Mali by ste vedieť, aké sú krvné skupiny!
Antigény krvného systému
Antigénna štruktúra ľudského tela je neuveriteľne zložitá. Len v krvi moderná veda objavila asi päťsto antigénov, ktoré sú spojené do 40 antigénnych systémov: MNS, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis a ďalšie.
Každý z antigénov týchto systémov je geneticky kódovaný a zdedený alelickými génmi. Pre jednoduchosť sú všetky rozdelené na plazmové a bunkové. Pre hematológiu a transfuziológiu majú väčší význam bunkové antigény (erytro-, trombo- a leukocyty), pretože sú imunogénne (schopnosť vyvolať imunitnú odpoveď), a preto sú pri transfúzii krvi nekompatibilné z hľadiska bunkových antigénov, existuje riziko rozvoja hematogénneho šoku alebo DIC s letálnym koncom. Krvné antigény pozostávajú z dvoch hlavných častí: antigénneho determinantu, ktorý určuje imunogenicitu, a hapténu, ktorý „váži“antigén a určuje sérologickú aktivitu.
Prvá časťje vysoko špecifický pre každý antigén, a preto ich od seba odlišuje. V systéme ABO sa teda antigén 0 odlišuje fukózou, antigén A N-ftcetylglukózamínom a antigén B galaktózou. Tieto determinanty sú spojené protilátkami počas vývoja imunitnej odpovede. Tieto antigény sa berú do úvahy pri transfúzii krvi, ako aj pri výpočte možnej dedičnosti krvnej skupiny.
systém AB0 a jeho dedičnosť
V roku 1901 boli v ľudskej krvi nájdené látky schopné spájať červené krvinky, ktoré sa nazývali aglutiníny (plazmatické aglutinačné faktory – α a β) a aglutinogény (väzbové faktory erytrocytov – A a B).
Podľa tohto systému vedci J. Jansky a K. Landsteiner rozdelili všetkých ľudí do 4 skupín, vypočítali aj dedičnosť krvných skupín u ľudí. Takže ľudia, ktorí nemajú v krvi žiadne aglutinogény, majú krvnú skupinu I, ale plazma obsahuje oba aglutiníny. Ich krv je označená αβ alebo 0. Ľudia s krvnou skupinou II majú aglutinogén A a aglutinín β (Aβ alebo A0), ľudia so skupinou III majú naopak aglutinogén B a aglutinín α (Bα alebo B0) a krvnú skupinu IV. sa vyznačuje prítomnosťou erytrocytov oboch aglutinogénov A aj B (AB), pričom aglutiníny chýbajú. Stanovujú sa jednoduchou laboratórnou metódou pomocou špeciálnych štandardných sér. Keďže oba aglutinogény sú dominantné, dedičnosť jedného z antigénov, t.j. dedenie krvnej skupiny prebieha rovnako. Krvnú skupinu nenarodeného dieťaťa možno vždy predpokladať zs pravdepodobnosťou 100, 50 alebo 25 % pri rôznych kombináciách krvných skupín rodičov. Keď teda poznáme ich antigény, dedičnosť krvnej skupiny detí sa dá vysledovať podľa nasledujúcej tabuľky.
| Krvná skupina | Otec | |||||
| Matky | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 – 100 % | 00 – 50 %A0 – 50 % | A0 – 100 % | 00 – 50 %B0 – 50 % | B0 – 100 % | A0 – 50 %B0 – 50 % |
| II(A0) | 00 – 50 %A0 – 50 % |
00 – 25 % A0 – 50 %AA – 25 % |
AA – 50 %A0 – 50 % |
00 – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
AB – 50 %B0 – 50 % |
AA – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
| II(AA) | A0 – 100 % | AA – 50 %A0 – 50 % | AA – 100 % | AB – 50 %A0 – 50 % | AB – 100 % | AA – 50 %AB – 50 % |
| III(B0) | 00 – 50 %B0 – 50 % |
00 – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
AB – 50 %A0 – 50 % |
00 – 25 % B0 – 50 %BB – 25 % |
BB – 50 %B0 – 50 % |
A0 – 25 % B0 – 25 % BB – 25 %AB – 25 % |
| III(BB) | B0 – 100 % | AB – 50 %B0 – 50 % | AB – 100 % | BB – 50 %B0 – 50 % | BB – 100 % | AB – 50 %BB – 50 % |
| IV(AB) | A0 -50 %B0 – 50% |
AA – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
AA – 50 %AB – 50 % |
A0 – 25 % B0 – 25 % BB – 25 %AB – 25 % |
AB – 50 %BB – 50 % |
AA – 25 % BB – 25 %AB – 50 % |
Nie menej dôležitá je znalosť Rh faktora, pretože je dôležitý aj pre kompatibilitu krvných skupín počas transfúzie. Takže Rh-pozitívnu krv (Rh +) možno podať pacientovi s Rh-negatívnou (Rh-) krvou iba raz za život a ako poslednú možnosť, pretože pri prvej transfúzii sa vytvoria Rh protilátky, ktoré sa aktivujú počas druhej. transfúzia (a príjemca riskuje smrť na transfúzny šok). To isté platí pre Rh-konflikt, keď je plod počatý s Rh-pozitívnou krvou Rh + matky a Rh- otca, preto je dôležité vypočítať dedičnosť krvnej skupiny nenarodeného dieťaťa.
