Dnes si povieme, čo je individuálna karta tehotnej ženy a šestonedelia a prečo je potrebná. Tento dokument odráža stav ženy počas celého obdobia tehotenstva od okamihu jej prvej návštevy v ambulancii až do konca popôrodného obdobia. Kde je uložený, kto ho plní a kam ide neskôr, po pôrode - odpovede sú v článku.
Čo je individuálna karta pre tehotnú ženu a ženu po pôrode?
„Správne“, plánované tehotenstvo by malo prebiehať pod dohľadom odborníkov, ktorí sledujú fyzický a psychický stav matky a vývoj plodu až do samotného pôrodu. Žena by mala byť prihlásená maximálne do 12. týždňa a je lepšie prísť o týždeň či dva skôr. Zároveň si treba uvedomiť, že v prenatálnej poradni bude tehotná žena pozorovaná až od ôsmeho týždňa tehotenstva. Práve v tomto čase lekár začína udržiavať špeciálny dokument -individuálny preukaz tehotnej ženy a šestonedelia (formulár 111/y).
Pri prvej žiadosti musí žena ísť na matričný úrad, aby ju matrikár identifikoval podľa pasu a vystavil kupón na stretnutie s miestnym gynekológom, ktorý bude sledovať jej stav najbližších pár mesiacov. Ak sa chce nastávajúca mamička nechať viesť nie obvodným pôrodníkom-gynekológom prideleným v mieste jej bydliska, ale iným odborníkom, je potrebné, aby sa obrátila na prednostu prenatálnej poradne.
Nezamieňajte s výmennou kartou
Mnohí si nevedomky mýlia individuálnu kartu tehotnej ženy a šestonedelia a kartu výmenného oznámenia. To nie je prekvapujúce, pretože ide o dva dokumenty, ktoré obsahujú takmer identické informácie, len sa inak nazývajú. Prvým je preukaz, ktorý je vždy v zdravotníckom zariadení, kde je žena registrovaná. Ide o pracovný dokument gynekológa. Zapisujú sa do nej kompletné informácie o žene, anamnéza, ako aj výsledky aktuálnych lekárskych štúdií (testy krvi, moču a stolice, ultrazvuková diagnostika, kardiogramy atď.).
Výmenný lístok je prakticky rovnaký, len s tým rozdielom, že ho dostane žena v 22. týždni tehotenstva (a niekedy hneď po registrácii). S týmto dokladom musí prísť na každé stretnutie k lekárovi a ísť s ním do pôrodnice. Údaje vo výmene sú duplikované presne z individuálnej karty tehotnej ženy a šestonedelia. Vyplnená je odovzdaná do rúk ženy, aby mohlanastávajúca matka, ktorá sa dostala do nemocnice aj v predstihu, mohla zdravotníckym pracovníkom poskytnúť všetky informácie o priebehu tehotenstva.
Prečo je tento dokument potrebný?
Prenatálne obdobie trvá až 38 týždňov. Počas tejto doby dochádza k mnohým zmenám v tele ženy, ktorá nosí dieťa, a na samotnom plode. Na posúdenie normálneho vývoja tehotenstva je dôležité pozorovať tieto procesy v dynamike, pričom nechýbajú desiatky dôležitých diagnostických ukazovateľov. Individuálna karta tehotnej ženy a šestonedelia je ideálnym dokumentom, ktorý lekárovi pomáha pri manažovaní pacientky, ľahko analyzuje zmeny jej fyziologických parametrov a rôzne laboratórne vyšetrenia.
V prípade straty výmenného preukazu pre tehotné, čo sa stáva pomerne často, jej ošetrujúci lekár bude môcť doklad obnoviť. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď má žena ťažkosti s pôrodom alebo má v anamnéze potraty, predčasné pôrody alebo iné problémy.
Pravidlá vyplnenia karty
Individuálny preukaz tehotnej ženy a šestonedelia (v Bieloruskej republike a Ruskej federácii sa doklad vypĺňa podľa jednotného formulára) začína osobnými údajmi o rodiacej žene. Pôrodná asistentka musí do brožúry zadať údaje z pasu: celé meno, adresu registrácie a bydliska, ako aj telefónne číslo, uviesť kontaktnú osobu (manžel, rodičia).
Potom kartu vyplní priamo lekár, ktorý urobí vyšetrenie a zozbiera anamnézu nastávajúcej mamičky. V prvom rade ho zaujíma jej prítomnosťchronické ochorenia a iné zdravotné problémy. Je tiež dôležité, či predtým trpela takými infekčnými chorobami, ako je rubeola a ovčie kiahne, či ona alebo jej blízki príbuzní mali hepatitídu, tuberkulózu, onkológiu, genetické abnormality, duševné poruchy. Počas prvej návštevy lekár napíše žene odporúčanie na testy a ultrazvuk. S ich výsledkami by mala prísť o 1-2 týždne. Potom, čo pôrodná asistentka zapíše informácie o laboratórnych vyšetreniach do karty. V budúcnosti sa tento postup bude opakovať mesačne. Samotné rozbory sú nalepené na poslednej strane brožúry. K nej je priložený aj hárok s výsledkami ultrazvukového vyšetrenia a kardiogram.
Počas každej návštevy v prenatálnej poradni gynekológ vypočuje tehotnú ženu, vypočuje si jej sťažnosti a predpíše vhodné recepty. Okrem toho musí vykonať sériu manipulácií:
- zmerajte obvod brucha a výšku spodnej časti maternice;
- zvážte ženu;
- meranie krvného tlaku;
- skontrolujte, či nemá opuch;
- skontrolujte polohu plodu v maternici, počúvajte tlkot jeho srdca.
Údaje získané počas týchto štúdií sa zaznamenávajú do karty, je potrebné uviesť aj gestačný vek a dátum ďalšej návštevy lekára. V individuálnom preukaze tehotnej ženy a šestonedelia sa urobí záznam, že žena nastúpila na materskú dovolenku s uvedením čísla preukazu ZŤP.
Čo sa stane s tehotenským a popôrodným preukazom po pôrode?
Aj po pôrodenaďalej viesť. Dozerajúci gynekológ do dokladu zapisuje údaje o termíne pôrodu, ako aj o ich priebehu. Popôrodné obdobie trvá 42 dní a v prípade akýchkoľvek komplikácií sa do karty zapisujú príslušné poznámky. Po celú dobu sa brožúra uchováva v kancelárii pôrodníka-gynekológa v špeciálnej cele, potom sa prenesie do archívu lekárskej inštitúcie. Pravosť listiny svojim podpisom potvrdzuje ošetrujúci lekár a primár gynekologického oddelenia.
