Migréna je neurologické ochorenie charakterizované silnou bolesťou hlavy. Tomuto nepríjemnému záchvatu sa môžete vyhnúť používaním rôznych liekov.
Migrénu okrem bolesti hlavy sprevádza aj nevoľnosť, ktorá sa zintenzívňuje až zvracanie, ako aj neznášanlivosť na hlasité zvuky a osvetlenie. Bolesť je spravidla lokalizovaná v jednej polovici hlavy, ale môže byť aj v dvoch.
Zobrazenia
Existujú dva typy chorôb: s aurou a bez aury. Aura je prvým príznakom bolesti hlavy, u jednej osoby je rovnakého typu. Akékoľvek neurologické prejavy sa považujú za predzvesť migrény:
- blesk pred očami;
- husia koža;
- necitlivosť.
Pri aure po nej vždy bolí hlava, takže takíto ľudia presne vedia, kedy sa u nich prejaví nepríjemný príznak. Ak si pacientka hneď po vojaura, môže sa vyhnúť rozvoju choroby.
Frekvencia záchvatov migrény je rôzna. U niektorých ľudí sa vyskytuje len niekoľkokrát do roka, iní sú vyrušovaní takmer každý deň. V každej situácii je potrebné odstrániť bolesť. Používajú sa na to lieky.
Všetky existujúce lieky na odstránenie migrény sa bežne delia do dvoch skupín:
- prijaté na liečbu útoku;
- používa sa na prevenciu.
Všetci pacienti s migrénou potrebujú prvú skupinu. Profylaktické látky sú indikované len tým ľuďom, ktorí majú nepríjemný príznak, ktorý sa vyskytuje viac ako trikrát za mesiac a je závažný.
Terapia migrény má určité vlastnosti:
- Lieky, ktoré u niektorých ľudí účinne zmierňujú bolesti hlavy, sú pre iných zbytočné.
- Liek, ktorý predtým účinne odstraňoval nepríjemné symptómy, môže časom stratiť svoju účinnosť.
- Ak má pacient viac ako jeden typ migrény, môžu byť potrebné iné lieky na bolesť hlavy.
Rýchle pôsobiace lieky na migrénu
Toto sú lieky, ktoré sa používajú na odstránenie záchvatov bolesti hlavy. To znamená tie lieky, ktoré sa používajú už pri výskyte syndrómu bolesti alebo počas aury. Účinný a rýchly je liek, ktorý odstraňuje bolesť hlavy maximálne do dvoch hodín.
Rýchla klasifikácia liekov na migrénuvplyv:
- lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
- ergotové prípravky;
- triptans.
Analgetiká a protizápalové lieky
Toto je skupina liekov, ktoré spúšťajú liečbu migrény. Sú považované za symptomatické lieky a pomáhajú eliminovať ochorenie. Najúčinnejšie sú nasledujúce tabletky:
- "Solpadein".
- "Nurofen".
- "Pentalgin".
- "Ibuprofén".
- "Excedrine".
- "Rapten Rapid".
- "Sedalgin-Neo".
- "Askofen-P".
- "Naproxen".
- "Diclofenac".
"Nurofen" sa vyrába vo forme gélu a tabliet. Zloženie liečiva zahŕňa ibuprofén, oxid kremičitý, kyselinu oktadekánovú, sodnú soľ kroskarmelózy. Liek patrí do skupiny protizápalových liekov a má analgetický a antipyretický účinok na organizmus.
Podľa recenzií "Nurofen" od bolesti hlavy a migrény účinne pomáha. Je zakázané užívať liek na ulcerózne lézie žalúdka a čriev, intoleranciu účinnej látky, ťažké poškodenie srdca, ochorenia obličiek a pečene, tehotenstvo, dojčenie, bronchiálnu astmu, hemoragickú mŕtvicu. Cena lieku je od 90 do 400 rubľov.
"Askofen-P" kombinuje paracetamol, aspirín a kofeín. Vyrába sa v granulách na výrobu roztoku, ako aj kapsúla tablety. Maximálna dávka je jeden až dva kusy na jedno použitie. Cena lieku je od 30 do 100 rubľov.
Paracetamol a aspirín sa navzájom posilňujú, navyše majú analgetické a protizápalové účinky a kofeín pomáha stabilizovať tonus mozgových ciev. "Askofen-P" z migrény je zakázané používať pri žalúdočnom vrede v akútnom štádiu, ako aj pri bronchiálnej astme, zaujímavej polohe a dojčení, pri ochoreniach obličiek a pečene, pri výraznom zvýšení krvného tlaku.
"Sedalgin" má vo svojej štruktúre kodeín, kofeín, analgín, paracetamol, fenobarbital. Liečivo má analgetický účinok. Pri migréne použite jednu tabletu "Sedalgin". Môžete si vziať maximálne dve naraz. Cena lieku sa pohybuje od 180 do 260 rubľov.
"Rapten Rapid" je dostupný vo forme gélu, roztoku a tabliet. Obsahuje účinnú látku - diklofenak. Je to protizápalové liečivo, ktoré má analgetické a antipyretické účinky. Kontraindikácie použitia sú nasledovné stavy - precitlivenosť, ulcerózna kolitída, krvácanie, tehotenstvo, vek do 15 rokov, dojčenie. S osobitnou starostlivosťou je liek predpísaný na anémiu, hypertenziu, diabetes mellitus. Cena lieku je od 50 do 300 rubľov.
"Pentalgin" obsahuje paracetamol, kofeín, feniramín maleát. Teda komponenty, ktoré majúanalgetické, ako aj protizápalové účinky, stabilizujú cievny tonus a majú mierny sedatívny účinok. "Pentalgin" sa vyrába vo forme tabliet, je potrebné užívať jeden kus perorálne s záchvatom bolesti hlavy. Náklady na lieky sú od 160 do 350 rubľov.
Drogu sa neodporúča užívať pri žalúdočných a črevných vredoch, krvácaní, zaujímavej polohe a laktácii, ťažkej hypertenzii, bronchiálnej astme, srdcových problémoch, ťažkých ochoreniach pečene a obličiek. Aké šumivé tablety existujú na bolesti hlavy a migrény?
"Solpadeín" obsahuje vo svojej štruktúre kofeín, ako aj kofeín a paracetamol. Vyrába sa vo forme bežných a vo vode rozpustných tabliet. Kodeín sa považuje za silné analgetikum a zvyšuje účinky paracetamolu.
Aká je cena „Solpadeinu“? Cena lieku sa pohybuje od 100 do 250 rubľov.
Na odstránenie bolesti hlavy musíte užiť jednu alebo dve tablety naraz. "Solpadein" je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie, choroby so zvýšeným vnútroočným tlakom, anémiou, hypertenziou.
"Naproxen" obsahuje iba jednu účinnú látku (naproxen sodný), má však vynikajúci analgetický účinok. Pri migréne užite dve tablety perorálne raz. Zákazy sú rovnaké ako pri ibuproféne. Cena lieku je 200 rubľov.
"Diclofenac" z migrény je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré poskytuje rýchly nástuppozitívny efekt. Maximálna denná koncentrácia nie je väčšia ako 200 miligramov. Nemôžete použiť s hemofíliou a inými poruchami systému zrážania krvi, ako aj zaujímavou polohou, laktáciou, eróziou v čreve. Cena lieku sa pohybuje od 30 do 230 rubľov.
"Excedrin" je kombinovaný liek, ktorý má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok a zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v mozgu. Zloženie tablety obsahuje nasledujúce zložky: paracetamol, kyselina acetylsalicylová, kofeín, hyprolóza, celulóza, kyselina stearová.
Tablety na bolesti hlavy a migrény "Excedrin" obsahujú paracetamol, ktorý vďaka účinku na centrá bolesti a termoregulácie pôsobí analgeticky, antipyreticky a protizápalovo.
Aspirín rýchlo zmierňuje bolesť a tiež spomaľuje tvorbu krvných zrazenín miernou inhibíciou agregácie krvných doštičiek. Kofeín pomáha rozširovať kapiláry v tkanive kostrového svalstva, ako aj v mozgu, obličkách a srdci. Cena lieku je od 180 do 400 rubľov.
S čím pomáhajú tablety ibuprofénu? Liek je účinný pri migréne. Nepoužívať pri žalúdočných vredoch, ako aj krvácaní, v skorom pooperačnom období, ochoreniach pečene a obličiek, v tehotenstve a pri dojčení. Cena lieku je od 20 do 150 rubľov.
Všetky tieto lieky patria do takzvanej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pri záchvatochmigréna. Napriek jednotnosti liekov proti bolesti a protizápalových liekov sa to často stáva, keď je jeden liek účinnejší ako druhý.
Treba mať na pamäti, že nadmerné užívanie takýchto liekov môže viesť k rozvoju iného typu bolesti hlavy – abúzu, ktorý sa ťažko lieči. Maximálne trvanie analgetickej liečby je štrnásť dní.
Tým pacientom, ktorí nie sú vhodní na lieky proti bolesti a protizápalové lieky, alebo ktorí majú obmedzenia na užívanie, sa odporúča užívať inú skupinu liekov. Čo ešte môžem piť na migrénu?
Námelové prípravky
Táto skupina farmakologických látok, ktorá má tonizujúci účinok na kapiláry mozgu a má tiež antiserotonínový účinok, s ktorým je analgetický účinok spojený s migrénou. Tieto lieky fungujú len pri migrénových bolestiach hlavy a pri iných typoch sú úplne zbytočné.
Lieky, ktoré obsahujú iba námeľové alkaloidy, zahŕňajú "ergotamín" a "dihydroergotamín". Môžu sa podávať perorálne ako kvapky, subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne.
Existujú kombinované typy týchto liekov v kombinácii s kofeínom v tabletách - "Coffetamine", "Cafergot", "Nomigren". Vo forme nosových sprejov "Digidergot". Liek vo forme spreja je veľmi pohodlný a účinný, pretože prispieva k najrýchlejšej absorpcii účinnej látky z nosovej sliznice. Maximálna dávka prizáchvat migrény je štyri zavlažovanie. Pri užívaní týchto liekov by ste mali prestať fajčiť, aby ste nevyvolali stenózu periférnych ciev a poruchu mikrocirkulácie krvi.
Námeľové lieky sa nepoužívajú u pacientov s ischémiou a angínou, hypertenziou, ochorením pečene, tehotenstvom a dojčením.
V zriedkavých situáciách sa námeľové tablety používajú nielen na odstránenie záchvatov bolesti hlavy, ale aj na prevenciu ich výskytu. V tomto prípade sa používajú niekoľko týždňov.
Kofetamin
Liek proti migréne, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami jeho základných zložiek. Kofeín má stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Pomocou ktorých sa zvyšuje fyzická a duševná výkonnosť, klesá pocit únavy. Okrem toho kofeín zvyšuje silu srdcových kontrakcií, čím zvyšuje krvný tlak pri hypotenzii. Účinná látka má vazokonstrikčný účinok.
Obmedzenia používania – vek do dvanástich rokov, tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť.
Triptány na migrénu
Tieto lieky existujú už viac ako sto rokov, hoci najčastejšie sa používajú len v posledných desaťročiach. Akčný mechanizmus:
- Schopnosť spojiť sa s nervovými zakončeniami cievnej steny, čo vyvoláva stenózu mozgových ciev.
- Schopnosť blokovať bolesť na určitej úrovnireceptory trojklaného nervu, ktorý zabezpečuje inerváciu hlavy a tváre.
- Možnosť ovplyvnenia iných prejavov migrény okrem bolesti hlavy.
Toto pôsobenie triptánov určuje ich aktívne využitie pri migréne.
Triptány sa vyrábajú v rôznych dávkových formách:
- pills;
- sviečky;
- nosové spreje.
Pri silnej nevoľnosti a vracaní sa najlepšie používajú čapíky Trimigren a spreje Imigran.
Zoznam tabletiek proti bolesti hlavy a migréne:
- "Sumatriptan".
- "Naratriptan".
- "Noramig".
- "Rapimed".
- "Sumamigren".
- "Zomig".
- "Zolmitriptan".
- "Imigran".
- "Relpax".
- "Amigrenin".
- "Eletriptan".
A hoci majú všetky podobné spektrum účinku, iba jeden môže byť účinný v každej konkrétnej situácii.
Triptány sa okrem neutralizácie záchvatov migrény môžu použiť aj ako preventívne opatrenie na ich prevenciu. V tejto situácii sa predpisujú tablety s trvaním liečby niekoľko týždňov.
Obmedzenia používania triptánov sú vek do osemnásť a šesťdesiatpäť rokov, vážne poškodenie srdca a ciev, vysoký krvný tlak.
Pills "Imigran"
Drogovaťpôsobí proti migréne, agonista serotonínových 5-HT1 receptorov. Liečivo je sumatriptan. Odstránenie syndrómu bolesti pri akútnych záchvatoch migrény s aurou alebo bez aury.
Pri absencii klinického účinku sa neodporúča použiť druhú dávku na neutralizáciu bolesti. Liek možno použiť len s presnou diagnózou. Je zakázané používať liek na preventívne účely.
Účinok tabliet Imigran v ktoromkoľvek štádiu záchvatu je podobný, ale najlepšie je užiť ho pri prvých príznakoch migrény. Odporúčaná koncentrácia účinnej látky na odstránenie akútneho záchvatu migrény je 50-100 miligramov jedenkrát.
Zomig
Liek, ktorý pôsobí proti migréne. Liek sťahuje krvné kapiláry dura mater a spomaľuje uvoľňovanie vazoaktívnych črevných peptidov, čím zlepšuje stav pacienta počas migrény.
Tablety Zomig navyše pôsobia na mozgové bunky, ktoré sa podieľajú na vzniku záchvatov. Po opakovanom použití lieku sa pozoruje rezistentný účinok proti migréne.
"Zomig" sa odporúča na neutralizáciu záchvatov migrény s aurou alebo bez nej. Podľa anotácie sa na odstránenie migrény musí liek užívať v jednej dávke 2,5 miligramu. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa znova objavia počas dňa, môžete použiť druhú dávku, nie však skôr ako po dvoch hodináchnajprv. Vedľajšie účinky:
- heartbeat;
- tachykardia;
- prechodná arteriálna hypertenzia;
- sucho v ústach, nevoľnosť;
- bolesť brucha;
- ischemická kolitída;
- pocit tepla;
- závrat.
Droga má silný analgetický účinok na migrénu s aurou aj bez aury.
Kde začať liečbu migrény
Na liečbu migrény platia všeobecné pravidlá, napríklad:
- Začnite liečbu anestetikom alebo ich kombináciou (vrátane protizápalových liekov).
- Ak analgetikum neprinesie požadovaný účinok, musíte užiť triptán.
- Ak sa ukáže, že triptán je zbytočný, tak pri ďalšom záchvate by ste mali použiť „iný triptán“, teda liek inej značky alebo s inou účinnou látkou.
- Ak lieky proti bolesti neboli účinné pri troch záchvatoch migrény, potom treba okamžite užiť triptán pri všetkých nasledujúcich ochoreniach.
- Ak pacient nevie povedať, či ho bolí hlava alebo má migrénu, mal by užiť protizápalové lieky.
Preventívne lieky
Tieto lieky sa používajú iba na časté a ťažké záchvaty migrény. Rozhodnutie o použití takýchto liekov by mal urobiť iba odborník.
Na preventívne účely možno predpísať:
- Beta-blokátory – Anaprilin, Obzidan.
- Antidepresíva – Simb alta, Velafax,"Ixel".
- Antikonvulzíva – valproáty a topiramát, Gabagamma.
- Blokátory vápnikových kanálov – Nifedipín.
Všeobecná zásada používania všetkých týchto liekov sa považuje za dostatočnú dobu trvania. V zriedkavých situáciách dochádza k poklesu záchvatov migrény po mesiaci užívania lieku, v iných to môže trvať až šesť mesiacov. Preto by mal výber vykonávať ošetrujúci lekár s prihliadnutím na choroby, ako aj s prihliadnutím na ďalšie prostriedky, ktoré pacient pravidelne užíva.
Moderné drogy
V súčasnosti existuje transdermálna náplasť, ktorá obsahuje sumatriptán. Táto forma uvoľňovania sa považuje za veľmi výhodnú ako nosový sprej. Okrem toho má tiež schopnosť dlhodobo udržiavať terapeutickú koncentráciu liečiva v krvi, pričom obchádza žalúdok a črevá. Preto použitie triptánu vo forme náplasti pomáha znižovať frekvenciu nežiaducich reakcií a zlepšuje znášanlivosť lieku. Je to skvelá náhrada za bežné tabletky.
Okrem náplastí bola vytvorená aj injekcia sumatriptánu bez ihly, ktorá pomáha podať 6 miligramov sumatriptánu pod kožu, ale bez injekcie. Liek sa vstrekuje pod kožu pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré v priebehu niekoľkých sekúnd vstrekuje plynný dusík a liek cez malý otvor v epiderme. Táto dávková forma je potrebná pre tých pacientov, ktorí nereagujú na triptány.
Okrem toho sa vytvára špeciálna lieková forma "Dihydroergotamín",ktorý sa bude používať inhaláciou cez ústa, ale účinnosť tohto bude podobná intravenóznej injekcii. To umožní pacientovi neutralizovať silný záchvat migrény, keď je mimo domova bez čakania na hospitalizáciu.
Prochlórperazínový aerosól je vo vývoji. Liečivo sa pomocou špeciálneho inhalátora dostáva do dolných dýchacích orgánov, kde sa vstrebáva do krvi. Zároveň je jeho účinok porovnateľný s intravenóznou injekciou. Je dokázané, že táto zložka odstraňuje nielen bolesti hlavy, ale aj nevoľnosť a zvracanie. Keďže aerosól je porovnateľný s injekciou, podľa vedcov to znamená, že liek možno použiť aj doma.
Okrem toho prebiehajú štúdie o účinnosti a bezpečnosti užívania nových liekov na elimináciu migrény – blokátorov CGRP receptorov. Ide o lieky ako Telkagepant (vo forme tabliet), Olcegepant (intravenózne injekcie). Neutralizujú bolesť pri migréne bez zúženia kapilár, bez akéhokoľvek vplyvu na iné telesné systémy, a teda bez vytvárania negatívnych účinkov.
Recenzie
Pre úspešnú liečbu choroby teda v súčasnosti existuje obrovské množstvo liekov proti bolesti na migrénu a bolesti hlavy. Ich arzenál je pravidelne aktualizovaný o nové moderné lieky. Výber lieku na liečbu záchvatu migrény v každej konkrétnej situácii nie je jednoduchá úloha, ktorá si vyžaduje zváženie určitých faktorov.
Pomôžte mi vybrať ten správnyLiek môže užívať iba lekár. Recenzie všetkých foriem uvoľňovania "Solpadeinu" charakterizujú liek ako veľmi účinný pri liečbe strednej až slabej bolesti. Vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Cena "Solpadeinu" je relatívne nízka - od 100 do 250 rubľov. Okrem toho pacienti dobre hovoria o Imigrane.
Nežiaduce reakcie z užívania tabliet sa vyskytujú zriedkavo. Niektorí ľudia sa sťažujú, že je ťažké získať drogu.
Nie je možné nájsť negatívne recenzie na "Ibuprofen" v rôznych dávkových formách. Droga sa považuje za účinný a bezpečný prostriedok. Jeho výhody sú:
- možnosť použitia na liečbu detí akéhokoľvek veku;
- viacnásobné dávkové formy;
- price;
- efekt.
Mnohí pacienti navyše vedia, s čím pomáhajú tablety ibuprofénu. Liek sa účinne vyrovná s mnohými typmi bolesti. Ako nevýhody spravidla uvádzajú prítomnosť obmedzení a riziko nežiaducich reakcií.
