Pseudotuberkulóza je ochorenie, ktoré postihuje celý gastrointestinálny trakt. Ide o akútne infekčné ochorenie spôsobené črevnými baktériami.
Šírenie pseudotuberkulózy
Zelenina a množstvo mliečnych výrobkov, ktoré sa zjedli bez predchádzajúcej tepelnej úpravy, sa môžu stať zdrojom infekcie. Hlavnou cestou infekcie je jedlo. Pseudotuberkulózne tyčinky sa nachádzajú v pôde a vo vode. Chorobu prenášajú psy, hovädzí dobytok a ošípané. Ale hlavnými šíriteľmi infekcie sú hlodavce.
Baktérie môžu žiť v životnom prostredí a zachovať si schopnosť rozmnožovania po dlhú dobu. V pôde žijú rok, vo vode asi 8 mesiacov, v mlieku 30 dní, v chlebe 150 dní, v cukre 20 dní, v oleji asi 5 mesiacov.
Patogény sa cítia normálne pri teplote +2 … +12 0С, takže pseudotuberkulóza sa najčastejšie zisťuje na jar. Symptómy sa často podobajú na iné choroby, preto by sa na diagnostike mal podieľať iba odborník na infekčné choroby.
Cesty infekcie
Dostať pseudotuberkulózumôžete jesť zeleninové šaláty (napríklad z kapusty, mrkvy, červenej repy). Vrchol výskytu je zvyčajne v jarných mesiacoch. Je to spôsobené tým, že patogény pseudotuberkulózy sa dostávajú do skladov zeleniny. Tyčinky sa tam dostanú spolu s exkrementmi vtákov a hlodavcov. A ak vezmeme do úvahy, že baktérie sa môžu aktívne množiť pri teplotách nad +2 0С, potom nebude prekvapujúce, že tento faktor sa nazýva prvou príčinou infekcie zeleniny a ovocia.
Oveľa menej často sa infekcia prenáša cez vodu – na zachytenie infekcie musíte piť z otvorenej vody a človek so zdravým rozumom to neurobí. Kontaminované môžu byť aj mliečne výrobky. Preto pred použitím musia byť všetky tepelne ošetrené. Ak nechcete vedieť, aké sú príznaky pseudotuberkulózy, potom musíte pamätať na to, že pôvodca tejto infekcie odumiera pri varení 10 sekúnd alebo minútu po dezinfekcii 2% chlóramínom.
Priebeh choroby
Za zmienku stojí, že nie vždy je možné okamžite diagnostikovať pseudotuberkulózu. Príznaky u detí sa často podobajú príznakom šarlachu. Špecialisti identifikujú niekoľko fáz choroby.
Prvým je proces infekcie. Pôvodca infekcie, ktorý sa dostane do čreva, sa začne zakoreniť v jeho stenách. V dôsledku toho sú príznaky zápalu - enteritída. Zo stien čreva môžu tyčinky preniknúť do mezenterických lymfatických uzlín a viesť k rozvoju lymfadenitídy. Stáva sa to na druhomštádia vývoja choroby.
V poslednej fáze sa mikróby pseudotuberkulózy a toxíny, ktoré produkujú, dostávajú do krvného obehu. To je príčinou vývoja bakteriémie a toxémie. V tomto štádiu sa zaznamenáva prítomnosť mikróbov v tkanivách sleziny a pečene. Možné je aj poškodenie termickej časti tenkého čreva a vznik erozívno-ulceróznej kolitídy. Súčasne sa pozoruje obraz akútnej apendicitídy.
Je tiež dôležité vedieť, že inkubačná doba môže byť od 3 do 18 dní. Preto môže byť ťažké identifikovať zdroj choroby.
Klinický obrázok
Vo väčšine prípadov sa pseudotuberkulóza začína rovnakým spôsobom. Mnoho ľudí má rovnaké príznaky. Pacienti majú pocit zimnice a teplota stúpa na 38 0C a viac. Okrem toho sa pacienti sťažujú na bolesť kĺbov, svalov, hlavy. Zaznamenáva sa aj slabosť.
Súčasne s uvedenými príznakmi sa objavuje pocit nevoľnosti. Niektorí môžu vracať. Iní sa sťažujú na bolesť brucha, ktorá môže byť konštantná alebo kŕčovitá. Sú lokalizované vpravo v dolnej časti brucha, okolo pupka, v epigastrickej oblasti alebo v pravom hypochondriu.
Charakteristickým znakom patológie je tekutá, viskózna stolica so štipľavým zápachom a cudzími inklúziami. Môže to byť 2 až 15 krát denne. Stáva sa, že pseudotuberkulóza postihuje aj hrubé črevo. Príznaky u dospelých a detí sú v tomto prípade doplnené o prítomnosť hlienu alebo dokonca krvi v stolici.
Vonkajšie znaky
Uviedli smetypickými príznakmi ochorenia. Ale okrem nich existujú aj špeciálne príznaky, ktoré sú charakteristické iba pre ochorenie pseudotuberkulózy. U detí (fotka bábätiek s týmto ochorením vám môže pomôcť diagnostikovať sa, ale aj tak je lepšie navštíviť lekára), ako aj u dospelých, jedným z najjasnejších znakov je objavenie sa takzvanej „kapuce“, „rukavice“, „ponožky“. Pokožka na tvári, krku, rukách a nohách sčervenie. Zmeny sú viditeľné na 2-4 deň choroby. U 70-80% pacientov sa na tele objaví vyrážka podobná šarlachu.
Pokožka pacientov je suchá a horúca. Tvár môže byť opuchnutá. Často u pacientov môžete vidieť začervenané spojivky. U detí je často zaznamenané zblednutie nasolabiálneho trojuholníka.
Sú ďalšie príznaky pseudotuberkulóznej choroby. Fotografie pacientov, ktorí sú chorí už druhý týždeň, sú veľmi podobné. Začnú sa odlupovať z kože na celom tele. A na krku, tvári, chodidlách a dlaniach je lamelárny (alebo, ako sa tomu hovorí, v tvare listu) peeling.
Choroba môže trvať 2 až 15 dní. Najprv je jazyk pacientov pokrytý bielym povlakom, je vyčistený po dobu 5-7 dní, potom získa karmínový odtieň.
Iné príznaky
Ale intoxikácia a vonkajšie prejavy nie sú všetky znaky takej choroby, akou je pseudotuberkulóza. Príznaky (liečba predpísaná včas pomôže zbaviť sa negatívnych prejavov choroby) sú dosť rôznorodé. Pacienti sa teda sťažujú na bolesť (artritídu).zápästia, členku, kolena a interfalangeálnych kĺbov.
Lekári tiež často zistia, že pacienti majú zväčšenú pečeň a slezinu. Niekedy to vedie k zožltnutiu skléry a kože. Okrem toho sa pozorujú zmeny v kardiovaskulárnom systéme. Sú detekované vo forme systolického šelestu, tlmených srdcových zvukov. V závažných prípadoch dochádza k arytmii.
Na vrchole intoxikácie niekedy dochádza k poklesu množstva vylúčeného moču. To je sprevádzané bolesťou v bedrovej oblasti. Nie je možné vylúčiť vývoj takej choroby, ako je difúzna glomerulonefritída. Pravda, pri pseudotuberkulóze sa vyskytuje veľmi zriedkavo.
Iné tvary
Treba si uvedomiť, že diagnostikovať toto ochorenie u pacientov nie je vždy jednoduché. V klasickej podobe to napokon nemusí prebiehať. Stáva sa, že symptómy spojené s pseudotuberkulózou choroby sú mazané. U detí (liečba, mimochodom, v tomto prípade môže byť predpísaná nesprávne, takže je lepšie prejsť všetkými testami), katarálna forma ochorenia pripomína bežné akútne respiračné ochorenie. A vymazané príznaky môžu pripomínať obyčajnú otravu jedlom.
Pohoda pacientov sa spravidla zlepšuje už na 5. – 7. deň. Ale všetky prejavy ochorenia zmiznú až po 1,5 mesiaci. Počas tohto obdobia sa pokožka naďalej odlupuje. Navyše v 20 % prípadov dochádza k recidívam, takže u niektorých pacientov môže choroba trvať 3 mesiace.
Bezprostredné nebezpečenstvo
Pseudotuberkulóza je najčastejšie diagnostikovaná u detí. Symptómy a liečba (fotografie malých pacientov poskytujú predstavu o vonkajšomprejavy ochorenia) sa zisťujú v nemocnici. Na stanovenie diagnózy totiž externé vyšetrenie nestačí.
Situáciu komplikuje skutočnosť, že nie vždy je možné odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách. Spravidla sa diagnostikuje už vtedy, keď mikróby začnú hromadne umierať v tele a produkujú sa toxíny.
Je dôležité vedieť, ako sa pseudotuberkulóza (príznaky) môže prejaviť u detí. Recenzie naznačujú, že včasná diagnóza a liečba, ktoré nie sú predpísané včas, vedú k poškodeniu všetkých orgánov a systémov. Lekári uvádzajú, že dystrofické zmeny začínajú v tkanivách, objavujú sa granulómy a mikroabscesy.
Na slizniciach (v ústach, hltane, črevách) sa tvoria vredy, ktoré krvácajú. Ak sa neliečia, môžu viesť k nekrotickým zmenám v postihnutých tkanivách.
Diagnostika
Po zhodnotení všeobecných klinických prejavov by mal lekár predpísať testy. Na diagnostiku "pseudotuberkulózy" je potrebné bakteriologické a sérologické vyšetrenie. Na získanie úplného obrazu o chorobe sa pacientom odoberá krv, výkaly a moč. Nevyhnutná je aj kontrola mozgovomiechového a lymfatického moku.
Na identifikáciu patogénov pseudotuberkulózy v testovanom materiáli sa používa metóda ELISA (enzymatická imunoanalýza). Uchyľujú sa aj k pomoci expresnej diagnostiky. Za týmto účelom vykonajte štúdiu s názvom reakcia nepriamej hemaglutinácie s imunoglobulínovou diagnostikou. Až po úplnom vyšetrení môžeme povedať, že človek mápseudotuberkulóza. Príznaky u detí sú často podobné príznakom iných chorôb. Paralelne sa preto vykonáva diferenciálna diagnostika s cieľom vylúčiť šarlach, ružienku, angínu, vírusovú hepatitídu, apendicitídu, gastroenteritídu alebo polyartritídu.
Taktika liečby
Pri podozrení na pseudotuberkulózu je pacient hospitalizovaný. Vykonajú úplné vyšetrenie a stanovia presnú diagnózu. V liečbe sa používajú antibiotiká, chemoterapeutiká a sulfónamidy. Požadované trvanie liečby určuje lekár. Závisí to od priebehu ochorenia. Pri generalizovanej forme je potrebná terapia 12-14 dní, pri lokalizovanej forme stačí 10 dní.
Na liečbu sa najčastejšie používa antibiotikum Levomycetin. Na odstránenie príznakov intoxikácie je predpísané intravenózne podanie roztoku glukózy s kyselinou askorbovou. Ringer-Lockeho roztok sa môže podávať aj infúziou. Pri ťažkých léziách sa používajú kortikosteroidy.
Lieky sa predpisujú v závislosti od toho, aké príznaky pseudotuberkulózy u detí vyvoláva. Fotografie detí v rôznych štádiách choroby vám umožňujú pochopiť, ako by mala pokračovať. Je povinné predpisovať vitamíny C a B na stimuláciu imunitného systému.
Okrem toho sú predpísané znecitlivujúce látky. Môžu užívať lieky ako Diazolin, Suprastin a iné analógy.
Prevencia infekcií
Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti pseudotuberkulóze. SymptómyTáto infekcia by mala byť každému známa, aby ju mohol včas podozrievať a poradiť sa s lekárom.
Medicína zatiaľ nedokáže ochrániť pacientov pred infekciou pseudotuberkulózou. Preto je dôležité dbať na preventívne opatrenia. Musia sa vykonávať na štátnej úrovni. Je potrebné sledovať sklady zeleniny, vykonávať preventívne deratizácie, dodržiavať všetky pravidlá skladovania a prepravy zeleniny. Okrem toho by sa mala vykonávať neustála kontrola kvality dodávanej vody.
Aby ste predišli chorobám, odporúča sa jesť iba tepelne spracované potraviny a piť prevarenú vodu.
