Liek "Avastin" sa považuje za protinádorové činidlo, čo sa týka monoklonálnych protilátok. Počas užívania lieku dochádza k zníženiu metastatickej progresie patológie a mikrovaskulárnej permeability u rôznych malígnych novotvarov, najmä tých, ktoré súvisia s mliečnou žľazou u žien, hrubým črevom, ako aj pankreasom a prostatou.
Zloženie lieku
Avastin je dostupný vo forme koncentrátu, ktorý je určený na prípravu infúzneho roztoku, môže byť bezfarebný alebo s jemným hnedastým odtieňom.
Hlavnou látkou lieku je bevacizumab. Tento nástroj je dostupný v baleniach po 100 mg, kde 4 ml účinnej látky a 400 mg / 16 ml.
Farmakologické pôsobenie
"Avastin" - liek proti nádorom, ktorý spomaľuje tvorbu novýchcievy zásobujúce tkanivá novotvaru živinami a kyslíkom, a tým umožňuje prechod zhubného nádoru z agresívneho štádia do chronického. "Avastin" (recenzie pacientov a lekárov - potvrdenie toho) má ohromný účinok na metastázy rôznych malígnych novotvarov.
Pre toto činidlo je typické, že sa cez tkanivá šíri v minimálnom množstve, navyše sa dlhodobo vylučuje z tela, čo umožňuje udržať potrebné množstvo hlavnej zložky liečiva, podávajte ho prísne podľa pokynov - raz za 14-20 dní. Liek sa vylučuje pečeňou alebo obličkami, ale všetkými bunkami tela počas 18 dní u mužov a u žien - 20.
Je však Avastin skutočne taký dobrý? Recenzie pacientov hovoria, že ide o veľmi účinný liek, ak sa kombinuje s chemoterapiou pri rôznych typoch rakoviny. Tento nástroj výrazne predlžuje dobu prežitia u všetkých skupín pacientov, pričom nedochádza k progresii ochorenia.
"Avastin": indikácie na použitie
Tento liek je široko používaný pri liečbe rakoviny. Lekári to predpisujú:
- Pre metastatický kolorektálny karcinóm. Liek sa odporúča používať spolu s chemoterapiou na báze "Fluoropyrimidínu".
- Pre metastatickú rakovinu prsníka. Používa sa ako liečba prvej línie v spojení s Paclitaxelom.
- Kedyneoperovateľný, vysoko metastatický alebo neskvamózny, nemalobunkový karcinóm pľúc ako liečba prvej línie v kombinácii s chemoterapiou na báze platiny.
- Na pokročilú alebo metastatickú rakovinu postihujúcu obličkové bunky - ako primárna liečba v spojení s "interferónom alfa-2a".
- Glioblastóm s rádioterapiou a temozolomidom u novodiagnostikovaných pacientov, samostatne alebo s Irinotekanom u pacientov s rekurentným glioblastómom alebo progresiou rakoviny.
- Pacienti s diagnózou malignity ženských pohlavných orgánov a primárnej peritoneálnej rakoviny. V tomto prípade sa odporúča predpísať Avastin ako prvú liečebnú terapiu v kombinácii s karboplatinou a paklitaxelom.
Okrem toho sa liek predpisuje spolu s karboplatinou a gemcitabínom u pacientov s progresívnym ochorením alebo u pacientov citlivých na platinu s rakovinou ženských pohlavných orgánov alebo pobrušnice, ktorí predtým neboli liečení týmto liekom alebo iným druhom inhibítora VEGF.
Ako správne napísať „Avastin“?
"Avastin" (recenzie pacientov a lekárov to potvrdzujú) je dobrý liek, ale musí sa podávať správne a iba pod dohľadom lekára. Vstup je prísne zakázanýprúd - iba intravenózne a potom čo najpomalšie. Výpočet je 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti raz za dva týždne.
Potrebné množstvo koncentrátu sa zriedi v 100 ml 0,9% chloridu sodného. Prvá dávka sa odporúča podať jeden a pol hodiny po chemoterapii, potom sa pred alebo po zákroku podá injekcia Avastinu. Ak pacient toleroval prvú injekciu lieku bez komplikácií, potom môže byť podaná ďalšia injekcia do hodiny a všetky nasledujúce injekcie do pol hodiny, ale iba v prípade, že druhú injekciu pacient dobre toleroval.
Dávku lieku sa neodporúča znižovať ani v prípade nežiaducich účinkov, v prípade potreby sa liečba preruší alebo zastaví.
Ak bol pacientovi diagnostikovaný metastatický kolorektálny karcinóm, potom je počiatočná odporúčaná dávka 5 mg na kg telesnej hmotnosti raz za 14 dní alebo 7,5 mg/kg, ale každých 21 dní. Ak druhá línia terapie, potom sa dávka zvýši 2-krát.
Ak bola žene diagnostikovaná rakovina prsníka, v tomto prípade sa ako prvá injekcia odporúča vypočítať dávku lieku na 10 mg/kg a podať injekciu raz za dva týždne. Alebo v troch, ale v tomto prípade sa užíva 15 mg na kg telesnej hmotnosti.
Ak sa objavia známky progresie patológie, liečba sa zastaví.
V prípade rozsiahleho neoperovateľného, metastatického alebo opakujúceho sa neskvamózneho alebo nemalobunkového karcinómu pľúc sa liečba vykonáva v spojení s chemoterapiou s Pt liekmi (nie viac ako 6 cyklov) a potomliek sa používa ako monoterapia.
Keď sa objavia príznaky progresie rakoviny, Avastin sa má vysadiť. Návod na použitie hovorí: ak nedôjde k progresii, vypočíta sa 7,5 mg/kg každých 14 dní, alebo sa dávka zdvojnásobí a podáva sa raz za tri týždne navyše k cisplatine alebo karboplatine.
Pri karcinóme obličkových buniek by dávka nemala byť vyššia ako 10 mg/kg každých 15 dní. Ak sa objavia známky progresie ochorenia, liečba sa zastaví.
Starší ľudia nemusia upravovať dávku.
Predávkovanie Avastinom
Predávkovanie liekom sa vyskytuje najčastejšie, ak bola pacientovi predpísaná veľká dávka – 20 mg na kg telesnej hmotnosti pacienta raz za 14 dní.
V tomto prípade sa záchvaty migrény môžu objaviť v pomerne komplexnej forme, navyše dochádza k nárastu nežiaducich účinkov popísaných nižšie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, používa sa iba symptomatická liečba.
Vedľajšie účinky „Avastinu“
"Avastin" je veľmi dobrý liek, vo väčšine prípadov pomáha spomaliť progresiu závažného ochorenia, ale veľmi často sa u pacientov vyskytujú nežiaduce prejavy. V zriedkavých prípadoch môžu byť dosť vážne:
- Perforácia žalúdka a čriev.
- Vnútorné krvácanie.
- Arteriálny tromboembolizmus.
- Krvný tlak stúpa avzniká proteinúria. S najväčšou pravdepodobnosťou je to dôsledok závislosti pacienta od dávky.
Okrem toho pacienti, ktorým bol predpísaný Avastin, majú ďalšie vedľajšie účinky:
- hlboká žilová trombóza, komplexné srdcové zlyhanie, supraventrikulárna tachykardia, krvácanie;
- leukopénia, neutropénia, nízky hemoglobín, trombocytopénia;
- peritoneálne ťažkosti, poruchy trávenia, krv v stolici, infekčná vyrážka v ústach, krvácanie ďasien, obštrukcia čriev;
- krvácanie z nosa, nedostatok kyslíka, pľúcna tromboembólia;
- suchá pokožka, dermatitída, zmena farby kože;
- strata chuti, náhla strata hmotnosti, synkopa, migréna, mŕtvica, pocit ospalosti;
- porucha zraku;
- bolesť pri injekčnom podaní lieku;
- Krvácanie z maternice, infekcie močových ciest, únava, dehydratácia.
Kontraindikácie použitia
Je Avastin pre každého? Recenzie pacientov hovoria, že je to vynikajúci liek, ale stále má aj kontraindikácie na použitie a pred začatím liečby o nich musí lekár hovoriť. Liek by sa nemal predpisovať v nasledujúcich prípadoch:
- ak existuje zvláštna intolerancia hlavnej účinnej látky;
- existujú infekčné ochorenia očí a periokulárnej oblasti;
- sú vnútroočnézápalové procesy;
- do 18 rokov;
- tehotenstvo a laktácia.
Ak je navyše u pacienta riziko vzniku mozgovej príhody, injekcia Avastinu sa podá až po dôkladnom vyšetrení pacienta a závere, že liek bude prospešný.
Špeciálne pokyny
Liečbu liekom by mal vykonávať iba lekár, ktorý má skúsenosti s podávaním vnútroočných injekcií.
Po zavedení nápravy sa určitý čas neodporúča viesť vozidlo a vykonávať práce súvisiace s mechanizmami, a to všetko preto, že sa môže vyvinúť prechodné poškodenie zraku.
"Avastin" (výrobca to uvádza v pokynoch) by sa mal uchovávať iba v chladničke av žiadnom prípade by nemal byť zmrazený. Dostupné len na predpis.
Ako interaguje Avastin s inými liekmi?
Liek "Avastin" nie je kompatibilný s roztokmi dextrózy. Liek môže tiež zvýšiť riziko nežiaducich reakcií, ak sa užíva spolu s takýmito liekmi:
- "Sunitinib malát" - môže sa vyvinúť mikroangiopatická hemolytická anémia;
- platina a taxány - možný rozvoj komplikácií infekčných patológií, závažná neutropénia, zvýšené riziko úmrtia;
- "Panitumumab" a "Cetuximab" - zvyšuje toxický účinok liekov a vedie k smrti.
"Avastin" v oftalmológii
Najnovšie tlač uviedla, že liek "Avastin" používajú oftalmológovia na liečbu očných chorôb a poskytuje veľmi dobré výsledky. Ale je to tak? Čo na to hovorí výrobca? Dokáže tento liek nielen zastaviť rast nádoru, ale aj vyliečiť choroby orgánov zraku?
Áno, v skutočnosti existujú informácie, že niektorí pacienti, ktorí počuli o výhodách lieku pre oči, sa rozhodli a podali si injekciu "Avastinu" do sklovca, ale výsledky boli poľutovaniahodné. Droga im nepriniesla žiadne vyliečenie, práve naopak, viedla k tomu, že ľudia jednoducho oslepli. Roche opakovane zdôraznil, že Avastin nemožno použiť v oftalmológii, jeho účel je iný.
Liek je určený na zníženie intenzity rastu krvných ciev, ktoré vyživujú malígny novotvar, čím sa znižuje intenzita vývoja nádoru. Preto pred začatím terapie a počúvaním nepodporovaných odporúčaní je lepšie poradiť sa s lekárom.
"Avastin": analógy
Pokiaľ ide o to, či existujú náhrady, ktoré by mali vo svojom zložení rovnakú základnú látku, Avastin ich nemá. Existujú analógy podľa mechanizmu účinku a tiež poskytujú dobré výsledky pri spomaľovaní rastu krvných ciev a rozvoji rakovinových nádorov. Patria sem:
- "Arzerru".
- "Campas".
- "Rituximab".
- "Mabtheru" a ďalší
Musíte však pamätať na to, že lekár by mal vybrať analóg.
"Avastin": recenzie pacientov a lekárov
"Avastin" (návod na použitie to potvrdzuje) je jediný liek, ktorý obsahuje vo svojom zložení bevacizumab, pomáha spomaliť rast krvných ciev, ktoré vyživujú nádor, a tým spomaliť progresiu ochorenia. Väčšina lekárov, ktorí pozorovali dynamiku ochorenia u konkrétneho pacienta, tvrdí, že po niekoľkých injekciách je viditeľné spomalenie rastu nádoru, hlavnou vecou je správne užívať liek a nekombinovať ho s liekmi, ktoré napr. kombinácia, môže spôsobiť vážne poškodenie pacienta.
Keď to zhrnieme, môžeme s istotou povedať, že "Avastin" (výrobca - F. Hoffmann-La Roche) je vynikajúci, ktorý pomáha predĺžiť život pacientom s rakovinovými nádormi. Ale len to musí byť použité pod prísnym dohľadom lekára, inak môžu byť následky nezvratné a skončiť smutne.
