Löfgrenov syndróm je symetrické zväčšenie bazálnych bronchopulmonálnych uzlín lymfatického systému na oboch stranách. Ochorenie je sprevádzané kožnými prejavmi (erythema nodosum), vysokou telesnou teplotou a artralgiou. Tieto symptómy sú charakteristické pre sarkoidózu.
Toto ochorenie postihuje rôzne orgány – pľúca, slezinu, lymfatické uzliny. Löfgrenov syndróm so sarkoidózou sa neprenáša a nie je infekčnou patológiou. Nezamieňajte si ochorenie s onkologickými procesmi a tuberkulózou.
Klinický obrázok
Sarkoidóza bola pomerne dlho zriedkavým ochorením, no dnes sa obraz zmenil, patológia sa šíri veľkou rýchlosťou po celom svete. Löfgrenovým syndrómom podľa štatistík najviac trpia ženy od 20 do 40 rokov, no choroba môže prísť na každého.
Môže byť asymptomatické, postupné alebo akútne. Asymptomatická klinika sa spravidla zistí náhodou pri preventívnom fluorografickom vyšetrení. Najčastejší je postupný priebeh a vývoj ochorenia s týmito príznakmi:
- dýchavičnosť pri námahe;
- hlúpybolesť na hrudníku;
- bolesť medzi lopatkami;
- suchý kašeľ;
- subfebrilná teplota;
- únava a slabosť;
- nadmerné potenie;
- strata chuti do jedla;
- bolesť kĺbov, krížov.
Akútny priebeh sarkoidózy sa nazýva Löfgrenov syndróm a je sprevádzaný horúčkou do 38-39 °C, bolesťami kĺbov, kožnými léziami vo forme erytému, bolesťami na hrudníku a dýchavičnosťou. V akútnom priebehu sú časté prípady úplného uzdravenia človeka bez použitia liekovej terapie a iných zásahov.
Etiológia ochorenia
Až do konca medicíny nie sú príčiny tejto patológie známe, je pravdepodobné, že jej rozvoj môžu vyvolať nasledujúce faktory:
- infekcia, mikrobaktérie tuberkulózy, vírus hepatitídy C;
- nepriaznivé vonkajšie faktory, vdýchnutie kovového prachu;
- fajčenie, ktoré nie je hlavnou príčinou, ale výrazne komplikuje priebeh ochorenia;
- dedičnosť.
Prevencia sarkoidózy
Pre pacientov s Löfgrenovým syndrómom je dôležité prestať fajčiť, aby sa urýchlilo zotavenie. Každé 2 roky je potrebné vyšetrovať orgány hrudníka. Ak vezmeme do úvahy, že etiológia ochorenia nie je úplne známa, zásady preventívnych opatrení neboli vyvinuté. Odborníci odporúčajú vyhýbať sa kontaktu s kovovým prachom a ložiskami infekčných infekcií.
Löfgrenov syndróm pri sarkoidóze sa zisťuje podľa nasledujúcej extrapulmonálnej lokalizácie procesu -poškodenie podkožného tkaniva, kože a periférnych lymfatických uzlín. Dochádza k zvýšeniu krčných, podkľúčových, axilárnych a inguinálnych uzlín. V niektorých prípadoch sú postihnuté lymfatické uzliny v bruchu.
Kosti a centrálny nervový systém sú postihnuté oveľa menej často, ale tento priebeh ochorenia je závažnejší. Sarkoidóza srdca sa vyskytuje v 20-30% prípadov a je asymptomatická. Ľavá strana srdca sa zmenšuje, pravá komora sa zväčšuje.
Včasné vyšetrenie a liečba dávajú šancu na priaznivý výsledok. V inom prípade sa objavia zmeny v pľúcnom tkanive, ktoré v konečnom dôsledku vedú k invalidite.
Löfgrenov syndróm: akútny variant sarkoidózy
Sarkoidóza sa často zamieňa s tuberkulózou kvôli podobnosti symptómov. Tu je potrebné dôkladné vyšetrenie, pretože príčiny a terapia sú rôzne. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami, najmä užívaním liekov určených pre pacientov s tuberkulózou, môže to viesť k smrti.
Löfgrenov syndróm (klasický príklad) je stav, keď je celkový stav pacienta posúdený uspokojivo. Pozorujú sa zmeny na koži. Môže sa objaviť:
- papuly a plakety;
- lupus pernio;
- keloidné jazvy;
- infiltráty;
- erythema nodosum;
- SKD a SKB Beckov sarkoid;
- viacpočetné husté uzliny v podkožnom tkanive.
Diagnostika
Vyšetrenie pacientov so syndrómomLöfgren má vykonávať röntgenové lúče. Ako objasňujúca metóda sa používa počítačová tomografia. Vykoná sa biochemický a všeobecný krvný test.
Cieľom liečby je potlačiť zápalový proces. Najúčinnejším spôsobom je užívanie kortikosteroidov počas šiestich mesiacov. Pri postihnutí životne dôležitých orgánov je potrebná hormonálna liečba glukokortikosteroidmi.
Rýchlo progresívny priebeh sa lieči krátkymi cyklami intravenóznych protizápalových liekov. V prípadoch, keď je terapia bezmocná, sa vykonáva plazmaferéza (čistenie krvi). V ťažkom štádiu poškodenia pľúc je potrebná transplantácia orgánu. Priebeh ochorenia a výsledok liečby sú väčšinou priaznivé, len netreba začať proces.
