Po tom, čo je človek informovaný, že mu bolo diagnostikované onkologické ochorenie v tele, prvá vec, ktorú chce vedieť, je štádium vzniku rakoviny a prognóza lekára na uzdravenie. Veľký počet pacientov s rakovinou sa jednoducho bojí počuť svoju diagnózu.
Pacienti sa obávajú 4. štádia ochorenia, myslia si, že ide o rozsudok smrti a že v tomto stave je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Ale v modernej medicíne žiadna miera zanedbania onkologického ochorenia nezaručuje pozitívnu diagnózu. Posledná fáza vývoja ochorenia tiež nenaznačuje nepriaznivú prognózu. Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť prognózu ochorenia a celkový stav človeka.
Vlastnosti klasifikácie
To zahŕňa histológiu nádorových formácií, miesta ich distribúcie, ako aj typy zistených metastáz.
Klasifikácia onkologických novotvarov je veľmi dôležitá, pretože pomáha lekárom získať presné údajeo určitom nádore alebo jeho umiestnení, zostaviť správnu liečbu, sledovať jej priebeh a vykonávať všeobecné sledovanie vývoja nádorového procesu. Určenie štádia rakoviny je dôležité pre efektívnejšiu a kvalitnejšiu liečbu.
Príručka TNM klasifikácia malígnych nádorov pomáha presne určiť závažnosť ochorenia a jeho prevalenciu. Takúto diagnostiku vykonávajú lekári, ktorých hlavnou úlohou je určiť prognózu lézie, ako aj výber racionálnejších spôsobov riešenia problému. Na dosiahnutie dobrého pozitívneho účinku sa vykoná všeobecné hodnotenie anatomického rozšírenia onkológie prostredníctvom vyšetrenia prebiehajúceho procesu.
TNM klasifikácia nádorov spĺňa všetky potrebné požiadavky na efektívne vyšetrenie rakoviny a je založená aj na význame skratky (TNM):
- T označuje prevalenciu prvého štádia nádoru v ľudskom tele.
- Stupeň šírenia ochorenia v orgáne, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách bude určená symbolom N.
- Označenie M označuje typ vytvorených metastáz, ktoré sú bežné vo vzdialených oblastiach postihnutého orgánu alebo tkaniva (môže naznačovať aj ich absenciu).
Čísla sa používajú na identifikáciu prevalencie nádorového procesu.
Určenie lokalizácie vzdelávania
Lokalizácia rakoviny budeurčuje sa podľa všeobecne stanovených pravidiel, ktoré zahŕňajú nasledujúce body:
- Stanovená diagnóza ochorenia musí byť presne potvrdená histologickým vyšetrením.
- Samotná choroba musí byť podrobne opísaná. Pri opise sa venuje pozornosť klinickému obrazu ochorenia na základe informácií získaných komplexnou štúdiou pacienta pred predpísaním liečby. Ďalej je v klasifikácii rakoviny podľa TNM opísaná patologická zložka procesu, ktorá sa zisťuje pomocou štúdie vykonanej pred začiatkom terapeutickej terapie. Počas operácie a po preštudovaní odobraného biologického materiálu od pacienta sú získané informácie označené skratkou pTNM.
- Výsledky klasifikácie nádorov pTNM a TNM pomáhajú lekárom presne určiť štádium ochorenia.
- Ak majú lekári nejaké pochybnosti o presnosti pri vykonávaní vyšetrenia a určovaní symptómov choroby, potom vychádzajú z menej bežnej kategórie.
- V skupine onkologických ochorení existuje aj T-kategória. Zahŕňa veľké množstvo foriem rakoviny, ktoré sa šíria v určitom orgáne. Počet určitých útvarov je označený znakom m, vedľa ktorého je umiestnený ďalší číselný ukazovateľ.
Hlavné typy klasifikácie útvarov
Klasifikácia nádorov podľa systému TNM môže byť označená nasledujúcimi symbolmi:
- T - primárny nádor: x - určuje predbežnú veľkosťonkologická formácia v tele. Tis odhalí karcinóm preinvazívneho typu. Prevalencia ochorenia alebo jeho progresia vo veľkosti je označená určitými číslami (T1, T2). T10 – znamená absenciu onkológie primárneho typu.
- N-lymfatické uzliny: N0 - metastázy sa v tele nezistia. Na označenie závažnosti poškodenia regionálnych lymfatických uzlín metastázami sa používajú čísla - N1, 2, 3 atď. NX - nie je možné posúdiť celkový stav regionálnych lymfatických uzlín z dôvodu nedostatku zhromaždených informácií.
- M - metastázy hotovej lokalizácie: M1 - boli zistené metastázy, V0 - metastázy boli zistené, ale navzájom sa líšia vzdialenou lokalizáciou. MX - nie je možné určiť, či v útvare sú alebo nie sú žiadne metastázy, pretože sa nezozbierali dostatočné informácie o útvare.
Často sa za písmenom M v zátvorkách uvádza aj názov orgánu, v ktorom boli zaznamenané metastázy. Napríklad M1 (lym) znamená, že metastázy sú prítomné v lymfatických uzlinách, M1 (mar) - v kostnej dreni.
Histopatologická diferenciácia
Pri klasifikácii rakoviny podľa systému TNM sa navyše využíva histopatologická diferenciácia, ktorá poskytuje podrobnejšie informácie o skúmanej príčine vzniku nádoru.
Existujú nasledujúce symboly:
- GX – nedostatok informácií na určenie závažnosti ochorenia;
- G1/G2/G3 - závažnosť lézie(nízka, stredná alebo vysoká);
- G4 – pomáha identifikovať nediferencovanú rakovinu v ľudskom tele.
Klasifikácia podľa TNM systému onkologických lézií pomáha presne určiť stupeň prevalencie vzdelania, berúc do úvahy miesto jeho distribúcie a charakteristické znaky, na základe individuálnych charakteristík ľudskej anatómie, ako aj orgán, kde bola zistená rakovina.
Existujúce štádiá rakoviny
Klasifikácia zhubných nádorov podľa systému TNM ich všetky rozdeľuje do samostatných štádií. Lekári určujú priebeh ochorenia od 0 do 4 štádií. Navyše, každý z nich má aj svoje vlastné písmenové označenie - A alebo B.
Nulté štádium rakoviny
V nultom štádiu onkologického formovania vzniká v ľudskom tele malý nádor, ktorý má prísne stanovené hranice. Najčastejšie takáto formácia nepresahuje hranice epitelu, lekári ju nazývajú neinvazívnou. Toto štádium rakoviny sa považuje za počiatočné štádium, objavuje sa vždy, bez ohľadu na miesto šírenia choroby.
V tomto štádiu vývoja ochorenia však človek takmer vždy nemá výrazné príznaky, preto je možné prítomnosť malígneho útvaru zistiť len pri neplánovanej kontrole u lekára. Ak bola rakovina v štádiu 0 vývoja zistená včas a prešla klasifikáciou TNM, potom je prognóza uzdravenia pacienta zvyčajne priaznivá.
Prvé štádium choroby
V prvej fáze vývoja onkologického procesu vje možné definovať vyjadrené uzly veľkej veľkosti. Malígny proces sa ešte nestihol rozšíriť do lymfatických uzlín a metastázy sa ešte neobjavili. Stav osoby je pozitívny, ale v tomto štádiu lézie môže choroba už vyvolať počiatočné príznaky malátnosti, čo bude naznačovať prítomnosť vážneho patologického procesu v tele.
V poslednej dobe sa rakovina prvého štádia vývoja začala u pacientov diagnostikovať oveľa častejšie ako predtým. Lekári si myslia, že na včasné odhalenie nádorového útvaru má vplyv vedomie ľudí, ktorí sú každoročne vyšetrovaní odborníkmi. Dobré výsledky prináša aj to, že moderné kliniky disponujú novým a kvalitným prístrojovým vybavením, ktoré pomáha vykonávať účinné diagnostické opatrenia a určiť ochorenie v ranom štádiu jeho vývoja. Pri diagnostikovaní prvého štádia rakoviny sú šance na priaznivý výsledok naďalej dosť vysoké.
Druhé štádium rakoviny
Onkologické procesy v druhom štádiu vývoja lézie sa začínajú prejavovať, nádor rýchlo postupuje, zväčšuje sa a šíri sa do blízkych tkanív. V tomto prípade človek začne vykazovať metastázy v lymfatických uzlinách. Celkový stav pacienta sa veľmi zhoršuje, začína vykazovať negatívne príznaky, ktoré ho nútia ísť k lekárovi. Podľa štatistík sa onkologický proces v orgáne alebo tkanivách najčastejšie zistí v 2. štádiu vývoja rakoviny u ľudí.
Prognóza zotavenia vV tomto prípade závisia od samotného pacienta, preto sú v každom jednotlivom prípade individuálne. Zotavenie bude priamo závisieť od závažnosti ochorenia, miesta jeho šírenia a histológie samotnej lézie. Ak sa dodržia všetky odporúčania odborníka, rakovinu v druhom štádiu vývoja možno úspešne eliminovať.
Porážka v tretej etape
Onkológia v treťom štádiu vývoja je už veľmi častá, tvorba nádoru sa veľmi zväčšuje, odhaľuje sa početné klíčenie onkologického procesu v orgánoch a tkanivách v bezprostrednej blízkosti. V tomto prípade odborník zistí proces metastáz vo všetkých regionálnych lymfatických uzlinách.
Priaznivé prognózy zahŕňajú stav, keď sa metastázy nerozšíria do vzdialených orgánov, čo dáva človeku šancu vyliečiť chorobu.
Rakovinu je v zásade možné vyliečiť v 3. štádiu vývoja, ale žiadny odborník nemôže zaručiť presný pozitívny výsledok liečby. Výsledok terapie najčastejšie závisí od veľkého množstva faktorov: lokalizácia lézie, histologické znaky formácie, ako aj závažnosť.
Začatá onkológia
Štvrtá fáza onkologického procesu je pre človeka najnebezpečnejšia a nepriaznivá na liečbu. Tento stav je charakterizovaný veľkou veľkosťou nádorovej formácie, ktorá sa šíri rôznymi smermi, zachytáva zdravé orgány a tkanivá. V tomto čase začínajú globálne metastatické procesylymfatické uzliny, väčšinou vzdialeného typu.
Rakovina 4. štádia sa s progresiou stáva chronickou, čo už neumožňuje jej vyliečenie. Pri diagnostikovaní ochorenia v tomto štádiu vývoja možno človeku poskytnúť iba pomoc zameranú na udržanie stavu tela a predĺženie života.
Čím skôr ide človek k lekárovi a začne s komplexnou a účinnou edukáciou, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok liečby. Je dôležité si uvedomiť, že rakovinu v 4. štádiu vývoja, žiaľ, nemožno vyliečiť.
Rakovina prostaty a jej klasifikácia
Pre účinnú liečbu rakoviny prostaty je dôležité presne určiť štádium jej vývoja a typ liečby. Závažnosť ochorenia bude priamo závisieť od veľkosti tvorby nádoru a prevalencie rakovinových buniek v ľudských orgánoch, ako aj od závažnosti nádoru. Na stanovenie diagnózy používajú špecialisti TNM klasifikáciu rakoviny prostaty.
Gleasonova škála/súčet sa používa aj na určenie malignity nádoru. K tomu lekár vykoná biopsiu prostaty. Čím vyššia je Gleasonova suma, tým je choroba agresívnejšia.
Glinsonova stupnica je založená na tom, do akej miery sa rakovinové bunky nachádzajúce sa v tkanivách prostaty líšia od normálnych, zdravých buniek v orgáne. Ak sú rakovinové bunky v diagnostike podobné normálnym bunkám orgánu, potom sa nádoru priradí prvé skóre. Ak sú rakovinové bunky veľmi odlišné od zdravých, potom tvorba nádoru dostane maximálne skóre 5. Vo väčšineprípadoch je pacientom diagnostikovaný tretí stupeň rozvoja rakoviny prostaty.
Gleasonovo skóre skóre na škále (od jednej do päť) dvoch najväčších alebo malígnych nádorov, ktoré boli identifikované v tkanivách orgánu (najčastejšie sa nádorové bunky šíria do niekoľkých oblastí prostaty). Napríklad Gleasonov súčet 7 bodov by znamenal, že dva najväčšie alebo zhubné nádory v tele majú 3 a 4 body, čo ako výsledok sčítania dáva 7.
Klinická a anatomická klasifikácia rakoviny pľúc
Anatomická klasifikácia pľúc podľa TNM zahŕňa rozdelenie rakoviny v závislosti od kalibru postihnutých priedušiek na periférne a centrálne.
Centrálny karcinóm pľúc sa šíri do priedušiek. V tomto prípade sú lobárne, segmentálne a subsegmentálne lézie k dispozícii na vizuálnu kontrolu cez bronchofibroskop. Charakteristickým rysom centrálneho nádoru je, že počas svojho vývoja najčastejšie upcháva lúmen pomerne veľkého bronchu, vyvoláva atelektázu alebo hypoventiláciu určitej časti pľúcneho tkaniva, čo vedie k objaveniu sa klinických a rádiologických symptómov.
Okrem toho môže onkológia vo veľkom bronchu prebiehať na pozadí nasledujúcich negatívnych symptómov: kašeľ, výtok krvi, parakankrotická pneumónia. Bronchoskopické vyšetrenie s biopsiou pomáha vo väčšine prípadov presne identifikovať diagnózu a vylúčiť centrálny karcinóm. Ale v niektorých prípadoch ani centrálny nádor neobturuje lúmen v orgáne, alešíri sa hlavne v blízkosti steny priedušiek.
V dôsledku tohto procesu nedochádza k syndrómu atelektázy alebo hypoventilácii. Pri takejto lézii je primárny nádor bronchu rozpoznaný veľmi zriedkavo a je ťažké ho vidieť cez fibrooptickú bronchoskopiu.
Okrajová forma rakoviny sa tvorí z menších vetiev priedušiek, a preto je lokalizovaná v periférnych častiach pľúcnych tkanív. Ochorenie, ktoré je bežné v malých prieduškách, nevedie ku kašľu a iným symptómom, ktoré sú charakteristické pre centrálny karcinóm pľúc, čo vedie k problémom s modernou diagnostikou ochorenia. Periférna forma rakoviny po dlhú dobu nevyvoláva žiadne príznaky, preto sa zistí už vo vážnom štádiu.
