Zvážte symptómy a liečbu tracheitídy u detí. Čo je to za patológiu, ako sa lieči?
Detská tracheitída je respiračná patológia charakterizovaná zápalovými a infekčnými účinkami na tracheu rôzneho pôvodu. U dieťaťa prechádza tracheitída so záchvatmi suchého kašľa, horúčky, bolestivosti za hrudnou kosťou. Jeho diagnostika je založená na informáciách z klinického obrazu, laryngoskopie, auskultácie a tracheobronchoskopie. Liečba tracheitídy u dieťaťa zahŕňa použitie antibakteriálnych, antivírusových alebo etiotropných liekov, expektorantov; fyzioterapia (UHF, inhalácie, induktotermia, elektroforéza), potieranie hrudníka, horčicové náplasti.
Prečo sa tracheitída objavuje u detí?
Akútna tracheitída má u dieťaťa najčastejšie vírusový pôvod: spôsobuje ju najmä parainfluenza, chrípka, respiračnésyncytiálny vírus, adenovírusy atď.
Detská bakteriálna tracheitída sa najčastejšie rozvinie po traume priedušnice alebo po vírusovej infekcii spôsobenej cudzím predmetom, nedávnej intubácii a iných príčinách. Spomedzi bakteriálnych pôvodcov bola stanovená etiologická úloha stafylokokov, pneumokokov a streptokokov, moraxelly, hemofilovej infekcie atď.
Často sa vyskytujú chlamýdiové a mykoplazmatické lézie dýchacieho traktu, zmiešaná infekcia - bakteriálna-vírusová, vírusovo-mykoplazmatická a iné.
Pliesňová tracheitída alebo tracheomykóza spôsobená aktinomykózou, aspergilózou, kandidózou je u detí zriedkavá.
U dieťaťa sa tracheitída môže vyvinúť v prítomnosti infekčných ochorení, ktoré sa vyskytujú pri poškodení horných dýchacích ciest (šarlach, osýpky, záškrt, čierny kašeľ atď.), To znamená, že môže byť sekundárna. Alergická tracheitída sa vyvíja so zvýšenou senzibilizáciou tela dieťaťa na plesňové, drogové a potravinové alergény, ako aj domáci prach.
Tracheitída u detí progreduje v dôsledku vdychovania studeného, prašného alebo suchého vzduchu, aktívneho a pasívneho fajčenia, hypotermie, porúch nosového dýchania (s adenoidmi, vychýlená nosová priehradka, hypertrofická rinitída atď.), chronickej infekcie (mnohopočetné kazy, sinusitída, tonzilitída).
Chronický alebo predĺžený priebeh tracheitídy sa najčastejšie pozoruje u pacientov s rachitídou, hypovitaminózou, podvýživou, diatézou, poruchou imunity.
Liečba tracheitídy u dieťaťa bude diskutovaná nižšie.
Odrody detskej tracheitídy
Podľa zvláštností klinického priebehu sa rozlišuje akútna a chronická tracheitída. Podľa pôvodu u dieťaťa môže byť tracheitída primárna (to znamená nezávislá patológia) a sekundárna (to znamená, že sa prejavuje hlavná infekcia). V kombinácii s poruchami iných častí dýchacieho traktu môže mať detská tracheitída formu tracheobronchitídy, laryngotracheitídy, rinofaryngotracheitídy.
Podľa zmien v priedušnici patomorfologickej povahy, ktoré sa vyvíjajú pri chronických léziách, sa rozlišuje hypotrofická forma, keď sa cievy rozširujú a sliznica napučiava, atrofická forma (sliznica sa stenčuje). V závislosti od príčiny vzhľadu sa u dieťaťa vyskytuje alergická a infekčná (hubová, bakteriálna, vírusová, zmiešaná) tracheitída.
Príznaky detskej tracheitídy
Detská tracheitída sa najčastejšie začína ako jednoduchá vírusová infekcia: vyskytuje sa bolesť a bolesť hrdla, nádcha, celková slabosť, reflexný kašeľ, horúčka a bolesti hlavy. Patognomickým príznakom tracheitídy u dieťaťa je bolestivý, suchý a záchvatovitý kašeľ, ktorý sa objavuje prevažne v noci alebo takmer okamžite po prebudení.
Príčinou záchvatovitého kašľa môže byť plač, hlboké dýchanie, zmeny teploty (napríklad pri opustení miestnosti vonku). Záchvaty kašľa môžu často trvať niekoľko minút až niekoľko hodínsprevádza zvracanie.
Počas a po záchvate kašľa sa medzi lopatkami a za hrudnou kosťou objavuje surová, tupá bolesť a pocit pálenia. Deti sa boja vyvolať ďalší záchvat a preto obmedzujú hĺbku dychu, v súvislosti s tým sa ich dýchanie stáva povrchným a zrýchleným. Pri záchvate kašľa sa objavujú interkostálne retrakcie, to znamená, že sa svaly pohybujú. Liečba tracheitídy u dieťaťa vo veku 3 rokov by mala byť včasná. Prečo je to dôležité?
V štádiu katarálnej suchej tracheitídy sa spúta ťažko vykašliava, najčastejšie vyzerá ako hlienovité viskózne hrčky. Po niekoľkých dňoch sa toto tajomstvo stáva hnisavým-hlienovitým a voľnejšie sa oddeľuje, a preto kašeľ už pacientovi nespôsobuje bolesť.
Príznaky subglotickej tracheitídy sú podobné ako na klinike detskej laryngitídy. Táto forma patológie je sprevádzaná "štekajúcim" obsedantným kašľom, bolesťami hrdla, chrapľavým hlasom, keď zápalový proces prechádza do hrtana, môže byť komplikovaný stenóznou laryngotracheitídou (falošná krupica).
Chronická forma
Chronická tracheitída obťažuje dieťa neustálym kašľom počas dňa a obsedantnými záchvatmi kašľa v noci, poruchami hlasu v podobe dysfónie, celkovej slabosti, subfebrilných stavov.
Obzvlášť nebezpečný je tok tracheitídy u dojčiat, pretože v dôsledku nedostatočne vyvinutého reflexu kašľa nie je dieťa schopné produktívne vykašliavať spútum. Tracheitída u dieťaťa môže byť v tomto prípade komplikovaná bronchopneumóniou, tracheobronchitídou, bronchiolitídou a respiračným zlyhaním, dokonca až asfyxiou.
Príznaky a liečba tracheitídy u dieťaťa sú často spojené. Potvrdzuje to aj známy detský lekár Komarovsky.
Diagnostika detskej tracheitídy
Detská tracheitída sa diagnostikuje na základe auskultačných, klinických, laboratórnych a endoskopických parametrov. Pacienta s podozrením na ochorenie by mal okrem pediatra vyšetriť aj detský pneumológ, imunológ, alergológ a otolaryngológ.
U dieťaťa s tracheitídou sa najčastejšie ozýva pískanie suchého chrapotu, ako aj ťažké dýchanie. Endoskopiou (tracheobronchoskopia, laryngoskopia) sa u pacientov s akútnou tracheitídou odhaľuje svetločervená sliznica priedušnice s edémom, často s presnými výronmi krvi a malým množstvom viskózneho sekrétu. Pre bakteriálnu kultiváciu je odber spúta náročný, preto sa na terapeutické a diagnostické účely vykonáva tracheálna aspirácia s ďalším výskumom PCR, bakteriologickou a virologickou analýzou tajomstva.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka dieťaťa sa robí, aby sa vylúčili komplikácie, ako je zápal pľúc a bronchitída. Patológie nazofaryngu spojené s tracheitídou sa určujú faryngoskopiou, rinoskopiou, výsevom z hrdla, rádiografiou paranazálnych dutín a alergickými testami.
Liečba tracheitídy u dieťaťa
Dôležitými bodmi terapeutického režimu tracheitídy je každodenné mokré čistenie, udržiavanie potrebnej vlhkosti vzduchu, vylúčenie kontaktu bábätka s dráždivými zdrojmi (chuť, dym a pod.),obmedzenie hlasovej záťaže.
Etiotropná liečba akútnej tracheitídy u detí sa v prípade potreby vykonáva pomocou antivírusových liekov ("Alfa Interferón", "Interferón") a antihistaminík ("Desloratadín", "Cetirizín", "Mebhydrolín" atď.). Ak sa potvrdí bakteriálny pôvod ochorenia, predpisujú sa antimikrobiálne systémové látky (makrolidy, penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny), ako aj lokálne antibiotiká vo forme spreja.
Na zastavenie suchého vyčerpávajúceho kašľa sa používajú antitusiká; aby spúta lepšie odchádzala - expektoranty a mukolytické lieky. Ultrazvuková inhalácia a liečba rozprašovačom sa používajú na podávanie liekov priamo do dýchacieho traktu.
Komplexná liečba kašľa s tracheitídou u detí zahŕňa hrejivé obklady, kúpele nôh, potieranie hrudníka, horčicové obklady. Z fyzioterapeutických metód používaných pri detskej tracheitíde sú najúčinnejšie induktotermia, masáže pri chorobách dýchacieho systému, elektroforéza, UHF.
V štádiu rekonvalescencie, na posilnenie ochranných vlastností tela, je potrebné zorganizovať vyvážený denný režim, správnu výživu, užívanie vitamínov a imunomodulátorov a miernu fyzickú aktivitu.
Podľa Komarovského symptómy a liečba tracheitídy u dieťaťa spolu úzko súvisia.
Fyzioterapia doma
Pri tracheitíde je na rozdiel od mnohých patológií dýchacieho systému významnýmožnosť zvýšenia vlhkosti dýchacieho hrdla. Možno je to len prostredníctvom inhalácie.
V súčasnosti sa na liečbu tracheitídy u dieťaťa úspešne používa rozprašovač. Do kapsuly je možné umiestniť nasledujúcu tekutinu:
- fyziologický roztok (jedna čajová lyžička soli na pohár vody);
- alkalická minerálna voda;
- voda bez prísad;
- nálev alebo odvar z bylinných surovín, používané výlučne na paru a teplú inhaláciu;
- riešenia liekov.
Liečba tracheitídy u detí ľudovými prostriedkami je veľmi účinná.
Miestne ošetrenia, ktoré vykazujú skvelé výsledky:
- zahrievanie dolných končatín (jazvečí tuk na mazanie chodidiel, vlnené ponožky);
- stláča krk a hornú časť hrudníka;
- hrejivé masti na hrudnú kosť.
Liečba tracheitídy u detí doma je pomerne jednoduchá, ale mala by sa vykonávať len pod dohľadom lekára.
Hrejúce masti z jazvečieho tuku prispievajú k lokálnemu rozšíreniu priesvitu dýchacích ciest a krvných ciev. To vám umožní zvýšiť výmenu vlhkosti a vzduchu, zvýšiť perist altiku mihalníc na sliznici priedušnice, a tým odstrániť oveľa viac patogénnych zložiek smerom von.
Je veľmi dôležité zapamätať si, že homeopatické a ľudové lieky, podobne ako iné choroby, sa používajú iba vtedy, ak neexistuje žiadna alergia a existuje povolenie od odborníka.
Pri liečbe tracheitídy u detí ľudovými prostriedkami je potrebné, aby chorý pil dostatok tekutínobjem. To pomáha predchádzať dehydratácii, čo je možné pri veľkom množstve odchádzajúceho spúta a zvýšenej teplote. Tekutina, ktorá sa vylučuje s potom a obličkami, odstraňuje z tela pacienta toxické látky, ktoré sa v tele objavujú pri akomkoľvek ochorení.
Liečba alergickej tracheitídy u detí
V tomto prípade musíte byť sledovaní u ORL a alergológa. Najprv musíte úplne odstrániť provokujúci faktor. Až potom môžeme hovoriť o úspešnom výsledku terapie. Najčastejšie sa predpisujú antihistaminiká, ak sa zistia baktérie, potom antibiotiká. Predpísané sú aj antitusiká. Pomôžu odstrániť hlien.
Zvláštnosti dojčenskej terapie
Čo zahŕňa liečba tracheitídy u detí mladších ako jeden rok? Táto patológia zvyčajne deti do 1-2 rokov zriedka ochorejú. Majú všeobecný zápalový proces vo všetkých dýchacích cestách. Ak je dieťa choré, je potrebné urýchlene zavolať lekára, pretože pri akútnom priebehu ochorenia je teplota vždy veľmi vysoká.
Symptómy tracheitídy u dojčiat – záchvatovitý nočný kašeľ, ktorý sprevádza zadržiavanie dychu, dlhé záchvaty kašľa s nutkaním na vracanie.
Ak patológia nie je bakteriálnej povahy, antibiotiká sa nepredpisujú. Účinné sú rôzne sirupy proti kašľu, antivirotiká, imunomodulátory.
Prognóza a prevencia tracheitídy
Ak má dieťa akútnu tracheitídu, prognóza je najčastejšie priaznivá: pri včasnej a správnej liečbe sa zotaveniedôjde v priebehu desiatich až štrnástich dní. Ak kašeľ pretrváva dlhší čas, je potrebná druhá konzultácia s pediatrom alebo ORL lekárom, môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie.
Pri nepresnom dodržiavaní pokynov odborníka alebo pri použití samoliečebných metód existuje možnosť recidívy a ochorenie môže prejsť do chronického štádia. V tomto prípade bude sliznica priedušnice vždy zdrojom výrazných alebo malých nepríjemných prejavov:
- takmer neustála bolesť hrdla;
- periodicky dochádza k exacerbáciám, existuje nebezpečenstvo zapojenia sa do zápalového procesu bronchotracheálneho stromu;
- komplikácie ako zápal pľúc a bronchitída.
Je obzvlášť dôležité predchádzať patológii a transformovať ju do chronického štádia, aby sa celkovo posilnil organizmus dieťaťa. Otužovacie procedúry je potrebné vykonávať už od narodenia:
- dieťa by malo byť v miestnosti s dostatočne vlhkým, chladným a čerstvým vzduchom;
- fyzická aktivita by mala byť aktívna a najlepšie vonku;
- musíte chodiť každý deň (najlepšie dvakrát denne) za každého počasia;
- správna výživa s potrebným súborom tukov, sacharidov a bielkovín, stopových prvkov a vitamínov;
- denná rutina by sa mala zefektívniť, mala by sa vylúčiť pasívna zábava a prepracovanosť.
Na posilnenie odolnosti dýchacích orgánov pri liečbe laryngitídy a tracheitídy u detí musíte ísť v lete k moru, užívať všeobecné tonizujúce lieky na prevenciu (napríklad jazvectuk) na jeseň av zime.
Tracheitída sa zriedkavo vyskytuje ako samostatné ochorenie. Najčastejšie sa stáva dôsledkom patológie, ako je laryngitída (objaví sa laryngotracheitída) alebo sa zhoršuje tracheobronchitídou.
Ak sa akútna tracheitída u detí nelieči včas, môže to viesť k závažným komplikáciám.
Komplikácie
Deti s adekvátnou liečbou sa najčastejšie úplne uzdravia. V mnohých situáciách sa tracheitída môže rozvinúť do chronického štádia alebo viesť k takým závažným komplikáciám ako:
- pneumónia;
- retrofaryngeálny absces;
- bronchiolitis;
- sepsa;
- bronchitis;
- zápal tkaniva za hrdlom.
Pozreli sme sa na symptómy a liečbu tracheitídy u detí.
