Pseudotuberkulóza u detí alebo šarlach na Ďalekom východe je infekčné ochorenie a vyvíja sa, keď je infikovaný gramnegatívnym bacilom.
Choroba je pomerne náročná, detský organizmus je intoxikovaný, postihnuté sú kĺby a orgány brušnej dutiny, ale aj koža. Muskuloskeletálny systém nie je menej napadnutý infekciou.
Za zmienku stojí, že napriek tomuto názvu nemá patológia nič spoločné s Kochovým bacilom, ktorý spôsobuje tuberkulózu. To vyvoláva otázku: prečo dostala také meno? Faktom je, že predmetná choroba vedie k morfologickej zmene orgánov, ktoré sú podobné tuberkulóze. Ak sa patológia nelieči včas, môžu sa objaviť vážne komplikácie.
V tomto článku sa pozrieme na príznaky, liečbu a prevenciu pseudotuberkulózy u detí, ako aj o spôsoboch infekcie a možných následkoch.
Trošku histórie
Šarlach z ďalekého východu, ako ste už pochopili, je synonymom hlavnej témy nášho materiálu. Niekedy sa označuje ako pseudotuberkulózamezenterická lymfadenitída, ale podstata po zmene názvov zostáva rovnaká.
Špecialisti v oblasti medicíny zastávajú názor, že najsprávnejší názov patológie je yersinióza. Je to spôsobené tým, že pôvodcom ochorenia je Escherichia coli z rodu Yersinia. Medzi príznaky pseudotuberkulózy u detí patrí zimnica, vyrážka, intoxikácia a horúčka. Nižšie si povieme o znakoch podrobnejšie.
Po prvýkrát sa o takejto chorobe začalo hovoriť v roku 1883, keď bol objavený hlavný patogén. Ale až o sedemdesiat rokov neskôr, konkrétne v roku 1953, objavili prvého pacienta, ktorému bola diagnostikovaná Yersinia. V tom čase už lekári vedeli o existencii gramnegatívnych tyčiniek, ktoré boli pôvodcami pseudotuberkulózy.
O týchto anaeróboch sa už vie veľa, napríklad, že netvoria spóry a vyznačujú sa nenáročnosťou na životné prostredie. Baktérie sa intenzívne množia už pri teplote dvadsať stupňov, no je veľa prípadov, ktoré tento proces zaznamenali pri nižších teplotách. Môžu zostať dlho vo vode alebo pôde, prežiť po zmrazení. Z toho môžeme usúdiť, že gramnegatívne tyčinky sú veľmi odolné baktérie a ich odstránenie z tela nie je také jednoduché, ako by sa mohlo zdať.
Príčiny patológie
K dnešnému dňu sa zistilo, že prenášačmi choroby sú zvieratá. Zvlášť nebezpečné v tomto zmysle sú malé hlodavce, veľké rohatéhospodárske zvieratá, hydina, kone, psy a mačky. Do tejto skupiny patria aj ošípané, no nakazený človek nepredstavuje žiadnu hrozbu. Stojí za zmienku, že pseudotuberkulóza u detí a dospelých sa prenáša fekálno-orálnou cestou, to znamená potravou, ktorá bola v prostredí baktérií.
Nakaziť sa infekciou je celkom jednoduché konzumáciou neumytého ovocia a zeleniny, mliečnych a mäsových výrobkov, ktoré neprešli tepelnou úpravou, štiav, kompótov, sušeného ovocia. Patológia sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas roka. Ohrozené sú deti a mladiství do sedemnásť rokov, ktorí vo veľkom konzumujú rýchle občerstvenie. Niekedy lekári diagnostikujú ochorenie u ľudí, ktorí sa stravujú v jedálňach. Patológia sa zisťuje na základe prejavov príznakov a symptómov. Liečba pseudotuberkulózy u detí by mala byť včasná a účinná, vtedy je prognóza celkom priaznivá.
Hlavné cesty infekcie
V tomto prípade sa infekcia dostane do tela cez ústnu dutinu spolu s nápojmi a jedlom. Potom vírus ide do čreva, priľne k lymfoidným formáciám. Potom začne aktívna reprodukcia a patogén sa lymfatickými cestami dostane do mezenterických uzlín, kde začne pôsobiť.
Je pseudotuberkulóza u detí nákazlivá? Ako už bolo uvedené, kontakt s infikovanou osobou nie je nebezpečný, vírus sa prenáša prostredníctvom zvierat.
Vyššie uvedený spôsob infekcie nie je v praxi vždy nájdený. Niekedy patogén okamžite vstúpi do tekutého spojivového tkaniva, kde začne intenzívnu reprodukciu. V tomto prípadeje zistená bakteriémia, ktorá lubrikuje celkový obraz patológie. Prostredníctvom krvi sa patogén dostáva do všetkých vnútorných orgánov, čo ovplyvňuje slezinu, obličky, pľúca atď.
Treba povedať, že časť baktérií, keď sa dostane do tela, okamžite zahynie a uvoľní endotoxín. Namiesto želanej úľavy pacient dostane intoxikáciu. V dôsledku toho sa často vyskytujú nasledujúce ochorenia a reakcie: artritída, myokarditída, Quinckeho edém, urtikária atď.
Formy choroby
Ako sa pseudotuberkulóza prejavuje u detí? Závisí to od prevládajúceho symptómu a lokalizácie vírusu. V tomto ohľade v medicíne existuje niekoľko hlavných foriem ochorenia. Zvážte ich podrobnejšie:
- Gastrointestinálne. Tu je patológia veľmi ľahko zameniteľná s bežnou otravou, pretože príznaky sú dosť podobné. Existuje horúčka, bolesti tela a apatia. Po určitom čase ich dopĺňa kašeľ, bolesť a pálenie v krku, nespavosť, vyrážka s pseudotuberkulózou u detí. Okrem toho sa často pozoruje žltosť a tmavý moč, ak sa liečba nezačne včas, prípad sa môže skončiť meningitídou.
- Kĺbový. Nie je ťažké uhádnuť, že v tomto prípade budeme hovoriť o poškodení kĺbov. Navonok sa to prejavuje začervenaním, výskytom opuchov. Existujú aj nepríjemné bolestivé pocity.
- Septik. Pomerne zriedkavá forma patológie, nič zvlášť nevyniká, môže byť diagnostikovaný iba kvalifikovaný lekár. Príznaky zahŕňajú zimnicu, zvýšené potenie,horúčka.
- Kombinované. Táto forma je diagnostikovaná, ak sa u dieťaťa zistí niekoľko typov patológie súčasne, čo sa stáva veľmi zriedkavo.
Symptómy pseudotuberkulózy u detí
Často sa deje takto: príznaky sa objavujú u detí s oslabenou imunitou, zatiaľ čo deti so silným imunitným systémom si príznaky takmer nevšimnú. Aby sa predišlo situácii, keď je patológia diagnostikovaná príliš neskoro, rodičia musia svoje dieťa brať na pravidelné lekárske vyšetrenie aspoň raz za šesť mesiacov.
Hlavné príznaky pseudotuberkulózy u detí:
- Hnačka s hojnou vodnatou stolicou, bolesť brucha spojená s odôvodnením zápalu v hrubom čreve. V najlepšom prípade sa z nich vyvinú krvácajúce rany a v najhoršom prípade vyvolajú nekrózu tkaniva.
- Sčervenanie a opuch v miestach infekcie, myalgia a artralgia.
- Výskyt vyrážky silne pripomínajúcej šarlach. Škvrny môžu mať absolútne akúkoľvek veľkosť, neexistujú žiadne definované hranice.
- Peeling tváre, horných a dolných končatín, rúk a nôh.
- Nevoľnosť a vracanie, prítomnosť žltačky, alergické reakcie, možný angioedém.
Je dôležité pochopiť, že v dôsledku tejto patológie sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je gastroenteritída alebo enterokolitída. Autoimunitné procesy vyvolávajú výskyt ďalších chorôb: artritída a myokarditída.
Špecialisti tvrdia, že inkubačná doba normálne pokračujeosemnásť dní. Okolo piateho alebo šiesteho dňa sa pozorujú prvé príznaky ochorenia, teplota dieťaťa prudko stúpa na tridsaťosem alebo štyridsať stupňov, začína horúčka. Ak prebieha pseudotuberkulóza, hypertermia môže trvať desať až tridsať dní.
Priebeh choroby
Ako viete, hlavnými príčinami choroby u detí sú hry na pieskovisku a neumyté ruky spolu s jedlom. V tomto prípade patogén vstupuje do tela cez ústnu dutinu a potom sa intenzívne množí v lymfatických uzlinách. Ohrozené sú deti mladšie ako jeden rok. Dovtedy sú deti dojčením relatívne v bezpečí.
Lekári by pri diagnostike mali venovať pozornosť prejavom ochorenia. Ak sa pozoruje olupovanie kože tváre a krku, riedka stolica, žltačka a zväčšená pečeň, ide o pseudotuberkulózu u detí (v článku sú uvedené fotografie bábätiek, ktoré zažili toto ochorenie).
Pokiaľ ide o deti, lekári často identifikujú typické a atypické formy patológie, ktoré spôsobujú rozmazaný obraz. Odborníci hovoria aj o závažnosti a dĺžke trvania ochorenia, ktoré spolu súvisia. Napríklad akútna forma trápi dieťa tridsať dní, zdĺhavá útočí asi tri mesiace a chronická štyri mesiace alebo viac.
Stojí za zmienku, že príznaky sa môžu líšiť, pretože každé telo reaguje na inváziu infekcie vlastným spôsobom. Nečudujte sa, aks pseudotuberkulózou budú mať deti nádchu, kašeľ, sčervenanie hrdla, herpes na perách, zápal spojiviek. Celý tento obraz dopĺňa strata chuti do jedla, slabosť, vysoká horúčka a silné bolesti hlavy. Takmer vo všetkých prípadoch sa po niekoľkých dňoch objaví vyrážka, ktorá trvá asi týždeň, a potom je nahradená peelingom. Ak sa opatrenia neprijmú včas, objaví sa vyrážka v oblasti slabín, záhybov končatín a bokov. Niektoré deti pociťujú nevoľnosť, vracanie a nadúvanie. Ako ste pochopili, existuje veľa príznakov pseudotuberkulózy, takže je lepšie kontaktovať špecialistu, aby všetko pochopil a ponúkol účinnú terapiu.
Diagnostika
Prvé stretnutie začína lekár vždy anamnézou (zbieraním informácií) a externým vyšetrením. Prvé predpoklady sa objavujú už v tejto fáze, pretože voľným okom vidieť začervenanie kože, jej olupovanie atď. Zvyčajne tieto informácie nestačia na úplnú diagnózu.
Potom lekár navrhne, aby dieťa podstúpilo ďalšie štúdie, aby lepšie porozumelo situácii. Vo väčšine prípadov lekár odporúča:
- Bakteriologické opatrenia. Táto skupina zahŕňa analýzu výkalov, krvi, spúta a cerebrospinálnej tekutiny. Plodiny sa vykonávajú trikrát počas prvého týždňa a výsledok je pripravený približne za pätnásť dní.
- Imunologické metódy. Ich účelom je identifikovať antigény patogénu, ktoré sa vyskytujú vo výkaloch alebo akomkoľvek inom biologickom materiáli.
- diagnostika PCR. Smožno ho použiť na nájdenie DNA patogénov v stolici.
Metódy terapie
Liečba pseudotuberkulózy u detí by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí. Ak sa zistí obzvlášť závažný prípad, potom je potrebný pokoj na lôžku, kým horúčka nezmizne. Okamžite treba poznamenať, že terapia by mala byť komplexná. Koniec koncov, použitie všetkých metód spolu poskytuje vynikajúci výsledok.
Pozrime sa na hlavné spôsoby, akými sa rieši patológia:
- Užívanie antibiotík. Medzi nimi sú netilmicín, cefotaxím a gentamicín.
- Používanie detoxikačných činidiel (lieky nahrádzajúce plazmu, roztoky glukózy a soli). Tu môžete pridať lieky na srdce a vitamínové komplexy. Tieto lieky sú zamerané na odstránenie symptómov, čo je jedna z najdôležitejších súčastí liečby.
- Užívanie nesteroidných protizápalových liekov ("Naklofen", "Diclofenac sodium"). V boji proti ikterickej forme sa najúčinnejšie ukázali také lieky ako "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N". Preto ak má pacient problém tohto druhu, lekár mu tieto lieky určite predpíše.
- Špeciálna strava. Musíte upraviť stravu a držať sa správnej výživy tri-štyri mesiace aj po vymiznutí príznakov. Je potrebné vylúčiť korenené, vyprážané a mastné jedlá, dokonca nie je povolený ani koncentrovaný vývar.
Dôsledky
Napriekvšetko nebezpečenstvo choroby, lekári dávajú priaznivé predpovede. To je možné len vtedy, ak sa s lekárom spojíte včas a dostanete kvalitnú liečbu. Musíte pochopiť, že ak sa v krátkom čase nedostanete k špecialistovi, vzniknú vážne následky pseudotuberkulózy u detí. Je prísne zakázané zaoberať sa samoliečbou, pretože v takejto situácii je veľmi ľahké zhoršiť stav pacienta a skomplikovať prácu lekárov. Pokiaľ ide o načasovanie, odborníci tvrdia, že do troch týždňov sa dieťa úplne zotaví.
Ignorovanie symptómov spôsobí komplikácie rôzneho druhu:
- akútne zlyhanie obličiek, zápal pľúc;
- meningitída, poškodenie výstelky mozgu;
- Crohnova choroba, charakterizovaná zápalom gastrointestinálneho traktu;
- Reiterov syndróm, prejavuje sa konjunktivitídou, artritídou a uretritídou;
- akútna forma apendicitídy vyžadujúca okamžité odstránenie procesu;
- myokarditída, polyartritída, toxický šok, obštrukcia čriev.
Stojí za zmienku, že toto je neúplný zoznam komplikácií. Vyššie uvedené účinky sú najbežnejšie. Ak budete naďalej ignorovať všetky príznaky, dôjde k relapsu a následne k smrti.
Keďže detský organizmus ešte nie je sformovaný, je náchylnejší na napadnutie vírusmi a infekciami. Aby rodičia nejako chránili dieťa, musia posilniť jeho imunitu od detstva. Potom sa výrazne zníži šanca na infekciu a dieťa bude môcťprenášať rôzne choroby.
Prevencia
Niekoľko dní po infekcii sa objavia prvé príznaky a symptómy. Prevencia pseudotuberkulózy u detí je zameraná na prevenciu ochorenia. Koniec koncov, je jednoduchšie dodržiavať určité pravidlá vopred, ako riešiť patológiu neskôr.
Existujú určité preventívne opatrenia, ktoré je potrebné dodržiavať:
- hubenie hlodavcov, obmedzenie kontaktu so zvieratami;
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, osobitná pozornosť by sa mala venovať umývaniu rúk pred a po jedle;
- dodávka vody musí byť kontrolovaná tak, aby boli splnené všetky hygienické normy a nejedzte potraviny, ktoré neboli tepelne spracované. Pred jedlom, ak máte pochybnosti o produkte, je lepšie ho zaliať vriacou vodou. Všetky nepotrebné látky tak zmiznú a vy môžete začať jesť bez strachu z infekcie.
Dotknutá choroba sa považuje za dosť nebezpečnú a ťažko diagnostikovateľnú kvôli množstvu symptómov podobných príznakom iných patológií. V našom materiáli sme hovorili o príznakoch a liečbe pseudotuberkulózy u detí a tiež sme študovali pravidlá prevencie a možných komplikácií. Ochorenie je v zriedkavých prípadoch smrteľné, ak nie je včas liečené a príznaky sa ignorujú. Z tohto dôvodu by ste pri zistení prvých príznakov ochorenia mali okamžite kontaktovať špecialistu.
