Keď je ľudské telo oslabené, je najviac náchylné na infekcie. Najmä v zime a na jar. Ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, najmä v tomto období, je ľahké ochorieť. Musíte venovať veľkú pozornosť príznakom. Bežné prechladnutie môže byť začiatkom vážneho a nebezpečného ochorenia. Nepredvídateľný priebeh meningokokovej nazofaryngitídy môže viesť až k smrti. Zvážte, ako táto choroba prebieha, aké sú príčiny jej výskytu, symptómy a tiež, aké metódy terapie sú najúčinnejšie.
Príčiny choroby
Meningokoková infekcia – nazofaryngitída – sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Zdrojom nákazy je chorý človek. Môžete sa nakaziť komunikáciou s nosičom, bozkávaním, kašľom, kýchaním. V počiatočnom štádiu je choroba vyvolaná vírusovou infekciou. Ale pri výskyte ochorenia meningokoková nazofaryngitída je príčinou baktéria meningokok.
Epidémie sa vyskytujú na preplnených miestach. Tiež najčastejšie toto ochoreniechorých ľudí v tíme. Ide o deti a mladistvých v školách, škôlkach, ako aj na ubytovniach počas študentských čias, v kasárňach počas služby v armáde. Ochorieť môžete kedykoľvek počas roka, no najčastejšie sa exacerbácie vyskytujú v zime, skoro na jar a neskoro na jeseň.
Vyskytuje sa meningokoková infekcia:
- Lokalizované.
- Zovšeobecnené.
Meningokoková nazofaryngitída označuje lokalizovanú formu meningokokovej infekcie. Zahŕňa aj baktérie. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v druhom prípade predstavuje človek nebezpečenstvo pre ostatných, pričom sám nepociťuje žiadne príznaky choroby.
Ale s poklesom imunity môže choroba prejsť do inej formy, nebezpečnejšej - generalizovanej.
Choroba je ľahká, ale môže byť komplikovaná inými formami. Je to možné, ak:
- imunita je znížená;
- pripája sa infekčný proces.
Je dokázané, že na meningokokové ochorenie existuje genetická predispozícia. V takýchto prípadoch pacient nemá bunkovú imunitnú odpoveď, keď sa do tela dostanú meningokoky. Recidíva ochorenia u takýchto pacientov je možná. V iných prípadoch sa po prekonaní meningokokovej infekcie vytvorí silná imunita, druhýkrát už neochoriete. Vyskytujú sa však veľmi zriedkavé prípady opätovnej infekcie.
Kto je náchylnejší na choroby
Môžete identifikovať ľudí, ktorí sú najviac náchylní na meningokokovú infekciu. Toto je:
- Deti od 6 mesiacov do 3 rokov.
- Veková kategória od 14 rokovdo 20.
- Ľudia, ktorí prichádzajú do kontaktu s meningokokovými prípadmi.
- Bývanie v internátoch, kasárňach.
- Neprivilegované deti a dospelí.
- Občania žijúci v nevyhovujúcich hygienických podmienkach, ktoré sú priaznivým prostredím pre šírenie choroby.
- Obyvatelia Afriky, Južnej Ameriky a Číny. Počas horúcich ročných období pravidelne ochorejú.
A medzi rizikové patria aj:
- Imunokompromitovaní ľudia.
- Choré deti.
- Ľudia navštevujúci krajiny s nepriaznivými epidemickými podmienkami.
- Vychudnutí ľudia po vážnych chorobách.
- Ľudia s malígnymi procesmi v tele.
- Občania s ťažkým ochorením srdca, obličiek a pečene.
- Ľudia s chronickými ochoreniami ORL.
Meningokoková nazofaryngitída u dospelých
Poďme zdôrazniť niekoľko znakov priebehu ochorenia u dospelých:
- Ľudia do 30 rokov ochorejú. Najčastejšie sú to muži.
- Dievčatá ochorejú v skoršom veku.
- Priebeh ochorenia je priaznivý.
- Počas epidémie dospelí častejšie ochorejú.
- Pri sprievodných ochoreniach je u starších ľudí priebeh ťažký. Pre pacientov pripútaných na lôžko je obzvlášť ťažké vydržať túto chorobu.
- Dospelí s väčšou pravdepodobnosťou prenášajú baktérie. Nič však nenaznačuje infekciu.
- Zriedkavo sa prenášač baktérií zmení na inú formu, len so silným znížením imunity.
- Nosiči ochorejú menej často ako deti.
- Pri častom kontakte so zdravými nosičmi baktérií v skupine sú dospelí imunizovaní, keď meningokok prenikne na sliznicu.
Meningokoková nazofaryngitída má inkubačnú dobu, ktorá trvá jeden až desať dní. Najčastejšie to trvá tri dni.
Črty priebehu ochorenia u detí
U detí závisí priebeh ochorenia od oslabenia imunitného systému. Je však možné rozlíšiť nasledujúce funkcie:
- Akútny nástup.
- Meningokoková nazofaryngitída u detí má symptómy veľmi podobné akútnym respiračným infekciám.
- Nie všetky deti majú horúčku.
- Deti ochorejú častejšie.
- Zriedkaví operátori.
- Klinické prejavy do 5-7 dní.
- Rinitída, upchatý nos sa objavuje na samom začiatku ochorenia.
- Výtok z nosa obsahuje hnisavé nečistoty a hlien.
- Je tu možnosť prechodu meningokokovej infekcie na generalizované formy.
- Zmeny v zložení krvi.
- Prúd nie je ťažký.
- Možný náhly nástup a rýchly vývoj. V tomto prípade sa objavia závažné príznaky, ktoré naznačujú, že ochorenie nie je generalizované.
Meningokoková infekcia sa najčastejšie vyskytuje na jar a postihuje predovšetkým deti s oslabeným imunitným systémom. Dieťa musí byť neustále monitorované, odkedy choroba prechádza do generalizovanej formychoroba sa vyvíja rýchlosťou blesku a to môže byť smrteľné. Preto pri podozrení na meningokokovú nazofaryngitídu je potrebné dieťa hospitalizovať.
Symptómy choroby
Uvádzame zoznam príznakov meningokokovej nazofaryngitídy:
- Svrbenie a bolesť hrdla.
- Výtok z nosa.
- Opuch slizníc.
- Subfebrilná teplota.
- Bolesť hlavy sa nevyslovuje ako vo všeobecnej forme.
- Suchý, reflexný kašeľ.
- Slabosť.
- Bledá pokožka.
- Hyperplázia mandlí, zadnej steny hltana.
Najčastejšie je meningokoková nazofaryngitída mierna, ale ak je telo slabé, môžu sa objaviť príznaky ťažkej intoxikácie tela. Môžu sa objaviť aj hemoragické vyrážky na koži, ako aj meningeálne príznaky. Nepriaznivé faktory, predovšetkým oslabená imunita, umožňujú pôvodcu meningokoka dostať sa do krvného obehu, čo vedie k rozvoju meningitídy. Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:
- Fotofóbia.
- Silná bolesť hlavy.
- Hemoragická vyrážka.
- Vracanie bez úľavy.
- Struhý krk.
- Detský krvný tlak klesá.
- Bolesť kĺbov.
- Vysoký tep.
- Zvýšenie teploty.
Musíte navštíviť lekára. Ak spozorujete rýchle zhoršenie stavu dieťaťa, okamžite zavolajte sanitku.
Príznakynazofaryngitída tejto formy zmizne za 7-10 dní. Potom, v priebehu 2-3 týždňov, je zaznamenaný zdravý prenos meningokoka.
Rád by som poznamenal, že meningokokovú nazofaryngitídu u detí a dospelých je veľmi ťažké odlíšiť od bežnej nazofaryngitídy. Je ťažké diagnostikovať bez riadneho výskumu. Ak sú prítomné príznaky, existuje podozrenie na kontakt s pacientom s meningitídou. Ak sa objavia príznaky, budú hospitalizovaní.
Diagnostika
Na diagnostiku „meningokokovej nazofaryngitídy“je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Na to potrebujete:
- Analyzujte anamnézu. Akútny nástup ochorenia. Prítomnosť symptómov uvedených vyššie.
- Objasnite, či došlo ku kontaktu s pacientom s meningokokovou infekciou alebo s bakterionosičom.
- Vykonajte klinické vyšetrenie.
- Laboratórne testy.
- Sérologické testy, expresná diagnostika.
- Urobte si test PCR.
- Vykonajte imunologické štúdie.
Včasná liečba môže zachrániť životy.
Ďalej si objasníme, aké laboratórne testy sa vykonávajú na diagnostiku.
Diagnostika choroby
Diagnostika meningokokovej nazofaryngitídy nevyhnutne zahŕňa bakteriologické vyšetrenie.
- Analýza hlienu zo zadnej časti nosohltanu, z nosa.
- Analýza protilátok v RNGA, ELISA.
- Úplný krvný obraz môže vykazovať zvýšené ESR a neexprimovanéleukocytóza.
Pri podozrení na meningokokovú infekciu je možné ich otestovať aj:
- Cerebrospinálny mok.
- EDTA krv na testovanie PCR.
- Testy funkcie pečene.
- Koagulogram.
- Koncentrácia močoviny a kreatinínu, glukózy.
- Výboj z pľúc.
Pred odberom mozgovomiechového moku sa odporúča urobiť CT vyšetrenie mozgu. To však môže na určitý čas oddialiť liečbu, čo je neprijateľné. Preto, ak nie je možné vykonať CT vyšetrenie okamžite, analýza sa vykoná bez tejto štúdie.
Ako liečiť?
Ak má dieťa alebo dospelý podozrenie na meningokokovú nazofaryngitídu, treba okamžite vyhľadať lekára. Pacient musí byť hospitalizovaný na špecializovanom oddelení infekčnej nemocnice. V počiatočnom štádiu zastavte kontakt s nosičom vírusu. Potom okamžite začnite liečbu.
Obvykle sa používajú antibiotiká:
- Amoxicilín.
- Erytromycín.
- Ceftriaxón.
Na boj s horúčkou a na zmiernenie bolesti sa používajú protizápalové nesteroidné lieky: Ibuprofen; "Nimesulid". A tiež paracetamol.
Môžu sa použiť aj kortikosteroidy a imunoglobulíny.
Pri liečbe meningokokovej nazofaryngitídy súčasne používajú prostriedky na výplach nosa a hrdla, výplachy fyziologickým roztokom, antiseptiká a inhaláciu fyziologickým roztokom. Na zníženie intoxikácie tela je potrebné piť veľa tekutín. V niektorých prípadoch sú predpísané vitamíny a lieky, ktoré zvyšujú imunitu.
Meningokoková nazofaryngitída je infekčné ochorenie, preto je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku a kontakt s ostatnými.
Každý, kto bol v kontakte s chorou osobou, by mal byť pod dohľadom lekára. Je možné, aby im predpísal profylaktický priebeh antibiotík.
Ak má niekto z okolia pacienta podobné príznaky, je tiež hospitalizovaný.
Choroba môže, žiaľ, prejsť do generalizovanej formy meningokokovej infekcie, v tom je jej nebezpečenstvo. Ak sa zaznamenajú takéto komplikácie, pacient sa presunie do intenzívnej starostlivosti. Vykonávajú sa tam nasledujúce akcie:
- Detoxikačná terapia.
- Antikonvulzívne opatrenia.
- Protišoková terapia.
Prepustený z nemocnice po vymiznutí hlavných príznakov ochorenia, ako aj pri absencii meningokokov pri bakteriologickom rozbore výteru z nosa a hltana. Bakposev z nosohltanu sa užíva 2 krát. Prvé tri dni po liečbe antibiotikami, ďalšie dva dni neskôr.
Ak sa liečba začne príliš neskoro, môžu sa vyvinúť neuropsychiatrické poruchy. V budúcnosti je potrebné pravidelne navštevovať lekára.
Každý, kto mal meningokokovú infekciu, potrebuje ambulantné sledovanie. Je povolené vstúpiť do tímu po 10 dňoch domáceho režimu a kontroly bakposev hlienu z nosa a hrdla.
Každý by mal vedieť, čo má meningokokkomplikácie zápalu nosohltanu.
Možné dôsledky
V prvom rade je potrebné obmedziť kontakty predovšetkým s chorými deťmi, keďže v detstve je telo náchylnejšie na infekciu.
Treba si uvedomiť, aké zdravotné komplikácie sú možné, ak sa akútna meningokoková nazofaryngitída stane generalizovanou formou ochorenia:
- Edém mozgu.
- Pľúcny edém.
- Vývoj akútneho zlyhania obličiek.
- Epilepsia.
- Crebrálna hypotenzia.
- Poruchy fungovania nervového systému.
Stojí za pripomenutie, že fulminantné formy ochorenia často končia smrťou.
Najúspešnejším výsledkom patológie u chorého človeka je bakterionosič. Pre samotného pacienta to nie je nebezpečné, ale pre ostatných je vysoká pravdepodobnosť infekcie.
Opatrenia na prevenciu chorôb
V prípade choroby musí byť zavedená karanténa. Preverujú sa kontaktné osoby. Ak sa zistí meningokok, deti, príbuzní a kolegovia sú sledovaní 10 dní.
Preventívnym opatrením je očkovanie. V čase epidémie je očkovanie bezplatné. Na účely prevencie sa ľudia nechávajú očkovať. Proti meningokokovej infekcii sa deti očkujú po roku. Revakcinácia sa vykonáva po troch rokoch.
Existujúce vakcíny:
- „Vakcína proti meningokokom skupiny A, suchý polysacharid.“
- Meningo A+C.
- Menactra.
- “Polysacharidová meningokoková vakcína A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Niektoré vakcíny chránia proti trom sérotypom, niektoré proti jednému. Toto je rozdiel medzi vakcínami v zložení.
Všimnite si kategórie, ktoré potrebujú vakcínu proti meningokokom:
- Deti od 2 do 10 rokov.
- Očkovanie sa odporúča pre deti od 11 do 18 rokov a od 19 do 55 rokov.
- Ohrozené osoby: branci, prváci žijúci na internátoch.
- Ľudia, ktorí prišli z krajín s nebezpečnou epidemickou situáciou.
- Osoby v kontakte s prepravcom a chorou osobou.
Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Umývanie a čistenie priestorov pomocou čistiacich a dezinfekčných prostriedkov.
- Vetranie.
- UV ožarovanie miestnosti, kde bol pacient.
Pre prevenciu je potrebné:
- Očkovať včas.
- Udržiavajte izbu čistú.
- Urobte mokré čistenie.
- Vyšetrenie na prítomnosť meningokoka v tele.
- Posilniť imunitu.
Všimnite si, že nazofaryngitída je forma meningokokovej infekcie. Keď sa u dieťaťa objavia bežné príznaky akútnych respiračných infekcií, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste nepremeškali nebezpečné ochorenie.
Preventívne opatrenia znížia pravdepodobnosť infekcie alebo závažného ochorenia. Každý je zodpovedný za svoje zdravie a rodičia sú zodpovední za blaho svojich detí.
