Transfúzia krvi je veľmi zložitý a nebezpečný zákrok, ktorý sa musí vykonávať pod prísnym dohľadom lekárov a až po odobratí biologickej vzorky materiálu. S jeho pomocou určia nielen krvnú skupinu a jej Rh, ale zistia aj to, či je krv pacienta kompatibilná s krvou darcu.
Funkcie postupu
Biologická vzorka sa odoberá určitým spôsobom podľa schémy schválenej odborníkmi. Iným spôsobom sa tento typ diagnózy nazýva kontrola kompatibility darcu a pacienta.
Počas testovania sa pacientovi trikrát vstrekne krv darcu. Najprv sa zavedie 25 ml suroviny, po ktorej sa systém uzavrie. Ak sa v určitom čase (3 minúty) nepozorujú žiadne zmeny stavu pacienta, potom sa podá ďalšia rovnaká dávka a opäť sa urobí trojminútová prestávka. Potom sa vstrekne ďalších 25 ml krvi a preruší sa.
Ak po uplynutí času nedôjde k žiadnym zmenám v pacientovom stave, znamená to, že krv darcu mu vyhovuje. V prípade akpacient sa začína správať nepokojne, stúpa mu tlak, sťažuje sa dýchanie, čo môže naznačovať nekompatibilitu.
Najnebezpečnejšia vec je podať krvnú transfúziu pacientovi v kóme. V tomto prípade bude ťažké zaznamenať zmeny v blahobyte. V tomto stave sa inkompatibilita prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie a poklesom krvného tlaku.
Počas biologického testu by mala byť krv podávaná prúdom. Toto je nevyhnutná podmienka, ktorá pomáha predchádzať transfúzii veľkého množstva krvi.
Transfúzny postup
Na biologické vzorky sa používajú jednorazové súpravy. Systém musí obsahovať podrobné pokyny na jeho použitie. Nepoužívajte otvorený systém, pretože by to mohlo viesť k infekcii pacienta.
Pred naplnením systému musí zdravotnícky pracovník dôkladne premiešať krv s plazmou. Za týmto účelom sa fľaša niekoľkokrát pohybuje hore a dole. Uzáver obalu je ošetrený alkoholom a až potom otvorený. Robí sa to sterilnými nožnicami. Kým sa systém plní krvou, je potrebné sledovať prebiehajúci proces. Biologická vzorka počas transfúzie krvi vyžaduje neustálu kontrolu zdravotného stavu pacienta zo strany zdravotníckych pracovníkov.
Vzorové pravidlá
Pred začatím transfúzie je potrebné odobrať krv darcovi, určiť jeho skupinu a Rh a tiež vykonať podobné testy odberom krvi pacienta. Potom pripravte materiál na testovanie.
Pri transfúzii možno použiťmateriál dostupný v banke alebo odber krvi od darcu pozvaného na darovanie pre konkrétneho pacienta. Ak sa odoberú zásoby krvnej banky, potom je potrebné skontrolovať neporušenosť balenia, skontrolovať dátum spotreby.
Biologický test počas transfúzie krvi sa vykonáva počas každého postupu, aj keď sa skupina a Rh zhodujú. Počas tejto manipulácie sa v každej fáze testu hodnotí stav pacienta. Na konci transfúzie sa vyplní špeciálny formulár.
Pred a po zákroku
Pred vykonaním biologickej vzorky je potrebné zabezpečiť, aby krv odobratá od darcu bola správne uskladnená. Za týmto účelom sa vloží do chladničky a pred použitím sa nechá zohriať (aspoň pol hodiny).
V prípade núdzovej transfúzie je možné použiť špeciálne zahrievanie vo vodnom kúpeli (teplota krvi by nemala presiahnuť 35 stupňov). Potom je materiál ponechaný vo vnútri pri izbovej teplote.
Biologický test pred transfúziou sa vykonáva bez ohľadu na objem krvi, ktorý sa má podať. Vykonávajú tiež testy pred opakovanými transfúziami a pri použití každého nového vaku, aj keď sa použije rovnaká krv.
Po zákroku sa vak so zvyšnou krvou uchováva najmenej tri dni. V prípade zhoršenia zdravotného stavu pacienta budú lekári schopní identifikovať príčinu a rýchlo poskytnúť potrebnú pomoc v plnom rozsahu.
Pri transfúzii nemôžete do krvi podať inú osobulieky. Povolené je len používanie chloridu sodného, ale len ako doplnok a na individuálnej báze.
Kompatibilita
Existuje tabuľka kompatibility transfúzie krvi, ktorá zobrazuje, ktorá skupina a Rh materiál je pre pacienta vhodný.
Tabuľka kompatibility
| Recipient | Donor | |||||||
|
0(I) Rh negatívny |
0(I) Rh pohlavie. | A(II) Rh negatívny | A(II) Rh sex. | B(III) Rh negatívny | B(III) Rh pohlavie. | AB(IV)Rh záporné | AB(IV) Rh sex. | |
| 0(I) Rh negatívny | + | |||||||
| 0(I) Rh pohlavie. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negatívny | + | + | ||||||
| A(II) Rh sex. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negatívny | + | + | ||||||
| B(III) Rh pohlavie. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negatívny | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh sex. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Stav pacienta po transfúzii
Po zákroku musí pacient niekoľko hodín dodržiavať pokoj na lôžku. Každú hodinu sa mu meria telesná teplota, monitoruje sa krvný tlak, hodnotí sa močenie. Ak sa moč zmení na červenú, znamená to hemolýzu.
Aby sa predišlo vážnym poruchám, vzorky krvi a moču sa odoberajú deň po transfúzii. Ak testy ukazujú normu, môžete bezpečne vykonať druhý postup. Následné kontroly pacienta odborníkom sú prideľované individuálne a závisia od zdravotného stavu a patológie pacienta.
V prípade závažných ochorení sa v nemocnici pravidelne vykonáva pozorovanie. Odber moču, UAC je povinný. Zároveň sa vykonáva diagnostika leukopénie a iných patologických prejavov.
Pacienta nemôžete prepustiť ihneď po zákroku. V ideálnom prípade, ak všetko prebehlo v poriadku, by mal byť pacient pod dohľadom lekárov aspoň deň, v extrémnych prípadoch sú pacienti prepúšťaní skôr, ale nie skôr ako tri hodiny po transfúzii.
