Vaginoplastika (kolpoplastika, vaginoplastika, intímna plastika) je typ chirurgického zákroku, ktorý zahŕňa účinnú elimináciu vyvrtnutí a vnútorných poranení, obnovenie svalového tonusu strateného z toho či onoho dôvodu, ako aj obnovenie prirodzenej štruktúry vagína.
Operácia sa vykonáva nielen zo zdravotných dôvodov, teda na odstránenie patológií panvových orgánov a rôznych gynekologických ochorení, ale aj z estetických dôvodov. Zadná alebo predná plastika pošvy je technicky zložitý postup. Pri zákroku potrebuje lekár nielen zúžiť pohlavný orgán, ale aj obnoviť anatomicky správnu stavbu ženských orgánov.
Ďalej si povieme o indikáciách na operáciu, kontraindikáciách, príprave, priebehu operácie ako aj rekonvalescencii po vaginálnej plastickej operácii. Pozrime sa podrobnejšie na širokú škálu problémov súvisiacich s touto manipuláciou. Pozornosť bude venovaná aj vaginálnym plastickým recenziám od žien, ktoré to už podstúpilipostup.
Lekárske indikácie
Počas plastickej operácie vagíny sa tvar penisu, zmenený z akéhokoľvek dôvodu, normalizuje. Počas pôrodu ženské telo zažíva silný stres, v procese prechodu dieťaťa cez pôrodné cesty sú steny pohlavného orgánu výrazne natiahnuté. V niektorých prípadoch môže byť pôrodná aktivita sprevádzaná svalovými ruptúrami rôznej závažnosti. Tieto svaly podporujú vnútorné orgány ženy vo fyziologicky normálnej polohe.
Aby sa predišlo veľkej strate krvi, lekári zvyčajne zašívajú slzy (ak sú rozsiahle). V priebehu času môžu na mieste stehov zostať jazvy, ktoré výrazne znižujú stupeň svalovej kontrakcie. V dôsledku toho sa zväčšuje šírka vagíny, genitálna štrbina sa začína zovierať, znižuje sa schopnosť ženy zažiť orgazmus, a teda klesá aj sexuálna túžba. To všetko môže viesť k problémom, ktoré absolútne nesúvisia so zdravím, konkrétne k narušeniu vzťahov v rodine medzi manželmi.
V prípade, že sú medzery veľmi silné a svaly sú hlboko poškodené, steny penisu padajú, maternica vypadáva. V dôsledku toho môže byť pohlavný styk u ženy sprevádzaný bolestivými pocitmi, dochádza k čiastočnej alebo dokonca úplnej inkontinencii moču a plynov. Práve z týchto problémov pomáha plast stien vagíny zbaviť sa. Avšak všetky druhy porušení pracovnej činnosti, ktoré vedú k tomu, že steny vagíny strácajú svoju elasticitu, nie sú jedinými dôvodmizásah.
Operácia (vaginoplastika) sa vykonáva z nasledujúcich dôvodov, sú tiež uvedené ako indikácie:
- Vrodené znaky anatomickej stavby pohlavných orgánov. Kolpoplastika je indikovaná pri atrézii panenskej blany (ide o zablokovanie vstupu a obštrukciu priehradky, ktorá bráni uvoľňovaniu menštruačnej krvi a sekrétov), absenciu spojenia medzi maternicou a pošvou, zdvojenie ženského tela. pohlavné orgány (vrodená anomália, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou dvoch oddelených materníc a dvoch vagín), kompletná absencia ženskej vagíny.
- Pôrodná trauma. Toto je najčastejší dôvod pre plastickú operáciu vagíny. Ženu môže znepokojovať šírka vagíny, ktorá po pôrode dlho nenadobudne svoj pôvodný tvar, úbytok priesvitu, nadbytočný objem, zmena polohy vagíny v dôsledku prerastania jaziev a jazvy, objavenie sa priechodov medzi vagínou a konečníkom alebo močovodov, ktoré sa tvoria v miestach pretrhnutia hlbokého tkaniva.
- Zmeny súvisiace s vekom. S príchodom menopauzy dochádza k zníženiu tonusu svalov perinea, elasticite väzivového aparátu a vynechávaniu ženských pohlavných orgánov. V tomto prípade môže žena zažiť pocit cudzieho telesa, vaginálny prolaps môže byť tiež charakteristický pri napätí brušných svalov, niekedy je možné nahmatať krčok maternice pri vstupe do pošvy.
Kontraindikácie
Napriek tomu, že operácia je technicky dosť náročnápo vaginálnej plastike pri kontrolnom stretnutí sú komplikácie zaznamenané zriedkavo. Manipulácia má veľmi priaznivé predpovede. Kontraindikácie pre plastiku stien vagíny sú:
- Diabetes mellitus, teda produkcia nedostatočnej produkcie inzulínu alebo odolnosť tela voči vlastnému inzulínu.
- Prítomnosť akýchkoľvek infekčných chorôb vrátane sezónneho prechladnutia, chrípky, tuberkulózy, pohlavne prenosných chorôb, infekcií krvi.
- Onkologické ochorenia akejkoľvek lokalizácie a závažnosti.
- Poruchy zrážanlivosti krvi, užívanie antikoagulancií – liekov, ktoré inhibujú činnosť systému zrážania krvi.
- Sklon k tvorbe hypertrofických jaziev, ktoré nie sú len kozmetickým defektom, ale spôsobujú aj bolesť.
- Niektoré chronické a všetky akútne ochorenia vnútorných orgánov, dýchacieho systému, srdca a ciev.
- Prítomnosť akútnych zápalových procesov v tele.
Okrem toho sa vaginálna plastická chirurgia vykonáva v celkovej anestézii, takže k zákroku musí dať súhlas aj anestéziológ. Kontraindikácie anestézie sú:
- Na strane nervového systému: prítomnosť akútnych neurologických porúch, akékoľvek duševné ochorenie, epilepsia, kŕče.
- Poruchy imunitného systému: očkovanie mladšie ako dva týždne, určité alergie a intolerancia určitých liekov.
- Na strane dýchacieho systému: akútna bronchitída alebo chronická, s výraznýmobštrukcia, zápal pohrudnice, pneumónia, bronchiálna astma v období exacerbácie.
- Na strane srdca a krvných ciev: ťažké srdcové zlyhanie, časté krízy, ťažká arteriálna hypertenzia, srdcové arytmie.
Typy operácií
Vaginoplastika má dva hlavné typy. V prvom prípade sa použijú vlastné tkanivá pacienta, to znamená, že chirurg najprv vyrezal „extra“tkanivá, ktoré spájajú okraje rany, čím sa znižuje lúmen vagíny. Najčastejšie sa to robí, ak je konečným cieľom zúženie vchodu a spevnenie panvy kvôli plasticite prednej steny. Pri takomto chirurgickom zákroku nie sú postihnuté svaly, na svalové vrstvy sa umiestnia stehy a následne sa zošijú okraje sliznice.
Plasty s implantátmi sa používajú na fixáciu stien pri prolapsoch alebo prolapsoch vagíny. Počas operácie sú stehy fixované špeciálnou sieťkou, ktorá klíči spojivovým tkanivom a časom sa bez stopy rozpúšťa. To zaisťuje dlhodobé pozitívne výsledky plastickej chirurgie.
Okrem toho môže byť plastika vykonaná na prednej alebo zadnej stene vagíny a lekár môže odporučiť iba zašitie vchodu do vagíny a zvyšok ponechať nezmenený. Tu je lepšie spoľahnúť sa na odporúčania lekára, ktorý poradí najlepšiu možnosť v závislosti od zdravotného stavu pacientky, jej želaní a stavu vagíny.
Vaginálna plastická chirurgia môže byť tiež nezávislá alebo zložitá operácia, to znamená, že sa vykonáva spolu s korekcioutvar alebo fixácia veľkých pyskov ohanbia, zväčšenie klitorisu atď.
Príprava na postup
Vaginoplastika po pôrode (ako vo všetkých ostatných prípadoch) si vyžaduje starostlivú prípravu pacientky. Predtým žena absolvuje potrebné testy: vaginálny náter na mikroflóru, krv na hepatitídu, syfilis a HIV.
Uistite sa, že pacientka podstúpi konzultáciu s plastickým chirurgom, ktorej súčasťou je aj vyšetrenie na gynekologickom kresle. Je to potrebné, aby chirurg mohol získať informácie o stave vagíny a hrádze, ako aj vybrať optimálnu formu operácie.
Okrem toho, počas prípravy na vaginálnu plastickú operáciu bude musieť žena navštíviť terapeuta, urobiť röntgen hrudníka, EKG a podstúpiť ďalšie štúdie, aby sa uistila, že neexistujú žiadne kontraindikácie. V niektorých prípadoch je možné zoznam analýz a štúdií rozšíriť. Konečný zoznam menovaných špecialistov a testov zvyčajne závisí od zdravotného stavu pacientky a objemu navrhovanej intímnej vaginálnej plastickej operácie.
Vyžaduje sa aj stretnutie s anestéziológom, ktorý musí potvrdiť absenciu kontraindikácií celkovej anestézie.
Pacient by mal pred operáciou dodržiavať tieto pokyny:
- Vzdajte sa alkoholu a fajčenia dva týždne pred intímnou plastickou operáciou.
- Začnite užívať antibiotiká a antivírusové lieky týždeň vopred, aby ste sa vyhli hnisaniu alebo opätovnému výskytu vírusových infekcií po operácii. Recept na tietolieky by mal predpisovať iba lekár.
- Počas dňa obmedzte stravu na ľahké raňajky a vypite aspoň 1,5-2 litre čistej vody bez plynu. V deň plastickej chirurgie nemôžete nič jesť ani piť.
Intímna plastická chirurgia sa spravidla vykonáva v prvých dňoch po skončení nasledujúcich kritických dní.
Prevádzka
Priemerná dĺžka chirurgického zákroku je od 30 do 60 minút, komplexná operácia trvá 1,5-2 hodiny. Intímna plastická chirurgia sa vykonáva na operačnej sále vybavenej na celkovú anestéziu. Pre anestéziu, intravenózne alebo inhalačné spôsoby podávania anestetík možno použiť epidurálnu anestéziu s lekárskou sedáciou, ktorá umožňuje vytvoriť čo najpohodlnejšie a najbezpečnejšie podmienky pre výkon.
Vagína je zmenšená odstránením malého množstva tkaniva. Ak je predná stena natiahnutá, potom sa vykoná plast prednej steny, ak je zadná stena zadná kolporafia. Poskytuje sa starostlivá excízia jaziev, ak nejaké existujú. Ak je na liečbu inkontinencie moču nevyhnutný chirurgický zákrok, pod močovú rúru sa zavedú špeciálne nite, aby sa zabránilo jej prolapsu.
Po operácii nie sú žiadne viditeľné stopy zásahu. Potom musí pacientka nejaký čas zostať na klinike, kde ju budú permanentne sledovať kvalifikovaní lekári. Po plastickej operácii vagíny je indikovaný pokoj na lôžku a ošetrenie vchodu do pošvy antiseptickým výplachom. Pred prepustením z nemocnice sa podáva ženavšeobecné a individuálne odporúčania a po určitom čase sa uskutoční kontrolný príjem.
Rehabilitačné obdobie
Úplné zotavenie po chirurgickej alebo laserovej vaginálnej plastickej operácii trvá približne dva mesiace, približne rok musí žena dodržiavať určité obmedzenia životného štýlu, napríklad nedvíhať predmety ťažšie ako päť kilogramov. V pooperačnom období je potrebné prvé tri až päť dní prísne dodržiavať pokoj na lôžku (v tomto čase je žena stále pod dohľadom pozorných lekárov). Je nežiaduce sedieť desať dní. Ďalšie dva mesiace nemôžete robiť vážne domáce práce, cvičiť a zdvíhať ťažké predmety. Ani na bicykli nevieš.
Počas roka po zákroku nemôžete zdvíhať závažia, ktoré vážia viac ako päť kilogramov. Toto je skvelá príležitosť nechať iných ľudí, aby sa o vás postarali.
Hneď po plastickej operácii vagíny (foto nižšie) nemôžete jesť, môžete piť iba ovocné nápoje alebo čistú vodu. Prvé dva mesiace musíte jesť iba tie potraviny, ktoré nespôsobia zvýšenú tvorbu plynu, nadúvanie, pretože to môže spôsobiť problémy s fungovaním panvových orgánov, ako aj zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Znížte množstvo pevných potravín vo vašej strave, pretože môžu spôsobiť zápchu.
Pooperačné stehy sa zvyčajne odstraňujú z hrádze na siedmy alebo desiaty deň, ale z vagíny sa vôbec neodstraňujú, keďže pri plastickej chirurgiivagíny zvyčajne používajú vstrebateľné vlákna. Do týždňa po operácii musíte oblasť ošetriť antiseptickým roztokom.
Do 2 mesiacov po plastickej operácii vagíny (maternica vo väčšine prípadov nie je postihnutá, pokiaľ to nie je nevyhnutné) treba opustiť intimitu, v druhom mesiaci je zakázaný len vaginálny kontakt, ale môžete análny a orálny sex. Dokonca aj vzrušenie v prvých pár týždňoch po zákroku môže mať negatívny účinok: vyvolá tok krvi do orgánov, čo môže spôsobiť dehiscenciu stehu, ako aj zvýšiť pooperačný edém.
Dôsledky operácie
Samozrejme, počas rehabilitačného obdobia je veľmi pravdepodobné, že pacientka bude čeliť niektorým nepriaznivým účinkom vaginálnej plastickej chirurgie. Po operácii je citeľný výrazný opuch pohlavných orgánov, môžu sa objaviť bolesti alebo hematómy. Silný opuch zvyčajne ustúpi počas prvých dvoch týždňov obdobia zotavenia. Úplne tento dôsledok sa sám odstráni asi za dva mesiace. Bolesť v dolnej časti brucha tiež prechádza dostatočne rýchlo, a to za dva až tri týždne. Bolesť je zvyčajne miernej intenzity, takže môžu byť potrebné lieky proti bolesti.
Podkožné modriny si nevyžadujú ďalšiu liečbu, pokiaľ nerastú a nie sú sprevádzané bolesťou. V druhom prípade sa musíte určite poradiť s lekárom. Panvové orgány sú dobre zásobené krvou, tak zrazuotvorené krvácanie môže viesť k významnej strate krvi.
Plasty pred pôrodom
Zo zdravotných dôvodov je možné vykonať plastickú operáciu vagíny u nullipariek. Ale je to veľmi zriedkavé. V tomto prípade po narodení dieťaťa (ak nejde o cisársky rez) bude potrebné zopakovanie postupu. Ženy, ktoré podstúpili vaginoplastiku po prvom pôrode, by si mali naplánovať opakovanie operácie po narodení druhého alebo tretieho dieťaťa.
Kombinácia s inými operáciami
Predná alebo zadná vaginálna plastika môže byť vykonaná ako samostatná operácia alebo v spojení s inými typmi procedúr. Niekedy sa napríklad takýto chirurgický zákrok kombinuje s operáciou na posilnenie panvových kostí, teda levatoroplastikou.
Prevádzkové náklady
V Moskve môže niekoľko kliník robiť vaginálnu plastickú chirurgiu zo zdravotných dôvodov. V liečebnom a rehabilitačnom centre v blízkosti stanice metra "Spartak" bude procedúra stáť od 30 tisíc rubľov, na klinike laserovej kozmetológie a medicíny Vita - od 26 tisíc. Asi 40 - 50 tisíc rubľov sú náklady na vaginálnu plastickú chirurgiu pre prolaps alebo iné problémy na klinikách Happy Family a Estet Clinic. Na Frau Clinic bude operácia stáť najmenej 70 tisíc rubľov.
Minimálne invazívne metódy
Korekciu ženského perinea je možné vykonať aj pomocou minimálne invazívnych metód. Toto je názov operácií, ktoré sa vykonávajú bez rezov, ale iba cez drobné vpichy alebo prirodzené fyziologické otvory. Závitová perineoplastika(zúženie vagíny, alternatíva k intímnej plastickej chirurgii) spevňuje hrádzu a vytvára organickú kostru. Trvanie procedúry je približne jedna hodina a pacient sa môže vrátiť domov v ten istý deň. Výsledkom manipulácie je zvýšenie kvality sexuálneho života ženy, prevencia infekčných ochorení vagíny a prolapsu panvových orgánov. Perineoplastika je dôstojnou alternatívou ku „klasickej“intímnej plastickej chirurgii. Náklady na takýto postup sú 80-100 tisíc rubľov, bez ceny nití.
Aj minimálne invazívne (alternatívne) metódy zúženia vagíny zahŕňajú laserovú korekciu. Počas tohto postupu sa tkanivá vagíny rovnomerne zahrievajú pomocou laseru. V tomto prípade je oblasť zóny, ktorá je ovplyvnená počas operácie, výrazne znížená. Laser vyvoláva prácu vlastných kožných buniek, výsledkom čoho je, že telo začne aktívne produkovať svoj vlastný kolagén, teda proteín, ktorý sa stáva „stavebným materiálom“, „rámom“vagíny. Tiež zvyšuje tón, zlepšuje elasticitu stien, sliznica sa stáva hustejšou. Po prvom sedení sú pocity intimity oveľa bohatšie.
Laserová plastická operácia intímnej oblasti si nevyžaduje žiadnu zdĺhavú prípravu, ako je to pri operácii. Tkanivá po laseri sa veľmi rýchlo zotavia, nedochádza k krvácaniu, riziku infekcie ani vzniku akýchkoľvek komplikácií. Indikácie pre laserovú korekciu sú:
- nízky tón steny;
- inkontinencia moču;
- znížiťcitlivosť pri intímnom kontakte;
- natiahnutie vagíny po pôrode;
- prirodzené zmeny na stenách súvisiace s vekom;
- nadmerná suchosť vagíny, ktorá je obzvlášť častá počas menopauzy;
- nespokojnosť žien so sexuálnym životom.
Klientami kliník na omladzovanie laserom sú zvyčajne mladé mamičky, ktoré sa chcú zbaviť popôrodných zmien, ako aj ženy vstupujúce do menopauzy, aby napravili škody spôsobené hormonálnou nerovnováhou a časom.
Náklady na laserovú intímnu plastickú chirurgiu v Moskve sú asi 20-30 tisíc rubľov. Niekedy môžu byť potrebné 2-3 ošetrenia, čo ovplyvní cenu.
Konzervatívna liečba
Vaginoplastika prolapsu alebo iných ženských problémov nie je vo väčšine prípadov jedinou metódou liečby. Stále existujú konzervatívne spôsoby, ktoré pomôžu pri menších problémoch. Je na rozhodnutí lekára, či je v každom konkrétnom prípade nutný chirurgický zákrok. Po prvé, lekár vám môže odporučiť posilniť svaly panvového dna a väzivový aparát pomocou špeciálnej gymnastiky. Po druhé, odporúča sa nosiť špeciálne latexové, gumené alebo plastové krúžky, ktoré sa nasadzujú na krčok maternice a fixujú pohlavné orgány v stoji a pri chôdzi. Tieto krúžky nezasahujú do bežného života, len si ich treba na noc vyzliecť, sledovať hygienu a pravidelne chodiť na preventívne gynekologické prehliadky. Tiež aktívne používaná fyzioterapia a rôzne typymasáž.
Svaly vagíny môžete trénovať pomocou gymnastiky cvičením Kegelove cviky alebo pilatesu. Kegelove cviky vám umožnia dostať vagínu do formy už za šesť až dvanásť týždňov. Zároveň vám stačí cvičiť len päť minút každý deň. Tu sú základné cvičenia:
- Stláčajte svaly, akoby ste prerušovali proces močenia. Stačia tri sady desiatich stlačení.
- Vložte prst do vagíny a niekoľkokrát ho stlačte vnútornými svalmi.
- Dostaňte sa do pohodlnej polohy a napnite svaly panvového dna. Držte ich takto 10 sekúnd, ak sa to na prvý pohľad zdá ťažké, začnite so 4-5 sekundami. Potom relaxujte na 10 sekúnd. Cvičenie by sa malo opakovať 8-10 krát.
Spätná väzba k postupu
Ženy, ktoré podstúpili operáciu, hovoria o dlhej príprave a dosť náročnom období rekonvalescencie. Stáť a hlavne sedieť je veľmi, veľmi bolestivé ešte dva týždne, nie menej. Len o mesiac neskôr mnohé ženy zaznamenali zlepšenie svojho stavu a zníženie bolesti. Operácie na zadnej stene mnohí pacienti znášajú oveľa ľahšie ako na prednej. Všetky ženy, ktoré podstúpili vaginálnu plastickú operáciu, vo svojich recenziách uvádzajú, že si treba vybrať dobrého lekára. Lekár musí byť profesionál vo svojom odbore, má bohaté praktické skúsenosti a musí ho mať pacient rád (to je dôležité aj pre nadviazanie kontaktu s lekárom). Pokiaľ ide o výsledky operácie, všetky ženy zaznamenali výrazné zlepšenie v intímnom živote.
Predtýmrozhodnúť o plastickej chirurgii prednej steny vagíny (rovnako ako o akejkoľvek inej operácii), musíte starostlivo zvážiť všetky pre a proti, možné riziká a dôsledky. Pred plastickou operáciou je vhodné poradiť sa s viacerými odborníkmi. Operáciu je potrebné vykonať až po narodení bábätka. Upozorňujeme, že ak budete chcieť ďalšie dieťa neskôr, potom bude potrebné zásah zopakovať po ďalšom pôrode. Preto si musíte všetko veľmi dobre premyslieť a až potom sa začať pripravovať na operáciu.
