnej zložky valsartanu diuretikum hydrochlorotiazid.
S rozvojom chronického srdcového zlyhania (CHF) sa liečba začína dávkou 40 mg, ktorá sa predpisuje 2-krát denne. Ak sa požadovaný účinok nepozoruje, pacient sa prenesie na "Valz 80" - analóg lieku "Valz 40", tiež s dvojnásobným denným príjmom (maximálna dávka - až 320 mg v dvoch dávkach). Môže sa tiež kombinovať s inými liekmi určenými na prekonanie chronického srdcového zlyhania.
Pri anamnéze infarktu myokardu so stabilnou hladinou prietoku krvi možno liečbu valsartanom začať do 12 hodín po ústupe akútneho stavu. Zároveň sa polovica tablety Valz 40 predpisuje ráno a večer, pričom sa postupne zvyšuje (počas niekoľkých týždňov) na dávku 160 mg dvakrát denne, pričom prechádza dávkami 40 a 80 mg. Zároveň sa riadia stavom pacienta, úrovňou znášanlivosti lieku. Prechod na dávku 80 mg sa uskutoční do konca druhého týždňa liečby, pričom dávka 160 mg účinnej látky sa dosiahne na konci tretieho mesiaca liečby.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek, ale s CC viac ako 10ml / min, úprava dávky sa nevykonáva. U pacientov s miernou a stredne závažnou dysfunkciou pečene (bez cholestázy, v prítomnosti ktorej nie je predpísaný liek "Valz", ruské analógy, ako aj zahraničné analógy), sa prípustná denná dávka tohto lieku používa až do 80 mg aktívnej zložky.
Funkcie aplikácie
Keďže táto látka má dostatok kontraindikácií a vedľajších účinkov, mala by sa používať opatrne, dodržiavať všetky odporúčania lekára a prísne dodržiavať predpísané dávkovanie, najmä ak existujú odchýlky v práci iných orgánov a systémov tela.
Ak má pacient výrazný nedostatok sodíka v kombinácii s poklesom BCC (ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku príjmu veľkého množstva diuretík), liečba liekom Valz N (analóg lieku Valz) môže viesť k výraznému pokles krvného tlaku už na samom začiatku terapie, čo negatívne ovplyvní pohodu pacienta. Aby sa predišlo takémuto účinku pri výskyte podobného problému, je potrebné pred použitím týchto produktov obnoviť hladinu elektrolytov a ich pomer v tele.
Pri zvýšenom tlaku renovaskulárneho typu je povinné pravidelné meranie hladiny močoviny a kreatinínu.
Súbežné podávanie liekov obsahujúcich draslík alebo jeho soli, ako aj liekov súvisiacich s draslík šetriacimi diuretikami, si vyžaduje neustále sledovanie hladín draslíka v plazme.
Použitie lieku "Valz 160", ktorého analógy nie sú predpísané pre toto ochorenie, na liečbu pacientov s CHF, môžespôsobiť pokles krvného tlaku, čo si vyžaduje sledovanie jeho indikátorov.
U pacientov trpiacich jednostrannou alebo bilaterálnou stenózou renálnej artérie by sa malo zaviesť pravidelné meranie močovinového dusíka a kreatinínu v sére.
Počas liečby týmto liekom musíte byť opatrní pri vedení vozidiel a iných činnostiach, ktoré zahŕňajú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť reakcií.
Používanie počas tehotenstva a laktácie
Užívanie tabliet Valz počas nosenia alebo dojčenia je absolútne kontraindikované. Dôvodom je skutočnosť, že štúdie o účinku valsartanu na plod sa neuskutočnili. Existujú však názory, že vzhľadom na zvláštnosti fetálnej obličkovej perfúzie, ktorá závisí od tvorby renín-angiotenzínového systému, ktorý začína fungovať až v poslednom trimestri gravidity, vstup látky do krvného obehu embrya je sprevádzaný negatívnym vplyvom na ňu, najmä počas druhého a tretieho trimestra. Zistenie skutočnosti o tehotenstve je preto indikáciou na zrušenie liečby Valzom. Analógy, ktorých hodnotenie liečby je pozitívne, by mal vyberať výlučne lekár pre ženy, ktoré sú v rôznych obdobiach tehotenstva. Adekvátna terapia umožní bez poškodenia plodu pomôcť pacientke prekonať ťažkosti, ktoré nastali.
Štúdie o penetrácii účinnej látky do materského mlieka sa tiež neuskutočnili, preto v situáciách vyžadujúcich lekársky predpislieky, ktoré znižujú krvný tlak počas laktácie, bude potrebné rozhodnúť medzi ukončením liečby a ukončením dojčenia.
Predávkovanie
Prekročenie maximálnych povolených dávok alebo nevhodná kombinácia rôznych druhov liekov môže viesť k predávkovaniu touto látkou. Tento stav sa prejavuje výrazným poklesom krvného tlaku, až stratou vedomia a kolapsom.
Liečba pozostáva z výplachu žalúdka, užitia dostatočného množstva tabliet aktívneho uhlia alebo intravenózneho podania 0,9% roztoku chloridu sodného.
Interakcia s inými liekmi
Používanie lieku "Valz", ktorého analógy majú podobný mechanizmus účinku, si vyžaduje zvýšenú pozornosť pri predpisovaní liekov iných farmakologických skupín.
Vyvolávať hyperkaliémiu môžu látky zo skupiny draslík šetriacich diuretík, ako aj prípravky draslíka, jeho soli, látky zvyšujúce hladinu tohto stopového prvku v krvnej plazme (napríklad heparín).
Súbežné podávanie iných antihypertenzív alebo diuretík zosilňuje znižujúci účinok Valzu. Jeho analógy majú tiež podobnú interakciu.
Predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov môže oslabiť antihypertenzný účinok.
Súbežné podávanie ACE inhibítorov a liekov obsahujúcich lítium môže spôsobiť reverzibilné zvýšenie koncentrácie tohto stopového prvku v krvnej plazme až dovývoj toxického procesu.
Analógy pre hlavný komponent
Povedzte, aká účinná látka je v zložení lieku "Valz", návod na použitie. Jeho analógy podľa tohto kritéria, ktoré majú podobný účinok na telo - Valsafors (Nemecko), Valaar, Valsakor (Slovinsko), Valsartan (Švajčiarsko), Diovan (Švajčiarsko), Tareg (Švajčiarsko) tablety), Nortivan (Maďarsko), Valsartan Zentiva (Česká republika), Tantordio (India). Predmetom vplyvu týchto liekov je renín-angiotenzínový systém.
Liek "Valz": analóg tabliet vo farmakologickej skupine
Tento liek patrí medzi blokátory receptorov angiotenzínu II, na základe ktorých si môžete vybrať lieky s najpodobnejším mechanizmom účinku a účinku. K dnešnému dňu sa vyrába značné množstvo analógov tohto lieku, najmä zahraničnými spoločnosťami.
Veľké množstvo liekov sa vyrába na báze látky losartan, niekedy v kombinácii s diuretikom hypotiazidom. Ide o prípravky Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz a Prozartan.
Liečivo "Valz" je analógom tabliet "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" v zmysle účinnej látky valsartan.
Účinná látka eprosartan je súčasťou prípravkov „Teveten“a „Teveten plus“.
Zložka telmisartanu je obsiahnutá v Micardis a Micardis Plus.
Zložka irbersartan je súčasťou lieku "Aprovel", ktorý má medzinárodný význam.
PraparatValz N: ruské náprotivky
Medzi domácimi liekmi patriacimi do tejto farmakologickej skupiny je možné rozlíšiť antihypertenzívum „Angiakand“, ktoré ako aktívnu zložku obsahuje kandesartan. Tento liek vyrába v Moskve spoločnosť Canonpharma. Môžete si ho kúpiť v cene od 400 do 700 rubľov v závislosti od obsahu účinnej látky a počtu tabliet v balení.
Ďalším zástupcom ruského farmaceutického trhu je Bloktran, založený na pôsobení látky losartan. Vyrába Pharmstandard v Kursku. V lekárňach sa dá kúpiť v rozmedzí 150-200 rubľov za balenie.
Tento liek (podobný ako „Valza“) a všetky jemu podobné majú podobný účinok a vysokú účinnosť, čo nám umožňuje odporučiť ich použitie na zníženie krvného tlaku. Cena lieku "Bloktran" sa môže zdať atraktívna, ale nemôžete založiť svoj výber iba na nákladoch, musíte vziať do úvahy účinnosť lieku, prítomnosť vedľajších účinkov a mnoho ďalších faktorov, takže výber by mal byť zverené výlučne odborníkovi.
Táto farmakologická skupina vazodilatancií teda preukázala dobrú účinnosť pri znižovaní krvného tlaku na pozadí pomerne nízkeho percenta vedľajších účinkov. Medzi výhody lieku "Valz" a jeho analógov patrí aj absencia abstinenčného syndrómu, možnosť užívania tabliet iba raz denne (najlepšie v rovnakom čase), absencia výraznej kumulatívnejakcia.
