Ťažkosti s pohybom čriev sú, žiaľ, najčastejším problémom našej doby. Okrem toho sa zápcha vyskytuje u dojčiat aj dospelých. Najčastejšie je diagnostikovaná funkčná zápcha, ktorá sa nevyvíja v dôsledku patológií a abnormalít čreva. Aké sú príznaky a príčiny tohto ochorenia? Ako sa diagnostikuje? Ako predchádzať vzniku zápchy, ako ju liečiť? To všetko a ešte oveľa viac sa bude diskutovať v článku.
Všeobecné pojmy choroby
Funkčná zápcha je bolestivé vyprázdňovanie, sprevádzané napätím a pocitom ťažoby v bruchu, pocitom neúplného vyprázdnenia. Najčastejšie sa zápcha vyskytuje v dôsledku porúch črevnej motility.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb majú všeobecné črevné poruchy, medzi ktoré patrí aj funkčná zápcha, podľa ICD-10 kód K59. Ale v tejto klasifikácii existujú divízie. Preto, ak hovoríme oobjasnená diagnóza, potom funkčná zápcha podľa ICD-10 ide pod kódové číslo K59.0.
Zápcha je klasifikovaná ako funkčná, ak je prítomný silné napätie, tvrdá stolica a jej nízka hmotnosť, ako aj falošné nutkania.
Zobrazenia
Funkčná zápcha sa delí na dva typy.
- Spastický – vyskytuje sa na pozadí silného psychického šoku alebo stresu. Svaly tráviaceho systému sú intenzívne redukované, čo vedie k narušeniu intestinálnej motility. Okrem toho príčinou tohto typu zápchy môže byť prasklina v konečníku alebo choroby endokrinného systému.
- Atonická zápcha – vzniká pri nedodržiavaní diéty a pravidiel správnej výživy, sedavom životnom štýle. Svaly čriev ochabujú a nedokážu zvládnuť svoju funkčnú úlohu.
Miera defekácie (podľa veku)
Miera defekácie sa líši podľa veku.
Deti mladšie ako jeden rok by mali mať mäkké, kašovité výkaly. Ak je dieťa dojčené, potom takmer pred zavedením doplnkových potravín dochádza po každom kŕmení k pohybom čriev.
U dojčiat môže byť diagnostikovaná pseudozápcha, pri ktorej je nedostatok stolice spôsobený tým, že matka nemá dostatok mlieka, alebo ak dieťa veľa pľuje. Pri vysokých teplotách môže u bábätiek vzniknúť aj zápcha, pretože vedie k dehydratácii výkalov. Môžu sa vyskytnúť dočasné problémy s pohybom čriev v dôsledku nedostatku vitamínu D v tele alebo jeho nadbytku v strave.
Ak je dieťa na umelom alebo zmiešanom type kŕmenia, potom sa stolička pozoruje až 2-krát denne. Po zavedení doplnkových potravín u všetkých detí je počet pohybov čriev približne 2-krát denne.
Deti do 3 rokov by mali mať aspoň 6 až 7 stolic týždenne, staršie deti by sa mali vyprázdňovať aspoň trikrát týždenne a dospelí aspoň dvakrát týždenne počas 7 dní.
Príznaky
Hlavným znakom zápchy je absencia alebo oneskorenie vyprázdňovania, ale okrem toho môžu byť pozorované nasledujúce príznaky:
- Pri atonickej zápche je veľa fekálnych hmôt, majú tvar klobásy. Prvá časť je zhutnená, jej priemer je väčší ako norma, posledná časť je polotvarovaná. Tvrdá časť často poškodzuje črevnú sliznicu, v dôsledku čoho môže byť v stolici prítomná krv.
- Keď spastická zápcha výkaly pripomínajú ovce. Deti môžu mať koliku. Po vyprázdnení je pocit, že črevá sú stále plné.
- Pri zápche sa často tvorí plyn, bolesť brucha, ktorá sa zvyšuje stresom a zmizne po pohybe čriev.
- Pri dlhšej absencii stolice je možné zaznamenať únavu, letargiu, podráždenosť, bledú pokožku, sklon k hnisavým vyrážkam a zníženú výkonnosť.
- Pri strate reflexu na vyprázdňovanie sa pozorujú tieto príznaky: zadržiavanie stolice môže byť 5-6 dní, pocit ťažoby v bruchu, bolesť, ktorá po vyprázdnení zmizne.
- Ak je zápcha spojená so syndrómom dráždivého čreva, jej príznaky sú: striedavétvrdá a tekutá stolica, stres zvyšuje problémy s vyprázdňovaním, vo výkaloch sú pozorované stopy krvi, dieťaťu je diagnostikovaná anémia, chudne.
Chronická funkčná zápcha môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- proctosigmoiditis;
- hemoroidy;
- sekundárna kolitída;
- análne trhliny.
Príznaky choroby
Hlavné príznaky funkčnej zápchy:
- bez pohybu čriev 3 alebo viac dní;
- nepohodlie a ťažkosti pri defekácii;
- opakujúce sa bolesti brucha;
- heaviness;
- biely povlak na jazyku;
- únava, letargia;
- čiastočný alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
- nausea;
- tvorba plynu;
- colic;
- výkaly podobné ovciam (spastická zápcha);
- stopy krvi vo výkaloch.
Príčiny zápchy u detí
Funkčnú zápchu u detí môžu spustiť rôzne príčiny.
Príčiny zápchy u dojčiat:
- zhoršená črevná motilita;
- predčasnosť, kvôli ktorej dochádza k oneskoreniu produkcie črevných enzýmov;
- fetálna hypoxia;
- lézia CNS;
- rachitis;
- predčasné zavedenie doplnkových potravín;
- podvýživa dojčiacej matky;
- preniesť dieťa z dojčenia na umelé;
- nahradenie jedného vzorca iným;
- nedostatok železa.
Funkčnú zápchu u batoliat, detí základných škôl a predškolákov môže spôsobiť:
- potlačenie defekačného reflexu;
- neurózy spojené s odlúčením od rodičov;
- análne trhliny a strach z bolesti, ktorá môže byť spojená s pohybom čriev.
Treba vziať do úvahy, že zadržiavanie stolice môže byť spôsobené poruchou štítnej žľazy.
Funkčná zápcha u detí môže byť spôsobená dlhodobou medikáciou. Niektoré z nich inhibujú prácu častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za vyprázdňovanie čriev, vedú k odstráneniu draslíka z tela, čo stabilizuje pohyb stolice cez hrubé črevo.
Príčiny zápchy u dospelých
Príčiny funkčnej zápchy u dospelých môžu byť:
- diabetes mellitus;
- funkčné poruchy štítnej žľazy;
- nadváha;
- hypodynamia;
- ischemická kolitída;
- užívanie určitých liekov;
- neurologické ochorenia;
- stres;
- potlačenie nutkania na prázdnotu;
- intoxikácia organizmu soľami ťažkých kovov;
- hladovky;
- prevaha sladkých a mastných jedál v jedle;
- nedostatočný príjem tekutín;
- sedavý životný štýl;
- zneužívanie laxatív, čo vedie k „lenivostičrevá";
- zneužívanie antibiotík, protizápalových liekov, antidepresív.
Diagnostika choroby
Ak dôjde k zápche, mala by sa zistiť príčina jej výskytu. Za týmto účelom vymenujte:
- röntgen čreva, pomocou ktorého môžete posúdiť anatomický stav čreva, vylúčiť patológie, novotvary, anomálie;
- kolonoskopia (vyšetrenie vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom);
- vyšetrenie stolice;
- back seeding.
Okrem toho by sa mali vylúčiť faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj zápchy: stravovacie návyky, lieky, sprievodné anomálie a patológie.
V prípade dlhotrvajúcej a častej fyziologickej zápchy by ste mali čo najskôr kontaktovať gastroenterológa. V závislosti od príčin a závažnosti ochorenia lekár zvolí optimálny liečebný režim.
Možnosti liečby pre dospelých
Pri liečbe funkčnej zápchy má diétna terapia veľký význam. V strave pacienta by mali dominovať produkty, ktoré zvyšujú objem výkalov, ako aj zvyšujú rýchlosť jeho evakuácie. Tieto produkty zahŕňajú:
- ovocie a bobuľové ovocie (čerešne, maliny, jablká, slivky, šípky);
- bran;
- riasy;
- prune;
- huby;
- strukoviny;
- tekvica, uhorka, cuketa, repka, reďkovka.
Nejedz: biely chlieb, krupicu, ryžu,muffiny, ako aj údené, mastné, slané jedlá.
Pri zápche vypite aspoň 1,5 litra čistej vody denne.
Lekár môže v prípade potreby vybrať laxatíva, ktoré sú rozdelené do 4 skupín v závislosti od mechanizmu účinku:
- Lieky, ktoré sa nestrávia, napučiavajú v črevách a podporujú evakuáciu výkalov: ľanové semienko, drogy na báze psyllia.
- Prostriedky, ktoré zadržiavajú vodu v črevách, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem výkalov, medzi ne patrí Forlax, Fortrans.
- Lieky na báze laktulózy - "Duphalac", "Normaze". V črevách sa liek stáva živnou pôdou pre mikroorganizmy, ktoré rozkladajú laktulózu, zvyšujú pohyblivosť, zväčšujú objem stolice a urýchľujú jej vylučovanie z tela.
- Lieky, ktoré zlepšujú črevnú motilitu, zahŕňajú sennu ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Účinok sa dostaví 7-8 hodín po požití.
Ak zápcha trpí dlhší čas a laxatíva neúčinkujú, môže to znamenať závažnú patológiu tráviaceho traktu. Samoliečba v takejto situácii je nebezpečná. Liečba by mala prebiehať v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
Ošetrenie pre deti
Na liečbu funkčnej zápchy u detí sa odporúča používať nasledujúce lieky a prostriedky:
- Laxatíva "Duphalac" a "Senade", ktoré sa deťom podávajú v oveľa menších dávkach ako dospelým. zdvihnúťdávkovanie by malo byť len lekárom.
- Microclyster "Microlax" je veľmi pohodlné rýchlo pôsobiace preháňadlo, je určené na podanie do konečníka. Liek je bezpečný pre dojčatá a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
- Ľahká masáž brucha by sa mala vykonávať krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek.
- Správna výživa (zelenina, ovocie, polievky, mliečne výrobky, polotekuté cereálie, olivový olej).
Funkcie liečby dojčiat
Ak má dieťa zápchu, určite by ste sa mali poradiť s pediatrom, aby ste zistili skutočnú príčinu ochorenia.
Mali by sa dodržiavať nasledujúce klinické pokyny pre funkčnú zápchu u detí (dojčiat):
- ak je dieťa dojčené, matka by mala dodržiavať prísnu diétu;
- okrem mlieka musíte dieťaťu počas dňa podávať aj tekutiny, aby ste zabránili tvrdnutiu výkalov;
- odporúča sa podávať zmesi, ktoré obsahujú živé baktérie a laktulózu;
- po 6 mesiacoch môžu deti dostať odvar zo sušených sliviek;
- z obilnín sa najlepšie hodí pohánka a ovsené vločky, ktoré dobre stimulujú žalúdok a črevá;
- môžete vložiť plynovú hadičku alebo glycerínovú sviečku, efekt sa dostaví za pár minút.
- ak ťa nebolí brucho, môžeš robiť masáže a gymnastiku.
Prevencia
Aby ste predišli zápche, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- jedz viackvapalina;
- nejedzte nezdravé jedlá (fast food, chipsy, sýtené nápoje, sladkosti, pečivo, tučné mäso, silný čierny čaj, údené jedlá, korenené jedlá);
- ovocie, zelenina, pohánka alebo ovsené vločky, chlieb s otrubami, sušené slivky, bobule, zelený čaj by mali byť prítomné v každodennej strave.
- vedte aktívny životný štýl, môžete robiť ľahké športy, gymnastiku, turistiku;
- užívajte vitamínové komplexy;
- vyhnite sa stresu.
Funkčná zápcha je vážny dôvod na návštevu lekára, pretože oneskorené vyprázdňovanie môže naznačovať patológie vnútorných orgánov (črevná obštrukcia, nádory, endokrinné poruchy). Laxatíva pomáhajú, ale neodstraňujú skutočnú príčinu. Tiež to nepreháňajte, pretože to všetko len zhorší.
Záver
Zápcha nie je veta, ale dočasná nepríjemnosť. Aby ste sa ho zbavili, musíte jesť správne, viesť zdravý a aktívny životný štýl. Jedzte viac potravín bohatých na vlákninu, snažte sa zároveň vyprázdniť črevá. Neužívajte laxatíva veľmi často, pretože sa stávajú návykovými, čo spôsobuje, že črevá strácajú schopnosť prirodzeného vyprázdňovania.
