Hneď ako sa dieťa narodí, všetky jeho systémy a orgány sa prispôsobia novým podmienkam života, aktivujú sa funkcie tela, ktoré predtým neboli zahrnuté, aktivujú sa mozgové procesy. Ak existuje podozrenie na akékoľvek porušenie týchto procesov, je potrebné ďalšie vyšetrenie a v prípade potreby liečba. Najúčinnejšou metódou na zistenie patológie mozgu a nervového systému ako celku je neurosonografia (NSG) mozgu novorodenca. Táto metóda umožňuje odhaliť choroby nervového systému u detí už od prvých dní života.
Čo je NSG?
NSG je v skutočnosti ultrazvuk. NSG u novorodencov je efektívna informačná inštrumentálna štúdia. Pre novorodencov je táto metóda dostupná kvôli štrukturálnym vlastnostiam kostí lebky. Faktom je, že ešte nie sú úplne vytvorené a táto fyziologická vlastnosť dávaschopnosť robiť NSG mozgu novorodencov cez nezarastené fontanely.
Princíp vykonania takejto štúdie je prakticky rovnaký ako pri ultrazvuku. Cez fontanely (predné veľké a zadné) sú ultrazvukové vlny schopné preniknúť do mozgu dieťaťa. Rozsah vyšetrení je väčší, tým menej sa predlžujú fontanely. NSG mozgu novorodencov sa môže vykonávať od narodenia do jedného roka. Ultrazvukové vlny používané počas štúdie sú pre deti absolútne neškodné. Čím skôr sa zistí patológia a začne sa liečba, tým priaznivejšia je prognóza pre dieťa.
Indikácie pre postup NSG
Tento postup je predpísaný, ak máte podozrenie na akékoľvek abnormality súvisiace s fungovaním mozgu a vývojom nervového systému alebo prijaté po poranení hlavy, napríklad pri prechode pôrodnými cestami. NSG mozgu novorodencov je zďaleka jednou z najúčinnejších metód na zisťovanie rôznych abnormalít spojených s nervovým systémom. Indikácie pre výskum môžu slúžiť:
- Predčasnosť.
- Podváha.
- Skóre Apgar pre novorodencov 7/7 alebo nižšie.
- Veľké dieťa s veľkou váhou.
- Vnútromaternicové infekcie.
- Hypoxia.
- Konflikt Rhesus.
- Anomálie vývoja.
- Poranenia, ktoré dieťa utrpelo počas pôrodu.
- Opuchnuté fontanely (indikujúce vysoký intrakraniálny tlak).
- Poranenia hlavy v domácnosti.
- Podozrenie naneurologické abnormality, ako je detská mozgová obrna.
- Klinika pre neurologické poruchy.
- Deformity lebky (neštandardný tvar).
- Nádory a zápaly.
- Mať zaťaženú históriu.
Niekedy, pri absencii vonkajších znakov, sa po ultrazvukovom vyšetrení odhalia skryté patológie. NSG u novorodencov umožňuje odhaliť aj tie najmenšie odchýlky.
Potrebujem prípravu?
Toto vyšetrenie je pre dieťa absolútne neškodné. Žiadna príprava NSG mozgu novorodencov nevyžaduje. Postup je bezbolestný, nespôsobuje dieťaťu nepohodlie. Matka môže byť prítomná a pýtať sa lekára na svoje otázky.
Ak skôr, keď bolo podozrenie na patológiu nervového systému a abnormality v mozgovej aktivite novorodencov, museli podstúpiť celkovú anestéziu s cieľom znehybnenia dieťaťa a vykonania tomografie mozgu, potom sa to nevyžaduje počas NSG. Dieťa môže byť bdelé a aktívne sa pohybovať – nebude to prekážať pri procedúre.
Čo dokáže zistiť NSG mozgu novorodencov?
Cysta je patológia, čo je vaskulárny plexus pripomínajúci bublinu, vo vnútri ktorej je obsiahnutá tekutina. Cysty mozgu u novorodencov sa môžu tvoriť počas prechodu pôrodnými cestami. V tomto prípade sa zvyčajne vyriešia sami a nevyžadujú žiadnu liečbu. Ak je dôvod ich vzniku iný, vyžaduje si to ďalšie vyšetrenie.a primeranú liečbu.
Zvýšený intrakraniálny tlak u novorodencov možno zistiť pomocou NSG. Táto štúdia vám umožňuje odhaliť rôzne anomálie vo vývoji mozgu, ktoré sú spôsobené poruchami krvného obehu alebo pôrodnými poraneniami.
Syndróm hypertenzie je závažná patológia, ktorá sa prejavuje posunom jednej z hemisfér. Príčinou môže byť nádor, krvácanie alebo veľká cysta. Takáto patológia si vyžaduje skoré odporúčanie špecialistovi.
Intraventrikulárne alebo parenchymálne krvácanie u novorodencov možno zistiť aj testovaním NSG. Intraventrikulárne krvácanie je bežnejšie u hypoxických alebo predčasne narodených detí. Parenchým sa často vyvíja u plodu in utero. Pri takejto patológii sa liečba začína okamžite od narodenia.
Hydrocefalus je zväčšenie jednej alebo viacerých komôr mozgu. Takáto patológia si vyžaduje urgentné odoslanie k neurológovi a intenzívnu starostlivosť.
S pomocou NSG mozgu novorodencov možno takmer od prvých dní života odhaliť vážne poruchy nervového systému. Spätná väzba od rodičov, ktorých deti sa vďaka tejto štúdii úplne vyliečili a nestali sa invalidnými od raného detstva, svedčí o vhodnosti vykonania zákroku v prípade akéhokoľvek podozrenia. Odborníci sú rovnakého názoru.
novorodenci NSG. Prepis
Prepis tejto štúdie číta výlučne lekár. V čomberú sa do úvahy všetky nuansy pracovnej činnosti:
- Aký bol pôrod – s komplikáciami alebo bez nich.
- Ako dlho vydržali.
- Mal plod hypoxiu?
- Vyskytla sa u novorodenca nejaká pôrodná trauma?
- Hmotnosť dieťaťa atď.
Vzhľadom na všetky tieto údaje lekár robí záver. Pri takejto štúdii, ako je NSG mozgu novorodencov, sa dekódovanie údajov môže ukázať ako norma pre niektoré deti, ale nie pre iné (berúc do úvahy komplikácie počas pôrodu). Štúdia hodnotí nasledujúce údaje:
- Symetria alebo asymetria mozgových štruktúr. Normálne by mala existovať úplná symetria.
- Jasnosť brázd a zákrut v mozgovej kôre.
- Symetria a homogenita mozgových komôr, anechoické. Prítomnosť takzvaných vločiek (tuleňov) naznačuje krvácanie.
- Hyperechogenicita a homogenita cievnych zhlukov.
- Nedostatok leukomalácie (nadmerná mäkkosť štruktúry drene).
- Žiadne cysty.
Normálne hodnoty NSG
Uvažované pre štúdium NSG novorodencov, normy veľkostí niektorých častí mozgu u detí v prvých dňoch života. Sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Rozdelenie mozgu novorodenca | Štandardné miery v mm |
| Predný roh laterálnej komory | 1-2 |
| Telo predného rohu (hĺbka) | 4 |
| Interhemisférická trhlina | až 2 |
| Tretia komora | až 6 |
| Veľký tanker | 3-6 |
| Subarachnoidný priestor | až 3 |
S vekom sa normálne ukazovatele menia, ale symetrický vývoj a jednotnosť štruktúry absolútne všetkých častí mozgu je vždy normou.
Čo robiť, ak sa zistí patológia?
Keď sa zistí patológia, nemali by ste okamžite panikáriť. Najlepšie by bolo okamžite vyhľadať pomoc detského neurológa. Koniec koncov, čím skôr sa začne liečba, tým priaznivejšia je prognóza pre dieťa. Často je patológia úplne liečiteľná. A taká odchýlka, akou je cysta, si dokonca liečbu vôbec nevyžaduje. Cysty mozgu u novorodencov sa spravidla vyriešia samy. Vyžaduje sa len pozorovanie.
Náklady na výskum
V rôznych zdravotníckych zariadeniach sa cena NSG štúdie mozgu novorodenca môže mierne líšiť. Jeho približná cena je 1 000 rubľov. Ak dodatočne vykonáte dopplerometriu, cena môže byť až 1500 rubľov. Nenákladný výskum vám umožní včas si všimnúť a odstrániť vážne problémy spojené so zdravím bábätka.
